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经颈静脉肝内门体分流术后肝性脊髓病的临床特征分析 被引量：16
1
作者 任书瑶 陈辉 +6 位作者 吕勇 王钲钰 牛静 殷占新 何创业 郭文刚 韩国宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第6期1112-1117,共6页
目的研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脊髓病（HM）的特征。方法回顾性纳入第四军医大学西京消化病医院消化介入科2005年-2014年肝硬化门静脉高压经TIPS手术成功治疗后发生HM的连续病例。所有患者于TIPS术后1、3、6个月以及之... 目的研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脊髓病（HM）的特征。方法回顾性纳入第四军医大学西京消化病医院消化介入科2005年-2014年肝硬化门静脉高压经TIPS手术成功治疗后发生HM的连续病例。所有患者于TIPS术后1、3、6个月以及之后每半年进行常规随访。根据疾病进展时间总结HM的自然病程,计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。通过Kaplan-Meier法进行生存分析,并用Cox比例风险回归模型筛选其预后的预测因素,统计患者下肢症状缓解情况以分析其治疗效果。结果从HM 1级发展到2、3、4级的时间分别为4.0（1～36）个月、8.5（1～44个月和18.87（5.4～48.6）个月。HM患者1、3和5年累计生存率分别为84.19%、51.86%和45.21%。HM发病年龄[风险比（HR）=1.034,95%可信区间（95%CI）：1.003～1.065]和再发腹水（HR=3.869,95%CI：1.623～9.225）是HM患者预后的独立预测因素。肝移植后症状缓解者所占比例显著高于未经肝移植者（χ2=13.5,P=0.003）,而支架限流或封堵的效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HM的病程通常由快速进展期和平台期构成,TIPS术后HM患者生存情况较好,而目前肝移植是治疗HM有效的方法。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 肝性脊髓病 门体分流术 经颈静脉肝内
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胃癌相关下调基因在胃癌及癌前病变中的表达及其意义 被引量：10
2
作者 赵占伟 方诚 +4 位作者 王飞 双剑博 王刚 华谨 杜建军 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期306-308,共3页
目的观察胃癌相关下调基因(GDDR)在胃癌及癌前病变中的表达变化,探讨GDDR在胃黏膜癌变过程中的作用和意义。方法应用免疫组化SP法测定经胃镜活检和病理确诊的40例正常胃黏膜组织,40例慢性浅表性胃炎,40例慢性萎缩性胃炎,40例胃的肠上皮... 目的观察胃癌相关下调基因(GDDR)在胃癌及癌前病变中的表达变化,探讨GDDR在胃黏膜癌变过程中的作用和意义。方法应用免疫组化SP法测定经胃镜活检和病理确诊的40例正常胃黏膜组织,40例慢性浅表性胃炎,40例慢性萎缩性胃炎,40例胃的肠上皮化生,20例轻度异型增生,20例重度异型增生和40例胃癌中的GDDR蛋白表达情况。结果从正常胃黏膜组织、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃肠上皮化生、轻度异型增生、重度异型增生、胃癌的发展过程中,GDDR蛋白表达逐渐下调(平均秩次分别为190.70、182.70、146.24、104.40、70.33、47.20和40.20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDDR表达下调发生在胃癌形成早期,提示GDDR在胃癌的早期诊断和治疗中起重要作用,有望成为胃癌早诊的分子标记物和分子治疗的新靶点。 展开更多
关键词 胃肿瘤 GDDR 癌前病变 免疫组化
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TFF1和TFF3在结直肠癌中的表达与临床病理特点及预后的关系 被引量：9
3
作者 艾克热木.玉苏甫 王海江 +3 位作者 帕尔哈提.沙依木 方城 赵占伟 张国庆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期381-385,共5页
目的:检测三叶因子1(trefoil factor,TFF1)和三叶因子3(TFF3)在结直肠癌组织、癌旁组织及转移淋巴结中的表达,评价其与肿瘤发生、转移和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测65例结直肠癌、30例癌旁组织、25例转移淋巴结中TFF1和T... 目的:检测三叶因子1(trefoil factor,TFF1)和三叶因子3(TFF3)在结直肠癌组织、癌旁组织及转移淋巴结中的表达,评价其与肿瘤发生、转移和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测65例结直肠癌、30例癌旁组织、25例转移淋巴结中TFF1和TFF3的表达,分析二者表达的差异及其与临床病理特征和预后的关系。结果:TFF1在癌旁组织、癌组织和转移淋巴结中表达逐渐增高(26.7%,70.8%,96%,两两比较均P<0.05)。癌组织和转移淋巴结与癌旁组织比较,TFF3表达率均有降低(100%vs.84.6%或80%,均P<0.05),癌组织和转移淋巴结之间差异无统计学意义(P>0.05)。TFF1在结直肠癌中的表达仅与肿瘤分化程度相关(P<0.05);TFF3表达与淋巴结转移及TNM分期有关(均P<0.05)。TFF1在结直肠癌中的表达与TFF3呈负相关(P=0.014,r=-0.291)。TFF1表达水平与总生存率无相关性(P=0.639),而TFF3表达水平与总生存率有关(P=0.045)。Cox比例风险模型单因素分析显示,浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期等为影响预后的相关因素。多因素分析显示,淋巴结转移、远处转移、TNM分期和TFF3为预后的影响因素。结论:TFF1和TFF3表达率与结直肠癌的发生、转移和预后密切相关。两者可能在结直肠癌的侵袭、转移中存在共同作用,相互影响。 展开更多
关键词 TFF1 TFF3 结直肠癌 临床病理特点 预后
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自体外周血干细胞移植对乙肝相关终末期肝病患者免疫功能的调节作用 被引量：6
4
作者 郑林华 楚金东 +2 位作者 谭灵 时永全 韩英 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期407-410,共4页
目的探讨自体外周血干细胞移植对乙型肝炎病毒(HBV)相关终末期肝病患者外周血中T淋巴细胞亚群和细胞因子的免疫调节作用。方法采用流式细胞术检测患者外周血中Th1、Th2、调节性T细胞(Treg)的百分比,ELISA检测血浆IFN-γ、IL-6、IL-10水... 目的探讨自体外周血干细胞移植对乙型肝炎病毒(HBV)相关终末期肝病患者外周血中T淋巴细胞亚群和细胞因子的免疫调节作用。方法采用流式细胞术检测患者外周血中Th1、Th2、调节性T细胞(Treg)的百分比,ELISA检测血浆IFN-γ、IL-6、IL-10水平。结果自体外周血干细胞移植能明显改善HBV相关终末期肝病患者肝功能,同时上调患者外周血中Th2、Treg的百分比,下调血浆IL-6和IL-10水平(P<0.05),而对Th1细胞及其细胞因子IFN-γ影响无统计学意义。结论自体外周血干细胞移植可能是通过调节机体免疫微环境,抑制肝脏炎症反应,从而改善HBV相关终末期肝病患者肝功能。 展开更多
关键词 HBV 终末期肝病 外周血干细胞 T淋巴细胞 细胞因子
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经皮肝穿金属支架植入治疗恶性肝门部胆道梗阻30天病死率危险因素分析 被引量：6
5
作者 李明武 武文彬 +1 位作者 殷占新 韩国宏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期788-791,共4页
目的：分析经皮肝穿胆道支架植入（PTBS）治疗恶性肝门部梗阻30 d病死率的危险因素。方法纳入由胆管癌和胆囊癌所致恶性肝门部梗阻的连续性患者159例。应用单因素和多因素分析对30个潜在的相关危险因素进行分析。对危险因素先行单因素... 目的：分析经皮肝穿胆道支架植入（PTBS）治疗恶性肝门部梗阻30 d病死率的危险因素。方法纳入由胆管癌和胆囊癌所致恶性肝门部梗阻的连续性患者159例。应用单因素和多因素分析对30个潜在的相关危险因素进行分析。对危险因素先行单因素的二元Logistic 回归分析，单因素分析中P 〈0.10的自变量进入多因素分析。结果 PTBS术后30 d病死率为9.4%。单因素的分析结果显示30个潜在相关危险因素中：6个为具有统计学意义的危险因素：WBC （OR=1.224，95%CI [1.07-1.44]，P〈0.01），INR （OR =78.75，95%CI [5.02-1235.70，P 〈0.01），PT （OR =1.55，95%CI [1.18-2.04]，P 〈0.01），BUN （OR =1.19，95%CI [1.02-1.38]，P 〈0.05），CRE （OR =1.02，95%CI [1.00-1.04]，P 〈0.1），淋巴结转移（OR=0.334，95%CI[0.105-1.131]，P〈0.1）。多因素分析具有统计学意义的危险因素：WBC（OR =1.19，95%CI[1.026-1.380]，P 〈0.05），INR（OR =151.5，95%CI [5.48.13-5440.7]，P 〈0.01），CRE（OR =1.025，95%CI [1.002-1.048]，P 〈0.05）。结论 PTBS是一种有效、安全的治疗恶性肝门部梗阻的姑息方法。术前应采取积极措施改善肝、肾功能，控制术前感染以降低病死率。 展开更多
关键词 恶性肝门部梗阻 经皮胆道支架植入 病死率 危险因素
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浙江省金华市人民医院简介 被引量：5
6
作者 李俊杰 刘善收 +2 位作者 冯筑生 尹文 樊代明 《中国医院管理》 北大核心 2017年第11期49-50,共2页
张家敏,金华市人民医院院长。金华市人民医院成立于1958年,是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级乙等综合性医院,是浙江省首批高等医学院校教学医院和金华职业技术学院附属医院。医院开放床位938张;设有35个学科、23个病区... 张家敏,金华市人民医院院长。金华市人民医院成立于1958年,是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级乙等综合性医院,是浙江省首批高等医学院校教学医院和金华职业技术学院附属医院。医院开放床位938张;设有35个学科、23个病区;现有职工1 228名,其中高级职称226名,中级职称375名。医院坚持＂人医仁心、优质服务、梦圆健康＂的服务宗旨,涌现了以张家敏、沈云华、 展开更多
关键词 金华市人民医院 医学院校教学 三级乙等 综合性医院 附属医院 病区 仁心 中高级职称 云华 中级职称
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自噬在自身免疫性疾病中的作用 被引量：5
7
作者 亢君君 黄晓峰 +2 位作者 韩英 尹文 付峰 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期892-895,共4页
自噬是细胞的自我消化过程,在细胞发育、分化、存活和内环境稳定中起关键作用,自身免疫病的发生与遗传以及环境等多种因素相关。自噬作用引起自身免疫耐受可防止自由免疫性疾病的发生,自噬功能异常与免疫疾病的发生有关。本文主要综述... 自噬是细胞的自我消化过程,在细胞发育、分化、存活和内环境稳定中起关键作用,自身免疫病的发生与遗传以及环境等多种因素相关。自噬作用引起自身免疫耐受可防止自由免疫性疾病的发生,自噬功能异常与免疫疾病的发生有关。本文主要综述了自噬的分子机制及其与原发性胆汁性肝硬化、散发包涵体肌炎、克罗恩病、胰岛素依赖型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的关系。 展开更多
关键词 自噬 自身免疫性疾病 原发性胆汁性肝硬化
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结肠癌合并艾滋病患者一例的护理 被引量：4
8
作者 刘静静 李彩茹 +3 位作者 胡荣 贺焕 杜沛 冯向英 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第13期47-48,共2页
结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位,以41～65岁年龄段发病率最高[1]。其好发部位为乙状结肠,男女之比为2∶1。获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是由人免疫缺陷病毒（hu... 结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位,以41～65岁年龄段发病率最高[1]。其好发部位为乙状结肠,男女之比为2∶1。获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）所引起的一种传染性疾病,职业暴露及交叉感染极易发生[2]。 展开更多
关键词 结肠癌 艾滋病 围术期 护理
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自身免疫性肝病的电镜诊断与鉴别诊断 被引量：1
9
作者 黄晓峰 韩英 +1 位作者 李增山 尹文 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期78-80,共3页
自身免疫性肝病的诊断和鉴别诊断目前还主要是依赖于临床表现、实验室检查（肝功能化验、自身抗体和免疫球蛋白检测）以及肝穿的光镜病理活检，电镜在自身免疫性肝病诊断中的价值还没有得到应有的重视。透射电镜检查不仅可以确诊很多代... 自身免疫性肝病的诊断和鉴别诊断目前还主要是依赖于临床表现、实验室检查（肝功能化验、自身抗体和免疫球蛋白检测）以及肝穿的光镜病理活检，电镜在自身免疫性肝病诊断中的价值还没有得到应有的重视。透射电镜检查不仅可以确诊很多代谢性肝病、对于病毒性乙型肝炎、药物性肝病等疾病与自身免疫性肝病的鉴别诊断都具有独特价值；对于原发性胆汁性肝硬化以及自身免疫性肝炎本身的诊断也具有一定特异性。因此，有条件的单位应尽早和尽可能开展肝脏的超微结构检查，将电镜用于自身免疫性肝病的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 诊断 鉴别诊断 超微结构
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从临床病例谈肝功能衰竭的治疗策略 被引量：3
10
作者 周新民 董旭旸 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第2期93-98,共6页
肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1,2],具有并发症多、病死率高、病情凶险、治疗困难等... 肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1,2],具有并发症多、病死率高、病情凶险、治疗困难等特点。其预后往往取决于病因、发病年龄、病程、 展开更多
关键词 肝功能衰竭
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慢病毒载体介导SV40LT致人脐静脉内皮细胞永生化 被引量：2
11
作者 梁淑丽 薛增福 +8 位作者 吕艳香 刘洋 梁树辉 殷继鹏 窦维佳 赵晓迪 赵宏喜 聂勇战 吴开春 《科学技术与工程》 2011年第11期2423-2427,共5页
为成功分离与鉴定人原代脐静脉内皮细胞,用猿猴病毒40大T抗原(SV40LT)异位表达建立永生化人脐静脉内皮细胞系。将含SV40LT cDNA片段的慢病毒载体,转染人原代脐静脉内皮细胞,连续传代培养。通过形态、细胞免疫组织化学、RT-PCR及管状成... 为成功分离与鉴定人原代脐静脉内皮细胞,用猿猴病毒40大T抗原(SV40LT)异位表达建立永生化人脐静脉内皮细胞系。将含SV40LT cDNA片段的慢病毒载体,转染人原代脐静脉内皮细胞,连续传代培养。通过形态、细胞免疫组织化学、RT-PCR及管状成形试验进行原代及转染后细胞形态学和功能学鉴定及检测SV40大T抗原表达。结果SV40LT转染后的人脐静脉内皮细胞为扁平多角形或短梭状,呈单层铺路石状镶嵌排列。特异性表达Ⅷ因子、KDR、SV40LT表达,并具有管状成型能力。说明成功分离与鉴定永生化的脐静脉内皮细胞系,为后续血管靶向治疗奠定了基础。 展开更多
关键词 内皮 血管 永生化 细胞 SV40LT
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结直肠癌中LAMP2a编码蛋白的表达及临床病理意义 被引量：1
12
作者 时帅 窦建华 +3 位作者 唐光波 赵爽 聂勇战 郑华川 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期970-975,共6页
目的阐明结直肠癌发生发展过程中溶酶体相关膜蛋白2a(LAMP2a)的表达及临床病理意义。方法利用免疫组化检测组织芯片上结直肠癌、正常黏膜和腺瘤中LAMP2a的表达水平,探讨结肠直肠癌临床病理特征与生存时间的关系。结果结直肠癌和腺瘤中LA... 目的阐明结直肠癌发生发展过程中溶酶体相关膜蛋白2a(LAMP2a)的表达及临床病理意义。方法利用免疫组化检测组织芯片上结直肠癌、正常黏膜和腺瘤中LAMP2a的表达水平,探讨结肠直肠癌临床病理特征与生存时间的关系。结果结直肠癌和腺瘤中LAMP2a表达高于正常黏膜(P<0.05),LAMP2a表达与结直肠癌TNM分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与淋巴管浸润、肝转移、浸润深度和分化程度不相关(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示LAMP2a表达与结直肠癌预后良好不相关(P>0.05)。单因素生存分析显示,淋巴管浸润、血管浸润、淋巴结转移、TNM分期、肝转移、远处转移和分化等与结直肠癌患者预后差相关(P<0.05)。Cox比例危险回归模型分析表明,浸润深度和远处转移是影响结直肠癌患者生存时间的重要因素(P<0.05)。结论 LAMP2a表达参与结直肠癌发生和演进过程,可能作为结直肠癌恶性生物学行为的分子标志物。 展开更多
关键词 结直肠癌 溶酶体相关膜蛋白2a 肿瘤发生 演进 预后
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MiR-218慢病毒表达载体的构建及鉴定 被引量：1
13
作者 石晓磊 胡凤蓉 +1 位作者 胡思隽 王为忠 《科学技术与工程》 2011年第13期2888-2892,共5页
构建人m ir-218-2,pre-m iRNA慢病毒表达载体,为研究m iR-218在人体的功能及作用机制打下基础。以人hsa-m ir-218-2前体序列,设计部分互补的正反向引物,进行引物退火,形成引物二聚体。PCR扩增引物二聚体,酶切后插入到线性化pGCSIL-GFP... 构建人m ir-218-2,pre-m iRNA慢病毒表达载体,为研究m iR-218在人体的功能及作用机制打下基础。以人hsa-m ir-218-2前体序列,设计部分互补的正反向引物,进行引物退火,形成引物二聚体。PCR扩增引物二聚体,酶切后插入到线性化pGCSIL-GFP慢病毒表达载体中,对重组质粒进行双酶切鉴定,并进行慢病毒的包装与滴度检测。用构建好的慢病毒表达载体感染人胃癌细胞MKN-28,qPCR检测细胞内m iR-218表达。结果显示,重组质粒经双酶切分析及转化菌液测序,插入序列正确,慢病毒表达载体感染人胃癌细胞后qPCR检测显示能显著增高m iR-218的表达。说明本实验成功构建了hsa-m ir-218-2慢病毒表达载体,感染人胃癌细胞后能有效提高m iR-218的表达。为进一步研究m iR-218在人体的功能及作用机制建立了实验基础。 展开更多
关键词 MICRORNA MIR-218 慢病毒表达载体
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肠道菌群失调与结肠癌发生发展之间关系的研究进展 被引量：67
14
作者 王生 黄晓星 +4 位作者 余鹏飞 徐小涛 王一飞 刘莉 梅其炳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1045-1049,共5页
肠道菌群是机体重要的组成部分,正常状况下肠道菌群保持稳态,在促进营养物质消化吸收、维持肠道正常生理功能、调节机体免疫等众多生命活动中发挥重要的作用。但当体内外环境发生改变,如年龄、饮食习惯、肥胖等代谢性疾病以及抗生素等... 肠道菌群是机体重要的组成部分,正常状况下肠道菌群保持稳态,在促进营养物质消化吸收、维持肠道正常生理功能、调节机体免疫等众多生命活动中发挥重要的作用。但当体内外环境发生改变,如年龄、饮食习惯、肥胖等代谢性疾病以及抗生素等药物均会造成菌群失调。近年来,很多研究发现肠道菌群失调可以引发多种疾病,其中结肠癌的发生、发展与肠道菌群失调关系密切。同时,有研究资料表明,通过改善肠道菌群的失调状态可降低结肠癌的发生率和抑制结肠癌的生长恶化,但是具体的作用机制尚无清晰的认识。该文就近年来国内外关于肠道菌群失调与结肠癌发生、发展研究的有关热点问题及治疗进行概述,为肠道菌群研究和结肠癌的治疗提供理论参考。 展开更多
关键词 肠道菌群 肥胖 菌群失调 细菌移位 细菌代谢 结肠癌
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小肠移植受者长期疗效影响因素及其监控防治 被引量：18
15
作者 王勉 陈冬利 +1 位作者 吴国生 赵青川 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第4期333-336,共4页
近些年来,随着外科技术的发展和新型免疫抑制剂的出现,小肠移植术成为治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。然而,由于小肠本身为固有的高免疫原性、有菌的空腔器官等因素,小肠移植术后长期疗效不甚理想。移... 近些年来,随着外科技术的发展和新型免疫抑制剂的出现,小肠移植术成为治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。然而,由于小肠本身为固有的高免疫原性、有菌的空腔器官等因素,小肠移植术后长期疗效不甚理想。移植术后急、慢性排斥反应和感染等仍是影响患者长期存活的主要因素。随着对移植免疫反应的深入了解,体液免疫因素在移植术后急、慢性排斥反应中的作用受到了人们的关注,供体特异性抗体(DSA)与小肠移植后急、慢性排斥反应的发生发展密切相关。小肠移植术后长期疗效有赖于对排斥反应、感染等因素的有效监控防治及免疫耐受的形成。 展开更多
关键词 小肠移植 抗体介导的排斥反应 供体特异性抗体(DSA) 嵌合现象 移植物抗宿主病(GVHD) 感染 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)
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肝硬化的治疗进展 被引量：75
16
作者 张静雯 时永全 韩英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第3期465-468,共4页
肝硬化是由各种因素导致慢性肝损害的一类晚期肝纤维化疾病。简述了肝硬化的病因及相关并发症的治疗进展,指出肝移植作为治疗肝硬化唯一有效的治疗手段,但却受到供肝及费用等问题限制,而干细胞具有治疗肝硬化的巨大潜力,成为研究热点,... 肝硬化是由各种因素导致慢性肝损害的一类晚期肝纤维化疾病。简述了肝硬化的病因及相关并发症的治疗进展,指出肝移植作为治疗肝硬化唯一有效的治疗手段,但却受到供肝及费用等问题限制,而干细胞具有治疗肝硬化的巨大潜力,成为研究热点,但其作用机制尚未明确,仍有很多问题尚未解决。 展开更多
关键词 肝硬化 治疗 综述
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TIPS治疗肝硬化门脉高压急性静脉曲张出血:救命治疗还是一线治疗? 被引量：20
17
作者 韩国宏 祁兴顺 樊代明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第3期239-240,247,共3页
美国肝脏病学会门静脉高压防治指南和TIPS治疗门脉高压指南均推荐TIPS应作为药物及内镜控制急性静脉曲张出血失败后的"救命"治疗。然而,虽然出血控制率较好,但病死率仍较高。最近,对肝功能不好的肝硬化急性静脉曲张出血患者... 美国肝脏病学会门静脉高压防治指南和TIPS治疗门脉高压指南均推荐TIPS应作为药物及内镜控制急性静脉曲张出血失败后的"救命"治疗。然而,虽然出血控制率较好,但病死率仍较高。最近,对肝功能不好的肝硬化急性静脉曲张出血患者的多中心随机对照研究显示,用覆膜支架早期TIPS与药物联合内镜比较,前者能显著减低出血控制失败率和延长生存率。当急性静脉出血发生在Child-Pugh B级或C级(≤13分)患者时,应将覆膜支架TIPS做为一线治疗,而非"救命"治疗。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 食管和胃静脉曲张 胃肠出血 高血压 门静脉 肝硬化
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自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临床特征及疗效观察 被引量：13
18
作者 楚金东 朱疆依 +6 位作者 高正军 朱绍华 董旭炀 韩者艺 时永全 周新民 韩英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第5期343-348,共6页
目的观察自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化(AIH-PBC)重叠综合征的临床特征及治疗效果。方法研究1:回顾分析124例PBC、57例AIH、39例AIH-PBC重叠综合征患者的临床特征;研究2:根据不同治疗方案对39例AIH-PBC重叠综合征患者进行分组疗... 目的观察自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化(AIH-PBC)重叠综合征的临床特征及治疗效果。方法研究1:回顾分析124例PBC、57例AIH、39例AIH-PBC重叠综合征患者的临床特征;研究2:根据不同治疗方案对39例AIH-PBC重叠综合征患者进行分组疗效分析。结果在220例自身免疫性肝病患者中,AIH-PBC重叠综合征占17.73%。3组患者的性别组成差异无统计学意义,但发病年龄AIH组<AIH-PBC组与PBC组,乏力、黄疸等症状体征的发生率无差异,但瘙痒症状3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。3组间ALT、AST、ALP及GGT水平差异有统计学意义(P<0.05),多以AIH-PBC重叠组高。AIH-PBC组自身抗体检测可见抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、Gp210和SP100抗体阳性,后三项抗体检出率明显高于AIH组,抗平滑肌抗体(SMA)检出率显著高于PBC组(P<0.05)。肝组织病理显示,AIH-PBC重叠综合征兼有PBC和AIH的特点。将39例AIH-PBC患者分为单用熊去氧胆酸(UDCA)组和UDCA联合激素治疗组,治疗后两组ALP、GGT水平均较治疗前有所下降,其中GGT改善有统计学意义;UDCA联合激素治疗组ALT、AST水平较治疗前有显著下降,并在GLB、IgG水平的改善上有统计学意义(P<0.05)。不同治疗组在ALT、IgG指标的生化学应答率上差异存在统计学意义(P<0.05),以联合治疗组应答率高。联合治疗可以有效减轻AIH-PBC重叠综合征患者肝脏炎症纤维化及胆管损害程度,但有骨折及消化道出血等不良反应发生。结论 AIH-PBC重叠综合征表现出AIH与PBC的双重特征,但又不完全是二者的重叠;对于诊断为AIH-PBC重叠综合征的患者,建议积极应用UDCA与糖皮质激素联合治疗,以获得更佳的生化学应答及组织学改善。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 肝硬化 胆汁性 治疗效果
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药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展 被引量：18
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作者 赵艳 韩国宏 +1 位作者 白苇 樊代明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期79-83,共5页
动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性、全身不良反应等,限制了其临床应用。而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE... 动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性、全身不良反应等,限制了其临床应用。而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE中,不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度,达到更高的客观反应率,并且降低了不良反应的发生率,从而使患者获益。目前,药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)在国外已经得到了广泛的应用和推广,更多的相关临床试验也正在进行中。本文针对DEB-TACE的特性及最新研究进展予以综述。 展开更多
关键词 肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 药物缓释微球
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索拉菲尼在肝癌治疗中的不良反应 被引量：17
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作者 杨曼 祁兴顺 韩国宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第3期278-281,共4页
索拉菲尼可以显著改善晚期肝癌患者的预后,它主要通过拮抗血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体抗血管源性靶点及通过抑制Raf/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长而发挥抗肿瘤作用。然而,频发的索拉菲尼相关的不良反应将影... 索拉菲尼可以显著改善晚期肝癌患者的预后,它主要通过拮抗血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体抗血管源性靶点及通过抑制Raf/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长而发挥抗肿瘤作用。然而,频发的索拉菲尼相关的不良反应将影响患者的生活质量。文中简述了小分子靶向药物索拉菲尼治疗肝癌的药理机制,归纳总结了索拉菲尼相关常见不良反应的发生率、特点、预防和治疗措施,并指出索拉菲尼相关的不良反应和抗肿瘤疗效相关,认为临床医生应该充分权衡索拉菲尼在治疗肝癌患者中不良反应的利与弊。 展开更多
关键词 索拉菲尼 癌 肝细胞 副作用 综述
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