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失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝损伤程度及并发症的关系 被引量:16
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作者 武健 尹芳 +6 位作者 罗贯虹 朱绍华 李红 张静 郑洋洋 孙菡 周新民 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期277-280,共4页
目的分析失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝损伤程度及并发症发生情况的相关性。方法选取2015年7月-2016年7月第四军医大学西京医院消化内科收治的142例失代偿期肝硬化合并低钠血症患者进行回顾性分析。根据入院时血钠浓度将所选患者分为... 目的分析失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝损伤程度及并发症发生情况的相关性。方法选取2015年7月-2016年7月第四军医大学西京医院消化内科收治的142例失代偿期肝硬化合并低钠血症患者进行回顾性分析。根据入院时血钠浓度将所选患者分为轻度、中度、重度3组。比较不同分组的Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分及主要并发症的发生情况。所有患者均随访3个月,研究并记录随访时出现腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症及病死率与低钠血症的相关性。计量资料组间比较采用χ~2检验,相关性分析采用Spearman分析。结果轻度低钠组Child-Pugh A级患者比例较高(42.3%),重度低钠组Child-Pugh C级患者比例较高(72.4%),3组患者的Child-Pugh评分差异有统计学意义(χ~2=50.175,P=0.000 2);血钠水平随Child-Pugh评分的上升而降低,差异有统计学意义(r=-0.464,P=0.002 3)。轻度低钠组MELD评分≤9患者比例较高(50.7%),重度低钠组MELD评分≥30患者比例较高(62.1%),3组患者的肝功能MELD评分的分布差异有统计学意义(χ~2=75.106,P=0.000 8)。血钠水平随MELD评分的上升而降低,差异有统计学意义(r=-0.644,P=0.004 5)。轻度、中度、重度低钠血症的腹水发生率为71.8%、92.9%、100.0%;自发性腹膜炎为14.1%、31.0%、65.5%;肝性脑病发生率分别为14.1%、35.7%、55.2%;病死率分别为12.7%、33.3%、65.5%。3组的并发症发生率和病死率比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.127、24.467,P值均<0.05)。结论血钠可作为一个预测指标判定失代偿期肝硬化患者并发症的发生率。 展开更多
关键词 肝硬化 低钠血症 腹水 腹膜炎 肝性脑病
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自身免疫性硬化性胆管炎:新概念与新证据 被引量:4
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作者 韩英 朱疆依 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第2期171-173,共3页
硬化性胆管炎根据其病因及发病机制不同可分为原发性硬化性胆管炎(PSC)和继发性硬化性胆管炎,其中PSC的发病可能与免疫相关。近些年,新发现了一种硬化性胆管炎,以血清及组织免疫球蛋白(Ig)G4水平升高为特征,对激素治疗效果良好。PSC和Ig... 硬化性胆管炎根据其病因及发病机制不同可分为原发性硬化性胆管炎(PSC)和继发性硬化性胆管炎,其中PSC的发病可能与免疫相关。近些年,新发现了一种硬化性胆管炎,以血清及组织免疫球蛋白(Ig)G4水平升高为特征,对激素治疗效果良好。PSC和Ig G4相关硬化性胆管炎可统称为自身免疫性硬化性胆管炎,在新概念中探索多种表现为硬化性胆管炎疾病间的同与异,更有助于拓展免疫相关性疾病的新思路与方向。 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 自身免疫疾病 免疫球蛋白G
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《原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识(2015)》推荐意见解读 被引量:4
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作者 韩英 朱疆依 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期420-422,共3页
为规范我国自身免疫性肝病诊断和治疗,中华医学会肝脏病学分会和消化病学分会组织国内有关专家针对三种自身免疫性肝病分别制订诊断和治疗专家共识。旨在帮助临床医师充分了解疾病的临床特点和诊断要点,进而制订出全面合理的诊疗方案。... 为规范我国自身免疫性肝病诊断和治疗,中华医学会肝脏病学分会和消化病学分会组织国内有关专家针对三种自身免疫性肝病分别制订诊断和治疗专家共识。旨在帮助临床医师充分了解疾病的临床特点和诊断要点,进而制订出全面合理的诊疗方案。在此之前我国并无针对原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)单独的共识意见或指南, 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 诊断 治疗 共识
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13例先天性肝纤维化的临床表现与病理特征分析 被引量:3
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作者 武健 尹芳 +7 位作者 夏琳 罗贯虹 李红 朱绍华 张静 郑洋洋 孙菡 周新民 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期488-490,共3页
目的总结先天性肝纤维化(CHF)的临床表现及组织病理学特征,以提高临床诊治经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年6月第四军医大学第一附属医院收治的经组织病理学明确诊断的CHF患者13例,统计患者年龄、临床表现、实验室指标和影像学表... 目的总结先天性肝纤维化(CHF)的临床表现及组织病理学特征,以提高临床诊治经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年6月第四军医大学第一附属医院收治的经组织病理学明确诊断的CHF患者13例,统计患者年龄、临床表现、实验室指标和影像学表现等临床资料。结果 13例患者中,门静脉高压型8例、胆管炎型1例、混合型1例、隐匿型1例,影像学检查提示8例存在肝肾囊肿,4例合并门静脉海绵样变性。结论 CHF患者以门静脉高压和肝功能正常为突出表现,常伴发肝肾囊肿、Caroli病。对于不明原因肝硬化,特别是肝功能减退与门静脉高压不相符的患者,应行肝活组织检查协助诊断。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 胆汁淤积 病理学 临床
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原发性胆汁性肝硬化的过去、现在与未来 被引量:3
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作者 朱疆依 韩英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第2期163-164,共2页
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是近百年间发现的一种与免疫相关的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其病因及发病机制至今不详。对PBC的命名由来、近年来针对PBC的相关研究进展以及未来PBC患者治疗的展望进行概述,认为熊去氧胆酸可有效改善PBC胆汁... 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是近百年间发现的一种与免疫相关的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其病因及发病机制至今不详。对PBC的命名由来、近年来针对PBC的相关研究进展以及未来PBC患者治疗的展望进行概述,认为熊去氧胆酸可有效改善PBC胆汁淤积状态。但无论是PBC的命名、发病相关危险因素,还是应答标准及治疗等都仍需进一步探讨与深入研究。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 治疗结果 熊去氧胆酸
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超声内镜在胰腺假性囊肿治疗中的进展 被引量:5
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作者 孙利慧 王新 张筱茵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1743-1745,1748,共4页
随着内镜技术的迅速发展以及手术器械的不断问世,胰腺假性囊肿(PPC)的治疗逐渐从外科开腹或腔镜手术转向内科微创治疗,内镜引流已经成为PPC的一线治疗方案。本文就超声内镜在PPC治疗中的治疗时机、适应证、支架选择、并发症及处理等方... 随着内镜技术的迅速发展以及手术器械的不断问世,胰腺假性囊肿(PPC)的治疗逐渐从外科开腹或腔镜手术转向内科微创治疗,内镜引流已经成为PPC的一线治疗方案。本文就超声内镜在PPC治疗中的治疗时机、适应证、支架选择、并发症及处理等方面的进展作一综述。 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 内镜超声 治疗
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一次性棉签在成人手指静脉穿刺固定中的妙用
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作者 温佳 刘维 张艳 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第9期9-9,共1页
静脉输液是治疗中非常重要的给药途径之一,很多患者治疗时间长,反复静脉穿刺导致位置较好的表浅静脉都无法再穿刺,而中心静脉置管的众多并发症及昂贵的费用让很多患者望而止步,这时选择手指上的表浅静脉进行穿刺成为相对安全的选择。众... 静脉输液是治疗中非常重要的给药途径之一,很多患者治疗时间长,反复静脉穿刺导致位置较好的表浅静脉都无法再穿刺,而中心静脉置管的众多并发症及昂贵的费用让很多患者望而止步,这时选择手指上的表浅静脉进行穿刺成为相对安全的选择。众所周知,手指静脉穿刺不易固定,所以妥善固定就显得尤为重要。常规的小夹板固定取材不方便且大面积固定会影响患者活动及血液循环,采用棉签固定取材方便、成本低、避免了耗材反复使用引起交叉感染,且只需固定穿刺的一根手指, 展开更多
关键词 手指静脉穿刺 穿刺固定 棉签 一次性 妙用 成人 中心静脉置管 治疗时间
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