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三原发恶性肿瘤1例
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作者 陈火明 李博 张瑞娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1873-1873,共1页
患者男,57岁,于2008年5月无意中发现左大腿前部肿物,约5cm,扁平状,边界不清,固定,无压痛,因不影响正常生活未在意。2009年1月患者出现咽部异物感。
关键词 原发恶性肿瘤 咽部异物感 2009年 喉镜检查 左大腿 患者
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二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较 被引量:15
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作者 李治桦 刘晓晴 +8 位作者 李俭杰 高红军 汤传昊 李晓燕 郭万峰 秦海峰 王伟霞 曲莉莉 陈健 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期280-288,共9页
背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南... 背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南推荐药物较多,但临床多依据经验制定方案。本研究回顾性分析小细胞肺癌患者不同二线治疗方案的疗效和安全性,以指导临床医生更客观地选择小细胞肺癌二线治疗方案。方法回顾性分析了309例接受二线治疗的小细胞肺癌患者,其中157例患者进展后仅予最佳支持治疗,其余152例患者进行了二线化疗。采用Kaplan-Meier法生存曲线及Log-rank检验等统计学方法,观察终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性分析。结果接受二线化疗的患者较二线仅接受最佳支持治疗的患者生存获益明显,两组患者自一线治疗开始的OS分别为11.5个月和6.0个月(P<0.001),并且前者无论何种复发类型,在二线治疗ORR、DCR、PFS和OS上均明显优于后者。接受二线化疗患者,其ORR为39.5%,DCR为59.2%,中位PFS和中位OS分别为3.3个月和5.3个月。据方案将二线化疗患者分组,敏感型复发患者由采用含VP-16方案的A组和采用含CPT-11方案的B1组组成,两组ORR分别为48.6%和35.3%,DCR分别为68.6%和58.8%,均无明显差异(P值分别为0.264和0.400);两组二线中位PFS分别为4.0个月和3.0个月,无明显差异(P=0.432);两组中位OS分别为6.5个月和4.5个月,无统计学差异(P=0.508)。耐药/难治型复发患者由其余含CPT-11方案的B2组、含PTX/DXL方案的C组和含TPT方案的D组组成。组间ORR、DCR、二线中位PFS无明显统计学差异(P值分别为0.521、0.528和0.775);D组中位OS优于B2组和C组,差异具有统计学意义(P值分别为0.043、0.030)。四个方案组毒副作用相似,III度-IV度血液学毒性组间并无差异;伊立替康组的患者腹泻发生率高于其他三组(P=0.029)。结论二线化疗可以给一线治疗失败的小细胞肺癌患者带来生存获益;不同二线化疗方案患者的近期缓解和无进展生存相似;耐药/难治型患者二线化疗采用含TPT的方案可能会给患者带来更好的总生存获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 二线化疗 缓解率 生存 安全性
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应用康复新复合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎17例 被引量:6
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作者 陈火明 李治桦 +1 位作者 安娟 宋永玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期966-966,共1页
放射性直肠炎为盆腹部恶性肿瘤放射治疗或辐射事故中遭受意外照射引起的肠道损害,是导致肠屏障功能障碍的一个重要因素。可出现肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,进而导致细菌移位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多... 放射性直肠炎为盆腹部恶性肿瘤放射治疗或辐射事故中遭受意外照射引起的肠道损害,是导致肠屏障功能障碍的一个重要因素。可出现肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,进而导致细菌移位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍,对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响,目前尚无统一有效的治疗方案。我科近2年来应用康复性复合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎17例,效果良好,现介绍如下。 展开更多
关键词 急性放射性直肠炎 保留灌肠治疗 复合液 应用 康复新 肠屏障功能障碍 多器官功能障碍 急性放射性肠炎
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非典型影像学表现的脑膜瘤1例 被引量:1
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作者 陈火明 李治桦 +1 位作者 安娟 段文博 《实用医学杂志》 CAS 2008年第19期3425-3425,共1页
患者女,42岁,因头痛1年,发作性肢体抽搐1个月人院。该患者1年前无明显诱因出现头痛.以顶部隐痛为主。经对症治疗症状不能缓解,且逐渐加重。1个月前患者又出现发作性肢体抽搐。抽搐时意识丧失、口吐白沫,口角向一侧歪斜,数分钟后... 患者女,42岁,因头痛1年,发作性肢体抽搐1个月人院。该患者1年前无明显诱因出现头痛.以顶部隐痛为主。经对症治疗症状不能缓解,且逐渐加重。1个月前患者又出现发作性肢体抽搐。抽搐时意识丧失、口吐白沫,口角向一侧歪斜,数分钟后自行缓解。因要求进一步治疗而来院就诊。行头部CT检查提示左顶廉旁低密度占位(图1),约6cm×5cm×4.5cm大小,肿瘤强化不明显。行MRI检查,T1WI提示左顶叶廉旁低信号占位,约6cm×5cm×5cm大小,T2WI提示病灶为高信号。肿瘤与脑组织分界清除.与脑膜有广基底相连(图2)。增强成像肿瘤不强化(图3)。诊断:胶质瘤,脑膜瘤不除外。 展开更多
关键词 脑膜瘤 影像学表现 非典型 肢体抽搐 头部CT检查 对症治疗 自行缓解 MRI检查
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肾移植后皮肤癌1例 被引量:1
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作者 陈火明 叶梅 张瑞娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2880-2880,共1页
患者男.58岁。因左侧耳廓结节3年。于2009年9月在外院行病理活检提示鳞状细胞癌并于当年10月在该院行耳廓包块切除术,术后病理报告为鳞状细胞癌,侵及软骨和神经。因要求放射治疗而于2009年12月人住我科。
关键词 皮肤癌 移植后 鳞状细胞癌 2009年 术后病理报告 耳廓结节 包块切除术 病理活检
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鞍内型Rathke囊肿与囊性垂体瘤的MR表现 被引量:1
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作者 陈火明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第21期3794-3794,共1页
Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿。因其表现易与囊性垂体瘤混淆,所以术前两者正确诊断率较低。本文回顾性地分析近年来经手术病理证实的鞍内型5例Rathke囊肿与7例囊性垂体瘤的MR表现.以提高对Rathke囊肿与囊性垂... Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿。因其表现易与囊性垂体瘤混淆,所以术前两者正确诊断率较低。本文回顾性地分析近年来经手术病理证实的鞍内型5例Rathke囊肿与7例囊性垂体瘤的MR表现.以提高对Rathke囊肿与囊性垂体瘤的诊断水平。 展开更多
关键词 RATHKE囊肿 囊性垂体瘤 MR表现 鞍内 垂体Rathke 上皮性囊肿 正确诊断率 诊断水平
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枢椎动脉瘤性骨囊肿1例
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作者 陈火明 李治桦 +1 位作者 安娟 段文博 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期3995-3995,共1页
患者男,13岁,因后颈部疼痛3月余入院。该患者3个月前无明显诱因出现颈后疼痛,经对症治疗症状加重,遂到我院就诊,行颈部MRI检查。T2WI提示枢椎低或等信号(图1),T2WI提示枢椎高信号(图2),肿瘤形状扁平,行肿块穿刺活检,提示... 患者男,13岁,因后颈部疼痛3月余入院。该患者3个月前无明显诱因出现颈后疼痛,经对症治疗症状加重,遂到我院就诊,行颈部MRI检查。T2WI提示枢椎低或等信号(图1),T2WI提示枢椎高信号(图2),肿瘤形状扁平,行肿块穿刺活检,提示动脉瘤性骨囊肿。因手术困难,要求行放射治疗而人院。查体:发育正常.营养良好,意识清楚,颈部活动受限,颈后肌群僵硬.局部皮肤无红肿及包块,颈后部压痛(++),叩击痛(+)。体格检查无其他阳性体征。血碱性磷酸酶141.3U/L。入院后病灶局部行放射治疗,颈部应用外固定支架固定头部。 展开更多
关键词 动脉瘤性骨囊肿 枢椎 外固定支架固定 颈部疼痛 肿块穿刺活检 颈部活动受限 血碱性磷酸酶 T2WI
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1例恶性肠梗阻患者的镇痛治疗
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作者 李博 陈火明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期1598-1598,共1页
患者女性,70岁,2010年2月因腹痛就诊。经检查诊为乙状结肠腺癌,左侧卵巢转移,予姑息性手术及术后辅助化疗。2010年10月再次因腹痛就诊,发现对侧卵巢转移,再行姑息手术,术后口服卡培他滨5日(早1.5g,晚1.0g),因胃肠道反应严... 患者女性,70岁,2010年2月因腹痛就诊。经检查诊为乙状结肠腺癌,左侧卵巢转移,予姑息性手术及术后辅助化疗。2010年10月再次因腹痛就诊,发现对侧卵巢转移,再行姑息手术,术后口服卡培他滨5日(早1.5g,晚1.0g),因胃肠道反应严重而终止化疗。此后腹痛间断出现,予羟考酮缓释片止痛,VAS评分4~5分。2011年2月腹痛加重,诊为不完全肠梗阻,腹腔广泛转移癌,收住本科,予胃肠外营养、生长抑素抑制分泌,加强灌肠通便治疗,保持肠道通畅。 展开更多
关键词 恶性肠梗阻 结肠癌 镇痛
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用MDCK细胞为种子细胞体外构建组织工程化肾小管片层的实验研究 被引量:1
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作者 高群 刘宇娜 +6 位作者 吴杰 段翠密 王常勇 章烨 王滟濛 李德雪 吕双红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期664-668,共5页
目的以MDCK细胞为种子细胞、胶原凝胶复合Matrigel为支架材料,采用组织工程技术体外构建组织工程化肾小管片层,观察不同浓度Matrigel以及静态拉伸作用对MDCK细胞在三维支架中极性重建并形成小管样结构的影响。方法将培养的MDCK细胞与添... 目的以MDCK细胞为种子细胞、胶原凝胶复合Matrigel为支架材料,采用组织工程技术体外构建组织工程化肾小管片层,观察不同浓度Matrigel以及静态拉伸作用对MDCK细胞在三维支架中极性重建并形成小管样结构的影响。方法将培养的MDCK细胞与添加不同浓度Matrigel的液态Ⅰ型胶原混合,在12孔板内铸模形成MDCK细胞-胶原片层。通过相差显微镜、HE染色、免疫荧光染色等方法对细胞的生长情况及形成的三维肾小管结构进行比较和鉴定。在此实验的基础上,对片层施加静态拉伸力,观察静态拉伸作用对细胞生长、小管样结构形成的影响。结果随培养时间的延长,各实验组片层内的MDCK细胞逐渐增殖、黏附、聚集。单纯以胶原为支架材料的片层内MDCK形成囊腔状结构;添加Matrigel的胶原片层内MDCK细胞可形成管腔样结构,且低浓度Matrigel的胶原片层内细胞存活率高。静态拉伸作用能够刺激细胞的生长、管腔样结构的形成。结论本研究应用组织工程技术,以MDCK细胞为种子细胞、添加Matrigel的液态Ⅰ型胶原为支架材料,培养过程中施加静态拉伸力,体外成功构建出组织工程化肾小管胶原组织片层,肾脏小管上皮细胞可在该支架材料中完成极性重建的自组装过程。 展开更多
关键词 MDCK细胞 胶原 组织工程 细胞极性 静态拉伸
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