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便携式纤维支气管镜法和听诊器法用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的对比研究 被引量:8
1
作者 杨永慧 郭瑜 +2 位作者 喻倩 陶蕾 丁倩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第21期3537-3539,共3页
目的:比较便携式纤维支气管镜法和听诊法用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的效果。方法:选择连续入院ASAⅠ-Ⅲ级需行双腔气管插管的胸科择期手术患者,随机分为听诊(A)组和纤支镜(B)组,每组100例。所有患者全麻诱导后待睫毛... 目的:比较便携式纤维支气管镜法和听诊法用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的效果。方法:选择连续入院ASAⅠ-Ⅲ级需行双腔气管插管的胸科择期手术患者,随机分为听诊(A)组和纤支镜(B)组,每组100例。所有患者全麻诱导后待睫毛反射消失、肌松监测TOF值为0、熵指数40-60之间时在可视喉镜下行双腔气管插管。记录患者调整气管插管位置前、后平均动脉压、心率、脉搏氧饱度、TOF值、熵指数、呼气末二氧化碳、双腔气管插管定位时间及正确率。结果:两组患者双腔气管插管定位时间A组较B组用时长,尤其右侧双腔气管插管定位时间,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者双腔气管插管准确率A组较B组低,尤其是行右侧双腔气管插管时,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:便携式纤支镜法用于定位双腔气管插管快速便捷,准确率高,对患者循环系统影响小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 便携式纤维支气管镜 听诊器 定位 双腔气管插管
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丙泊酚或异氟醚麻醉对单肺通气时氧化应激反应的影响 被引量:13
2
作者 赵晓玲 曾小莉 +6 位作者 谢冲 杨永慧 高昌俊 蒯建科 于代华 柴伟 姚立农 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期376-378,共3页
目的 观察丙泊酚或异氟醚麻醉对单肺通气(OLV)时氧化应激反应的影响.方法 48例择期行食管癌根治术患者,随机分为丙泊酚单肺通气组(Pro-OLV组)、异氟醚单肺通气组(Iso-OLV组)、丙泊酚双肺通气组(Pro-TLV组)和异氟醚双肺通气组(I... 目的 观察丙泊酚或异氟醚麻醉对单肺通气(OLV)时氧化应激反应的影响.方法 48例择期行食管癌根治术患者,随机分为丙泊酚单肺通气组(Pro-OLV组)、异氟醚单肺通气组(Iso-OLV组)、丙泊酚双肺通气组(Pro-TLV组)和异氟醚双肺通气组(Iso-TLV组),每组12例.于开胸前(T0)、OLV后(TLV组于开胸后)30 min(T1)、90 min(T2)、150 min(T3)、手术结束时(T4)测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NO浓度.结果 与T0时比较,OLV组T1~T4时的SOD活性降低,MDA浓度及NO浓度升高(P〈0.01),而TLV组无明显变化.与TLV组比较,OLV组T1~T4时的SOD活性降低,MDA及NO浓度升高(P〈0.01).结论 丙泊酚或异氟醚麻醉均不能减轻OLV时氧化应激反应. 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟醚 单肺通气 氧化应激
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七氟醚麻醉对脑葡萄糖能量代谢的影响 被引量:12
3
作者 孙绪德 陈蕾 +7 位作者 徐礼鲜 张惠 柴伟 张贵和 高昌俊 韩丽春 于代华 杨永慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期32-35,共4页
目的研究吸人不同浓度七氟醚对健康志愿者脑内葡萄糖能量代谢(CMGlu)的影响,探讨七氟醚在人脑可能的作用部位。方法选择健康志愿者10名,每人分别做三次正电子发射计算机体层扫描:第一次在清醒状态下扫描作为对照;第二、三次分别吸... 目的研究吸人不同浓度七氟醚对健康志愿者脑内葡萄糖能量代谢(CMGlu)的影响,探讨七氟醚在人脑可能的作用部位。方法选择健康志愿者10名,每人分别做三次正电子发射计算机体层扫描:第一次在清醒状态下扫描作为对照;第二、三次分别吸人0.5MAC和1.0MAC七氟醚。结果(1)与清醒状态比较,镇静状态下脑电双频指数(BIS)明显降低(P〈0.05),MAP、RR和HR等指标无显著改变;而意识消失状态下,MAP、BIS显著降低,呼吸抑制,PgrCO2升高(P〈0.05)。(2)清醒时全脑内CMGlu计数为2268.3±91.2,吸入0.5MAC七氟醚麻醉后CMGlu计数降低至1875.9±86.2(P〈0.05),降低17%;吸入1.0MAC七氟醚后CMGlu计数降低至1556.3±80.4(P〈0.01)。与清醒时比较,吸入0.5MAC麻醉后脑内各区CMGlu计数均显著降低(P〈0.05),以丘脑、楔叶、楔前叶和扣带回cMGlu计数降低更为显著(P〈0.01),分别降低46%、41%、42%和40%;吸人1.0MAC麻醉后,全脑及脑内各区CMGlu计数均进一步降低8%~11%(P〈0.05)。结论七氟醚麻醉可明显降低全脑及脑内各区葡萄糖代谢,且程度与吸入七氟醚的浓度相关。丘脑、楔叶、楔前叶和扣带回对吸入七氟醚麻醉更为敏感,可能是七氟醚麻醉在脑内作用的主要靶区。 展开更多
关键词 七氟醚 正电子发射断层扫描 脑代谢 葡萄糖 脑电双频指数
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异丙酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉的临床观察 被引量:25
4
作者 王茹 孙绪德 +3 位作者 韩丽春 张贵和 高昌俊 陈蕾 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2943-2944,共2页
目的:研究异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的麻醉效果。方法:门诊ASA1~2级要求无痛胃镜检查的患者55例,年龄29~65岁,分为3组,即单纯异丙酚组(P组)15例、异丙酚复合芬太尼组(PF组)20例和异丙酚复合舒芬太尼组(PS组)20例,观察麻醉效... 目的:研究异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的麻醉效果。方法:门诊ASA1~2级要求无痛胃镜检查的患者55例,年龄29~65岁,分为3组,即单纯异丙酚组(P组)15例、异丙酚复合芬太尼组(PF组)20例和异丙酚复合舒芬太尼组(PS组)20例,观察麻醉效果,用药前、用药后、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、异丙酚用量及不良反应。结果:P组麻醉效果有效率为87%,PF、PS组有效率均为100%。各组给药后MAP、HR、RR、SpO2与给药前相比均有显著变化(P<0.05),其中P组有3例,PF组有2例出现低血氧。意识恢复时间及定向力恢复时间P组与PF、PS组相比明显延长(P<0.05),PF组比PS组长(P<0.05),异丙酚用量P组比PF、PS组增加(P<0.05)。结论:异丙酚复合小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg)不仅可以减少异丙酚用量,有效降低呼吸抑制副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳。 展开更多
关键词 胃镜检查 麻醉 二异丙酚 舒芬太尼
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七氟醚复合丙泊酚用于老年高血压患者麻醉诱导的临床观察 被引量:12
5
作者 王茹 柴伟 +4 位作者 韩丽春 张贵和 高昌俊 吕苗苗 孙绪德 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期4117-4118,共2页
目的:观察七氟醚复合丙泊酚用于老年高血压患者麻醉诱导的临床效果。方法:老年高血压手术患者47例,男28例,女19例,分为七氟醚复合丙泊酚组(S组)和单纯丙泊酚组(P组)。监测并记录入室、诱导前、插管前、插管中、插管后SBP、DBP、HR、SpO... 目的:观察七氟醚复合丙泊酚用于老年高血压患者麻醉诱导的临床效果。方法:老年高血压手术患者47例,男28例,女19例,分为七氟醚复合丙泊酚组(S组)和单纯丙泊酚组(P组)。监测并记录入室、诱导前、插管前、插管中、插管后SBP、DBP、HR、SpO2。观察从给药到睫毛反射消失时间及到行气管插管的时间,同时观察出现插管反应的比例、出现明显低血压及血压明显波动的比例。观察并记录丙泊酚诱导的总量。结果:除S组SBP在插管中与插管前相比差异无显著性外,两组的HR、SBP、DBP在入室后、诱导前、插管中、插管后各时间点与插管前相比差异具有显著性(P<0.05),插管前P组的SBP与DBP与S组相比均有统计学差异(P<0.05)。P组患者睫毛反射消失时间、行气管插管时间均明显短于S组(P<0.05),丙泊酚的总量S组少于P组(P<0.05),出现明显低血压及血压明显波动的比例S组也明显少于P组。结论:七氟醚可以安全用于老年高血压患者的麻醉诱导。 展开更多
关键词 高血压 老年人 二异丙酚 七氟醚 麻醉诱导
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安氟醚麻醉下犬丘脑内神经递质的变化 被引量:10
6
作者 孙绪德 张惠 +6 位作者 徐礼鲜 葛雅丽 张劲松 柴伟 张贵和 高昌俊 马加海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期365-366,共2页
目的探讨安氟醚麻醉时犬丘脑内各种神经递质的动态变化,揭示安氟醚麻醉中枢作用的可能机制。方法应用磁共振波谱分析(MRS)技术,选取12只犬,每只犬先后行两次MRS扫描,第一次在清醒状态下扫描作为自身对照;第二次在吸入1.0MAC安氟醚后,采... 目的探讨安氟醚麻醉时犬丘脑内各种神经递质的动态变化,揭示安氟醚麻醉中枢作用的可能机制。方法应用磁共振波谱分析(MRS)技术,选取12只犬,每只犬先后行两次MRS扫描,第一次在清醒状态下扫描作为自身对照;第二次在吸入1.0MAC安氟醚后,采集感兴趣区(ROI)丘脑区域内波谱。分析测定N乙酰基天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、γ氨基丁酸(GABA)、胆碱类化合物(Cho)和肌酸(Cr)的动态变化。结果与清醒时比较,吸入1.0MAC安氟醚麻醉后,丘脑区域NAA、Glu和Cho均显著降低(P<0.05);GABA显著升高(P<0.05);Cr变化差异无显著意义。结论安氟醚麻醉对丘脑区域内NAA、Glu、GABA、Cho等神经递质均有影响,丘脑内递质的变化在安氟醚的全麻机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 安氟醚 磁共振波谱 神经递质 丘脑
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安氟醚麻醉对犬脑不同部位神经递质的影响 被引量:9
7
作者 孙绪德 徐礼鲜 +6 位作者 张惠 葛雅丽 张劲松 柴伟 张贵和 高昌俊 马加海 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1488-1490,共3页
目的:探索安氟醚麻醉时犬脑内不同部位氨基酸递质水平的动态变化,阐明安氟醚麻醉中枢可能的作用机制。方法:应用磁共振波谱分析(1HMRS)技术,选取12只犬,每只犬先后行2次MRS扫描,第1次在清醒状态下扫描作为自身对照;然后逐渐吸入安氟醚,... 目的:探索安氟醚麻醉时犬脑内不同部位氨基酸递质水平的动态变化,阐明安氟醚麻醉中枢可能的作用机制。方法:应用磁共振波谱分析(1HMRS)技术,选取12只犬,每只犬先后行2次MRS扫描,第1次在清醒状态下扫描作为自身对照;然后逐渐吸入安氟醚,使呼出气的浓度达到预定的麻醉浓度(1.0MAC)后进行第2次MRS扫描,扫描选择的感兴趣区为皮层运动区、皮层感觉区、丘脑、海马和基底节区。测定N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的动态变化。结果:与清醒状态比较,吸入1.0MAC安氟醚麻醉后,NAA在丘脑和海马区域明显降低(P<0.05);Glu在丘脑、海马和基底节区明显降低(P<0.05);GABA在皮层运动区、皮层感觉区、丘脑、海马和基底节区均显著升高(P<0.05)。结论:安氟醚麻醉对中枢不同区域内NAA、Glu、GABA氨基酸类神经递质均有影响,其中GABA可能在安氟醚的全麻机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 神经递质 犬科 安氟醚
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长托宁和阿托品作为麻醉前用药的临床观察 被引量:6
8
作者 陶蕾 柴伟 +2 位作者 姚立农 杨永慧 赵晖 《实用医学杂志》 CAS 2006年第22期2664-2665,共2页
目的:了解新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法:选择气管插管静脉全麻下行腹部手术患者24例,随机分为长托宁组和阿托品组各12例。长托宁组肌注长托宁1mg,阿托品组肌注阿托品0.5mg。记录术前及术中各... 目的:了解新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法:选择气管插管静脉全麻下行腹部手术患者24例,随机分为长托宁组和阿托品组各12例。长托宁组肌注长托宁1mg,阿托品组肌注阿托品0.5mg。记录术前及术中各个时间点的动脉收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脑电双频谱指数(Bis)。术毕拔管前,用带储器的可控式负压吸痰管清理患者口腔分泌物,收集于烧杯中,用量筒计量。结果:两组患者各个时间点的SP、DP、HR和Bis无差异,术毕口腔分泌物量无差异。两组患者单位时间内单位体重异丙酚用量长托宁组少于阿托品组,差异有显著性。结论:长托宁与阿托品比较,用于长时间手术的麻醉前用药,不但能有效地抑制腺体分泌,而且具有中枢镇静作用,可减少麻醉药物用量。 展开更多
关键词 麻醉 全身 胆碱能拮抗剂 奎宁环类 阿托品
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凶险型前置胎盘术中大出血麻醉处理1例 被引量:4
9
作者 陈燕 高昌俊 肖志彬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期476-476,共1页
患者女,33岁,诊断:(1)宫内孕27+2周、3/0、LOA;(2)前置胎盘并失血性休克;(3)瘢痕子宫;(4)先兆早产。术前检查血常规:HBC76g/L、Hot25.5%;凝血时间:PT 16.2s、PTA55.8%、Tr43.7S。因其已经接受过两次剖宫产手... 患者女,33岁,诊断:(1)宫内孕27+2周、3/0、LOA;(2)前置胎盘并失血性休克;(3)瘢痕子宫;(4)先兆早产。术前检查血常规:HBC76g/L、Hot25.5%;凝血时间:PT 16.2s、PTA55.8%、Tr43.7S。因其已经接受过两次剖宫产手术.胎儿已经死亡,由于盆腔粘连严重.手术操作异常困难,术中出现大出血。 展开更多
关键词 术中大出血 前置胎盘 麻醉处理 失血性休克 剖宫产手术 瘢痕子宫 先兆早产 术前检查
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氯胺酮麻醉下犬不同脑区神经递质的变化 被引量:2
10
作者 孙绪德 郭峥嵘 +5 位作者 高昌俊 张贵和 张惠 韩丽春 柴伟 徐礼鲜 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3469-3471,共3页
目的:探讨氯胺酮麻醉时犬脑内皮层区和丘脑多种神经递质的动态变化,揭示氯胺酮麻醉中枢作用的可能机制。方法:应用磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术,选取12只犬,每只犬先后行3次MRS扫描,第1次在清醒状态下扫描... 目的:探讨氯胺酮麻醉时犬脑内皮层区和丘脑多种神经递质的动态变化,揭示氯胺酮麻醉中枢作用的可能机制。方法:应用磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术,选取12只犬,每只犬先后行3次MRS扫描,第1次在清醒状态下扫描作为自身对照,第2、3次分别通过静脉输入氯胺酮1mg/kg和2mg/kg后进行,采集感兴趣区(regions of interest)皮层运动区和丘脑内波谱。分析测定N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、胆碱类化合物(Cho)和肌酸(Cr)的动态变化。结果:与清醒状态相比,氯胺酮镇静状态下,NAA、Glu、Cho在丘脑、皮层呈下降趋势(P<0.05);GABA、Cr在上述2个区域均无显著变化。与清醒状态相比,氯胺酮麻醉状态下,NAA、Glu、Cho在皮层和丘脑显著下降(P<0.01);Cr、GABA在皮层和丘脑没有明显的变化。结论:皮层和丘脑内多种递质代谢的变化与氯胺酮的麻醉作用密切相关,氯胺酮的麻醉作用主要是对NAA、Glu、Cho的抑制作用。 展开更多
关键词 氯胺酮 磁共振成像 磁共振波谱学 神经递质
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心脏移植术后行喉气管狭窄成形术麻醉1例 被引量:1
11
作者 郭瑜 丁倩 +1 位作者 高昌俊 陶蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3079-3079,共1页
患者男,33岁,体重90k,因“心脏移植术后,喉气管狭窄扩张术后1年,不能堵管”入院.行“胸段气管肉芽切除、气管裂开成形术”。患者4年前因扩张型心肌病行心脏移植手术。手术持续100h,术后持续呼吸机辅助呼吸。15d后因肺部感染行气... 患者男,33岁,体重90k,因“心脏移植术后,喉气管狭窄扩张术后1年,不能堵管”入院.行“胸段气管肉芽切除、气管裂开成形术”。患者4年前因扩张型心肌病行心脏移植手术。手术持续100h,术后持续呼吸机辅助呼吸。15d后因肺部感染行气管切开术,3个月后停呼吸机辅助呼吸。 展开更多
关键词 心脏移植术后 喉气管狭窄 成形术 呼吸机辅助呼吸 心脏移植手术 麻醉 扩张型心肌病 行气管切开术
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安氟醚麻醉下健康志愿者脑葡萄糖代谢的显像研究 被引量:1
12
作者 于代华 徐礼鲜 +3 位作者 柴伟 张惠 林树新 徐海峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期1-3,共3页
目的应用正电子发射断层扫描技术(positronemissiontomography,PET),研究健康志愿者吸入不同浓度安氟醚麻醉时脑葡萄糖代谢(CMGlu)的改变。方法选择5名志愿者,每位志愿者分别做3次PET扫描,采用PHILIPSCPETPlus扫描仪及18氟标记的脱氧葡... 目的应用正电子发射断层扫描技术(positronemissiontomography,PET),研究健康志愿者吸入不同浓度安氟醚麻醉时脑葡萄糖代谢(CMGlu)的改变。方法选择5名志愿者,每位志愿者分别做3次PET扫描,采用PHILIPSCPETPlus扫描仪及18氟标记的脱氧葡萄糖(18FDG)标记技术测定CMGlu,第1次在清醒状态下扫描作为对照,第2、3次分别吸入0.5MAC和1.0MAC安氟醚。结果与清醒时比较,吸入0.5MAC和1.0MAC安氟醚后全脑CMGlu显著降低(P<0.05,P<0.01)。吸入0.5MAC安氟醚麻醉后脑内各区CMGlu计数均显著降低(P<0.05),但以丘脑、扣带回、额叶、楔叶、楔前叶和桥脑更为显著(P<0.01);与0.5MAC时比较,1.0MAC时全脑及脑内各区CMGlu计数均进一步降低(P<0.05),但程度基本一致。结论全脑及脑内各区CMGlu在吸入安氟醚麻醉时均可显著降低,且程度与吸入安氟醚的浓度似乎相关。丘脑、扣带回、额叶、楔叶、楔前叶和桥脑等脑区对安氟醚更为敏感。 展开更多
关键词 安氟醚 ^18氟脱氧葡萄糖 正电子发射断层扫描 脑代谢率 葡萄糖
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羟乙基淀粉130/0.4用于腰硬联合麻醉下致低血压的扩容效果观察 被引量:1
13
作者 王茹 孙绪德 +3 位作者 韩丽春 张贵和 高昌俊 陈蕾 《实用医学杂志》 CAS 2007年第21期3430-3431,共2页
目的:观察预先输注羟乙基淀粉130/0.4在腰硬联合麻醉中防止低血压的效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行子宫全切手术病人60例,分为两组,L组麻醉前30min内输注乳酸林格液500mL;V组麻醉前30min内输注羟乙基淀粉130/0.4500mL,观察麻醉前,麻醉后5、10... 目的:观察预先输注羟乙基淀粉130/0.4在腰硬联合麻醉中防止低血压的效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行子宫全切手术病人60例,分为两组,L组麻醉前30min内输注乳酸林格液500mL;V组麻醉前30min内输注羟乙基淀粉130/0.4500mL,观察麻醉前,麻醉后5、10、30min,术毕各时点HR、MAP、SpO2变化,麻黄碱使用量。结果:两组患者麻醉前MAP、HR差异无显著性。L组患者麻醉后5、10、30min,术毕各时点MAP均较术前下降(P<0.O1);V组麻醉后5、10min各时点MAP也较术前下降(P<0.05),但麻醉后30min、术毕时MAP与术前比较差异无显著性。组间比较,V组麻醉后5、10、30min,术毕时MAP均较L组显著增高(P<0.05)。两组患者麻醉后各时点HR和SpO2与术前比较差异无显著性,组间比较差异也无显著性。结论:腰硬联合麻醉前预先输注羟乙基淀粉130/0.4可有效防止低血压。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 低血压 羟乙基淀粉130/0.4
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普鲁卡因静脉复合麻醉中体感诱发电位的变化 被引量:2
14
作者 姚立农 岳云 李艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期32-33,共2页
普鲁卡因静脉复合麻醉中体感诱发电位的变化姚立农*岳云*李艳*普鲁卡因静脉复合麻醉(IPA)在我国应用40多年后,目前对普鲁卡因在静脉复合麻醉中的作用和地位意见不一[1]。体感诱发电位(SEP)是检测神经功能状态的客观... 普鲁卡因静脉复合麻醉中体感诱发电位的变化姚立农*岳云*李艳*普鲁卡因静脉复合麻醉(IPA)在我国应用40多年后,目前对普鲁卡因在静脉复合麻醉中的作用和地位意见不一[1]。体感诱发电位(SEP)是检测神经功能状态的客观指标[2],几乎所有麻醉药都可引起... 展开更多
关键词 静脉麻醉 普鲁卡因 体感诱发电位
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安氟醚麻醉对人脑血流量分布的影响
15
作者 于代华 徐礼鲜 +4 位作者 柴伟 张惠 彭德民 汪静 林树新 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期794-796,共3页
目的:研究吸入不同浓度安氟醚麻醉下健康志愿者全脑血流量(cerebral blood flow,C B F)及局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rC B F)灌注的变化特征。方法:选择9名志愿者,每位志愿者分别在清醒、吸入0.5M A C和1.0M A C安氟醚... 目的:研究吸入不同浓度安氟醚麻醉下健康志愿者全脑血流量(cerebral blood flow,C B F)及局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rC B F)灌注的变化特征。方法:选择9名志愿者,每位志愿者分别在清醒、吸入0.5M A C和1.0M A C安氟醚后采用SPE C T仪进行扫描,比较三者脑血流灌注的变化。结果:清醒时全脑血流量(cerebralblood flow,C B F)计数平均为135.2±27.8,吸入0.5M A C安氟醚麻醉后C B F计数平均为141.3±28.8,吸入1.0M A C安氟醚后C B F计数为139.6±27.4,三组间比较差异无显著性(P>0.05);各脑区rC B F计数也均差异无显著性(P>0.05)。结论:吸入安氟醚麻醉不影响全脑C B F及各脑区rC B F。 展开更多
关键词 安氟醚麻醉 流量分布 cerebral blood 全脑血流量 局部脑血流量 SPECT仪 RCBF 健康志愿者 脑血流灌注 不同浓度 变化特征 显著性 吸入 计数 麻醉后 清醒 平均 脑区
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老年肺肿瘤患者支气管麻醉方法的比较
16
作者 赵晖 柴伟 +1 位作者 杨永惠 孙绪德 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期387-388,共2页
目的:比较几种老年肺肿瘤患者支气管麻醉的方法。方法:患者126例,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,A组硫贲妥钠(4~5mg/kg)诱导,安氟醚维持麻醉;B组异丙酚(1.5~2mg/kg)诱导,异氟醚维持麻醉;C组异丙酚TCI(靶浓度3.5μg/mL)诱导,... 目的:比较几种老年肺肿瘤患者支气管麻醉的方法。方法:患者126例,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,A组硫贲妥钠(4~5mg/kg)诱导,安氟醚维持麻醉;B组异丙酚(1.5~2mg/kg)诱导,异氟醚维持麻醉;C组异丙酚TCI(靶浓度3.5μg/mL)诱导,异丙酚TCI(2.5~3.5μg/mL)+小剂量异氟醚维持麻醉;所有患者麻醉诱导后均插入双腔支气管导管,监测BP、HR、SpO2、BIS以及双肺、单肺通气过程中的ETCO2。结果:诱导时血流动力学变化幅度A组与C组比较,P<0.01;从BIS的监测看,3组均能维持满意的麻醉深度;麻醉后苏醒时间A组显著长于C组(P<0.01)。结论:3组中C组的麻醉方案对血流动力学影响最小且苏醒较快,适合应用于老年患者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 支气管麻醉 老年人 二异丙酚 安氟醚 异氟醚
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用两点穿刺单次硬膜外阻滞提高腰段椎管手术的麻醉效果
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作者 张玉良 薛晖 +3 位作者 岳云 林伟 郭祚高 都大伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第6期351-351,共1页
传统的连续硬膜外麻醉用于腰段椎管切开术时,由于腰段椎管的形态特点及病理变化,阻滞不完善率较高。为此我们设计用两点单次硬膜外阻滞法将麻醉剂从病变两端的硬膜外腔对向一次注入,收到良好的麻醉效果。资料及方法采用两点穿刺单次... 传统的连续硬膜外麻醉用于腰段椎管切开术时,由于腰段椎管的形态特点及病理变化,阻滞不完善率较高。为此我们设计用两点单次硬膜外阻滞法将麻醉剂从病变两端的硬膜外腔对向一次注入,收到良好的麻醉效果。资料及方法采用两点穿刺单次硬膜外麻醉行腰段椎管切开术62例,... 展开更多
关键词 腰段椎管 外科手术 麻醉 硬膜外阻
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氯胺酮麻醉对脑葡萄糖代谢的影响
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作者 孙绪德 陈蕾 +5 位作者 徐礼鲜 张惠 柴伟 张贵和 高昌俊 韩丽春 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1137-1139,共3页
目的:应用正电子发射断层显像技术(positron emission tomography,PET),研究全麻药氯胺酮对人脑能量代谢的影响,探讨氯胺酮作用的敏感脑区,为进一步阐明全麻机制提供理论依据。方法:选择健康志愿者10名,每名志愿者分别做3次PET扫描,采用... 目的:应用正电子发射断层显像技术(positron emission tomography,PET),研究全麻药氯胺酮对人脑能量代谢的影响,探讨氯胺酮作用的敏感脑区,为进一步阐明全麻机制提供理论依据。方法:选择健康志愿者10名,每名志愿者分别做3次PET扫描,采用PhilipsCPETPlus扫描仪及18FDG标记技术测定脑葡萄糖代谢(CMGlu),第1次在清醒状态下扫描作为对照,第2、3次分别在氯胺酮血浆药物浓度为0.2μg/mL(镇静状态)和1.1μg/mL(意识消失)时进行扫描。结果:(1)与清醒状态时比较,镇静状态下除惊觉/镇静评分明显降低(P<0.05)外,MAP、RR、HR和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标均升高,差异具有显著性。(2)镇静状态下全脑CMGlu降低了12.7%,CMGlu降低在丘脑、海马、额叶、枕叶和颞叶区域最为明显(P<0.05);在意识消失状态下全脑CMGlu降低了18.5%(P<0.05),其中丘脑、海马、颞叶、枕叶和额叶降低更为显著(P<0.05);其他区域没有明显的变化。结论:氯胺酮低剂量时首先影响皮层区,较高剂量时不仅影响皮层区域的能量代谢,也影响皮层下结构,特别是丘脑和海马等区域,这些区域可能是氯胺酮麻醉作用的关键靶位。 展开更多
关键词 氯胺酮 正电子发射断层显像术 葡萄糖 脑代谢 麻醉药
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不同吸入麻醉剂对人脑葡萄糖代谢率的影响
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作者 于代华 徐礼鲜 +4 位作者 柴伟 张惠 姚立农 徐海峰710038西安市 林树新 《实用医学杂志》 CAS 2005年第23期2623-2625,共3页
目的:应用正电子发射断层扫描技术(PET),研究吸入异氟醚和安氟醚麻醉对健康志愿者脑内葡萄糖代谢率(CMRglu)的影响。方法:选择8名志愿者,每位志愿者分别做3次PET扫描,采用PHILIPSCPETPlus扫描仪及18FDG标记技术测定CMRglu,第1次在清醒... 目的:应用正电子发射断层扫描技术(PET),研究吸入异氟醚和安氟醚麻醉对健康志愿者脑内葡萄糖代谢率(CMRglu)的影响。方法:选择8名志愿者,每位志愿者分别做3次PET扫描,采用PHILIPSCPETPlus扫描仪及18FDG标记技术测定CMRglu,第1次在清醒状态下扫描作为对照,第2、3次分别吸入异氟醚和安氟醚麻醉直至意识丧失。结果:清醒时全脑CMRglu平均为(30.0±1.1)μmol/(100mg·min),与清醒时比较,异氟醚麻醉降低全脑CMRglu22%至(23.3±1.4)μmol/(100mg·min)(P<0.05),安氟醚麻醉降低全脑CMRglu19%至(24.4±0.9)μmol/(100mg·min)(P<0.05);吸入异氟醚或安氟醚麻醉后脑内局部葡萄糖代谢率(rCMRglu)均显著降低,其中异氟醚麻醉下以丘脑、舌回和扣带回葡萄糖代谢率降低更为显著(P<0.01);而安氟醚麻醉下丘脑、舌回、扣带回、额叶和桥脑等脑区葡萄糖代谢率的降低最显著(P<0.01)。结论:全脑及脑内局部葡萄糖代谢率在吸入异氟醚和安氟醚麻醉时均可显著降低,异氟醚和安氟醚麻醉在人脑内的靶区有一定的相似性,但不完全相同。 展开更多
关键词 异氟醚 恩氟烷 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层扫描 葡萄糖 代谢率
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芬太尼-利多卡因硬膜外麻醉对P_(ET)CO_2的影响
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作者 蒯建科 张新建 +1 位作者 张凤林 梁韶军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期610-610,613,共2页
关键词 芬太尼-利多卡因 硬膜外麻醉 PETCO2
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