以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征2例报告

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作者 张野 王文清 +6 位作者 李璟 白芡蓉 李佳玉 成艳 房苗苗 高娜娜 黄长形 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期127-132,共6页

POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显... POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显像发现以溶骨性改变为主的骨病变,合并浆细胞瘤,血清血管内皮生长因子水平升高,最终诊断为POEMS综合征,经免疫调节治疗后症状缓解。 展开更多

关键词 POEMS综合征 肝肿大 脾肿大 诊断

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Th1型细胞因子基因对结核分枝杆菌基因疫苗诱导BALB/c小鼠产生抗CFP10抗体水平的影响 被引量：6

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作者 范雄林 王丽梅 +5 位作者 王福祥 师长宏 李元 薛莹 柏银兰 徐志凯 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期260-262,共3页

目的 :研究分别表达含IL 12和IL 18基因的质粒 ,对结核分枝杆菌 (Mycobacteriumtuberculosis,MTB)H3 7Rv 株CFP10基因疫苗诱导免疫应答的影响。方法 :从正常人外周血单个核细胞 (PMBCs)中提取RNA ,用RT PCR扩增IL 18cDNA ,并克隆入载体 ... 目的 :研究分别表达含IL 12和IL 18基因的质粒 ,对结核分枝杆菌 (Mycobacteriumtuberculosis,MTB)H3 7Rv 株CFP10基因疫苗诱导免疫应答的影响。方法 :从正常人外周血单个核细胞 (PMBCs)中提取RNA ,用RT PCR扩增IL 18cDNA ,并克隆入载体 pGEM Teasy中。测序证实后 ,亚克隆至真核表达载体 pcDNA3.1的BamHI和EcoRI酶切位点。将分别表达小鼠IL 12和人IL 18基因的真核表达质粒pcmIL12和pcIL18,与MTBCFP10基因疫苗联合肌注免疫BALB/c小鼠 ,共免疫 3次 ,每次间隔 2wk。每次免疫后 2wk采血、分离血清 ,用ELISA检测小鼠血清抗CFP10抗体的滴度。结果 :用RT PCR成功地从人PMBC的RNA中扩增出IL 18cDNA ,测序结果正确。用BamHI和EcoRI酶切鉴定证实 ,目的基因已插入载体 pcDNA3.1中 ,阳性克隆命名为pcIL18。pc CFP10组第 1次免疫后 ,血清抗CFP10抗体的平均滴度为 1∶6 0 0 ,末次免疫后的滴度为 1∶4 0 0 0。pcIL18+pcCFP10组联合免疫后 ,血清抗CFP10抗体的滴度高于 pcCFP10组 ,最终达 1∶80 0 0。而pcmIL12 + pcCFP10组联合免疫后滴度仅为 1∶2 0 0。结论 :pcIL18与CFP10基因疫苗联合免疫 ,可增强CFP10抗原的特异性体液免疫应答 ;pcmIL12则可使CFP10基因疫苗产生的抗体水平降低。pcIL18+ pcCFP10基因联合免疫是否具有? 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 CFP10 基因疫苗 IL—12 IL—18

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CLEC4L介导丙型肝炎病毒感染人胎盘滋养层细胞的作用机制 被引量：10

3

作者 高禄化 聂青和 +1 位作者 王媛媛 汪萌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第12期941-944,共4页

目的探讨细胞间黏附分子非整合素蛋白3(CLEC4L)介导丙型肝炎病毒(HCV)对人胎盘滋养层细胞感染情况,观察相关抗体体外干预CLEC4L与HCV结合作用的初步研究。方法培养滋养层细胞设CLEC4L单抗组、甘露聚糖组,同时设对照组。HCV与CLEC4L作用... 目的探讨细胞间黏附分子非整合素蛋白3(CLEC4L)介导丙型肝炎病毒(HCV)对人胎盘滋养层细胞感染情况,观察相关抗体体外干预CLEC4L与HCV结合作用的初步研究。方法培养滋养层细胞设CLEC4L单抗组、甘露聚糖组,同时设对照组。HCV与CLEC4L作用之前,先分别加入CLEC4L单抗及甘露聚糖进行干预,同时以高滴度HCV RNA阳性血清与各组细胞共培养。经RT-PCR法检测HCV感染后细胞内HCV RNA含量的变化。结果 CLEL4L单抗组细胞内HCV RNA水平较低,甘露聚糖组显示类似结果。结论 CLEC4L能够介导HCV进入人胎盘滋养层细胞,CLEC4L单抗和甘露聚糖对HCV与人滋养层细胞的结合有一定阻断作用。 展开更多

关键词 肝炎病毒属 滋养层 体外研究

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夹心ELISA法快速检测肝病患者血清中金属蛋白酶组织抑制剂-1 被引量：7

4

作者 邵彬 聂青和 +3 位作者 王平忠 李光玉 张亚飞 苟艳子 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期82-83,85,共3页

目的建立一种快速检测肝病患者血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的双抗体夹心ELISA,了解血清TIMP-1的水平与肝纤维化病程进展程度的关系。方法以不同浓度的抗人TIMP-1单克隆抗体(mAb)为包被抗体,加入待测抗原以及辣根过氧化物酶(... 目的建立一种快速检测肝病患者血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的双抗体夹心ELISA,了解血清TIMP-1的水平与肝纤维化病程进展程度的关系。方法以不同浓度的抗人TIMP-1单克隆抗体(mAb)为包被抗体,加入待测抗原以及辣根过氧化物酶(HRP)标记的抗TIMP-1mAb作为标记抗体进行方阵滴定,建立双抗体夹心ELISA,并用于临床检测408例肝病患者血清TIMP-1的水平。结果方阵滴定的结果表明包被抗体浓度为1mg/L,血清稀释倍数1∶100,HRP标记mAb的最佳工作浓度为1∶400。以此条件建立的夹心ELISA法具有良好的可重复性,中和抑制率在85%以上,稳定性良好,与国外检测TIMP-1的ELISA试剂盒进行对比试验,具有良好的相关性(r=0.988)。用于临床快速检测肝硬化的检出阳性率为76.4%,明显高于慢性肝炎(40.2%)和急性肝炎(19.5%,P<0.005),并随着患者肝纤维化程度的加重而升高(P<0.001)。结论血清TIMP-1水平的变化可作为诊断肝纤维化良好指标。本法简便、快速,敏感性高、特异性强,用于肝纤维化的人血清学快速诊断。尤其适于医院及基层医疗单位应用。 展开更多

关键词 金属蛋白酶组织抑制剂-1 夹心ELISA 肝纤维化

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趋化因子受体CCR5及CXCR4在HIV-1感染中的作用 被引量：4

5

作者 孙利 张久聪 +1 位作者 白雪帆 孙永涛 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期508-510,共3页

关键词 趋化因子受体 HIV CXCR4 CCR5

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EB病毒转化B淋巴母细胞在汉滩病毒CTL表位研究中的应用 被引量：2

6

作者 王美亮 张全华 +3 位作者 王九平 李永明 马樱 金伯泉 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期20-22,共3页

目的:建立EB病毒转化B淋巴母细胞系(B-LCL),作为抗原提呈细胞(APC)提呈抗原肽,刺激短期培养的特异性T细胞活化并分泌IFN-γ,从而应用于T细胞表位鉴定中。方法:用B95-8细胞培养上清中的EB病毒转化肾综合征出血热(HFRS)患者PBMC,建立HFRS... 目的:建立EB病毒转化B淋巴母细胞系(B-LCL),作为抗原提呈细胞(APC)提呈抗原肽,刺激短期培养的特异性T细胞活化并分泌IFN-γ,从而应用于T细胞表位鉴定中。方法:用B95-8细胞培养上清中的EB病毒转化肾综合征出血热(HFRS)患者PBMC,建立HFRS患者的B-LCL,以自身B-LCL为APC,加载抗原肽后,刺激短期培养的G9L特异的HFRS患者CD8+T细胞系,应用ELISPOT测定CD8+T细胞受到抗原肽刺激后产生IFN-γ的能力。结果:加载过抗原肽G9L或V15R的B-LCL可刺激G9L特异的CD8+T细胞活化并产生IFN-γ,而与G9L无同源序列的I15P则不能刺激G9L特异的CD8+T细胞活化。结论:B-LCL可作为非专职APC有效地将抗原肽提呈给特异性T细胞。 展开更多

关键词 B淋巴母细胞 EB病毒转化 抗原提呈细胞 CTL表位

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HCV母婴传播的分子机制及危险因素 被引量：3

7

作者 高禄化 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1082-1087,共6页

HCV感染是一个全球性的健康问题,人群普遍易感,主要传播途径有血液传播、性传播、母婴传播。血液制品抗HCV筛查大大减少了HCV血液传播几率。直接抗病毒药物治疗丙型肝炎取得了突破性进展,HCV传播趋势得到明显遏制。但HCV感染具有隐匿性... HCV感染是一个全球性的健康问题,人群普遍易感,主要传播途径有血液传播、性传播、母婴传播。血液制品抗HCV筛查大大减少了HCV血液传播几率。直接抗病毒药物治疗丙型肝炎取得了突破性进展,HCV传播趋势得到明显遏制。但HCV感染具有隐匿性,丙型肝炎疫苗尚未研制成功,母婴传播缺乏有效的阻断措施,将成为HCV主要传染方式之一。降低HCV母婴传播率,对预防新生儿HCV感染及降低人群中丙型肝炎的感染率仍具有重要意义。近年来关于HCV母婴传播具体机制、危险因素的研究一直在进行,取得了不少成果,但仍有许多问题尚无统一认识。现就HCV母婴传播具体机制的国内外研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肝炎病毒属 疾病传播 垂直 危险因素

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CLEC4M介导HCV负载后树突状细胞的功能变化 被引量：1

8

作者 朱婷 赵西太 +3 位作者 聂青和 龙振昼 高禄化 王媛媛 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1101-1105,共5页

目的通过检测树突状细胞(DC)黏附HCV后的功能变化,探索CLEC4M介导HCV黏附DC的可能机制,初步揭示CLEC4M对DC介导的固有免疫应答的影响。方法提取正常人外周血单个核细胞,并诱导分化为成熟DC,流式细胞术检测DC表面CLEC4M的表达情况。利用... 目的通过检测树突状细胞(DC)黏附HCV后的功能变化,探索CLEC4M介导HCV黏附DC的可能机制,初步揭示CLEC4M对DC介导的固有免疫应答的影响。方法提取正常人外周血单个核细胞,并诱导分化为成熟DC,流式细胞术检测DC表面CLEC4M的表达情况。利用制备好的HCVcc病毒液感染成熟DC,并设置阳性对照组、甘露聚糖干扰组、CLEC4M单抗干扰组和空白对照组,分别收集感染各组的细胞上清液,采用ELISA法检测各组细胞上清液中IL-10与IL-12p70的水平变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两组间比较采用LSD-t检验。结果 DC表面CLEC4M的表达阳性率高达82.6%。ELISA法检测各组细胞上清IL-10、IL-12p70的水平,4组间比较差异有统计学意义(F值分别为54.46、77.72,P值均<0.001),其中阳性对照组中IL-10、IL-12p70的表达水平明显高于两干扰组(P值均<0.001),阳性对照组、两干扰组IL-10、IL-12p70的水平均高于空白对照组(P值均<0.001)。结论 CLEC4M介导了HCV黏附DC,参与机体的免疫应答并调节DC免疫分子的表达。 展开更多

关键词 肝炎病毒属 树突细胞 外源凝集素类 C型

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禽流感网络资源教学及研究进展 被引量：1

9

作者 聂青和 白雪帆 +5 位作者 谢玉梅 康文臻 郝春秋 冯志华 连建奇 陈伟红 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第1期91-94,共4页

关键词 流感病毒A型 鸟 高致病性禽流感 信息系统 医院 教学

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肝衰竭实验室检测的临床价值及新指标评价 被引量：22

10

作者 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期666-669,共4页

肝衰竭的病因及临床类型复杂、并发症较多、病程进展较快、临床干预措施存在多样性,因此很难用单一某项实验室指标来准确地评价肝功能受损的程度及精确地预测肝衰竭的预后。近年来,一些反映肝衰竭预后评价的新的生物标志物、生化指标不... 肝衰竭的病因及临床类型复杂、并发症较多、病程进展较快、临床干预措施存在多样性,因此很难用单一某项实验室指标来准确地评价肝功能受损的程度及精确地预测肝衰竭的预后。近年来,一些反映肝衰竭预后评价的新的生物标志物、生化指标不断涌现,如何将这些新的指标结合经典的多种肝脏功能实验及生化检测指标纳入判断肝衰竭预测预后指标中,从而不断完善现有的反映肝衰竭病情严重程度和预后判断相关的评分系统和生物指标仍须要进行大量研究工作及临床验证。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 实验室技术和方法 预后

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CXC趋化因子配体10在丙型肝炎发病机制和抗病毒治疗中的作用 被引量：3

11

作者 李汨 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1820-1824,共5页

HCV感染是全球重要的公共卫生问题之一,清除HCV最终可以延缓或者阻止患者发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病。CXC趋化因子配体(CXCL)10属于CXC亚家族趋化因子,通过与趋化因子受体(CXCR)3结合发挥功能,在HCV清除中起重要作用。归纳了CXCL1... HCV感染是全球重要的公共卫生问题之一,清除HCV最终可以延缓或者阻止患者发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病。CXC趋化因子配体(CXCL)10属于CXC亚家族趋化因子,通过与趋化因子受体(CXCR)3结合发挥功能,在HCV清除中起重要作用。归纳了CXCL10在丙型肝炎发病机制和抗病毒疗效中的作用,以及CXCL10的实验室检测方法,同时介绍了CXCL10在评估肝纤维化和肝癌发生的临床价值。认为需要进一步研究CXCL10与肝病之间的关系,未来它将可能为HCV感染者提供新的治疗策略。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 趋化因子CXCL10 受体 CXCR3

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人滋养层细胞培养上清液及裂解液中丙型肝炎病毒的检测 被引量：4

12

作者 高禄化 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第12期1296-1300,共5页

目的应用改良的分离、纯化方法对孕早期人绒毛滋养细胞进行原代培养,利用HCV阳性血清对滋养细胞进行体外感染,探讨HCV在体外培养条件下对细胞的感染及HCV在细胞中的复制状态。方法采用胰蛋白酶消化法消化正常人妊娠孕早期胎盘组织,以35%... 目的应用改良的分离、纯化方法对孕早期人绒毛滋养细胞进行原代培养,利用HCV阳性血清对滋养细胞进行体外感染,探讨HCV在体外培养条件下对细胞的感染及HCV在细胞中的复制状态。方法采用胰蛋白酶消化法消化正常人妊娠孕早期胎盘组织,以35%、45%2个Percoll密度梯度进行分离纯化、并免疫组化鉴定,获得纯度较高的滋养层细胞,应用HCV阳性且高载量的血清进行体外感染,应用免疫荧光染色检测滋养层细胞中HCV NS5表达,通过细胞裂解液裂解感染后细胞,应用荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测感染后细胞培养上清和细胞内的HCV RNA,以观察HCV的感染及复制情况。结果该法分离纯化的滋养层细胞生长良好,特异性角蛋白-7阳性,纯度高。原代滋养层细胞在与HCV阳性血清共同孵育后均未出现明显的细胞病变,感染后48 h在滋养层细胞细胞浆中可见HCV NS5表达,感染后分别于24、48、72、96、120 h收集的培养上清和感染后细胞内均可以检测到HCV RNA。排除了培养洗涤液HCV污染,进一步检测其细胞裂解液中HCV,结果检测HCV阳性。结论利用改良后人胎盘滋养层细胞的体外培养系统,HCV阳性血清能在体外感染原代培养的人滋养层细胞,HCV可在滋养层细胞中复制。 展开更多

关键词 肝炎病毒属 滋养层

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HCV感染动物模型的研究进展 被引量：2

13

作者 朱婷 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第1期123-126,共4页

理想的HCV感染动物模型的建立,不仅有利于研究慢性丙型肝炎的致病机制(包括病毒-宿主相互作用、病毒变异性、宿主免疫应答规律),还为抗病毒药物的筛选和预防性疫苗的研发提供了更有效的技术途径。介绍了目前大家熟知的动物模型,包括黑... 理想的HCV感染动物模型的建立,不仅有利于研究慢性丙型肝炎的致病机制(包括病毒-宿主相互作用、病毒变异性、宿主免疫应答规律),还为抗病毒药物的筛选和预防性疫苗的研发提供了更有效的技术途径。介绍了目前大家熟知的动物模型,包括黑猩猩模型、树鼩模型、小鼠模型等,并对各种模型的优势与缺陷进行了分析。近年来HCV感染小动物模型,尤其是转基因小鼠模型的建立,为HCV感染动物模型开创了新领域,是动物模型研究的热点和重点。 展开更多

关键词 肝炎病毒属 模型 动物 感染 综述

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丙型肝炎病毒抗体依赖性增强作用的研究现状及意义 被引量：1

14

作者 高禄化 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第8期885-887,共3页

抗体协助病毒进入靶细胞,提高感染率,这一现象称为抗体依赖性增强作用(ADE)。ADE一方面保护免疫的诱导作用,另一方面增强敏感性的诱导作用,它们之间存在微妙的平衡关系。人们发现在多种病毒感染中广泛存在ADE效应,且常规疫苗预防及治疗... 抗体协助病毒进入靶细胞,提高感染率,这一现象称为抗体依赖性增强作用(ADE)。ADE一方面保护免疫的诱导作用,另一方面增强敏感性的诱导作用,它们之间存在微妙的平衡关系。人们发现在多种病毒感染中广泛存在ADE效应,且常规疫苗预防及治疗此类病毒感染难以奏效。因此,近年来ADE越来越受到人们的重视。本文着重阐述ADE效应在丙型肝炎病毒(HCV)中的作用机制,旨为HCV发病机理及慢性丙型肝炎治疗、HCV疫苗研发提供新思路。 展开更多

关键词 肝炎病毒属 受体 FC 受体 补体

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《世界胃肠病学组织全球指南:丙型肝炎的诊断、管理和预防(2017年更新版)》解读分析 被引量：2

15

作者 聂青和 赵西太 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第11期2062-2071,共10页

1引言 世界胃肠病学组织（world gastroenterology organisation,WGO）成立于1958年,目前有110个成员国,致力于向全球一般公众和卫生保健专业人士提供消化系统疾病的教育、培训及知识宣传。

关键词 肝炎 丙型 诊断 疾病管理 综合预防 诊疗准则

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从人外周血淋巴细胞扩增抗体可变区基因的3种方法

16

作者 侯颖春 杨为松 +2 位作者 白雪帆 李梅春 李光玉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期380-381,383,共3页

介绍了从人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）以传统方法提取总ＲＮＡ再行反转录ＰＣＲ（ＲＴＰＣＲ）、以ＴｒｉｚｏｌＲｅａｇｅｎｔ提取ＲＮＡ再行ＲＴＰＣＲ以及细胞内直接ＲＴＰＣＲ等３种方法扩增人抗体可变区（Ｖ区）基因的方法并... 介绍了从人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）以传统方法提取总ＲＮＡ再行反转录ＰＣＲ（ＲＴＰＣＲ）、以ＴｒｉｚｏｌＲｅａｇｅｎｔ提取ＲＮＡ再行ＲＴＰＣＲ以及细胞内直接ＲＴＰＣＲ等３种方法扩增人抗体可变区（Ｖ区）基因的方法并作了比较。３种方法均扩增出了人抗体ＶΗ、Ｖκ、Ｖλ基因，从方法的简便及结果的可靠等方面综合考虑，作者推荐以ＴｒｉｚｏｌＲｅａｇｅｎｔ提取ＲＮＡ再行ＲＴＰＣＲ扩增的方法。 展开更多

关键词 基因扩增 核酸提取 抗体可变区 外周血 淋巴细胞

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HGV/GBV-C与HCV混合感染者HGV/GBV-C复制中间体的研究

17

作者 聂青和 胡大荣 李梦东 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期332-335,共4页

目的关于HGV/GBV C组织亲和性的研究尚无结论性资料。我们研究了HGV/GBV C与HCV混合感染者PBMC和肝脏中HGV/GBV C复制中间体 (负链RNA)的存在状况。方法应用逆转录 巢式PCR技术 ,检测了32例肝炎患者HGV/GBV C和HVC正、负链RNA。结果有2... 目的关于HGV/GBV C组织亲和性的研究尚无结论性资料。我们研究了HGV/GBV C与HCV混合感染者PBMC和肝脏中HGV/GBV C复制中间体 (负链RNA)的存在状况。方法应用逆转录 巢式PCR技术 ,检测了32例肝炎患者HGV/GBV C和HVC正、负链RNA。结果有26例HGV/GBV C与HCV混合感染者PBMC和肝脏中均未检测到HGV/GBV C负链RNA ;而在9份PBMC和15份肝脏标本中检出HCV负链RNA。结论HGV/GBV C与HCV混合感染时 ,在PBMC和肝脏中尚未发现该病毒复制的证据 ,提示在肝炎病毒混合感染患者中 ,PBMC和肝脏可能不是HGV/GBV C复制的场所。 展开更多

关键词 庚型肝炎现毒 GBV-C 丙型肝炎病毒 病毒复制

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HCV C—HBV S融合基因载体的构建及在哺乳动物细胞中？…

18

作者 王全楚 周永兴 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期S022-S023,共2页

关键词 HBV HCV 融合基因 基因表达 基因载体

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直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的毒副作用、药物相互作用及安全性 被引量：11

19

作者 赵西太 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1067-1074,共8页

近年来,直接抗病毒药物(DAA)在丙型肝炎的治疗中取得了极大的成功,迅速取代了IFN/利巴韦林的地位。然而,由于这类药物上市不久,关于其毒副作用、与其他药物的相互作用,以及在合并其他严重慢性疾病时应用的安全性,目前了解尚不充分。多... 近年来,直接抗病毒药物(DAA)在丙型肝炎的治疗中取得了极大的成功,迅速取代了IFN/利巴韦林的地位。然而,由于这类药物上市不久,关于其毒副作用、与其他药物的相互作用,以及在合并其他严重慢性疾病时应用的安全性,目前了解尚不充分。多项大型临床试验研究结果显示,在各类人群中,DAA均表现出良好的安全性,严重毒副作用罕见,但药物相互作用需要引起重视;DAA治疗方案中加入利巴韦林或延长DAA治疗时间,不会增加患者治疗收益,但可导致不良反应增多。另外,DAA治疗的同时,不应忽视HCV已经造成的肝损伤,需要继续给予相关治疗措施。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 抗病毒药 药物相互作用

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HBV感染者外周血自然杀伤样B淋巴细胞、自然杀伤细胞、B淋巴细胞亚群的变化及临床意义 被引量：5

20

作者 杨晓飞 申焕君 +2 位作者 黄高铂 连建奇 张野 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1489-1494,共6页

目的观察HBV感染者自然杀伤样B淋巴细胞(NKB淋巴细胞)、NK细胞和B淋巴细胞亚群的变化,分析其与临床指标的相关性。方法选取2017年1月—2018年12月在唐都医院就诊的急性乙型肝炎(AHB)患者15例、慢性乙型肝炎(CHB)患者30例、无症状HBV携带... 目的观察HBV感染者自然杀伤样B淋巴细胞(NKB淋巴细胞)、NK细胞和B淋巴细胞亚群的变化,分析其与临床指标的相关性。方法选取2017年1月—2018年12月在唐都医院就诊的急性乙型肝炎(AHB)患者15例、慢性乙型肝炎(CHB)患者30例、无症状HBV携带者(ASC)29例和对照者12例。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-18和IFNγ水平。酶联斑点吸附试验检测HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞分泌IFNγ水平。流式细胞术检测CD3^(-)CD19^(+)CD56^(+)CD16^(+)NKB淋巴细胞、不同NK细胞亚群(CD3^(-)CD19^(-)CD56^(high) CD16^(-)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(+)CD16^(+)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(-)CD16^(+)NK细胞)、CD3^(-)CD19^(+)B淋巴细胞比例,分析与病毒复制、肝脏炎症指标的相关性。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。相关性分析采用Pearson相关性检验。结果CD3^(-)CD19^(+)CD16^(+)CD56^(+)NKB淋巴细胞占淋巴细胞的比例在AHB患者、CHB患者、ASC和对照者之间的差异有统计学意义(F=16.42,P<0.0001),CHB患者NKB淋巴细胞比例[(0.79±0.13)%]显著低于AHB患者[(0.94±0.15)%]、ASC[(1.02±0.12)%]和对照者[(1.11±0.27)%](P值均<0.001)。血浆IL-18水平在AHB患者、CHB患者、ASC和对照者之间的差异有统计学意义(F=5.733,P=0.001),CHB患者IL-18水平[(259.30±70.09)pg/mL]显著低于AHB患者[(336.00±103.00)pg/mL]和对照者[(319.30±64.80)pg/mL](P值均<0.05),ASC IL-18水平[(258.60±59.82)pg/mL]亦显著低于AHB患者和对照者(P值均<0.01),但血浆IL-18在CHB患者和ASC之间的差异无统计学意义(P=0.965)。CD3^(-)CD19^(-)CD56^( high) CD16^(-)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(+)CD16^(+)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(-)CD16^(+)NK细胞以及B淋巴细胞比例在4组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CHB患者血浆IFNγ水平显著低于AHB患者、ASC者和对照者(P值均<0.01)。NKB淋巴细胞比例和IL-18与HBV DNA定量、ALT水平均无显著相关性(P值均>0.05)。CHB患者中NKB淋巴细胞占淋巴细胞的比例与血浆IL-18水平呈正相关(r=0.432,P=0.017),与病毒特异性CD8^(+)T淋巴细胞分泌IFNγ水平呈正相关(r=0.493,P=0.006)。结论NKB淋巴细胞和IL-18可能参与HBV感染慢性化,与慢性HBV感染自然史相关。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 自然杀伤T细胞 B-淋巴细胞

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