达芬奇外科手术系统经胸膈疝修补术1例报告 被引量：5

1

作者 韩冰 陈秀 +6 位作者 郭巍 褚剑 侯高峰 王道喜 卞策 崔琦 吴晔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期642-644,共3页

2009年6月25日我科在全麻下应用达芬奇外科手术系统经胸行膈疝修补术。术中应用电钩和双极抓钳充分游离疝囊,并将膈肌缺损完全缝合。手术时间140min,术中未出现损伤肺、心脏及胸主动脉等副损伤。术后第7天顺利出院。随访11个月,无胸痛... 2009年6月25日我科在全麻下应用达芬奇外科手术系统经胸行膈疝修补术。术中应用电钩和双极抓钳充分游离疝囊,并将膈肌缺损完全缝合。手术时间140min,术中未出现损伤肺、心脏及胸主动脉等副损伤。术后第7天顺利出院。随访11个月,无胸痛、胸闷、恶心呕吐等症状发生。达芬奇外科手术系统独有的3D监视术野和灵活的仿人手设计显示出其在胸部微创手术领域的优越性。 展开更多

关键词 膈疝修补术 手术系统 胸主动脉 达芬奇 外科 胸部微创手术 2009年 手术时间

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机器人胸腺扩大切除术治疗重症肌无力 被引量：16

2

作者 陈秀 韩冰 +6 位作者 郭巍 褚剑 王道喜 李耀奇 卞策 崔琦 吴晔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1997-1999,共3页

目的:总结不开胸用达·芬奇S(daVinciS)机器人进行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的情况,观察其安全性及手术效果。方法:2009年5月25日至12月25日,使用daVinicS机器人系统,仰卧位右胸垫高30°,连续完成胸腺及胸腺瘤切除并进行胸... 目的:总结不开胸用达·芬奇S(daVinciS)机器人进行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的情况,观察其安全性及手术效果。方法:2009年5月25日至12月25日,使用daVinicS机器人系统,仰卧位右胸垫高30°,连续完成胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术11例。结果:11例患者均手术成功,无中转开胸,出血少,恢复快,除1例术后出现肌无力危象外,无其他主要并发症发生。结论:机器人不开胸胸腺及胸腺瘤手术安全可靠,效果确实。机器人微创切除胸腺及胸腺瘤是治疗重症肌无力的一种可行有效的方法。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺切除术 达·芬奇S手术机器人 重症肌无力

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机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用 被引量：7

3

作者 褚剑 韩冰 +5 位作者 尹东涛 陈秀 崔琦 马孟琦 刘娜 隋波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期9-11,28,共4页

目的评价达芬奇S(da Vinci S)机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用价值。方法 2009年5月～2011年12月,使用da Vinci S机器人手术系统完成9例老年重症肌无力胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术。全身麻醉下双... 目的评价达芬奇S(da Vinci S)机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用价值。方法 2009年5月～2011年12月,使用da Vinci S机器人手术系统完成9例老年重症肌无力胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术。全身麻醉下双腔气管插管,仰卧位,一侧胸部垫高30°,术侧胸壁腋前线第5肋间皮肤切开1.5 cm,置入trocar作为观察孔,左右侧各约10 cm的距离(在腋前线第3肋间和锁骨中线第6肋间)置入左右机械手臂trocar,在腋中线第7肋间置入trocar作为辅助操作孔,连接机械手臂。人工气胸压力6～12 mm Hg。胸腺及周围脂肪组织置入一次性取物袋,经辅助操作孔取出。结果 9例均手术成功,无中转开胸。麻醉时间平均180 min(60～210 min),机器人手术时间平均60 min(30～110min),术中出血量平均100 ml(30～200 ml)。无手术输血,住ICU时间平均1 d(1～3 d)。9例随访5～32个月,平均12个月,DeFilippi分级1级2例,2级2例,3例5例,有效率100%。结论选择合适的老年患者,使用da Vinci S机器人手术系统行胸腺扩大切除术安全可行,效果确切。 展开更多

关键词 达芬奇S机器人 胸腺切除术 老年患者 重症肌无力

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Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病 被引量：9

4

作者 吴继敏 汪忠镐 +3 位作者 刘建军 王利营 田书瑞 陈秀 《北京师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期530-533,共4页

探讨胃镜下Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的近、中期疗效.回顾性分析自2006年4月至2007年12月期间在我院接受Stretta射频治疗的336例以食管外症状为主的胃食管反流病患者,治疗后随访分析患者的症状缓解率、症状评分和... 探讨胃镜下Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的近、中期疗效.回顾性分析自2006年4月至2007年12月期间在我院接受Stretta射频治疗的336例以食管外症状为主的胃食管反流病患者,治疗后随访分析患者的症状缓解率、症状评分和并发症等.结果显示:2例病人在全麻插管下进行,其余都在深度镇静下进行,平均耗时(39.0±5.0)min.术后并发症非常轻微,包括短暂的胸骨后疼痛、轻度发烧、恶心呕吐、短暂吞咽梗阻感等,未出现穿孔、黏膜大片撕脱、大出血、死亡等.共320例(95.2%)患者得到了至少2 a以上的随访,平均随访36.2月.其中102例(31.9%)症状基本消失,138例(43.1%)症状明显缓解,66例(20.6%)症状部分缓解,14例(4.4%)无效,治疗后症状评分明显下降.23例(7.2%)症状有不同程度复发,其中3例行再次射频治疗,6例改行腹腔镜下胃底折叠手术.结果表明:胃镜下Stretta射频治疗是治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的一种安全有效的方法. 展开更多

关键词 胃食管反流病 食管外症状 Stretta射频治疗

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达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理 被引量：6

5

作者 王维 隋波 +5 位作者 李冠华 马涛 谢厚云 袁建广 陈秀 韩冰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期706-708,共3页

目的总结达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理方法。方法在全身麻醉下实施达芬奇机器人胸腺瘤切除术15例,麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在达芬奇机器人手术系统使用过程中实施单肺通气,术中监测动脉血气和血流动力学变化。结果 15... 目的总结达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理方法。方法在全身麻醉下实施达芬奇机器人胸腺瘤切除术15例,麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在达芬奇机器人手术系统使用过程中实施单肺通气,术中监测动脉血气和血流动力学变化。结果 15例均顺利完成手术,无中转开胸,围手术期无死亡病例。单肺通气后12例脉搏氧饱和度(SpO2)一过性下降,未做特殊处理。麻醉时间(130.5±36.6)min,手术时间(121.6±32.9)min,CO2气胸时间(108.4±37.5)min,气胸后30 min患者血压MAP(71.1±11.5)mm Hg,可通过快速输液及给予血管活性药物予以纠正。结论达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理复杂,CO2气胸及单肺通气对血流动力学及呼吸功能影响较大。 展开更多

关键词 麻醉管理 达芬奇手术机器人 胸腺瘤

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手术结合超声下注射凝血酶治疗头颈血管畸形 被引量：3

6

作者 李震 汪忠镐 +3 位作者 卞策 陈秀 郭巍 邓剑玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1100-1101,共2页

关键词 毛细血管畸形 凝血酶 头颈部 再注射 手术 超声 治疗 经皮局部注射

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左肺恶性外周神经鞘瘤1例 被引量：1

7

作者 褚剑 陈秀 +3 位作者 尹东涛 王道喜 韩冰 刘娜 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期446-448,共3页

恶性外周神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheathtumor，MPNST）是一种来源于周围神经的恶性肿瘤，全身多处器官均可生长，恶性程度高，预后差，手术完整切除肿瘤是唯一治疗方法。北京第二炮兵总医院心胸外科收治1例左下肺原发MP... 恶性外周神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheathtumor，MPNST）是一种来源于周围神经的恶性肿瘤，全身多处器官均可生长，恶性程度高，预后差，手术完整切除肿瘤是唯一治疗方法。北京第二炮兵总医院心胸外科收治1例左下肺原发MPNST患者，经手术完整切除，实为罕见，现报告如下。 展开更多

关键词 外周神经鞘瘤 恶性肿瘤 第二炮兵总医院 左肺 完整切除 MPNST 周围神经 恶性程度

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四川绵竹等15乡镇震后患者疾病谱分析 被引量：2

8

作者 聂亚玲 江彬彬 +5 位作者 张蓉 王开平 刘娜 王瑞 李芳 常宏宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期232-234,共3页

目的调查四川绵竹、绵阳、德阳等15个乡镇地震后49d内人群常见病的分布情况,为灾后卫生防病工作提供科学依据。方法笔者所在医疗队震后72h即进入灾区进行巡诊工作,为期46d,巡诊灾区群众、救灾部队官兵、志愿者共24 075名,对其中10 862... 目的调查四川绵竹、绵阳、德阳等15个乡镇地震后49d内人群常见病的分布情况,为灾后卫生防病工作提供科学依据。方法笔者所在医疗队震后72h即进入灾区进行巡诊工作,为期46d,巡诊灾区群众、救灾部队官兵、志愿者共24 075名,对其中10 862例患者进行流行病学调查。结果震后四川绵竹等15个乡镇巡诊患者皮肤病、机械性损伤、呼吸道感染和创伤后应激障碍的发病率依次为49.5%、20.3%、17.9%、25.0%,其中皮肤病主要为虫咬皮炎(39.0%)、皮炎湿疹(30.8%)、浅部真菌病(8.9%)、神经性皮炎(6.4%)、日光性皮炎(5.9%)。结论皮肤病、机械性致伤、呼吸道感染、创伤后应激障碍是此次四川震后最常见的4种疾病。 展开更多

关键词 自然灾害 四川 人群监测 疾病谱

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肠-颈转流术治疗重症布-加综合征术后18年通畅1例 被引量：6

9

作者 卞策 汪忠镐 +1 位作者 李震 李春民 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第2期199-200,共2页

1病例资料患者女,41岁,手术室护士。因＂发现腹水7年,加重伴呼吸短促1个月＂于1992年2月入院。查体：腹部膨隆,腹围87 cm,胸腹壁可见纵行静脉曲张,肝大,剑下5 cm,双下肢轻度浮肿。B超提示下腔静脉长段阻塞,肝脾肿大,肝静脉扩张,大量腹水... 1病例资料患者女,41岁,手术室护士。因＂发现腹水7年,加重伴呼吸短促1个月＂于1992年2月入院。查体：腹部膨隆,腹围87 cm,胸腹壁可见纵行静脉曲张,肝大,剑下5 cm,双下肢轻度浮肿。B超提示下腔静脉长段阻塞,肝脾肿大,肝静脉扩张,大量腹水,右胸腔积液。血生化示总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素47.88μmol/L,HBsAg（-）, 展开更多

关键词 BUDD-CHIARI综合征 门体分流术 外科

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daVinciS手术机器人胸腺瘤切除3例 被引量：1

10

作者 陈秀 韩冰 +7 位作者 郭巍 褚剑 王道喜 李耀奇 侯高峰 崔琦 吴晔 卞策 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期770-773,共4页

目的:总结da Vinci S手术机器人胸腺瘤切除术的临床经验。方法:自2009年5月～2009年10月解放军第二炮兵总医院用da Vinci S手术机器人切除胸腺瘤3例,根据胸腺瘤体偏向一侧作为手术入路一侧。患者仰卧位,将术侧胸部及肩部垫高30度。双腔... 目的:总结da Vinci S手术机器人胸腺瘤切除术的临床经验。方法:自2009年5月～2009年10月解放军第二炮兵总医院用da Vinci S手术机器人切除胸腺瘤3例,根据胸腺瘤体偏向一侧作为手术入路一侧。患者仰卧位,将术侧胸部及肩部垫高30度。双腔气管插管,手术对侧肺单肺通气,从患者头侧偏向非术侧约30度将床旁机械臂车推至手术台旁合适位置,选定术侧胸壁腋前线至腋中线间第6肋间作为内窥镜成像系统入口,戳孔放入戳卡,并于其左右侧各一拳的距离(约在锁骨中线外第3肋间和第5肋间或第6肋间)插入左右机械手臂。于内窥镜戳孔与左操作孔之间向后加一个辅助孔。切除瘤体和全部胸腺,并清除其周围脂肪组织,胸腺周围小血管均用电凝止血,胸腺静脉用钛夹夹闭,标本用取物袋取出。结果:所有3例患者均手术成功,无手术死亡及主要并发症。无中转开胸,未加小切口。均完整切除瘤体和胸腺,并清除胸腺周围脂肪组织。手术时间80～240min(平均136.7min)。术后16～49h(平均28.7h)时拔除气管插管,术中估计出血量30～100mL(平均63.3mL),术后24h胸管引流量为100～250mL(平均160mL),围术期均未输血。1例左侧进胸者一过性膈神经麻痹,出院时复查恢复正常。术后病理按WHO分型,2例为B1型胸腺瘤,1例为B2型。结论:本研究报告的用da Vinci S手术机器人进行胸腺瘤切除术及周围脂肪组织清除是可行的,早期效果满意。 展开更多

关键词 胸腺切除术 胸腺瘤 DA Vinci S手术机器人

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射频消融治疗非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1变化 被引量：1

11

作者 王道喜 吴昱 侯高峰 《北京师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期291-292,共2页

观察经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗48例非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1水平的变化以探讨该治疗方法的近期疗效.采用放射免疫法分别测定射频治疗前1 d、治疗后10、20和30 d患者血清CYFRA21-1水平.结果发现,患者血清CYFRA21-1在治... 观察经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗48例非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1水平的变化以探讨该治疗方法的近期疗效.采用放射免疫法分别测定射频治疗前1 d、治疗后10、20和30 d患者血清CYFRA21-1水平.结果发现,患者血清CYFRA21-1在治疗前总体表达水平为(14.23±8.07)μg.L-1,鳞癌和腺癌患者分别为(20.48±11.23)和(5.48±3.42)μg.L-1,鳞癌患者显著高于腺癌患者(P<0.01).血清CYFRA21-1水平在射频治疗10 d后无明显变化,20 d始显著下降(P<0.01).表明高温射频治疗非小细胞肺癌近期疗效明显,且操作简便、创伤小、恢复快、可重复进行,对患者身体条件要求不高,具有很高的临床应用价值. 展开更多

关键词 高温射频 非小细胞肺癌 CYFRA21-1蛋白

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平消胶囊对重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效观察 被引量：2

12

作者 李华岳 石世华 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第1期220-222,共3页

目的:观察平消胶囊治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效及安全性。方法:应用临床评分方法观察平消胶囊治疗78例、环磷酰胺治疗75例患者重症肌无力病情改善情况及副作用。结果:治疗结束时有效率平消胶囊组为87.18%,环磷酰胺组为78.67%,... 目的:观察平消胶囊治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效及安全性。方法:应用临床评分方法观察平消胶囊治疗78例、环磷酰胺治疗75例患者重症肌无力病情改善情况及副作用。结果:治疗结束时有效率平消胶囊组为87.18%,环磷酰胺组为78.67%,两组组相比较有显著性差异(P<0.05),毒副作用平消胶囊组明显小于环磷酰胺组(P<0.05)。结论:应用平消胶囊治疗重症肌无力合并胸腺瘤能有效改善重症肌无力患者临床症状,毒副作用小,安全性可靠。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺瘤 平消胶囊 中医药治疗

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胸腹主动脉瘤合并多支内脏动脉闭塞的杂交治疗

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作者 李震 汪忠镐 +5 位作者 卞策 侯高峰 韩冰 陈秀 褚剑 崔琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期812-813,共2页

关键词 胸腹主动脉瘤 动脉闭塞 杂交技术 治疗 内脏 慢性非特异性炎症 大动脉炎 瘤样改变

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