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在口腔颌面外科教学中强化临床前教育的做法与体会 被引量：7
1
作者 侯锐 赵晋龙 +2 位作者 依芳 毛天球 薛振恂 《西北医学教育》 2005年第2期210-211,共2页
临床前教育是指对医学生进入临床实习前进行的有针对性的教育和指导.我们口腔颌面外科教学组把握住以学生为主体的教学思想,改革实验小班课,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱伤观念、敬业精神,树立良好的医德医风... 临床前教育是指对医学生进入临床实习前进行的有针对性的教育和指导.我们口腔颌面外科教学组把握住以学生为主体的教学思想,改革实验小班课,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱伤观念、敬业精神,树立良好的医德医风等方面进一步加强学生临床前的教育,努力培养理论基础扎实,临床思维及操作能力强,爱岗敬业、医德高尚的新时期军队医学人才. 展开更多
关键词 临床前教育 外科教学 口腔颌面 强化 做法 临床思维能力 动手操作能力 实验小班课 教学思想 理论知识 敬业精神 医德医风 理论基础 爱岗敬业 医学人才 医德高尚 针对性 实习前 医学生 培养
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动物实验在口腔颌面外科理论教学中的应用
2
作者 陆斌 依芳 +2 位作者 毛天球 王彦亮 封兴华 《西北医学教育》 2003年第4期322-323,共2页
通过总结我科近10年来在口腔领面外科理论教学中进行动物实验的经验,探讨了在临床课程中加入动物实验课的重要意义.
关键词 动物实验 口腔颌面外科理论教学 应用 医学教育
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口腔颌面外科教学中学生综合素质培养方法的研究
3
作者 胡开进 程晓兵 +1 位作者 毛天球 依芳 《西北医学教育》 2002年第2期104-104,共1页
口腔颌面外科学是一门实践性很强的学科,教学中应注重学生综合能力的培养,培养他们独立诊断和治疗疾病的能力,培养独立思维和创造能力.两年来笔者所在的颌面外科教学组始终注意学生综合素质能力的培养,坚持以素质教育为中心,提高素质教... 口腔颌面外科学是一门实践性很强的学科,教学中应注重学生综合能力的培养,培养他们独立诊断和治疗疾病的能力,培养独立思维和创造能力.两年来笔者所在的颌面外科教学组始终注意学生综合素质能力的培养,坚持以素质教育为中心,提高素质教育水平为目标开展教学工作,同时有选择地推出一些教学改革的新内容和进行教学科研工作,本文主要就这两年来,在教学工作中注重学生综合素质能力培养问题谈一些体会和方法. 展开更多
关键词 口腔颌面外科 教学 学生 综合素质培养方法
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临床诊治场景下的PBL教学应用于颌面外科解剖教学的探讨 被引量：4
4
作者 吴炜 魏建华 +3 位作者 苏雯 程晓兵 雷德林 马秦 《西北医学教育》 2015年第1期151-153,共3页
头颈部解剖教学是口腔颌面外科教学中的难点,学员们不能意识到解剖结构在临床工作中的作用和临床意义是导致学习主观能动性、学习热情不高的重要原因。作者尝试在实习小课授课过程中穿插临床诊断以及治疗场景,在实体组织器官模型以及标... 头颈部解剖教学是口腔颌面外科教学中的难点,学员们不能意识到解剖结构在临床工作中的作用和临床意义是导致学习主观能动性、学习热情不高的重要原因。作者尝试在实习小课授课过程中穿插临床诊断以及治疗场景,在实体组织器官模型以及标本的观察中,让学生以"医生的角色"思考特定器官或者部位发生疾患后可能出现的症状,同时理解手术操作中如何进行结构保护,深刻理解辨识重要解剖结构的意义。发现通过这种教学方法的改变,将枯燥的解剖课程转变成为学员们对临床问题的思考和讨论,最大限度地调动了每一个学生学习的积极性和创造性,激发了学员们对解剖结构的钻研和探讨,为口腔颌面外科的专科教育做出有益的尝试。 展开更多
关键词 口腔医学教育 解剖 临床诊治场景 颌面外科 PBL教学
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口腔医学专业本科学生临床医学创新能力的培养
5
作者 张圃 何黎升 +2 位作者 依芳 毛天球 薛振恂 《西北医学教育》 2003年第1期80-81,共2页
根据创伤教学的特点设计了临床医学创新能力培养的教学程序,由常规授课,专家讲座,查房,多媒体教学,创伤救治演练,讲评,读书报告会等教学要素构成,形成一个专业特色明显、重点培养临床医学创新能力的教学系统,学员进入这个系统后,会在具... 根据创伤教学的特点设计了临床医学创新能力培养的教学程序,由常规授课,专家讲座,查房,多媒体教学,创伤救治演练,讲评,读书报告会等教学要素构成,形成一个专业特色明显、重点培养临床医学创新能力的教学系统,学员进入这个系统后,会在具体的教学环境中对学科理论、学科知识形成真切的感性认识,在具体教学实践中完成专业课学习中的由被动认识向主动认识的转变. 展开更多
关键词 口腔医学专业 本科学生 临床医学 创新能力 培养
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经导管动脉栓塞术在颌面外科的应用及发展前景
6
作者 于开涛 封兴华 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2002年第4期254-256,共3页
经导管动脉栓塞术 (transcatheter arterial embolization,TCAE)是指在 X线电视监视下将导管插入指定的动脉内 ,然后通过导管将栓子有控制的注入到相应的组织和器官 ,以达到阻断病变组织血供和消除器官功能的目的。该技术诞生于本世纪... 经导管动脉栓塞术 (transcatheter arterial embolization,TCAE)是指在 X线电视监视下将导管插入指定的动脉内 ,然后通过导管将栓子有控制的注入到相应的组织和器官 ,以达到阻断病变组织血供和消除器官功能的目的。该技术诞生于本世纪初 ,并随着医疗技术和仪器设备的不断发展而日臻完善 ,目前已成为临床诸多科室许多种疾病综合治疗的有效方法之一。由于头颈部解剖特点的复杂性 ,使得这一技术在颌面外科的应用相对滞后 ,至今尚无成熟的系统应用方案 ,现期待一完善可广泛推广用于颌面外科的 TCAE技术。 展开更多
关键词 经导管动脉栓塞术 颌面外科 血管造影术
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无痛微创拔牙技术在齿槽外科的应用 被引量：44
7
作者 孟凡文 胡开进 +2 位作者 胡坤 陈云俊 吴占敖 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2007年第4期431-433,共3页
目的:观察丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法在困难牙拔除中的应用。方法:选择拔牙患者60例,随机分为治疗Ⅰ组(丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法)、治疗Ⅱ组(局麻涡轮钻拔牙法),对照组(传统拔牙法),记录各组患者麻醉前、局麻时、拔牙中平均动脉压(MAP)、... 目的:观察丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法在困难牙拔除中的应用。方法:选择拔牙患者60例,随机分为治疗Ⅰ组(丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法)、治疗Ⅱ组(局麻涡轮钻拔牙法),对照组(传统拔牙法),记录各组患者麻醉前、局麻时、拔牙中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),拔牙时间,拔牙感受。结果:Ⅰ组患者MAP、HR波动小,感觉痛苦小,Ⅰ、Ⅱ组患者拔牙时间短,3组患者SpO2无差异。结论:丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法,值得在困难牙拔除中应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 涡轮钻 无痛拔牙
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改良式颈阔肌肌皮瓣在口腔内软组织缺损修复中的应用探讨 被引量：5
8
作者 程晓兵 马秦 +4 位作者 杨耀武 田磊 李云鹏 胡晓光 雷德林 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期253-255,共3页
目的:对比传统的和改良的颈阔肌肌皮瓣手术方法,探讨两种方法的颈阔肌肌皮瓣在修复口腔内软组织缺损中的优缺点和适应症。方法:对18例经过改良的颈阔肌肌皮瓣修复的口腔内软组织缺损患者的术中术后分析,对该皮瓣的适应症和优缺点进行分... 目的:对比传统的和改良的颈阔肌肌皮瓣手术方法,探讨两种方法的颈阔肌肌皮瓣在修复口腔内软组织缺损中的优缺点和适应症。方法:对18例经过改良的颈阔肌肌皮瓣修复的口腔内软组织缺损患者的术中术后分析,对该皮瓣的适应症和优缺点进行分析,并和传统的手术方法对比。结果:18例病例中痊愈且无并发症者15例,皮瓣尖端坏死1例,口内皮瓣区伤口裂开1例,术后6个月局部肿瘤复发1例。结论:和传统的方法相比较,改良的颈阔肌肌皮瓣增加了供区皮瓣的面积,术后颈部形态好,能够更大范围地修复口内软组织缺损。 展开更多
关键词 颈阔肌 皮瓣 口腔 缺损
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口腔组织补片植入对牙槽窝愈合的影响研究 被引量：5
9
作者 杨建 胡开进 王新木 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第2期172-174,共3页
目的:应用螺旋CT技术观察拔牙后口腔组织补片植入牙槽窝的愈合情况,评价口腔组织补片对于牙槽窝愈合的影响。方法:选用本地产健康成年杂种犬8只,随机分为4组,建立拔牙的动物模型,左侧牙槽窝植入口腔组织补片,右侧对应牙位牙槽窝作为空... 目的:应用螺旋CT技术观察拔牙后口腔组织补片植入牙槽窝的愈合情况,评价口腔组织补片对于牙槽窝愈合的影响。方法:选用本地产健康成年杂种犬8只,随机分为4组,建立拔牙的动物模型,左侧牙槽窝植入口腔组织补片,右侧对应牙位牙槽窝作为空白对照。分别于第2、4、12、24周处死一组动物,取头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量牙槽窝CT值。结果:第2、4、12周植入口腔组织补片组的牙槽窝CT值明显高于对照组(P<0.01)。结论:口腔组织补片可以有效促进牙槽窝的早期愈合。 展开更多
关键词 螺旋CT 口腔组织补片 多平面重建 CT值
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口腔黏膜上皮细胞纤维蛋白复合物修复裸鼠皮肤缺损的实验研究 被引量：2
10
作者 丁桂聪 毛天球 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第4期394-395,共2页
目的:探讨利用纤维蛋白为载体携带人口腔黏膜上皮细胞修复皮肤缺损的可行性。方法:取第二代口腔黏膜上皮细胞与纤维蛋白混匀注射于裸鼠背部皮肤缺损,术后2、4周进行组织学和免疫组化观察。结果:术后2、4周移植的人黏膜上皮细胞在缺损处... 目的:探讨利用纤维蛋白为载体携带人口腔黏膜上皮细胞修复皮肤缺损的可行性。方法:取第二代口腔黏膜上皮细胞与纤维蛋白混匀注射于裸鼠背部皮肤缺损,术后2、4周进行组织学和免疫组化观察。结果:术后2、4周移植的人黏膜上皮细胞在缺损处生长成复层上皮。结论:纤维蛋白是一种上皮细胞移植的良好载体。 展开更多
关键词 口腔黏膜 上皮细胞 纤维蛋白凝胶 移植 裸鼠
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高氧液在颌面部组织缺损移植修复术中的应用 被引量：1
11
作者 马婕 李变熔 史炜琪 《护理学杂志》 2007年第16期53-54,共2页
目的探讨静脉输注高氧液在颌面部组织缺损移植修复术中的应用效果。方法对21例颌面部组织缺损患者采用组织移植的方法修复缺损;术后给予静脉输注高氧葡萄糖液治疗,监测患者血氧饱和度(SaO2),分析动脉血氧分压(PaO2),并比较输注高氧液前... 目的探讨静脉输注高氧液在颌面部组织缺损移植修复术中的应用效果。方法对21例颌面部组织缺损患者采用组织移植的方法修复缺损;术后给予静脉输注高氧葡萄糖液治疗,监测患者血氧饱和度(SaO2),分析动脉血氧分压(PaO2),并比较输注高氧液前后各指标的变化情况。结果输注高氧液30min、60min后患者SaO2、PaO2显著上升(均P<0.05),皮瓣愈合良好。结论静脉输注高氧液可以明显改善缺损修复区组织的血氧供应,对皮瓣移植患者有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 高氧液 组织缺损 皮瓣移植 颌面部
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颌面部高速投射物伤致下牙槽神经间接损伤的超微结构研究
12
作者 任常群 周树夏 +1 位作者 刘瑞峰 田磊 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第6期601-603,共3页
目的:研究颌面部高速投射物伤导致的下牙槽神经间接损伤的特点。方法:18只实验犬随机均分为6组,以直径6.0 mm、质量0.88 g的高速投射物(不锈钢珠)致伤犬右下颌骨体部,但不直接伤及下牙槽神经;分别于伤后6 h、24 h、3 d、7 d、2 w及4 w... 目的:研究颌面部高速投射物伤导致的下牙槽神经间接损伤的特点。方法:18只实验犬随机均分为6组,以直径6.0 mm、质量0.88 g的高速投射物(不锈钢珠)致伤犬右下颌骨体部,但不直接伤及下牙槽神经;分别于伤后6 h、24 h、3 d、7 d、2 w及4 w处死实验犬,用透射电镜观察伤侧下牙槽神经距离弹着点0.5 cm处、2.0 cm处及对侧下牙槽神经的超微结构变化。结果:伤侧下牙槽神经距弹着点0.5 cm处损伤较重,且超微结构变化出现较早;2.0 cm处损伤相对较轻,且超微结构变化出现较迟;对侧下牙槽神经仅有轻度一过性损伤。结论:颌面部高速投射物伤导致的下牙槽神经间接损伤均有损伤范围较广,损伤程度随着距离的增加而迅速递减,损伤具有不均匀性等特点。 展开更多
关键词 高速投射物 下牙槽神经 超微结构 透射电镜
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对美国整形外科住院医师临床教学的观察与思考 被引量：1
13
作者 薄斌 《西北医学教育》 2008年第5期870-870,889,共2页
我国的临床教学主要集中在医学生学校教育时期，而毕业后住院医师阶段的教学则相对薄弱。美国的住院医师临床教学体制比较完善，住院医师通过系统的学习，在专业理论、临床思维和技能操作上会得到很大提高，一旦完成住院医师培训计划，... 我国的临床教学主要集中在医学生学校教育时期，而毕业后住院医师阶段的教学则相对薄弱。美国的住院医师临床教学体制比较完善，住院医师通过系统的学习，在专业理论、临床思维和技能操作上会得到很大提高，一旦完成住院医师培训计划，即可承担起本专业的临床工作。在现有体制下，借鉴国外临床教学的先进经验，加强和完善我国住院医师毕业后的临床教学工作，对于提高我国住院医师培训工作的整体水平有重要作用。 展开更多
关键词 住院医师 临床教学 整形外科
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颌面部蔓状血管瘤栓塞治疗的护理
14
作者 刘蕊 《解放军护理杂志》 1996年第1期42-44,共3页
颌面部蔓状血管瘤是口腔科常见的一种疾病。数字减影血管造影(简称DSA)技术是一种图像诊断新技术,采用DSA技术对巨型蔓状血管瘤患者经股动脉插管进行血管造影,并正确选择血管瘤供血动脉,通过导管以丝线、明胶海绵作治疗性超选择性栓塞,... 颌面部蔓状血管瘤是口腔科常见的一种疾病。数字减影血管造影(简称DSA)技术是一种图像诊断新技术,采用DSA技术对巨型蔓状血管瘤患者经股动脉插管进行血管造影,并正确选择血管瘤供血动脉,通过导管以丝线、明胶海绵作治疗性超选择性栓塞,并于栓塞治疗后一定时期手术切除瘤体,是血管瘤治疗的一种新方法。本组4例患者在栓塞后瘤体均显著缩小,为Ⅱ期手术切除肿瘤组织创造了有利条件。作者介绍该治疗的操作方法和护理体会,重点阐述术前术后的护理,并发症的观察处理以及心理护理要点。 展开更多
关键词 蔓状血管瘤 栓塞治疗 颌面部 护理 瘤体 患者 并发症 作者介绍 时期 要点
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微波热凝治疗颌面部蔓状血管瘤的手术配合
15
作者 彭莲 王雪岩 《护理学杂志（综合版）》 2004年第4期55-56,共2页
总结48例微波热凝治疗颌面部蔓状血管瘤的手术配合经验,认为充分的术前准备,术前检查及术中密切配合是保证手术顺利进行的关键。
关键词 血管瘤 微波热凝 手术中护理
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526例下颌骨髁状突骨折临床病例回顾性研究 被引量：22
16
作者 刘昌奎 胡开进 +2 位作者 陆斌 孟凡文 孔亮 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第3期287-289,共3页
目的：探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点。方法：通过对526例髁状突骨折病案资料的调查，对髁状突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合饼伤、治疗及后遗症进行分析。结果：髁状突骨折好发于20—30岁；男性多于女性，交通事故伤... 目的：探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点。方法：通过对526例髁状突骨折病案资料的调查，对髁状突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合饼伤、治疗及后遗症进行分析。结果：髁状突骨折好发于20—30岁；男性多于女性，交通事故伤（47．97％）为主要致伤原因；髁状突骨折60．59％发生在髁颈部；49．62％合并颏部骨折；儿童髁状突骨折69．85％采用保守治疗，高位（囊内）骨折69．52％摘除骨折断端；3．23％继发关节强直。结论：髁状突骨折好发于髁颈部，髁状突矢状骨折及髁颈部骨折伴骨折断端和关节盘移位严重的骨折处理不当易发生关节强直。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁状突骨折 关节强直 流行病学
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医生技术因素在下颌第三磨牙拔除术中的作用 被引量：10
17
作者 程晓兵 李建虎 +5 位作者 周树夏 孙沫逸 胡晓光 杨耀武 胡开进 张俊睿 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2004年第1期89-90,共2页
目的 :明确医生技术因素和下颌第三磨牙拔除术后并发症之间的关系。方法 :利用前瞻随机的设计方法 ,将患者分别分配到学员组和医生组 ,术后 7d来复诊 ,并记录患者拔牙创异常出血、张口受限和干槽症等并发症的发病情况 ,最后做相关的统... 目的 :明确医生技术因素和下颌第三磨牙拔除术后并发症之间的关系。方法 :利用前瞻随机的设计方法 ,将患者分别分配到学员组和医生组 ,术后 7d来复诊 ,并记录患者拔牙创异常出血、张口受限和干槽症等并发症的发病情况 ,最后做相关的统计处理。结果 :学员组患者的拔牙创异常出血和张口受限并发症明显高于医生组 ,但在干槽症的发病率上两组之间无显著差异。结论 :应该提高医生的拔牙操作技术 。 展开更多
关键词 医生 技术因素 下颌第三磨牙拔除术 作用 干槽症 阻生牙
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不同螺纹形态种植体对颌骨应力影响的三维有限元比较研究 被引量：15
18
作者 孔亮 刘宝林 +6 位作者 李德华 宋应亮 胡开进 马攀 宋俐 杨水成 魏锋涛 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第2期155-158,共4页
目的:探讨圆柱形螺纹种植体螺纹形态对骨组织应力分布的影响,为临床设计和选择最佳的螺纹形态提供理论依据。方法:建立了12种包含不同螺纹形态种植体的颌骨骨块三维有限元模型:1 mm、2 mm和3 mm矩形螺纹设计(S-1、S-2和S-3);90°、6... 目的:探讨圆柱形螺纹种植体螺纹形态对骨组织应力分布的影响,为临床设计和选择最佳的螺纹形态提供理论依据。方法:建立了12种包含不同螺纹形态种植体的颌骨骨块三维有限元模型:1 mm、2 mm和3 mm矩形螺纹设计(S-1、S-2和S-3);90°、60°和30°V形螺纹设计(V-1、V-2和V-3);45°、30°和15°支撑形螺纹设计(B-1、B-2和B-3);45°、30°和15°反支撑形螺纹设计(R-1、R-2和R-3)。对所有模型进行应力分布和Von M ises应力峰值的比较。结果:垂直向加载下S-2、V-3、B-3、R-1、R-2和R-3螺纹表现出较好的应力分布状态,在颊舌向加载下S-1、S-2、V-3、B-3、R-2和R-3螺纹表现出较好的应力分布状态。结论:提示S-2、V-3、B-3、R-2和R-3螺纹设计均适用于圆柱形种植体,反支撑螺纹为圆柱形种植体的最佳螺纹设计选择。 展开更多
关键词 种植体 三维有限元分析 力学加载 应力分布 螺纹设计
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用螺旋CT资料建立颅面三维模型 被引量：15
19
作者 龚振宇 刘彦普 +3 位作者 何黎升 刘亚雄 李涤尘 周树夏 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2003年第1期4-6,共3页
目的 :用螺旋CT数据资料建立颅面三维模型 ,并探讨了该模型在颅颌面外科领域的应用。方法 :患者行螺旋CT扫描 ,层厚 2mm ,螺距 1.0 ,利用工作站 ,进行扫描图像的容积三维重建后 ,重新间隔分层 ,利用CuteFTP 4 .0软件以BMP格式下载。应... 目的 :用螺旋CT数据资料建立颅面三维模型 ,并探讨了该模型在颅颌面外科领域的应用。方法 :患者行螺旋CT扫描 ,层厚 2mm ,螺距 1.0 ,利用工作站 ,进行扫描图像的容积三维重建后 ,重新间隔分层 ,利用CuteFTP 4 .0软件以BMP格式下载。应用课题组自主开发的CT图像处理软件对已下载的二维图像进行过滤、筛减、降噪、校正失真等处理 ,对图像的边缘轮廓进行提取 ,得到面颅骨皮质骨边缘轮廓的矢量化线图 ,将该线图数据输入Surfac er 9.0重建软件 ,对轮廓曲线进行矢量叠加 ,从而得到面颅骨的三维三角形面片 (triangularfacets)线框模型及实体模型。进一步在该模型上按镜像关系重构衬垫物的三维模型。结果 :得到了颅面骨骼表面轮廓的三维实体模型 ,并在其上进行了整形手术的计算机辅助设计 ,通过快速成型技术 (rapidprototyping ,RP)加工出衬垫物模板。 结论 :用螺旋CT数据资料可以建立颅面三维模型 ,该模型在颅颌面畸形损伤肿瘤等的诊断和治疗中将发挥重要作用。 展开更多
关键词 体层摄影术 计算机辅助 图像处理 快速成型 颌面外科
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翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响 被引量：14
20
作者 刘平 刘昌奎 +3 位作者 邓天阁 江欣 程鹏 胡开进 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第11期1107-1110,共4页
目的:本实验的目的是检查翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中,对髁突形态改建的影响。方法:20只1岁龄成年绵羊,随机分为两组,每组10只动物,所有绵羊都用超声骨刀造成髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧,其中组1动物切断翼外肌,... 目的:本实验的目的是检查翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中,对髁突形态改建的影响。方法:20只1岁龄成年绵羊,随机分为两组,每组10只动物,所有绵羊都用超声骨刀造成髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧,其中组1动物切断翼外肌,组2动物保留翼外肌功能。每组动物分别在术后4周(各2只)、12周(各4只)、24周(各4只)处死。处死后行CT检查,CT三维重建观察髁突形态,并解剖颞颌关节(TMJ)以观察髁突形态。结果:组2即保留翼外肌功能组,较组1髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重。结论:翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起非常重要的作用。 展开更多
关键词 强直 颞颌关节 翼外肌 髁突形态
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