日间全麻下儿童口腔治疗后恢复及影响因素研究 被引量：9

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作者 刘冰 冯彩华 +5 位作者 张国良 张亚秋 梁丽荣 王沛娟 闫维 张惠 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期144-147,共4页

目的:探讨日间全麻下儿童口腔治疗后恢复情况及相关影响因素。方法:日间全麻下口腔治疗患儿418例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑评分系统及术后恢复质量量表评价麻醉后24 h恢复情况。选择性别、年龄、麻醉... 目的:探讨日间全麻下儿童口腔治疗后恢复情况及相关影响因素。方法:日间全麻下口腔治疗患儿418例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑评分系统及术后恢复质量量表评价麻醉后24 h恢复情况。选择性别、年龄、麻醉时长、治疗牙齿数、七氟醚用量作为麻醉后24 h可能影响恢复因素进行分析。性别分为男、女两组;年龄分为0~36个月、36~48个月、>48个月3组;麻醉时长分为0~120 min、120~180 min、>180 min 3组;治疗牙齿数分为0~12颗、12~15颗、>15颗3组;七氟醚用量分为0~15 mL、15~20 mL、>20 mL 3组。结果:麻醉后24 h咽喉疼痛、咳嗽、声嘶以轻度为主,发生率分别为18.4%、22.3%、23%。轻度、中度术后恶心呕吐(PONV)发生率分别为8.4%、0.2%。轻度、中度、重度牙齿疼痛的发生率分别为44.0%、13.2%、0.9%。轻度情绪低落及焦虑紧张发生率30.4%、19.9%。不同性别分组中,咳嗽和PONV发生差异有统计学意义(P<0.05)。不同麻醉时长分组中,PONV和情绪低落差异有统计学意义(P<0.05)。治疗牙齿数分组中,咽喉疼痛和声音嘶哑差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄与七氟醚用量分组中,各项观察指标差异均无统计学意义。结论:性别、麻醉时长、治疗牙齿数量是日间全麻下儿童口腔治疗后恢复的影响因素。日间全麻下儿童口腔治疗后恢复质量仍有提升空间。 展开更多

关键词 全身麻醉 儿童口腔治疗 恢复 术后

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老年牙周病患者利多卡因局麻拔牙术中不同剂量瑞马唑仑镇静效果观察

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作者 张丽娜 李乐 +2 位作者 潘旭 杨鑫 冯彩华 《山东医药》 CAS 2024年第15期75-78,共4页

目的观察老年牙周病患者利多卡因局麻拔牙术中不同剂量瑞马唑仑镇静效果。方法将120例行拔牙术的老年牙周病患者随机分为R1组、R2组、M组,R1组入门诊手术室后拔牙术前给予瑞马唑仑0.05 mg/kg,待改良警觉/镇静(MOAA/S)评分为4时,给予2%... 目的观察老年牙周病患者利多卡因局麻拔牙术中不同剂量瑞马唑仑镇静效果。方法将120例行拔牙术的老年牙周病患者随机分为R1组、R2组、M组,R1组入门诊手术室后拔牙术前给予瑞马唑仑0.05 mg/kg,待改良警觉/镇静(MOAA/S)评分为4时,给予2%利多卡因进行口腔局部神经阻滞或局部浸润麻醉;R2组给予瑞马唑仑0.1 mg/kg,其余步骤同R1组;M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg,其余步骤同R1组;比较各组一次镇静成功率。根据MOAA/S评分,计算三组患者镇静起效时间和苏醒时间;记录拔牙操作结束到患者达到离院标准的离院时间。分别记录患者入门诊手术室时(T0)、给药后镇静起效时(T1,即MOAA/S评分=4)、局麻注射完毕时(T2)和拔牙操作结束时(T3)的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录镇静过程中的不良反应,计算不良反应发生率。结果三组老年牙周病患者均镇静成功,但R2组一次镇静成功率高于M组和R1组(P<0.05)。与M组相比,R1组和R2组镇静起效时间、苏醒时间和离院时间均缩短;与R1组比较,R2组镇静起效时间短,苏醒时间长(P均<0.05)。与T0时比较,M组、R1组和R2组T1、T2、T3时BIS值、MAP值下降(P均<0.05),但HR下降差异无统计学意义(P>0.05)。与M组相同时间点比较,R2组T1和T2时的BIS值、MAP值下降(P<0.05)。与R1组相同时间点比较,R2组T1和T2时的BIS值下降(P<0.05)。三组患者术中呼吸抑制、心动过缓和低血压发生率比较,P均>0.05,但R1组和R2组术后头晕、嗜睡的发生率低于M组(P均<0.05)。结论0.05、0.1 mg/kg的瑞马唑仑在老年牙周病患者利多卡因局麻拔牙术中有良好的镇静效果,但使用0.05 mg/kg的瑞马唑仑需追加给药次数;瑞马唑仑镇静过程中患者血压、心率平稳,不良反应较咪达唑仑少。 展开更多

关键词 镇静药物 瑞马唑仑 拔牙术 牙周病

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二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗和β细胞功能的影响 被引量：8

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作者 李晓苗 李源 +2 位作者 谢永宏 李锋 刘向阳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期77-79,93,共4页

目的观察二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗与β细胞功能的治疗效果。方法将40例单纯性肥胖症伴高血压、高甘油三酯血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成二甲双胍和罗格列酮联合治疗组(治疗组)和二甲双胍治疗组(对照... 目的观察二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗与β细胞功能的治疗效果。方法将40例单纯性肥胖症伴高血压、高甘油三酯血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成二甲双胍和罗格列酮联合治疗组(治疗组)和二甲双胍治疗组(对照组),治疗6月,观察治疗前后患者血压、血脂、体重指数(BMI)及胰岛素水平变化。结果二甲双胍和罗格列酮对伴胰岛素抵抗的高血压、高甘油三酯血症患者具有明显的降压、降脂作用,患者的BMI、空腹胰岛素水平明显下降,服糖后胰岛素也改变明显(P<0.05);而二甲双胍治疗组虽然血压、甘油三酯和BMI也有所下降(P<0.05),但空腹胰岛素和服糖后胰岛素改变不及二甲双胍和罗格列酮联合治疗组明显(P<0.05)。结论二甲双胍和罗格列酮可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高甘油三酯血症的单纯性肥胖症患者的胰岛素敏感性,恢复β细胞功能;二甲双胍和罗格列酮联合对单纯性肥胖症患者有明显的治疗作用。 展开更多

关键词 单纯性肥胖症 二甲双胍 罗格列酮 Β细胞功能

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老年女性急性心肌梗死患者应用辛伐他汀强化治疗的临床研究 被引量：6

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作者 冯旭阳 徐瑞芬 +3 位作者 李成祥 王海昌 李敬霞 何争 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第3期205-207,212,共4页

目的探讨老年女性急性心肌梗死患者早期应用辛伐他汀40 mg/d的有效性及安全性。方法对第四军医大学西京医院心内科2006年1月至2008年12月的221例老年女性急性心肌梗死患者于入院24 h内给予辛伐他汀40 mg/d,患者平均住院(8.27±1.67)... 目的探讨老年女性急性心肌梗死患者早期应用辛伐他汀40 mg/d的有效性及安全性。方法对第四军医大学西京医院心内科2006年1月至2008年12月的221例老年女性急性心肌梗死患者于入院24 h内给予辛伐他汀40 mg/d,患者平均住院(8.27±1.67)d。对出院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.0 mmol/L,谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半,即辛伐他汀20 mg/d。比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肝功能变化情况。结果治疗后总胆固醇、LDL-C比治疗前均有显著降低,其中LDL-C由(3.18±1.02)mmol/L下降至出院时的(2.19±2.00)mmol/L,随访3个月时进一步下降到(1.49±0.79)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由(1.56±0.41)mmol/L下降到出院时的(1.25±0.28)mmol/L,至随访3个月时升至(1.75±1.85)mmol/L。辛伐他汀治疗前、出院时及随访1个月时hs-CRP分别为(48.92±46.39)、(9.70±18.25)和(2.63±2.18)mg/L。出院时ALT>120 U/L有24例(10.9%),AST>120 U/L3例(1.4%)。共175例患者返院随访复查。随访1个月时ALT>120 U/L仅1例;随访3个月时无ALT>120 U/L的患者。结论老年女性急性心肌梗死患者早期应用辛伐他汀40 mg/d治疗是有效和安全的。 展开更多

关键词 心肌梗死 辛伐他汀 老年人 女性

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急性心肌梗死患者急诊介入治疗中应用盐酸替罗非班对无复流的影响 被引量：4

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作者 冯旭阳 徐瑞芬 +3 位作者 李成祥 王海昌 李敬霞 何争 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第4期312-315,318,共5页

目的评价急性心肌梗死患者冠状动脉急诊介入治疗中应用盐酸替罗非班对无复流现象的影响。方法自2006年1月至2008年12月,共104例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者纳入研究,治疗组48例,对照组56例。比较两组间的基础... 目的评价急性心肌梗死患者冠状动脉急诊介入治疗中应用盐酸替罗非班对无复流现象的影响。方法自2006年1月至2008年12月,共104例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者纳入研究,治疗组48例,对照组56例。比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果。病变血管术后均行TIMI分级、TIMI计帧。结果两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无显著性。但治疗组与对照组介入治疗后TIMI3级血流为91.7%和76.8%(P=0.0408),发生无复流现象为4.2%和16.1%(P=0.0491),远端小血管栓塞为8.3%和23.2%(P=0.0408),TIMI帧数为20.2±2.8和31.2±4.4(P=0.0225),治疗组优于对照组,两组均无严重出血事件发生,主要心血管事件(12.5%vs8.9%,P=0.011)对照组明显高于治疗组。结论急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象。 展开更多

关键词 心肌梗死 替罗非班 介入治疗

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异氟醚和安氟醚对大鼠海马神经元自发放电活动的影响 被引量：4

6

作者 赵新京 徐礼鲜 叶平安 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期58-60,共3页

目的　研究吸入麻醉剂安氟醚和异氟醚对大鼠海马神经元自发放电活动的影响。方法　将新生SD大鼠迅速断头取全脑 ,置于通入 1.3 6g·L- 1(95% )O2 和 0 .0 98g·L- 1(5% )CO2 混合气体的 4℃人工脑脊液 (ACSF)中 ,再用振动切片... 目的　研究吸入麻醉剂安氟醚和异氟醚对大鼠海马神经元自发放电活动的影响。方法　将新生SD大鼠迅速断头取全脑 ,置于通入 1.3 6g·L- 1(95% )O2 和 0 .0 98g·L- 1(5% )CO2 混合气体的 4℃人工脑脊液 (ACSF)中 ,再用振动切片机切制成 3 0 0～ 40 0 μm含海马的脑薄片 ,然后用全细胞膜片钳记录技术 ,分别观察不同浓度的安氟醚和异氟醚对海马神经元自发放电频率的影响。结果　安氟醚和异氟醚都能浓度依赖性地抑制海马CA1区神经元放电频率。安氟醚 (0 .2g·L- 1～ 0 .6g·L- 1)和异氟醚 (0 .12g·L- 1～ 0 .3 6g·L- 1)能使海马CA1区神经元放电频率产生明显的抑制作用 ,冲洗 5min后 ,放电频率可逐渐恢复到给药前水平。结论　安氟醚和异氟醚对大鼠海马CA1区神经元自发放电活动可产生明显可逆性的抑制作用 ,表明海马CA1区是吸入麻醉剂在中枢神经系统中的重要作用部位。 展开更多

关键词 异氟醚 安氟醚 大鼠 海马神经元 自发放电活动 吸入麻醉剂

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恒磁场对人脐动脉血管平滑肌细胞胞浆游离钙离子浓度的影响 被引量：3

7

作者 冯旭阳 徐瑞芬 +1 位作者 宋博 王海昌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期19-21,46,共4页

目的研究恒磁场对培养的人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMC)胞浆内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,探讨恒磁场抑制VSMC增殖的作用机制。方法离体培养人脐动脉VSMC,不同强度的恒磁场垂直作用于VSMC,应用激光共聚焦显微镜观察恒磁场对VSMC胞浆[... 目的研究恒磁场对培养的人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMC)胞浆内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,探讨恒磁场抑制VSMC增殖的作用机制。方法离体培养人脐动脉VSMC,不同强度的恒磁场垂直作用于VSMC,应用激光共聚焦显微镜观察恒磁场对VSMC胞浆[Ca2+]i的影响。结果5 mT的恒磁场作用于VSMC后10-50 min[Ca2+]i较对照组明显下降,20 min下降最明显;其平滑肌细胞的Ca2+荧光强度明显弱于对照组,至60 min接近对照组。结论恒磁场对VSMC胞浆[Ca2+]i有明显降低作用,可能是抑制VSMC细胞增殖的机制。为经皮冠状动脉成型术(PTCA)术后再狭窄的治疗提供了新的理论基础。 展开更多

关键词 电生理学 游离钙 恒磁场 血管平滑肌细胞(VSMC)

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高氧液对家兔急性脑缺血损伤的治疗作用 被引量：1

8

作者 赵新京 张义长 +3 位作者 姜辉 刘春然 徐礼鲜 叶平安 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期55-56,82,共3页

目的　探索高氧液对兔急性全脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法　钳闭双侧颈总动脉并降压建立家兔全脑缺血模型,18只模型随机分3组:对照组(CG) 用平衡盐液再灌注,治疗组(TG) 用高氧液再灌注,均 20 mL/kg静注;预处理组(PG)实验前3 d,高氧... 目的　探索高氧液对兔急性全脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法　钳闭双侧颈总动脉并降压建立家兔全脑缺血模型,18只模型随机分3组:对照组(CG) 用平衡盐液再灌注,治疗组(TG) 用高氧液再灌注,均 20 mL/kg静注;预处理组(PG)实验前3 d,高氧液 20 mL/kg静注,每天 1 次。每组在缺血前、缺血 20 min和再灌注 45 min各抽取颈内动脉血测定动脉氧分压(PaO2)和丙二醛(MDA)含量。72 h后处死动物,行海马 CA1 区组织病理学观察。结果　再灌注后TG组和PG组MDA含量与海马神经元坏死数量明显低于CG组,PaO2明显高于CG组。结论　高氧液对急性脑缺血有一定保护作用。 展开更多

关键词 高氧液 脑缺血 动脉氧分压

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活体脊髓取材吹出法与传统方法的比较 被引量：4

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作者 方科 武桂铃 +4 位作者 张宇辰 徐浩 邓斌 冯斑 冯宇鹏 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期366-367,共2页

脊髓的神经细胞培养、免疫蛋白印迹、酶联免疫等实验研究都需要提取动物的活体脊髓组织。脊髓的单细胞膜片钳和薄片膜片钳等电生理学研究方法，对脊髓细胞活性的要求较高，快速提取结构完整的脊髓显得更为重要[1]。但脊髓在椎管和硬脊... 脊髓的神经细胞培养、免疫蛋白印迹、酶联免疫等实验研究都需要提取动物的活体脊髓组织。脊髓的单细胞膜片钳和薄片膜片钳等电生理学研究方法，对脊髓细胞活性的要求较高，快速提取结构完整的脊髓显得更为重要[1]。但脊髓在椎管和硬脊膜的保护下，难以提取。通过改良杜俊英等[2]所介绍的固定脊髓提取方法，应用于大鼠和小鼠的活体脊髓取材，并将其效果与传统方法进行比较。该方法是利用注射器和微量移液器枪头，将活体脊髓从两端离断的椎管中吹出的提取方法。吹出法与传统方法相比，取材时间显著缩短，脊髓灰质中大部分细胞活性很好。 展开更多

关键词 脊髓组织 取材时间 活体 快速提取 细胞膜片钳 神经细胞培养 免疫蛋白印迹 细胞活性

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老年术后认知功能障碍与血压节律及胰岛素抵抗的相关性 被引量：3

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作者 李源 李晓苗 +2 位作者 陶国才 张惠 徐礼鲜 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第5期402-404,413,共4页

目的探讨老年高血压患者24h动态血压节律及胰岛素抵抗对老年术后认知功能障碍的影响。方法对全麻下择期行非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者测定术前24h动态血压。依据WHO/'ISH高血压诊断标准将103例受试者按24h动态血压节律类型分... 目的探讨老年高血压患者24h动态血压节律及胰岛素抵抗对老年术后认知功能障碍的影响。方法对全麻下择期行非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者测定术前24h动态血压。依据WHO/'ISH高血压诊断标准将103例受试者按24h动态血压节律类型分为4组:杓型高血压组(25例);杓型高血压加胰岛素抵抗组(26例);非杓型高血压组(26例);非杓型高血压加胰岛素抵抗组(26例)。术前及术后第7天用简易智能状态检查量表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查。结果非杓型高血压加胰岛素抵抗组MMSE得(24.3±1.3分),与杓型高血压加胰岛素抵抗组(27.3±1.7分)、杓型高血压组(28.3±0.6分)及非杓型高血压组(26.8±1.3分)比较,差异有显著性意义。结论血压昼夜节律减弱或消失合并胰岛素抵抗,与老年高血压患者的术后认知功能损害相关,且有协同作用。 展开更多

关键词 老年人 认知障碍 高血压 昼夜节律 胰岛素抗药性

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临床路径式教学法在手术室护理带教中的应用 被引量：29

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作者 刘蕊 马婕 +2 位作者 魏建华 徐瑞芬 栗茜 《中国护理管理》 2011年第6期41-43,共3页

目的:探讨临床路径的理论和方法在颌面外科手术室临床带教中的应用。方法:采用路径式教学模式,对实习护士进行4周带教,并和改进前采用传统教学方法的效果从理论知识、操作技能、对教学效果的满意度等方面进行比较。结果:路径式教学模式... 目的:探讨临床路径的理论和方法在颌面外科手术室临床带教中的应用。方法:采用路径式教学模式,对实习护士进行4周带教,并和改进前采用传统教学方法的效果从理论知识、操作技能、对教学效果的满意度等方面进行比较。结果:路径式教学模式在对专科理论掌握、专科手术护理等方面优于改进前,对教学方法满意度较高。结论:在颌面外科手术室实行路径式带教模式,能够提高手术室带教质量和实习护士对教学的满意度。 展开更多

关键词 临床路径 临床教学 颌面外科 手术护理

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环甲膜通气物理学模型观察

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作者 张国良 徐礼鲜 周树夏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期406-407,共2页

目的　评价环甲膜通气条件下通气压力和频率对模拟肺的胸内压、气道压和肺内压等有关参量的影响 ,探讨环甲膜通气物理数据及其安全性。方法　采用物理肺模型模拟环甲膜通气 ,当改变氧气工作压力和通气频率时 ,观察模型中的胸内压、气道... 目的　评价环甲膜通气条件下通气压力和频率对模拟肺的胸内压、气道压和肺内压等有关参量的影响 ,探讨环甲膜通气物理数据及其安全性。方法　采用物理肺模型模拟环甲膜通气 ,当改变氧气工作压力和通气频率时 ,观察模型中的胸内压、气道压和肺内压数值变化。结果　在工作压力不变的情况下 ,通气频率增加 ,胸内负压升高 ,气道压和肺内压下降。工作压力超过 3kg·cm- 2 ,通气频率较低时易引起胸内压、气道压和肺内压过度增高造成气压伤。结论　采用 3kg·cm- 2 工作压力 ,频率在 15～ 30次·min- 1 展开更多

关键词 环甲膜 物理学 模型 安全性 通气压力 通气频率 胸内压 气道压 肺内压

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