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脾动脉阻断技术在射频消融治疗门脉高压性脾功能亢进症中的应用 被引量：17
1
作者 刘全达 周宁新 +4 位作者 宋扬 许小亚 段伟宏 孙梯业 晋志涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第2期136-139,共4页
目的探讨脾动脉阻断技术联合脾脏射频消融(RFA)治疗门静脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的有效性和临床应用前景。方法对阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的肝硬化性门静脉高压合并重症脾亢患者,分析随访6个月的临床疗效;并评估脾... 目的探讨脾动脉阻断技术联合脾脏射频消融(RFA)治疗门静脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的有效性和临床应用前景。方法对阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的肝硬化性门静脉高压合并重症脾亢患者,分析随访6个月的临床疗效;并评估脾动脉阻断对肝硬化合并脾动脉盗血综合征的治疗效果。结果阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的门脉高压性脾亢患者各15例,术后未发生严重并发症。阻断脾动脉后实施脾脏RFA组消融(56±35)%脾脏体积,较未阻断脾动脉组消融体积(38±21)%显著增加(P<0.01);且阻断脾动脉组治疗后血小板计数、Child-Pugh评分和分级改善明显优于未阻断脾动脉组。合并巨脾的脾动脉阻断组15例患者经影像学诊断都符合脾动脉盗血综合征诊断,经脾动脉栓塞(13例)和脾动脉结扎(2例)后肝动脉内径显著增粗,肝动脉供血明显改善。结论脾动脉阻断联合脾脏射频消融术是治疗门静脉高压性脾亢,可以显著提高脾亢治疗的安全性和有效性,同时纠正脾动脉盗血综合征和有效改善肝功能。 展开更多
关键词 脾功能亢进 高血压 门静脉 导管消融术 脾动脉
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DC-CIK过继转移联合微创技术治疗消化道肿瘤 被引量：8
2
作者 张效东 周宁新 +3 位作者 徐迎新 李力 周丁华 陈军周 《北京师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期489-491,F0003,共4页
建立免疫效应细胞联合微创技术回输治疗消化道肿瘤技术平台.新入组病人首先制定综合治疗方案,预先进行免疫效应细胞的制备并在术中、术后早期采用微创技术进行回输.经肝动脉输注+TACE2例;腹腔镜+射频消融+局部注射治疗5例;腹腔镜手术+... 建立免疫效应细胞联合微创技术回输治疗消化道肿瘤技术平台.新入组病人首先制定综合治疗方案,预先进行免疫效应细胞的制备并在术中、术后早期采用微创技术进行回输.经肝动脉输注+TACE2例;腹腔镜+射频消融+局部注射治疗5例;腹腔镜手术+局部注射治疗3例;达芬奇机器人+局部注射2例;超声引导下腹腔内注射120例.免疫效应细胞联合微创技术回输治疗消化道肿瘤技术具有可行性和安全性,初步分析表明疗效显著. 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 树突状细胞 CIK细胞 过继免疫治疗
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脾动脉盗血综合征:一个被忽视的肝病治疗靶点 被引量：17
3
作者 刘全达 宋扬 周宁新 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第3期241-244,共4页
肝脏对动脉低灌注所致的缺氧非常敏感,这在肝移植术后移植物并发症(如肝动脉血栓形成、动脉瘤)中已经得到证实,可导致严重的胆道缺血性损害、移植物失功能、甚至受体死亡等严重并发症。脾动脉盗血综合征(SASS)是肝移植术后一种较少认识... 肝脏对动脉低灌注所致的缺氧非常敏感,这在肝移植术后移植物并发症(如肝动脉血栓形成、动脉瘤)中已经得到证实,可导致严重的胆道缺血性损害、移植物失功能、甚至受体死亡等严重并发症。脾动脉盗血综合征(SASS)是肝移植术后一种较少认识的动脉并发症。SASS本质是粗大的脾动脉"盗走"肝动脉血流而导致肝动脉灌注不良;不及时干预,SASS亦可导致严重的移植物并发症。目前临床上尚未形成"肝硬化性SASS"概念,更未认识其危害性。肝硬化性SASS是慢性肝病损害的结果,并加重肝损害的病理过程,临床上无特异性,多表现为基础肝病合并脾脏肿大等异常。我们通过三维CT血管成像及血管造影证实失代偿期肝硬化患者普遍存在SASS,并证实纠正SASS后肝硬化患者的肝功能指标、Child-Pugh评分、评级等显著改善,并降低了消化道出血风险。因此,该文在国际上首次提出了肝硬化性SASS概念,并证实SASS是失代偿期肝硬化患者改善肝功能的一个有效治疗靶点,可作为等待肝移植的架桥性治疗措施。 展开更多
关键词 肝硬化 肝移植 脾动脉盗血综合征
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应用达芬奇机器人实施腹部外科疑难手术的护理 被引量：21
4
作者 郑燕芳 卫冰 +2 位作者 张鑫 侯丽圆 张建国 《护理学杂志》 2011年第18期38-39,共2页
应用达芬奇S机器人系统完成腹部外科肝、胆、胰、胃肠疑难手术200例,191例顺利完成手术,9例中转开腹。提出该手术时间长、费用昂贵,护士应注重术前评估与访视,充分了解患者的生理、心理、社会状况以及经济支持;术后重视皮肤护理,预防压... 应用达芬奇S机器人系统完成腹部外科肝、胆、胰、胃肠疑难手术200例,191例顺利完成手术,9例中转开腹。提出该手术时间长、费用昂贵,护士应注重术前评估与访视,充分了解患者的生理、心理、社会状况以及经济支持;术后重视皮肤护理,预防压疮,并逐渐适应微创术后患者恢复快的特点,鼓励患者早期活动,促进早日康复。 展开更多
关键词 腹部外科 机器人手术 微创手术 急性压疮 护理
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脾脏射频消融术治疗肝硬化性脾功能亢进症 被引量：10
5
作者 刘全达 周宁新 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第2期119-122,共4页
大部分肝硬化患者合并有脾功能亢进症,表现为脾脏肿大、一种或几种血细胞(主要是血小板、白细胞)减少。传统治疗措施存在较大的局限性和/或并发症。作者在国际上率先开展的脾脏射频消融治疗脾亢的新型微创措施,本文从脾脏射频消融治疗... 大部分肝硬化患者合并有脾功能亢进症,表现为脾脏肿大、一种或几种血细胞(主要是血小板、白细胞)减少。传统治疗措施存在较大的局限性和/或并发症。作者在国际上率先开展的脾脏射频消融治疗脾亢的新型微创措施,本文从脾脏射频消融治疗脾亢的工作原理、治疗入路、安全性、临床疗效、提高安全性和疗效的联合脾脏射频消融的多手段治疗模式等多个角度,总结了作者近10年的实验和临床实践经验。本文可为其他单位开展该项新技术提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 脾功能亢进 肝硬化 导管消融术
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肝移植术后脾动脉盗血综合征六例诊治分析 被引量：5
6
作者 刘全达 周宁新 +2 位作者 宋扬 靳志涛 许小亚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期174-177,共4页
目的探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征（SASS）的诊断和治疗。方法回顾性分析6例SASS患者的临床表现、影像学检查结果、治疗及效果。结果 87例肝移植患者中共6例（6.9%）,经腹腔动脉造影证实发生肝移植术后SASS,其中1例SASS患者合并肝动... 目的探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征（SASS）的诊断和治疗。方法回顾性分析6例SASS患者的临床表现、影像学检查结果、治疗及效果。结果 87例肝移植患者中共6例（6.9%）,经腹腔动脉造影证实发生肝移植术后SASS,其中1例SASS患者合并肝动脉血栓形成,1例SASS患者合并附壁血栓、肝动脉狭窄,均经溶栓后再通。6例肝移植术后SASS患者在术后早期出现淤胆、肝功能损害等异常。3例SASS患者于术后13-63 d内接受脾动脉栓塞,恢复顺利;1例SASS患者因胆道损害2次行内镜下逆行性胆胰管造影、胆管取栓、左半肝切除和右肝管-空肠吻合术,术后仍存在持续淤胆,术后5年经动脉造影证实SASS并实施脾动脉栓塞,但淤胆无明显缓解。2例未接受治疗的SASS患者,均死于胆道感染和（或）移植物失功能。结论肝移植术后SASS能导致肝动脉血栓形成、胆道损害和移植物失功能等严重并发症。预防性脾动脉结扎和经导管脾动脉栓塞是最有效的治疗方法。应早期纠正SASS,避免其严重后果。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 脾动脉
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抗人FXYD3单克隆抗体的制备与初步鉴定
7
作者 马焕先 高丽杰 +1 位作者 张爱群 周宁新 《科学技术与工程》 2011年第25期6019-6023,共5页
制备抗人FXYD3单克隆抗体(McAb)并鉴定其生物学特性,以固相合成法获得的FXYD3合成多肽与载体蛋白KLH偶联后免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备抗人FXYD3 McAb。用ELISA、Western Blot、免疫组化技术对抗人FXYD3McAb的亚型、效价、亲和... 制备抗人FXYD3单克隆抗体(McAb)并鉴定其生物学特性,以固相合成法获得的FXYD3合成多肽与载体蛋白KLH偶联后免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备抗人FXYD3 McAb。用ELISA、Western Blot、免疫组化技术对抗人FXYD3McAb的亚型、效价、亲和力及特异性进行鉴定。筛选出两段较好的优势抗原表位,分别为NDLEDKNSPFY和KFGQKSGHH-PGETPPLITPGSA。获得四株可稳定分泌抗人FXYD3 McAb的杂交瘤细胞株02A12C4、02F1E8、02E6B10与03A10E11,亚型鉴定重链均为IgG1,轻链为kappa链。间接ELISA法测定效价均在为1∶104以上。其中02F1E8效价为1∶105以上,亲和常数为3.11×108L/mol。免疫组化分析显示了FXYD3均匀分布于肝癌细胞与人胰腺癌Bxpc-3细胞系细胞的胞膜上。结果成功制备了四株抗人FXYD3 McAb,其中02F1E8纯度好、效价高及特异性强。为进一步研究FXYD3在肿瘤组织及细胞系中的表达及临床意义奠定了基础。 展开更多
关键词 离子通道调节子 FXYD3 杂交瘤细胞 单克隆抗体
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抗人FXYD6单克隆抗体的制备及鉴定
8
作者 刘军桂 周宁新 张效东 《科学技术与工程》 2009年第10期2579-2582,共4页
制备了抗人FXYD6单克隆抗体,并进行初步鉴定。以FXYD6合成多肽作为免疫原,利用单克隆抗体杂交瘤技术建立阳性克隆细胞株;腹水诱导法制备抗人FXYD6单克隆抗体;蛋白A亲合层析法纯化;ELISA测定FXYD6单克隆抗体的特异性和效价;以所得特异性... 制备了抗人FXYD6单克隆抗体,并进行初步鉴定。以FXYD6合成多肽作为免疫原,利用单克隆抗体杂交瘤技术建立阳性克隆细胞株;腹水诱导法制备抗人FXYD6单克隆抗体;蛋白A亲合层析法纯化;ELISA测定FXYD6单克隆抗体的特异性和效价;以所得特异性抗体为一抗,利用免疫组化法检测胰腺癌组织中FXYD6的表达。结果成功获得1株稳定分泌特异性抗人FXYD6单克隆抗体的杂交瘤细胞株;腹水诱导法生产抗人FXYD6单克隆抗体2.86mg;FXYD6单克隆抗体可以与FXYD6合成多肽特异性结合,抗体效价1:5400;免疫组织化学显示胰腺癌组织中胞膜呈阳性染色。成功获得FXYD6单克隆抗体可以为进一步研究FXYD6的组织分布、生物学作用创造条件。 展开更多
关键词 离子通道转运调节因子 FXYD6 单克隆抗体 酶联免疫吸附测定 免疫组织化学
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胆汁引流时机对大鼠胆管阻塞性肝纤维化的影响 被引量：1
9
作者 李长政 胡文纬 +4 位作者 李闻 李青山 刘全达 程留芳 周宁新 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第9期944-946,共3页
目的探讨胆管结扎肝纤维化大鼠模型胆管引流时机对纤维化的影响。方法大鼠胆管结扎肝纤维化模型,分别于早期(10 d)和晚期(20 d)引流,引流5 d后与模型对照,比较大体形态、肝组织学、肝组织转化生长因子(TGF)β1和基质金属蛋白酶组织抑制... 目的探讨胆管结扎肝纤维化大鼠模型胆管引流时机对纤维化的影响。方法大鼠胆管结扎肝纤维化模型,分别于早期(10 d)和晚期(20 d)引流,引流5 d后与模型对照,比较大体形态、肝组织学、肝组织转化生长因子(TGF)β1和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)mRNA表达情况。结果与同期模型对照组比较,早期引流组大体形态上好转明显,肝组织学纤维面积百分比和纤维化程度半定量计分有明显改善(P<0.001,P=0.003),肝组织TGFβ1、TIMP-1 mRNA表达明显下降(P<0.001,P<0.001),而晚期引流组与同期模型组对照差异无统计学意义。结论胆管阻塞时及时进行引流可以有效缓解肝纤维化,而引流开始较晚肝纤维化趋于稳定、单纯引流难以缓解。 展开更多
关键词 胆硬化 实验性 疾病模型 动物 引流术 转化生长因子Β1 金属蛋白酶组织抑制剂-1
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