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伦理学原则在胸外科互动式教学中的应用 被引量:9
1
作者 谷仲平 朱以芳 +3 位作者 张涛 倪云峰 周勇安 程庆书 《中国医学伦理学》 2008年第3期64-65,共2页
在医学生的胸外科实习中采取互动式教学方法,可以引发学生的求知兴趣,给学生充分的思维空间,选择典型病例,培养学生临床思维能力,让学生与教师互动起来,活跃教学气氛,加强学生与教师之间的沟通,提高教学质量。
关键词 互动式教学 胸外科 实习带教
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胸外科器械吻合与手工吻合的利弊权衡 被引量:1
2
作者 李小飞 刘锟 +2 位作者 程庆书 朱以芳 汪健 《医学与哲学》 北大核心 2005年第12X期57-58,共2页
胸外科器械吻合技术在临床应用日益广泛,已经影响了传统的手工吻合技术。器械吻合和传统外科在有效治疗病人的同时,面临着复杂的技术和经济问题。外科医生如何面对和选择,已成为临床决策过程中亟待解决的问题。
关键词 胸外科 器械吻合 手工吻合
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两种不同镇痛方法对开胸手术术后恢复的影响 被引量:14
3
作者 卢强 黄立军 +3 位作者 张志培 闫小龙 李小飞 韩勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期753-755,共3页
目的:比较经静脉自控镇痛、肋间神经冷冻术两种镇痛方法对开胸手术患者术后恢复的影响。方法:60例开胸手术患者随机分为肋间神经冷冻组(INC组)和患者静脉自控镇痛组(PCA组)。疼痛强度评分法(NRS)评估术后疼痛程度。结果:(1)两组比较,术... 目的:比较经静脉自控镇痛、肋间神经冷冻术两种镇痛方法对开胸手术患者术后恢复的影响。方法:60例开胸手术患者随机分为肋间神经冷冻组(INC组)和患者静脉自控镇痛组(PCA组)。疼痛强度评分法(NRS)评估术后疼痛程度。结果:(1)两组比较,术后并发症、下床时间、正常活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。而术后副反应比较,PCA组较INC组严重(P<0.05);INC组较PCA组术后胸引管引流量大,胸引管拔除时间长(均P<0.05)。INC组术后肺功能恢复明显好于PCA组(P<0.05)。(2)术后前2d内,疼痛指数及镇痛药物使用方面两组差异无统计学意义(P>0.05);术后第3~7天,INC组较PCA组疼痛明显减轻(P<0.05),但药物使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肋间神经冷冻术是比较好的胸部手术术后镇痛治疗方法,副作用小,但术后胸引管引流量增加,拔除胸引管时间延长。 展开更多
关键词 胸外科手术 肋间神经 冷冻疗法 镇痛 病人控制 术后恢复
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开胸术后气管切开患者ICU肺部感染原因分析及护理对策 被引量:20
4
作者 朱以芳 张涛 +3 位作者 谷仲平 齐海妮 韦亚娟 赵娟 《护理学杂志》 2005年第20期79-80,共2页
目的探讨开胸手术气管切开患者ICU肺部感染与菌群的关系及其护理对策。方法对58例ICU肺部感染患者做痰液培养和药敏试验。结果细菌种类多是其特点,其原因主要有该组患者开胸术后免疫防御功能严重受损,抵抗力差,易受感染;气管切开插管后... 目的探讨开胸手术气管切开患者ICU肺部感染与菌群的关系及其护理对策。方法对58例ICU肺部感染患者做痰液培养和药敏试验。结果细菌种类多是其特点,其原因主要有该组患者开胸术后免疫防御功能严重受损,抵抗力差,易受感染;气管切开插管后各种治疗护理增加感染机率;大量使用抗生素和多重用药使呼吸道正常菌群破坏,导致防御屏障受损;无菌观念不强,护理操作不当。结论造成开胸术后气管切开肺部感染的原因很多,其中做好气管切开术后护理显得十分重要。 展开更多
关键词 胸部手术 气管切开 ICU 肺部感染 医院感染 护理
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开胸手术术前肺功能锻炼的护理指导 被引量:24
5
作者 陈德凤 郎红娟 +1 位作者 杨洁凌 杨春香 《解放军护理杂志》 2006年第4期14-15,共2页
对66例拟接受开胸手术患者术前进行心理护理和指导肺功能锻炼,获得良好效果。包括:加强心理护理,并在护士指导下进行呼吸训练及适量的体能训练,指导患者加强肺功能锻炼。结果表明:加强肺功能锻炼能够增加手术治疗机会和降低手术风险,扩... 对66例拟接受开胸手术患者术前进行心理护理和指导肺功能锻炼,获得良好效果。包括:加强心理护理,并在护士指导下进行呼吸训练及适量的体能训练,指导患者加强肺功能锻炼。结果表明:加强肺功能锻炼能够增加手术治疗机会和降低手术风险,扩大治疗范围,提高手术成功率。 展开更多
关键词 开胸手术 肺功能 健康教育
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左胸小切口与胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的比较 被引量:7
6
作者 王振国 于洪泉 +4 位作者 邓三明 杨学永 王韬渊 刘旭 杨晔 《医学研究生学报》 CAS 2011年第5期510-512,共3页
目的由于近年来微创手术观念和方法的普及与应用,小切口非心肺转流术受到人们的关注。文中比较微创左胸小切口与传统胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的优缺点。方法选取2006年3月至2008年3月期间66例冠心病经左胸微创小切口实施非心肺转流... 目的由于近年来微创手术观念和方法的普及与应用,小切口非心肺转流术受到人们的关注。文中比较微创左胸小切口与传统胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的优缺点。方法选取2006年3月至2008年3月期间66例冠心病经左胸微创小切口实施非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术,对42例冠心病经传统正中切口行非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术。比较术前基本情况、手术切口长度、伤口感染情况与住院时间,术后第1、2、3周及术后1、2、3、6月进行随访。结果左胸小切口组与胸骨正中切口组均无手术死亡、术后出血、心绞痛症状,仅胸骨正中切口组出现1例收口感染,其余无伤口感染裂开。左胸小切口组较胸骨正中切口组手术切口小,住院时间短。随访半年无绞痛等症状发生。结论左胸微创小切口非心肺转流冠状动脉搭桥术安全、可靠,近期临床效果显著,适用于单支血管病变或联合经皮冠状动脉支架术治疗重症冠心病。 展开更多
关键词 微创冠脉搭桥术 左侧胸部小切口 非心肺转流
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循证医学理念在外科学教学中的应用 被引量:16
7
作者 谷仲平 张涛 +2 位作者 倪云峰 周勇安 程庆书 《中国医学伦理学》 2008年第6期106-107,共2页
循证医学有别于传统医学模式,它是将最佳的医学研究成果与临床经验和病人自身价值三者相结合,是临床医学的一个新范式。通过外科教学的实践,比较了传统医学模式与生物心理社会医学模式下不同的教学方式,指出深掘循证医学的伦理学意蕴,... 循证医学有别于传统医学模式,它是将最佳的医学研究成果与临床经验和病人自身价值三者相结合,是临床医学的一个新范式。通过外科教学的实践,比较了传统医学模式与生物心理社会医学模式下不同的教学方式,指出深掘循证医学的伦理学意蕴,纠正把循证医学当作临床医学的一个分支来理解的误区,结合中国伦理本位的传统,在外科学的教学中建立循证医学的思考模式,有利于更新在传统的临床医学模式中树立的权威、思维方式、行为习惯、价值取向等,对造就新型医学人才有重要意义,探讨了现代外科教学方式的路径。 展开更多
关键词 循证医学 外科学 医学教育
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钛板人工肋骨重建兔胸壁缺损的实验研究 被引量:2
8
作者 孙磊 费月海 +4 位作者 陆远 韩勇 李小飞 周勇安 程庆书 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1195-1197,共3页
目的:探讨钛板人工肋骨用于兔胸壁缺损重建的修复作用。方法:采用表面喷砂、酸蚀处理制备钛板人工肋骨。建立20只3cm×3cm的胸壁骨性缺损家兔模型,实验组应用钛板人工肋骨修复缺损(n=10),对照组采用带骨膜的自体肋骨移植(n=10)。检... 目的:探讨钛板人工肋骨用于兔胸壁缺损重建的修复作用。方法:采用表面喷砂、酸蚀处理制备钛板人工肋骨。建立20只3cm×3cm的胸壁骨性缺损家兔模型,实验组应用钛板人工肋骨修复缺损(n=10),对照组采用带骨膜的自体肋骨移植(n=10)。检测血清碱性磷酸酶、血钙及血磷,行胸部X线片、病理组织学检查。结果:所有实验兔均无手术及术后死亡,无感染、胸壁塌陷及反常呼吸发生。两组血清碱性磷酸酶和钙磷乘积变化无显著性差异(P>0.05)。实验组钛板与肋骨断端连接成一个整体,固定牢靠,界面大量新生骨组织,无纤维组织介入;对照组肋骨断端处骨增生明显,有连续性骨痂生成。结论:钛板人工肋骨具有良好的生物相容性,能够对胸壁提供有效的支撑作用,值得进一步研究以应用于临床。 展开更多
关键词 胸部损伤 修复外科手术 肋骨 自体骨
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电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术36例报告 被引量:3
9
作者 段大为 俞世强 +3 位作者 陈德凤 程云阁 薛卫斌 邵继风 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期290-291,共2页
目的 总结 36例电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法 ; 方法  36例房间隔缺损患者 ,采用股动脉和股静脉 ,上腔静脉插管建立体外循环 ,经第七肋置入胸腔镜 ,另选第四肋打两个用作手术操作孔 ,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补 ;... 目的 总结 36例电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法 ; 方法  36例房间隔缺损患者 ,采用股动脉和股静脉 ,上腔静脉插管建立体外循环 ,经第七肋置入胸腔镜 ,另选第四肋打两个用作手术操作孔 ,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补 ; 结果 第 1例因体外循环停机后血氧饱和度在80 %~ 88% ,而延长第四肋间切口重新作心内探查 ,其他手术顺利 ,术后无并发症 ; 结论 电视胸腔镜体外循环下行房间隔缺损修补术安全可靠。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 辅助 房间隔缺损 修补术
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人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的护理 被引量:4
10
作者 朱以芳 闫小龙 +4 位作者 谷仲平 王线妮 高坤祥 王小平 李小飞 《护理学杂志》 2007年第6期25-27,共3页
目的探讨人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的护理措施。方法对389例行人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的患者术前加强心理护理,完善术前准备;术中密切观察生命体征;术后加强吸痰护理,并保持引流通畅,维持适当的负压吸引,严密观... 目的探讨人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的护理措施。方法对389例行人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的患者术前加强心理护理,完善术前准备;术中密切观察生命体征;术后加强吸痰护理,并保持引流通畅,维持适当的负压吸引,严密观察术后患者可能出现的相关并发症,采取相应措施。结果355例术后1周内胸内残腔消失;33例胸内残腔量<5%,局部形成干腔;1例2周后胸内残腔量为11%,局部形成干腔。无1例出现严重人工气腹术相关并发症。结论人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔可缩短住院日,减少医疗费用,正确的护理配合是促进患者康复的重要保证。 展开更多
关键词 肺叶切除术 胸内残腔 人工气腹术 护理
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同种异体肋骨重建兔胸壁缺损的实验研究 被引量:1
11
作者 费月海 孙磊 +4 位作者 陆远 赵晋波 李小飞 周勇安 程庆书 《医学研究生学报》 CAS 2009年第7期706-708,I0002,共4页
目的:胸壁缺损重建方法较多,目前以人工材料重建方法为主,实验重点观察同种异体肋骨在兔胸壁缺损重建中的作用,为同种异体骨临床应用提供相关理论依据。方法:深冻法制备兔同种异体肋骨备用。建立20只3 cm×3cm胸壁骨性缺损的兔动物... 目的:胸壁缺损重建方法较多,目前以人工材料重建方法为主,实验重点观察同种异体肋骨在兔胸壁缺损重建中的作用,为同种异体骨临床应用提供相关理论依据。方法:深冻法制备兔同种异体肋骨备用。建立20只3 cm×3cm胸壁骨性缺损的兔动物模型,其中10只兔采用同种异体骨进行重建(实验组),另10只兔采用自体肋骨移植进行重建(对照组),观察2种方法重建胸壁的愈合情况,术后第1、2、4、6、8、10、12周抽血行血生化检验,每月拍胸片行影像学检查,第1、2月每组各处死1只动物,第3月处死剩余动物,取重建部位组织进行组织学观察。结果:所有兔均无手术死亡和围手术期死亡,术后均无胸壁塌陷、反常呼吸、感染及其他并发症,胸壁稳定坚固,两组血清碱性磷酸酶(ALP)及钙磷乘积(calcium-phosphorus product)变化均无统计学意义(P(0.05),胸片示肋骨断端处骨增生明显,骨折线模糊,周围组织将移植物包裹紧密,组织学检查见骨增生活跃,骨小梁生成。结论:自体肋骨及同种异体肋骨移植重建胸壁均可有效阻止反常呼吸,提供骨性支撑。同种异体骨来源丰富,可作为骨性材料重建胸壁缺损。 展开更多
关键词 同种异体骨 自体骨 胸壁缺损 修复重建 肋骨
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营养支持联合奥曲肽治疗小儿乳糜胸1例 被引量:2
12
作者 闫静 王莎莎 +2 位作者 王晓蕾 蒋梦龙 叶琳 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第1期61-62,共2页
小儿乳糜胸较成人少见,其常见病因有先天性发育异常、医源性损伤及外伤、栓塞等,还有原因不明的自发性乳糜胸,通常以保守治疗为主。近期,我们采用营养支持联合奥曲肽治疗1例乳糜胸病儿效果满意,现报道如下。
关键词 乳糜胸 营养支持 中链脂肪酸
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老年患者开胸术后肺不张的原因及护理 被引量:1
13
作者 朱以芳 徐先桔 +1 位作者 王线妮 杨洁凌 《解放军护理杂志》 2001年第3期50-51,共2页
对 37例老年患者开胸术后并发肺不张的原因及护理措施加以分析 ,认为吸烟、肺功能低下、呼吸道分泌物滞留、呼吸道感染是术后肺不张的主要原因 ;术前戒烟 ,有计划地进行呼吸功能锻炼 ,术中间断充气使不张的肺膨胀 ,术中、术后及时清除... 对 37例老年患者开胸术后并发肺不张的原因及护理措施加以分析 ,认为吸烟、肺功能低下、呼吸道分泌物滞留、呼吸道感染是术后肺不张的主要原因 ;术前戒烟 ,有计划地进行呼吸功能锻炼 ,术中间断充气使不张的肺膨胀 ,术中、术后及时清除呼吸道分泌物 ,加强无菌操作 ,有效控制呼吸道感染 。 展开更多
关键词 老年人 肺不张 围手术期 护理 开胸术 手术后
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老年患者开胸术后纤维支气管镜吸痰术的护理
14
作者 郁惠琴 毋远春 周勇安 《解放军护理杂志》 1996年第3期33-35,共3页
本文总结我科84例患者(其中绝大多数为老年开胸术后患者),共367次纤维支气管镜吸痰术配合及护理体会。老年患者开胸术后,由于多种原因,容易出现气管内痰液潴留,在纤支镜吸痰的过程中.并发症发生率亦较单纯纤支镜检查术高,做好纤支镜吸... 本文总结我科84例患者(其中绝大多数为老年开胸术后患者),共367次纤维支气管镜吸痰术配合及护理体会。老年患者开胸术后,由于多种原因,容易出现气管内痰液潴留,在纤支镜吸痰的过程中.并发症发生率亦较单纯纤支镜检查术高,做好纤支镜吸痰患者的思想工作.器械物品准备.持续吸氧.与医生配合协调,密切观察病情变化并及时处理.是缩短操作时间、减轻患者痛苦.减少并发症发生的基础。 展开更多
关键词 开胸术后 吸痰术 老年患者 纤维支气管镜 纤支镜 并发症 护理 思想工作 过程 器械
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开放性血气胸患者的急救和心理支持
15
作者 益君丽 《解放军护理杂志》 1999年第5期57-57,共1页
关键词 开放性血气胸 急救 心理支持 护理
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经皮穿刺射频消融治疗兔肺内VX2肿瘤 被引量:12
16
作者 马连君 程庆书 +7 位作者 刘锟 王云杰 王耀程 王道喜 张卫强 赵正源 齐海妮 杜铭祥 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第2期115-118,共4页
目的 探讨CT引导下利用锚状电极射频消融治疗兔肺VX2肿瘤的病理改变、CT表现及治疗效果。方法 采用VX2肿瘤组织块悬液肺内注入法在 36只新西兰白兔体内建立兔VX2肿瘤肺内移植模型。实验组 2 8只新西兰白兔给予射频治疗 ,其中 14只于... 目的 探讨CT引导下利用锚状电极射频消融治疗兔肺VX2肿瘤的病理改变、CT表现及治疗效果。方法 采用VX2肿瘤组织块悬液肺内注入法在 36只新西兰白兔体内建立兔VX2肿瘤肺内移植模型。实验组 2 8只新西兰白兔给予射频治疗 ,其中 14只于治疗后不同时间处死 ,观察其病理改变 ,并与同期CT表现相比较 ;其余 14只待其自然死亡 ,计算存活时间。对照组 8只新西兰白兔 ,予假性治疗 ,待其自然死亡 ,计算存活时间。结果 肿瘤经射频治疗后发生凝固性坏死及细胞凋亡 ,消融灶周围肺组织发生严重炎症反应 ;CT表现为絮状阴影 ,并随炎症的消散而消失 ,但肿瘤阴影不再增大。实验组 2 1只兔肺内毁损区肿瘤细胞全部灭活 ,7只毁损区有残存活肿瘤细胞。治疗组动物的存活时间为 ( 38± 3.4)天 ,对照组存活时间为 ( 2 6± 2 .8)天 (P <0 .0 5 )。结论 射频消融技术可望成为治疗肺内肿瘤的新方法。 展开更多
关键词 射频消融术 VX2肿瘤 病理改变 CT表现 疗效 肺肿瘤 10针锚状电极射频 局部热疗
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非小细胞肺癌患者高温射频治疗前、后免疫功能的变化 被引量:13
17
作者 张卫强 程庆书 +3 位作者 王云杰 刘锟 殷缨 付勇 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期144-145,148,共3页
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者高温射频(RFA)治疗前、后机体免疫功能的变化。方法 CT引导下经皮肺穿刺可伸展锚状电极配合RF-2000射频治疗仪高温射频消融,治疗NSCLC患者30例。采用流式细胞术及双抗体... 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者高温射频(RFA)治疗前、后机体免疫功能的变化。方法 CT引导下经皮肺穿刺可伸展锚状电极配合RF-2000射频治疗仪高温射频消融,治疗NSCLC患者30例。采用流式细胞术及双抗体夹心法,检测治疗前、后外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的百分率及sIL-2R含量的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果治疗前NSCLC患者外周血中CD3+、CD4+细胞的百分率及CD4+/ CD8+细胞的比值降低,NK细胞的百分率和NK细胞杀伤活性亦降低,与对照组相比较差异显著 (P<0.01)。CD8+细胞的百分率及sIL-2R含量明显高于正常对照组(P<0.01),提示患者处于免疫抑制状态。治疗后免疫抑制减轻,CD3+、CD4+、NK细胞的百分率及CD4+/CD8+细胞的比值明显升高,NK细胞杀伤活性也升高,而CD8+细胞的百分率及sIL-2R的含量明显降低,治疗前、后相比较差别明显 (P<0.01)。结论 锚状电极高温射频消融具有免疫激活作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 锚状电极 高温射频消融 T细胞亚群 NK细胞 NK细胞杀伤活性 治疗 免疫功能
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手术为主的综合疗法治疗小细胞肺癌 被引量:12
18
作者 王云杰 谷仲平 +10 位作者 马群风 赵正原 韩勇 黄立军 张涛 高坤祥 周永安 姜涛 徐烘 张卫强 王展宏(校对) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期940-943,共4页
目的:探索以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的适应症,方法及临床效果。方法:回顾性总结分析845例小细胞肺癌治疗的临床资料:其中573例广泛期病变采用化疗或(和)放疗;局限期病变272例:单纯化(放)疗50例;先手术后化疗48例;先化疗后手术... 目的:探索以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的适应症,方法及临床效果。方法:回顾性总结分析845例小细胞肺癌治疗的临床资料:其中573例广泛期病变采用化疗或(和)放疗;局限期病变272例:单纯化(放)疗50例;先手术后化疗48例;先化疗后手术再化或(和)放疗174例;比较分析、评价不同方法的疗效。结果:广泛期病变1、2、3年生存率分别为13.0%、6.8%、0;局限期病变:化疗组和手术后化疗组1、3、5年生存率分别为74.2%、31.2%、4.3%和75%、46.6%、31.9%,二组间1年生存率无显著性差异(P>0.05),3、5年的生存率差异显著(P<0.05);而先化疗、后手术、术后化(放)疗组1、3、5、10年生存率分别为88.4%、58.9%、46.5%、11.5%,明显优于前两组(P<0.05);术前所用化疗方案与周期对生存时间无明显影响。术式包括肺叶切除、全肺切除、支气管(肺动脉)袖式切除重建,肺叶和全肺切除的5、10年生存率明显优于袖式切除,肺叶切除优于全肺及袖式切除。颅内、肝脏或骨髓转移仍为影响本组小细胞肺癌长期生存的主要原因。结论:小细胞肺癌对化疗、放疗均敏感,广泛期病变无手术适应症,应采用以化(放)疗为主的保守治疗。而局限期小细胞肺癌则应积极选用以手术为主、辅助术前、术后化(放)疗的综合方法,可获得较为满意、甚至长期生存的临床效果。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 外科手术 化疗 放疗 生存时间
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多电极高温射频灭活对兔正常肺组织作用的生物学效应 被引量:13
19
作者 张卫强 程庆书 +4 位作者 马连君 王云杰 刘锟 杜铭祥 齐海妮 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期444-446,共3页
目的 探讨经皮穿刺多电极高温射频术对正常肺组织作用的生物学效应和作用方式。方法 在CT引导下经皮肺穿刺 ,将电极定位于新西兰白兔右肺进行射频消融术 ,并通过CT扫描及光镜、电镜检查观察其生物学效应。结果 射频灭活后即刻 ,镜下... 目的 探讨经皮穿刺多电极高温射频术对正常肺组织作用的生物学效应和作用方式。方法 在CT引导下经皮肺穿刺 ,将电极定位于新西兰白兔右肺进行射频消融术 ,并通过CT扫描及光镜、电镜检查观察其生物学效应。结果 射频灭活后即刻 ,镜下可见毁损灶发生凝固性坏死 ,直径为 (1.8± 0 .2 )cm ;第 7天 ,坏死灶开始出现纤维组织增生 ;1个月时支气管上皮和肺泡上皮增生 ,肺泡开始重建 ;2~ 3个月恢复正常的组织结构。电极位于肺门部位治疗时 ,治疗时间、阻抗与电极位于外周部位时比较均有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论 多电极高温射频能安全地作用于肺组织 ,并引起一定范围的凝固性坏死。 展开更多
关键词 生物学效应 肺肿瘤 经皮穿刺多电极高温射频灭活 射频消融术
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多层螺旋CT和超声内镜对食管癌术前评估及手术方案选择的随机对照研究 被引量:12
20
作者 江吕泉 高坤祥 +2 位作者 郑建 陈建 吴昊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期1300-1303,共4页
目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,微探头超声内镜(mini-probe endoscopic ultrasonography,MCUS)对食管癌T、N分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断和分期方法,本研究比较多层螺旋CT(multi-slice ... 目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,微探头超声内镜(mini-probe endoscopic ultrasonography,MCUS)对食管癌T、N分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断和分期方法,本研究比较多层螺旋CT(multi-slice computer tomography,MSCT)与MCUS对食管癌患者术前评估的价值以及对手术方案预测的意义。方法:前瞻性纳入明确诊断为食管癌158例患者。随机分为MSCT组(A组)和MCUS组(B组)各79例,术前均行X线钡餐、消化道内镜活检外,再分别接受MSCT检查和MCUS检查,据此进行术前分期和手术方案的预测,并与术后病理分期和实际手术方案比较。结果:实际纳入152例,A组(75例)和B组(77例)间基线特征差异无统计学显著性(P>0.05)。术前T分期准确度A组60.00%,B组84.41%,两组间差异有显著性统计学意义(P=0.001)。术前N分期准确度A组77.33%,B组83.12%,两组比较差异无统计学意义(P=0.370)。对手术方案预测的准确度A组73.33%,B组89.61%,两组间有统计学差异(P=0.010)。结论:MCUS对食管癌术前分期、手术方案的预测准确度高于MSCT,从而为临床选择合理治疗方案具有一定的指导意义,建议有条件的医院对食管癌患者进行常规MCUS检查。 展开更多
关键词 食管癌 超声内镜 X线计算机体层成像 肿瘤分期
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