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医护一体化感控管理模式对RICU医院感染干预效果的评价 被引量:37
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作者 南岩东 姜华 +1 位作者 何娟 郎红娟 《护理学杂志》 CSCD 2014年第13期41-43,共3页
目的探讨降低RICU医院感染的有效方法。方法根据RICU患者及环境特点,建立医护一体化的感控管理模式,应用于216例患者(观察组),并与实施常规感控措施的233例患者(对照组)进行医院感染发生率的比较。结果观察组医院感染发生率11.5%,对照组... 目的探讨降低RICU医院感染的有效方法。方法根据RICU患者及环境特点,建立医护一体化的感控管理模式,应用于216例患者(观察组),并与实施常规感控措施的233例患者(对照组)进行医院感染发生率的比较。结果观察组医院感染发生率11.5%,对照组18.0%,观察组导管置入及机械通气患者医院感染发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论医护一体感控管理模式的应用可降低RICU医院感染发生率。 展开更多
关键词 呼吸重症监护室 医护一体化感控管理 医院感染 导管置入 机械通气
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Semaphorin 7A的结构、功能及其在呼吸系统疾病中的作用 被引量:2
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作者 张敏龙 王莉 +1 位作者 陈向军 金发光 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1022-1025,共4页
Semaphorins最初是作为轴突诱导因子在神经细胞中被发现的,但随后的研究显示该蛋白广泛表达于免疫、心血管、呼吸等系统中。Semaphorin家族蛋白根据结构特点的不同分为8种亚型。Semaphorin 7A是一种GPI锚链的膜相关糖蛋白,在脊椎动物神... Semaphorins最初是作为轴突诱导因子在神经细胞中被发现的,但随后的研究显示该蛋白广泛表达于免疫、心血管、呼吸等系统中。Semaphorin家族蛋白根据结构特点的不同分为8种亚型。Semaphorin 7A是一种GPI锚链的膜相关糖蛋白,在脊椎动物神经和免疫系统中发挥重要作用。在呼吸系统中,内皮细胞表达的Semaphorin 7A不仅可促进缺氧诱导的中性粒细胞迁移,在肺纤维化中也起重要作用。本文就Semaphorin 7A的生理学特性及其在呼吸系统疾病中的作用进行综述。 展开更多
关键词 SEMAPHORIN 7A 缺氧性肺损伤 肺纤维化
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慢性呼吸衰竭呼吸机辅助呼吸终期阶段的伦理学思考 被引量:1
3
作者 傅恩清 金发光 +1 位作者 刘静丽 王琰 《中国医学伦理学》 2007年第1期103-104,共2页
慢性呼吸衰竭严重发作阶段,由于其心肺功能的严重损伤、疗效不明显及病情的反复发作,使患者难以脱离呼吸机,或脱离呼吸机后短时间再次加重,患者极度痛苦,家属难以承受经济和护理压力,而医疗上又没有良好的较为持久地解决办法,使几方均... 慢性呼吸衰竭严重发作阶段,由于其心肺功能的严重损伤、疗效不明显及病情的反复发作,使患者难以脱离呼吸机,或脱离呼吸机后短时间再次加重,患者极度痛苦,家属难以承受经济和护理压力,而医疗上又没有良好的较为持久地解决办法,使几方均处于痛苦的抉择中,难以摆脱困境,合理的协调几方立场做出较为多方接受而合法化的抉择十分重要,但在无安乐死立法前提下是较为困难的,常采用放弃治疗来解决,值得进一步探讨寻找更好解决办法。 展开更多
关键词 慢性呼吸衰竭 伦理学 安乐死 呼吸机
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呼吸系统慢性病病人的心理伦理护理 被引量:1
4
作者 刘春丽 《中国医学伦理学》 1997年第1期55-55,共1页
呼吸系统的慢性病多指慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、慢性喘息性支气管炎等.其临床特点为:年龄大、病史长、体质弱、易反复发作,同时表现出各种不同的心理状态.心理护理在调动病人内在的康复潜力和增加机体免疫力方面... 呼吸系统的慢性病多指慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、慢性喘息性支气管炎等.其临床特点为:年龄大、病史长、体质弱、易反复发作,同时表现出各种不同的心理状态.心理护理在调动病人内在的康复潜力和增加机体免疫力方面具有重要作用.现将此类病人的心理特征和心理伦理护理措施报告如下. 展开更多
关键词 呼吸系统 慢性病病人 心理伦理护理 慢性喘息性支气管炎 肺原性心脏病 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺 心理护理 临床特点 心理特征
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介入性肺脏病学技术在中心气道狭窄治疗中的作用及安全性分析:附389例报告 被引量:19
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作者 金发光 李王平 +5 位作者 傅恩清 楚东岭 顾兴 谢永宏 刘同刚 孙瑞琳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1352-1355,共4页
目的探讨介入性肺脏病学技术在中心气道狭窄治疗中的作用及安全性评价。方法对389例确诊为中心气道狭窄的患者,根据病因和病情轻重不同,在积极治疗原发病的同时,经支气管镜引导进行电刀、激光、氩离子凝固术、冷冻、高压球囊扩张、支架... 目的探讨介入性肺脏病学技术在中心气道狭窄治疗中的作用及安全性评价。方法对389例确诊为中心气道狭窄的患者,根据病因和病情轻重不同,在积极治疗原发病的同时,经支气管镜引导进行电刀、激光、氩离子凝固术、冷冻、高压球囊扩张、支架置入、局部注射药物和灌洗清理术。根据狭窄再通和气促评分情况评价疗效。结果所有患者中,电刀治疗154例,激光治疗18例,冷冻治疗76例,APC治疗69例,高压球囊扩张35例,支架置入21例,局部多点注射药物16例。患者经支气管镜介入治疗1个月后评价疗效。完全有效152例(39.1%),部分有效138例(35.5%),轻度有效67例(17.2%),总有效率为91.8%;无效32例(8.2%),其中死亡17例(4.4%)。389例患者术后气促评分(0.7±0.4)较术前(1.8±0.5)明显降低(P<0.05)。结论对于中央气道狭窄的患者及时选择正确的介入治疗方法,有利于迅速解除气道梗阻,改善呼吸功能。介入性肺脏病学技术较为安全、有效、简便,易被患者接受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 回顾性研究 气道阻塞 支气管镜检查
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超细支气管镜结合经皮肺穿技术在肺外周病变诊断中的价值 被引量:9
6
作者 金发光 顾兴 +4 位作者 楚东岭 傅恩清 谢永宏 刘静莉 穆德广 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1009-1011,共3页
目的评价超细支气管镜结合经皮肺穿技术在肺外周病变诊断中的价值。方法269例肺外周病变患者均先进行超细支气管镜活检并刷检术,对无阳性结果,且病灶位于肺门、内带或中带的89例患者进行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术;对病灶位于... 目的评价超细支气管镜结合经皮肺穿技术在肺外周病变诊断中的价值。方法269例肺外周病变患者均先进行超细支气管镜活检并刷检术,对无阳性结果,且病灶位于肺门、内带或中带的89例患者进行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术;对病灶位于中、外带的77例患者,经X线引导进行经皮肺穿刺针吸活检术;对于超细病灶紧贴胸壁的70例患者经B超引导进行经皮肺自动弹性穿刺切割活检术。结果269例患者行超细支气管镜肺活检并刷检共276例次,获得诊断者82例,阳性率为30.5%(82/269);89例患者行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检94例次,获得诊断者66例,阳性率为74.2%(66/89);77例患者行X线引导经皮肺针吸活检85例次,获得诊断者52例,阳性率为67.5%(52/77);70例患者行B超引导经皮肺自动弹性穿刺切割术79例次,获得诊断者49例,阳性率为70.0%(49/70)。4种方法结合后的诊断率(92.6%)明显提高。结论综合超细支气管镜检查结合经皮肺穿等介入诊断技术,可明显提高肺外周病变的阳性率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管镜检查 肺疾病 活组织检查 针吸
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初治肺结核住院患者的心理护理 被引量:8
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作者 李王平 刘小荣 +4 位作者 傅恩清 顾兴 孙亚妮 刘静莉 金发光 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第2期156-157,共2页
初治肺结核是指初次发现,未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。据2000年调查,我国发病以青壮年居多。而青壮年患者多正处于事业、婚姻等关键时期。
关键词 心理护理 初治肺结核 患者 心理状态 出院后
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阻断KIR2DL4(CD158d)增强NK细胞的杀伤功能 被引量:4
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作者 郑国旭 李维妙 +4 位作者 郭张燕 席文锦 左百乐 温伟红 杨安钢 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1069-1072,共4页
目的利用抗体阻断人原代培养的自然杀伤(NK)细胞表面的杀伤细胞免疫球蛋白样受体2DL4(KIR2DL4),抑制其与配体人白细胞抗原G(HLA-G)的结合,观察对NK细胞杀伤功能的影响。方法用免疫磁珠法分离人NK细胞并培养,流式细胞术检测所得NK细胞的... 目的利用抗体阻断人原代培养的自然杀伤(NK)细胞表面的杀伤细胞免疫球蛋白样受体2DL4(KIR2DL4),抑制其与配体人白细胞抗原G(HLA-G)的结合,观察对NK细胞杀伤功能的影响。方法用免疫磁珠法分离人NK细胞并培养,流式细胞术检测所得NK细胞的纯度;流式细胞术检测NK细胞表面KIR2DL4的表达水平和人乳腺癌SK-BR-3细胞表面HLA-G的表达水平;将NK细胞与SK-BR-3细胞共培养,并加入KIR2DL4的阻断抗体,ELISA检测NK细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)的水平,利用流式细胞术检测NK细胞表面CD107a的表达水平,以检测其脱颗粒情况。结果分离得到的人原代NK细胞纯度可达90%以上;共培养实验发现,KIR2DL4的阻断抗体可促进NK细胞分泌IFN-γ,且NK细胞表面CD107a的表达水平也明显提高,提示其脱颗粒能力增强。结论阻断KIR2DL4信号可明显促进NK细胞的杀伤功能,KIR2DL4在NK细胞杀伤靶细胞的过程中发挥抑制性作用。 展开更多
关键词 自然杀伤(NK)细胞 杀伤细胞免疫球蛋白样受体2DL4(KIR2DL4 CD158d) HLA—G 乳腺癌细胞
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丹参多酚酸盐对急性肺损伤防治作用的实验研究 被引量:9
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作者 穆德广 金发光 +1 位作者 楚东岭 孙瑞琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期2717-2719,共3页
目的:探讨丹参多酚酸盐对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的防治作用。方法:大耳白兔24只,随机分为正常对照组、内毒素组、丹参多酚酸盐干预组,每组8只。内毒素组于0及12h由气管内滴入内毒素(1mL/kg),复制ALI/ARDS动物模型;正... 目的:探讨丹参多酚酸盐对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的防治作用。方法:大耳白兔24只,随机分为正常对照组、内毒素组、丹参多酚酸盐干预组,每组8只。内毒素组于0及12h由气管内滴入内毒素(1mL/kg),复制ALI/ARDS动物模型;正常对照组气管内滴入等量生理盐水;丹参多酚酸盐干预组第一次滴入内毒素后6、12、18h静推丹参多酚酸盐(50mg/kg)。其后分别测定各组TNF-α、IL-1、动脉血氧分压、外周血白细胞计数、肺系数(肺湿重/体重)、肺湿/干比,并取肺活组织行HE染色。结果:丹参多酚酸盐干预组氧分压、肺系数和肺湿/干比、外周血白细胞、TNF-α、IL-1与对照组及内毒素组比较差异均有显著性(P<0.05)。病理学显示,丹参多酚酸盐干预组肺损伤程度减轻。结论:丹参多酚酸盐对ALI/ARDS有防治作用。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 丹参多酚酸盐 内毒素
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基于鸟枪法蛋白质组学和生物信息学技术对肺鳞癌表达蛋白质谱的分析 被引量:3
10
作者 南岩东 杨拴盈 +3 位作者 田应选 霍淑芬 杜洁 金发光 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期10-16,27,共8页
目的应用高通量蛋白质组学及生物信息学技术分析肺鳞癌表达蛋白质谱,筛选肺癌标志蛋白质,为肺鳞癌发病机制、早期诊断及治疗提供有价值的线索。方法 6例手术后新鲜肺鳞癌组织,通过激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)... 目的应用高通量蛋白质组学及生物信息学技术分析肺鳞癌表达蛋白质谱,筛选肺癌标志蛋白质,为肺鳞癌发病机制、早期诊断及治疗提供有价值的线索。方法 6例手术后新鲜肺鳞癌组织,通过激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)分离纯化肿瘤细胞并提取可溶性总蛋白;多维液相色谱-离子阱串联质谱技术(也称鸟枪法蛋白质组学,shot gun proteomics)对蛋白质进行分离、鉴定;进一步通过生物信息学工具预测肺鳞癌细胞表达蛋白质的理化性质、分子功能、生物通路及蛋白质相互作用,并筛选潜在的标志蛋白。结果 LCM共收集了60个帽(cap)的感兴趣细胞,平均每个LCM cap捕获感兴趣细胞数约12000个,其同质性大于95%。可溶性总蛋白经多维液相色谱-离子阱串联质谱共鉴定出860个非冗余蛋白质。蛋白质的理化性质包括分子量、等电点、平均疏水性、跨膜结构域、亚细胞定位、转录后修饰和组织分布等经过在线生物信息学工具分析,并通过统计图直观显示;蛋白质生物学功能基于Gene Ontologyc(GO)软件和Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)生物学通路分析,根据其注解,筛选出3个有价值的蛋白质,即分裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、粘联素A1(annexin A1,ANXA1)、高移动组蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGPB1)可以作为肺鳞癌候选的标志蛋白。结论鸟枪法蛋白质组学可大规模分离、鉴定肿瘤细胞表达蛋白质,基于生物信息学筛选的标志蛋白质可能成为肺癌诊断和治疗的分子靶点。 展开更多
关键词 肺鳞癌 鸟枪法蛋白质组学 生物信息学 标志蛋白质 分裂素活化蛋白激酶 粘联素A1 高移动组蛋白B1
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双氢青蒿素诱导肺癌SPC-A-1细胞周期阻滞的研究 被引量:4
11
作者 穆德广 戚好文 +1 位作者 金发光 孙瑞琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期372-374,共3页
目的:探讨双氢青蒿素对肺癌SPC-A-1细胞周期的阻滞作用及介导其周期阻滞的机制。方法:双氢青蒿素处理SPC-A-1细胞,PCR及免疫印迹检测生存素表达情况,基因转染建立生存素高表达SPC-A-1细胞,采用流式细胞术检测细胞周期变化。结果:双氢青... 目的:探讨双氢青蒿素对肺癌SPC-A-1细胞周期的阻滞作用及介导其周期阻滞的机制。方法:双氢青蒿素处理SPC-A-1细胞,PCR及免疫印迹检测生存素表达情况,基因转染建立生存素高表达SPC-A-1细胞,采用流式细胞术检测细胞周期变化。结果:双氢青蒿素可以诱导SPC-A-1细胞G2/M期周期阻滞,生存素表达下调,生存素高表达拮抗双氢青蒿素诱导的SPC-A-1细胞G2/M期周期阻滞。结论:生存素参与介导双氢青蒿素诱导的SPC-A-1细胞G2/M周期阻滞。 展开更多
关键词 肺肿瘤 双氢青蒿素 SPC—A—1细胞 周期阻滞 生存素
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洞察力与医师临床工作能力 被引量:5
12
作者 傅恩清 金发光 《医学与哲学》 北大核心 2005年第12X期55-57,共3页
洞察力包括选择性编码、选择性比较、选择性联合。洞察力对于临床医师提高临床工作能力十分重要,可使医师更快速、更早、更准确地发现问题并做出积极处理。从生活中有意识的培养、临床工作中不断的有意识磨练、长期的临床积累以及强化... 洞察力包括选择性编码、选择性比较、选择性联合。洞察力对于临床医师提高临床工作能力十分重要,可使医师更快速、更早、更准确地发现问题并做出积极处理。从生活中有意识的培养、临床工作中不断的有意识磨练、长期的临床积累以及强化基础理论学习、拓宽知识面都可提高洞察力,进而提高临床工作能力。 展开更多
关键词 洞察力 临床 能力 医师
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医患心灵交融,科学临床决策的前提 被引量:4
13
作者 傅恩清 金发光 刘静莉 《中国医学伦理学》 2007年第4期84-85,共2页
良好而科学的临床决策取决于众多因素,但医患互信,乃至医患心灵交融将给医患双方以充分的信心和力量,在战胜疾病的过程中起到极大的推动作用,也是科学临床决策的灵魂,没有医患充分互信将使得临床科学决策变成一句空话,甚至不可能。互相... 良好而科学的临床决策取决于众多因素,但医患互信,乃至医患心灵交融将给医患双方以充分的信心和力量,在战胜疾病的过程中起到极大的推动作用,也是科学临床决策的灵魂,没有医患充分互信将使得临床科学决策变成一句空话,甚至不可能。互相猜疑的医患关系不但扰乱疾病诊断与治疗,还将阻碍医学的发展,带给患者极大的损失与痛苦。推动建立良好的医患关系是医学发展需要,是建立和谐社会的一部分,更是患者所期盼的,应该得到社会的高度重视。 展开更多
关键词 医患关系 临床决策 灵魂 心灵交融 医患互信
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介入性肺脏病学技术的发展现状与展望 被引量:13
14
作者 金发光 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期785-786,789,共3页
关键词 支气管镜检查 介入性 诊断 治疗 肺疾病
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地榆升白片在结核化疗中的应用评价及共识 被引量:1
15
作者 杨德昌 金发光 +9 位作者 李志奎 牛国强 党丽云 李雅莉 杨栓盈 仵倩红 刘红艳 陈其亮 庞健健 毛晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1699-1699,共1页
结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前,全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数达1500万,每年新发结核患者达800-1000万,有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14.3%,位居第2,是全球22个结核病高... 结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前,全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数达1500万,每年新发结核患者达800-1000万,有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14.3%,位居第2,是全球22个结核病高负担国家之一。其中耐药患者多,耐多药结核病发病率为8.32%,总计约为12万人,总数量仅次于印度,居世界第2位;广泛耐药发病率则为0.68%,总计大约为1万人,其危害远远超过艾滋病。我国结核病的疫情现状,以及其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在,且易出现反复,是重大的公共卫生问题和社会问题^[1]。 展开更多
关键词 地榆升白片 结核病 白细胞减少
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TTV部分传播途径的初步研究及西安地区TTV部分片段测序分析
16
作者 傅恩清 陈立珍 +4 位作者 白雪帆 潘蕾 李光玉 周永兴 扬为松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期732-734,共3页
目的 研究输血传播肝炎病毒 (TTV)有否直接垂直传播途径及尿液传播的可能性 ,初步了解西安地区TTV结构部分特点。方法 参照文献 [1 ]在TTVDNAORF1区设计一套套式PCR引物 ,建立TTVDNA套式PCR检测方法 ,对 1 6例血清检测TTVDNA阳性的患... 目的 研究输血传播肝炎病毒 (TTV)有否直接垂直传播途径及尿液传播的可能性 ,初步了解西安地区TTV结构部分特点。方法 参照文献 [1 ]在TTVDNAORF1区设计一套套式PCR引物 ,建立TTVDNA套式PCR检测方法 ,对 1 6例血清检测TTVDNA阳性的患者尿液做了TTVDNA检测 ,对 52例正常顺产孕妇血清及其婴儿脐带血同时检测TTVDNA ;并且对西安地区 1例原因不明而TTV阳性肝炎患者的TTV套式PCR扩增终产物纯化直接测序。结果  1 6例血清检测TTVDNA阳性的患者尿液TTVDNA检测未发现 1例阳性 ;在 52例顺产妇外周血中 ,9例TTVDNA阳性TTV基因检测阳性率为 1 7 3% ( 9/52 ) ;而新生儿脐带血TTV基因检测阳性率为 7 7% ( 4 /52 ) ;其中 ,母子同时TTVDNA阳性 2例 ,单纯母亲血TTVDNA阳性 7例 ;单纯婴儿脐带血TTVDNA阳性 2例。直接测序法测序 ,测得的 1 4 3bp序列用DNAsis分析软件中国 1株 (BDH1 )序列比较 ,二者同源性为 6 5.0 % ,差异率为 35.0 % ( >30 % )。结论 TTV可能不能通过尿液传播 ,但能经胎盘直接垂直传播 ,西安地区TTV流行毒株可能存在新的TTV基因型。 展开更多
关键词 TTV TTV部分片段测序 输血传播 肝炎病毒 套式PCR 尿液传播 垂直传播
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月经性气胸的护理报道
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作者 刘春丽 刘静莉 +2 位作者 孙亚妮 魏玲 王琰 《解放军护理杂志》 2003年第1期70-70,共1页
关键词 月经性气胸 诊断 治疗 护理
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血液pH与氢离子浓度的换算
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作者 洪东海 马天兰 唐敏璋 《实用医学杂志》 CAS 1992年第5期25-26,共2页
1906年以来一直用pH表示溶液的酸碱度,但是医学领域中pH的使用存在不少问题,如pH的变化其数值远没有氢离子浓度([H^+])变化明显;pH的增减与[H^+]的改变正相反;严格地讲用pH直接进行求其均数的统计学运算是不合理的。酸碱平衡判断中,能以... 1906年以来一直用pH表示溶液的酸碱度,但是医学领域中pH的使用存在不少问题,如pH的变化其数值远没有氢离子浓度([H^+])变化明显;pH的增减与[H^+]的改变正相反;严格地讲用pH直接进行求其均数的统计学运算是不合理的。酸碱平衡判断中,能以[H^+]=24(PCO_2/HCO_3)简单而正确地判断一份血气报告是否存在实验误差,而用[H^+]表示酸碱度变化其幅度大、直观、精确,所以国际单位制(SI)推荐以[H^+]代替pH。目前国内外医学文献多将PH与[H^+]同时列出,供读者参考。由于pH与[H^+]间换算复杂,医学领域内已出现不少pH与[H^+]间的换算方法,本文在复习各种换算方法基础上,对“0.8/1.25”法进行修改,使计算变简,并大大缩小与真实[H^+]的误差。 展开更多
关键词 血液 PH 氢离子浓度
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