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术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧FURL术后SIRS的关联
1
作者 樊长晖 高俊峰 +3 位作者 许长宝 赵兴华 黄志恒 古玉龙 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期789-792,共4页
目的:评估术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的关联。方法:收集2023年1月至2024年12月于郑州大学第二附属医院泌尿外科接受单侧FURL且尿培养... 目的:评估术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的关联。方法:收集2023年1月至2024年12月于郑州大学第二附属医院泌尿外科接受单侧FURL且尿培养阴性、尿白细胞阳性的患者共321例,FURL术后发生SIRS 31例(9.7%)。321例中分别有133、129、59例术前0、1~3、4~7 d预防性使用抗生素。采用Logistic回归分析术前用药时机与术后SIRS的关联。结果:SIRS组和未发生SIRS组术前用药时机的分布存在差异(P=0.045)。Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、糖尿病病史后,术前1~3 d使用抗生素并未显著改变术后SIRS的发生风险(OR=0.898,95%CI:0.361~2.233);而术前4~7 d使用抗生素则可降低术后发生SIRS的风险(OR=0.315,95%CI:0.103~0.957)。结论:对于尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者,术前1~3 d预防性使用抗生素FURL后SIRS的发生风险较未使用者无明显改善,术前4~7 d预防性使用抗生素可能降低术后SIRS的发生风险。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 泌尿系结石 尿培养阴性 尿白细胞阳性 抗生素 全身炎症反应综合征
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后腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附87例报告) 被引量：19
2
作者 李炯明 李晓 +3 位作者 莫小华 陈戬 左毅刚 王剑松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期95-96,共2页
目的　探讨后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病中的临床效果。　方法　采用闭合式腹膜后间隙穿刺建立手术空间和通道的方法 ,对 87例肾上腺疾病、肾囊性疾病、输尿管结石及输尿管畸形患者实施后腹腔镜手术。　结果　83例获得成功 ... 目的　探讨后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病中的临床效果。　方法　采用闭合式腹膜后间隙穿刺建立手术空间和通道的方法 ,对 87例肾上腺疾病、肾囊性疾病、输尿管结石及输尿管畸形患者实施后腹腔镜手术。　结果　83例获得成功 ,中转开放手术 4例 ,无输血 ,无严重并发症发生 ,疗效满意。　结论　后腹腔镜肾上腺切除术、肾囊肿切除术、输尿管切开取石术及输尿管松解成形术具有创伤小、出血少、并发症少等优点 ,临床疗效可靠 ,实用性较强。 展开更多
关键词 后腹腔镜 手术治疗 肾上腺 肾脏 输尿管 泌尿外科
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腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄的疗效分析
3
作者 方露 杨超 +4 位作者 王琦 彭龙飞 张涛 于德新 王毅 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第4期233-237,共5页
目的探讨腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄的安全性和有效性。方法2021年5月~2023年10月我科采用腹腔镜下自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗10例输尿管狭窄,术中游离并纵行切开狭窄段输尿管,根据狭窄情况切取长2.0~7.0... 目的探讨腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄的安全性和有效性。方法2021年5月~2023年10月我科采用腹腔镜下自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗10例输尿管狭窄,术中游离并纵行切开狭窄段输尿管,根据狭窄情况切取长2.0~7.0 cm、宽1.0~1.5 cm舌黏膜,裁剪修整后与狭窄段输尿管确切吻合,放置双J管1根。结果10例手术均顺利完成,无中转开放手术,术中无严重并发症发生。手术时间(237.0±67.1)min,术中出血量25.0(20.0,30.0)ml,术后术区引流管留置时间4.0(4.0,4.8)d,导尿管留置时间6.5(6.0,9.5)d,术后住院时间6.0(6.0,6.8)d。术后1周患者发音吐字清晰,进食无障碍。术后1~2个月拔除双J管。10例术后随访(12.3±7.1)月,1例患侧肾积水加重,再次行腹腔镜输尿管狭窄段切除+端端吻合术,其余9例患侧肾积水较前明显改善,肾盂分离(2.9±1.2)cm(t=8.022,P=0.000),肾功能较前好转,血肌酐(74.3±25.5)μmol/L,与术前(80.1±26.6)μmol/L比较差异无显著性(t=1.825,P=0.105)。结论腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄,具有恢复快、效果可靠等优点,是一项安全可行的输尿管重建技术。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 舌黏膜补片 腹腔镜手术 输尿管重建术
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膀胱癌细胞外泌体诱导中性粒细胞外诱捕网形成对肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的研究 被引量：1
4
作者 符仕宝 陈宁 +3 位作者 何书明 杨杰 彭泽椿 徐明彬 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期351-356,共6页
目的:探究膀胱癌细胞外泌体诱导中心粒细胞胞外诱捕网(NETs)而影响肿瘤细胞生长和转移的功能及机制。方法:提取SV-HUC-1、MGH-U3和253J细胞分泌的外泌体,并用PBS和上述外泌体与中性粒细胞(PMN)共孵育,分为PBS组、SV-HUC-1 exo组、MGH-U3... 目的:探究膀胱癌细胞外泌体诱导中心粒细胞胞外诱捕网(NETs)而影响肿瘤细胞生长和转移的功能及机制。方法:提取SV-HUC-1、MGH-U3和253J细胞分泌的外泌体,并用PBS和上述外泌体与中性粒细胞(PMN)共孵育,分为PBS组、SV-HUC-1 exo组、MGH-U3 exo组、253J exo组。Sytox green染色检测NETs的生成,Western blot检测NETs标志蛋白CIT-H3、NE、MPO表达。与MGH-U3和253J细胞分为Control组、PMN组、MGH-U3 exo组、253J exo组、MGH-U3 exo+PMN组、253J exo+PMN组。MGH-U3 exo组和253J exo组的PMN培养上清加入1.5 U/ml DNAse,共孵育30 min后,收集混合液分别与MGH-U3和253J细胞共孵育,记为MGH-U3 exo+PMN+DNAse组和253J exo+PMN+DNAse组。CCK-8法检测MGH-U3和253J细胞增殖能力,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测PI3K和AKT磷酸化水平。结果:与PBS组相比,MGH-U3 exo组和253J exo组NETs形成增加,CIT-H3、NE、MPO表达显著增加(P<0.001),SV-HUC-1 exo组的上述指标无显著变化。与Control组相比,MGH-U3 exo+PMN组和253J exo+PMN组细胞增殖、迁移和侵袭能力均显著增强(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平均显著升高(P<0.001),相比于MGH-U3 exo+PMN组,MGH-U3 exo+PMN+DNAse组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著下降(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平均显著降低(P<0.001),相比于253J exo+PMN组,253J exo+PMN+DNAse组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著下降(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平均显著降低(P<0.001)。结论:膀胱癌细胞外泌体可通过诱导NETs的生成而促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力。 展开更多
关键词 膀胱癌 外泌体 NETS 增殖 迁移 侵袭
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COVID-19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响 被引量：1
5
作者 肖宁 肖锦华 +5 位作者 黄海 唐琦 陈丹 黄秋夏 赵划晟 王建峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医... 目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医学院第二附属医院及邵阳市中心医院2023年1—6月诊断为BPH伴或不伴COVID-19感染患者124例进行回顾性研究分析。根据病毒核酸检测阳性或阴性情况分为COVID-19(+)组51例和COVID-19(-)组73例。比较两组患者一般情况、炎症指标及SVUDS参数差异,分析COVID-19(+)组患者炎症指标及无创性SVUDS参数与逼尿肌收缩功能的相关性。结果:COVID-19(+)组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6高于COVID-19(-)组患者(P<0.05)。两组患者年龄、IL-1β、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、fPSA/PSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)、最大尿流率(peak flow rate,Qmax)、尿道阻力因子(urethral resistance factor,URA)、膀胱出口梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI)、基点(footpoint)、曲率(curvature)差异无统计学意义(P>0.05)。相比COVID-19(-)组,COVID-19(+)组最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,Pdet.max)、最大尿流率逼尿肌压(detrusor pressure at peak flow rate,Pdet.Qmax)、膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)和最大瓦特因子(maximum Watts factor,WF_(max))降低,膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)和残余尿量(post-void residual volume,PVR)增加(P均<0.05)。COVID-19(+)组患者BWT与WF_(max)呈负相关(r=-0.313,P=0.036),PVR与BCI(r=-0.471,P=0.001)和WF_(max)(r=-0.491,P=0.001)均呈负相关。结论:BPH患者若合并COVID-19感染可能进一步加重逼尿肌活动低下,导致残余尿量增加甚至尿潴留,逼尿肌活动低下可能是BPH患者“long-COVID”尿动力学表现之一。 展开更多
关键词 COVID-19 前列腺增生 超声影像尿动力学 逼尿肌功能 下尿路症状
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1905例泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤统计分析 被引量：7
6
作者 方克伟 刘晋宏 +6 位作者 张茂镕 何进 李泽惠 王剑松 李志鹏 邱学德 李炯明 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第3期471-472,共2页
泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤有膀胱癌、肾癌、前列腺癌、输尿管癌、睾丸肿瘤等病种，近年来，肿瘤发生的疾病谱有不断变化的趋势。本文分析了我院11年间1905例泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤的构成、肿瘤谱的变化及发病趋势进行统计分析处... 泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤有膀胱癌、肾癌、前列腺癌、输尿管癌、睾丸肿瘤等病种，近年来，肿瘤发生的疾病谱有不断变化的趋势。本文分析了我院11年间1905例泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤的构成、肿瘤谱的变化及发病趋势进行统计分析处理，为预防、临床诊断、治疗及流行病学研究提供依据。 展开更多
关键词 生殖系统恶性肿瘤 统计分析 男性 泌尿 前列腺癌 输尿管癌 睾丸肿瘤 肿瘤发生
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输尿管镜检术在早期泌尿系结核中的诊断价值 被引量：7
7
作者 杨占锋 许长宝 +3 位作者 赵兴华 王晓甫 胡文晖 桂琦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期217-219,共3页
目的:探讨输尿管镜镜检并活检术诊断早期泌尿系结核的价值。方法:回顾分析45例泌尿系结核患者的临床资料及应用输尿管镜取黏膜活检的诊断结果,并对比分析其与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测(AFB)和泌尿系统影像学检查。结果:所有患者均... 目的:探讨输尿管镜镜检并活检术诊断早期泌尿系结核的价值。方法:回顾分析45例泌尿系结核患者的临床资料及应用输尿管镜取黏膜活检的诊断结果,并对比分析其与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测(AFB)和泌尿系统影像学检查。结果:所有患者均成功行输尿管活检术,45例中有40例活检病理诊断证实为泌尿系结核,诊断阳性率为88.89%,高于同期的尿沉渣抗酸杆菌检查诊断的30例(阳性率为66.67%)和泌尿系影像学检查诊断的22例(阳性率为48.89%);活检术分别与两者差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后均无严重并发症发生。结论:输尿管镜镜检并活检术是有效、安全的诊断泌尿系结核的方法。 展开更多
关键词 输尿管镜 活检 泌尿系结核 早期诊断
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同伴教育模式在泌尿系肿瘤患者围手术期应用的人文意义 被引量：8
8
作者 王莉 黄月娥 +6 位作者 赵格格 高媚 张慧 刘文聘 张敏 赵乐 张连栋 《中国医学伦理学》 2023年第5期518-522,共5页
目的研究同伴教育模式在泌尿系肿瘤患者护理中应用及效果,探索提高临床护理质量的方法,探讨这一模式在临床护理中的人文意义。方法选择自2021年3月至12月期间在某三甲医院泌尿外科接受手术治疗的泌尿系肿瘤患者84例,随机分为对照组及实... 目的研究同伴教育模式在泌尿系肿瘤患者护理中应用及效果,探索提高临床护理质量的方法,探讨这一模式在临床护理中的人文意义。方法选择自2021年3月至12月期间在某三甲医院泌尿外科接受手术治疗的泌尿系肿瘤患者84例,随机分为对照组及实验组,分别有42例,对照组研究对象入选后采用常规干预模式,实验组研究对象将同伴教育方案融入常规护理模式中,分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者焦虑、抑郁状态,并评估患者护理满意度。结果干预后实验组焦虑评分较干预前及对照组干预后均有显著性下降(P<0.05),干预后实验组抑郁评分较干预前及对照组干预后均有显著性下降(P<0.05),对照组非常满意、基本满意、不满意分别有12、29、1例,实验组分别有19、23、0例,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用具有人文关怀意义的同伴教育,可有效缓解患者术前焦虑、抑郁等不良精神心理状态,减轻术前应激,为护理质量提供一个新途径。 展开更多
关键词 同伴教育 肿瘤患者 护理 焦虑
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注射用比阿培南治疗呼吸系统、泌尿系统细菌感染的随机对照多中心临床研究 被引量：10
9
作者 陈杨 修清玉 +7 位作者 方正 岳红梅 程真顺 王金根 彭丽萍 崔丽英 秦志强 范治璐 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期388-393,共6页
目的评价注射用比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统细菌感染的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照试验方法,共入选288例呼吸系统和泌尿系统感染患者,随机分别接受比阿培南(试验组,144例)或美罗培南(对照组,144例... 目的评价注射用比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统细菌感染的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照试验方法,共入选288例呼吸系统和泌尿系统感染患者,随机分别接受比阿培南(试验组,144例)或美罗培南(对照组,144例)的治疗,统计两组的临床治愈率、细菌学疗效和不良反应发生率并进行比较。结果试验组和对照组临床治愈率分别为95.10%(136/143)和92.25%(131/142),呼吸系统感染治愈率分别为93.06%(67/72)和94.29%(66/70),泌尿系统感染治愈率分别为97.18%(69/71)和90.28%(65/72);试验组和对照组细菌清除率分别为88.00%(66/75)和92.65%(63/68),呼吸系统感染细菌清除率分别为83.33%(30/36)和90.62%(29/32),泌尿系统感染细菌清除率分别为92.31%(36/39)和94.44%(34/36);两组间临床治愈率、细菌学疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率为2.08%(3/144),对照组为8.33%(12/144),两组间比较差异有统计学意义(P=0.030 6)。非劣效性检验结果显示,试验组的细菌清除率和综合疗效非劣于对照组成立。结论比阿培南治疗呼吸系统感染和泌尿系统感染的疗效与美罗培南相仿,安全性更好。 展开更多
关键词 比阿培南 美罗培南 细菌感染 呼吸系统 泌尿生殖系统 多中心研究
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泌尿系肿瘤中microRNA的相关研究进展 被引量：7
10
作者 黄应龙 王海峰 王剑松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期492-495,共4页
miRNA称为微小RNA(microRNAs),是一类非蛋白质编码的由20多个核苷酸单链构成的小分子RNA。研究表明,miRNA具有原癌基因及抑癌基因的双重作用,其在膀胱癌、肾癌、前列腺癌等常见泌尿系肿瘤的发生、发展及转移等各个阶段中起着极其重要的... miRNA称为微小RNA(microRNAs),是一类非蛋白质编码的由20多个核苷酸单链构成的小分子RNA。研究表明,miRNA具有原癌基因及抑癌基因的双重作用,其在膀胱癌、肾癌、前列腺癌等常见泌尿系肿瘤的发生、发展及转移等各个阶段中起着极其重要的调控作用,并且其相关研究也为肿瘤的早期发现和有效治疗提供了重要的理论依据,在化疗药物的耐受及敏感性方面也提供了相应的理论指导。因此,对于miRNA的深入研究将为泌尿系肿瘤的诊断与治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 MIRNA 泌尿系肿瘤 化疗敏感性
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叙事医学之于外科临床决策的价值思考 被引量：6
11
作者 张志强 杨琳琳 +1 位作者 刘志奇 于德新 《医学与哲学》 北大核心 2024年第12期49-53,65,共6页
癌症的治疗理念和技术发展到微创和精准医学新时代,但临床决策更加复杂化。临床决策是癌症诊疗中重要环节,但传统临床决策模式无法满足癌症患者对高质量诊疗日益增长的需求,而建立在叙事医学基础上的医患共同决策是理想的决策模式。叙... 癌症的治疗理念和技术发展到微创和精准医学新时代,但临床决策更加复杂化。临床决策是癌症诊疗中重要环节,但传统临床决策模式无法满足癌症患者对高质量诊疗日益增长的需求,而建立在叙事医学基础上的医患共同决策是理想的决策模式。叙事医学让外科医生关注患者的故事、重现真实世界及真实需求等,构建医患信任的合作关系,让医学人文渗透到癌症外科临床决策的全过程。叙事医学融入癌症的临床诊疗过程中,有助于突破医患共同决策困境,实现叙事赋能、赋权,达成基于叙事医学的医患共同决策,但是当前仍需提升外科医生的叙事医学能力和素养,加强叙事医学本土化实践,营造优质叙事医学生态。 展开更多
关键词 临床决策 医患共同决策 叙事医学 癌症 肿瘤外科
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高尿酸血症与泌尿系结石的关系研究 被引量：13
12
作者 木拉提.马合木提 张李晓 +5 位作者 阿里木.太来提 张健 艾克拜尔.阿布拉 杨念龙 安尼瓦尔.艾尔肯 曹军华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3787-3788,共2页
目的探讨高尿酸血症与泌尿系结石的关系。方法选取2008年1—12月在新疆医科大学第二附属医院体检中心参加健康体检被检出高尿酸血症患者161例,通过跟踪随访对比高尿酸血症患者治疗组(71例)及未治疗组(90例)并发泌尿系结石的情况,并进行... 目的探讨高尿酸血症与泌尿系结石的关系。方法选取2008年1—12月在新疆医科大学第二附属医院体检中心参加健康体检被检出高尿酸血症患者161例,通过跟踪随访对比高尿酸血症患者治疗组(71例)及未治疗组(90例)并发泌尿系结石的情况,并进行统计学分析。结果高尿酸患者未治疗组并发泌尿系结石10例,结石发生率为11.11%,其中肾结石7例,输尿管结石2例,膀胱结石1例;治疗组并发泌尿系结石2例,均为肾结石,结石发生率为2.82%。两组结石发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05)。结论高尿酸血症与泌尿系结石的发生有关,高尿酸血症患者较血尿酸正常者易罹患泌尿系结石。 展开更多
关键词 高尿酸血症 尿路结石 尿酸
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肿瘤浸润淋巴细胞在泌尿系肿瘤中的研究进展 被引量：8
13
作者 何天基 葛波(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1779-1783,共5页
近年来,随着肿瘤免疫治疗临床研究不断进展,肿瘤微环境(TME)研究成为热点,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是TME的主要成分,是肿瘤中起免疫应答及调控作用的特殊淋巴细胞,既可发挥抗肿瘤效应,亦可促进肿瘤免疫逃逸,TILs抗肿瘤效应是各淋巴细胞... 近年来,随着肿瘤免疫治疗临床研究不断进展,肿瘤微环境(TME)研究成为热点,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是TME的主要成分,是肿瘤中起免疫应答及调控作用的特殊淋巴细胞,既可发挥抗肿瘤效应,亦可促进肿瘤免疫逃逸,TILs抗肿瘤效应是各淋巴细胞间相互博弈的结果。既往文献报道高表达的TILs在多种实体肿瘤研究中具有更好的临床预后,本文对TILs在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述,为改善肿瘤患者预后提供依据。 展开更多
关键词 肿瘤浸润淋巴细胞 膀胱癌 肾癌 前列腺癌
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尿源性干细胞的特性及其在泌尿系统疾病治疗中的应用进展 被引量：1
14
作者 李龙坤 杨振兴 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期277-281,共5页
越来越多的证据显示干细胞是再生医学治疗的重要策略。干细胞治疗的有效性和低免疫原性提示干细胞的临床治疗可以提供更快速的治愈和更长久的疗效。人类尿源性干细胞（human urine-derived stem cells,hUSCs）是从尿液中分离、
关键词 尿源性干细胞 泌尿系统疾病 治疗
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广金钱草总黄酮抑制M1型巨噬细胞极化减少小鼠肾草酸钙结石形成
15
作者 宗益平 张俊麒 +3 位作者 王子杰 韩鹏 张炜 鲁佩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期327-333,共7页
目的:探究广金钱草总黄酮(total flavonoids of Desmodium styracifolium,TFDS)对肾草酸钙结石形成的作用及可能机制。方法:构建选择性巨噬细胞m TOR复合物2的RPTOR独立伴侣(RPTOR independent companion of mTOR complex 2,Rictor)基... 目的:探究广金钱草总黄酮(total flavonoids of Desmodium styracifolium,TFDS)对肾草酸钙结石形成的作用及可能机制。方法:构建选择性巨噬细胞m TOR复合物2的RPTOR独立伴侣(RPTOR independent companion of mTOR complex 2,Rictor)基因敲除小鼠(Rictor^(fl/fl)Cre^(+))及其对照组小鼠(Rictor^(fl/fl)Cre^(-))的肾草酸钙结石模型,并给予TFDS干预。收集各组小鼠肾组织行HE染色、免疫组织化学荧光染色、流式细胞术等检查,探讨TFDS对小鼠肾草酸钙结石形成的影响;原代提取上述两种小鼠的骨髓来源巨噬细胞(bone marrow derived macrophage,BMDM),分别给予TFDS干预,通过PCR、细胞荧光染色、流式细胞术等检探究上述机制。结果:Rictor^(fl/fl)Cre^(+)组小鼠的肾组织中肾草酸钙结石数目显著多于Rictor^(fl/fl)Cre^(-)组,并伴随M1型巨噬细胞极化明显增多;TFDS干预两组小鼠后,TFDS+Rictor^(fl/fl)Cre^(-)组的肾组织中肾草酸钙结石及M1型巨噬细胞极化均显著降低,而TFDS+Rictor^(fl/fl)Cre^(+)组的肾草酸钙结石形成较Rictor^(fl/fl)Cre^(+)组无明显变化。细胞实验表明,Rictor敲除后的BMDM出现了显著的M1型巨噬细胞极化,TFDS干预未敲除Rictor的BMDM组中的M1型巨噬细胞极化明显减少;而TFDS干预后Rictor敲除的BMDM极化较干预前无显著变化。结论:TFDS有效且安全地减少肾草酸钙结石的形成可能与抑制Rictor调控的M1型巨噬细胞极化有关。 展开更多
关键词 巨噬细胞极化 肾草酸钙结石 RICTOR 广金钱草总黄酮
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负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4cm肾盂或肾上盏结石的比较 被引量：24
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作者 张胜威 王晓甫 +2 位作者 褚校涵 赵兴华 许长宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期225-228,共4页
目的比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月～2018年3月我院75例2～4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经... 目的比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月～2018年3月我院75例2～4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮肾镜组40例,结石直径分别为(2. 7±0. 5) cm和(2. 8±0. 4) cm,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、性别、结石位置、结石CT值、积水程度等均无统计学差异(P>0.05)。比较2组手术时间、术后血红蛋白下降值、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、清石率、并发症发生率等指标。结果 2组均顺利完成手术,负压组合式输尿管硬镜组手术时间[(69. 1±16. 2) min]明显长于经皮肾镜组[(59. 3±14. 7) min,t=2. 764,P=0. 007],但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后当天VAS评分均小于经皮肾镜组(P<0.05)。2组术后第1天、1个月结石清除率差异均无统计学意义[术后第1天82. 9%(29/35) vs. 92. 5%(37/40),χ~2=0. 857,P=0. 354;术后1个月94. 3%(33/35) vs. 97. 5%(39/40),χ~2=0. 014,P=0. 906]。2组并发症发生率差异无统计学意义[5. 7%(2/35) vs. 7. 5%(3/40),χ~2=0. 000,P=1. 000]。结论负压组合式输尿管硬镜治疗2～4 cm肾盂及肾上盏结石安全有效,与经皮肾镜相比具有住院时间短、疼痛轻的优势。 展开更多
关键词 肾结石 负压组合式输尿管硬镜 经皮肾镜
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预后营养指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值在根治性膀胱切除加尿流改道术后早期并发症风险评估中的应用研究 被引量：14
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作者 王大明 于德新 +5 位作者 谢栋栋 丁德茂 毕良宽 张涛 闵捷 张志强 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1132-1136,共5页
目的探讨预后营养指数(OPNI)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估根治性膀胱切除加尿流改道术后早期并发症风险中的应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜下根治性全膀胱切除术加尿流改道术的155例膀胱癌患者,根据患者术前1周内的外周血... 目的探讨预后营养指数(OPNI)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估根治性膀胱切除加尿流改道术后早期并发症风险中的应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜下根治性全膀胱切除术加尿流改道术的155例膀胱癌患者,根据患者术前1周内的外周血化验结果计算OPNI及NLR,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算Youden指数,得到具有最佳敏感度及特异度组合的OPNI值及NLR值作为高低组的分界值进行分组,统计所有患者术后90 d内并发症,并根据Clavien-Dindo严重程度分级系统进行分级,分析OPNI与NLR对术后并发症的影响,并分析其相关性,采用Logistic回归分析评估各临床变量与发生术后肠梗阻的相对危险系数。结果根据ROC计算分别得到OPNI临界值为45.87、NLR临界值为2.49,以此分组,术后早期共有78例患者发生并发症,OPNI低组Clavien-Dindo并发症分级高于OPNT高组,NLR高组并发症分级显著高于NLR低组,NLR高组急性肾功能不全发生率显著高于NLR低组(P=0.03),OPNI高组肠梗阻发生率显著低于OPNI低组(P<0.01),NLR高组肠梗阻发生率显著高于NLR低组(P=0.025),采用Logistic回归分析术后肠梗阻的发生与患者年龄(95%CI=1.26,95%CI:0.648~2.463,P=0.042)、BMI(95%CI=0.43,95%CI:0.221~0.837,P=0.013)、OPNI(95%CI=0.307,95%CI:0.15~0.627,P=0.001)、NLR(95%CI=1.30,95%CI:0.663~2.547,P=0.045)有显著相关性,与有无腹部手术史、手术时间、尿流改道方式及病理分期无相关性,Spearman相关性分析OPNI与NLR呈明显负相关(ρ=-0.557,P<0.001)。结论术前OPNI及NLR值的检测可评估患者根治性膀胱切除加尿流改道术后早期并发症发生情况,高NLR、低OPNI能明显增加术后并发症发生的严重程度;高龄、低BMI、低OPNI、高NLR为术后肠梗阻发生的高危因素,OPNI与NLR呈显著负相关性,两者联合应用是较好的预测指标,指导膀胱癌患者术前纠正炎症和全身营养状态,降低术后并发症。 展开更多
关键词 根治性膀胱切除术 预后营养指数 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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减瘤性肾切除术在转移性肾细胞癌治疗中的研究进展
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作者 郭彩访 范宏 +3 位作者 栾婷 詹辉 王海峰 王剑松 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期1952-1957,共6页
随着靶向疗法和新型免疫检查点抑制剂的出现,转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的治疗格局在过去20年中迅速发展。其中,减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy,CN)是一个悬而未决的问题,与系统治疗(systemic th... 随着靶向疗法和新型免疫检查点抑制剂的出现,转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的治疗格局在过去20年中迅速发展。其中,减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy,CN)是一个悬而未决的问题,与系统治疗(systemic therapy,ST)相比,其生存效益值得怀疑。CN在mRCC系统治疗中的作用和时机尚未明确。此外,CN患者选择上同样缺乏明确的共识。因此,本文简要综述mRCC中CN的现有证据,结合当前最新的肾癌诊疗指南,重点探讨CN在mRCC中的手术时机、获益人群及转移瘤切除术的价值。此外,本文讨论CN在转移性非透明细胞肾癌的作用,并展望CN在mRCC未来的应用前景和不断变化的角色。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 减瘤性肾切除术 靶向治疗 免疫治疗 转移瘤切除术
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弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石 被引量：18
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作者 王友志 何朝宏 +1 位作者 时秋英 王梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期339-340,共2页
目的　探讨气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石 (extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石的临床价值。　方法　采用气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石 36 5例。　结果　 36 5例中 ,36 0例 ( 98 6 % )成功 ,2例失败... 目的　探讨气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石 (extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石的临床价值。　方法　采用气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石 36 5例。　结果　 36 5例中 ,36 0例 ( 98 6 % )成功 ,2例失败(改开放手术 ) ,3例输尿管穿孔。 80例配合ESWL。术后 2周复查 ,结石均排净。　结论　气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石具有疗效高 ,损伤小 。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石 体外冲击波碎石
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经输尿管软镜处理输尿管支架管附壁结石13例 被引量：8
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作者 王志国 郝斌 +1 位作者 许长宝 刘昌伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期499-501,共3页
输尿管支架管具有较好的支撑及内引流作用,在泌尿外科腔镜领域应用广泛,通常用来解除上尿路的梗阻以及充分引流尿液,而在使用支架管的同时也存在着一系列并发症。输尿管内支架管附壁继发性结石导致支架管拔除困难是临床上十分棘手的并... 输尿管支架管具有较好的支撑及内引流作用,在泌尿外科腔镜领域应用广泛,通常用来解除上尿路的梗阻以及充分引流尿液,而在使用支架管的同时也存在着一系列并发症。输尿管内支架管附壁继发性结石导致支架管拔除困难是临床上十分棘手的并发症之一。产生附壁结石的主要原因考虑为:支架管留置时间过长、支架管的质量、泌尿系感染、患者代谢改变以及妊娠等。本研究回顾性分析我院2013年3月至2016年3月通过输尿管软镜处理输尿管支架管附壁结石13例患者的临床资料,分析其术后的临床效果。 展开更多
关键词 输尿管支架管 继发性结石 输尿管软镜 附壁 输尿管内支架管 临床资料 泌尿系感染 泌尿外科
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