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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较
1
作者
安莉
熊晓苗
+3 位作者
李民晟
姜威
刘彦鑫
张智健
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第9期1332-1338,共7页
目的对比经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacer⁃bation of chronic obstructive pulmo...
目的对比经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacer⁃bation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并轻中度高碳酸血症患者的疗效。方法选取2021年8月至2023年10月在中国人民解放军总医院第二医学中心收治的AECOPD合并高碳酸血症患者92例,NPPV组49例,HFNC组43例。比较两组的28 d气管插管率、90 d病死率及动脉血气改善情况。结果NPPV组28 d插管率显著高于HFNC组(28.57%vs.11.63%,P<0.05),而两组90 d病死率差异无统计学意义(36.73%vs.23.26%,P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,HFNC组28 d插管率显著低于NPPV组(Log-Rank检验:χ^(2)=4.257,P=0.039);两组的90 d病死率差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=2.596,P=0.107)。Cox比例风险模型分析显示,在校正APACHEⅡ评分和基线PaCO_(2)后,与NPPV组比较,HFNC组28 d插管风险降低69%(HR=0.31,95%CI:0.10~0.93,P=0.037);而90 d死亡风险无显著降低(HR=0.61,95%CI:0.27~1.37,P=0.232)。两组患者治疗后PaCO_(2)均较基线逐渐下降、pH值同步上升,2 h和48 h的PaCO_(2)、pH值、PaO_(2)分别与基线值比较,变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄AECOPD合并轻中度高碳酸血症患者,HFNC较NPPV能降低气管插管率,同时不增加病死率,对动脉血气指标的改善效果相仿,可以作为适宜的呼吸支持方式。
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关键词
慢性阻塞性肺疾病
呼吸衰竭
经鼻高流量湿化氧疗
无创机械通气
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职称材料
老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并2型糖尿病发生脑卒中的风险
被引量：
3
2
作者
贾晓清
苏小凤
+6 位作者
韩继明
高莹卉
郭静静
林俊岭
高燕
陈开兵
刘霖
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2022年第1期55-58,共4页
目的探讨合并2型糖尿病对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑卒中发生风险的影响。方法纳入2015年1月~2017年10月多中心老年男性OSA患者532例,以2型糖尿病为暴露因素分为糖尿病组135例和非糖尿病组397例,中位随访42(41,53)个月,记...
目的探讨合并2型糖尿病对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑卒中发生风险的影响。方法纳入2015年1月~2017年10月多中心老年男性OSA患者532例,以2型糖尿病为暴露因素分为糖尿病组135例和非糖尿病组397例,中位随访42(41,53)个月,记录患者临床症状、体征等,随访终点为发生的脑卒中事件。结果老年男性OSA患者合并2型糖尿病的发生率为25.4%。糖尿病组年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、饮酒、随机血糖、糖化血红蛋白、冠心病、高血压、高脂血症、心房颤动及颈动脉粥样硬化比例明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访期间发生脑卒中41例(7.7%)。糖尿病组的累积生存率低于非糖尿病组(P_(log rank)=0.003)。2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素(HR=2.344,95%CI:1.080~5.087,P=0.031)。结论2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素。
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关键词
睡眠呼吸暂停
阻塞性
糖尿病
2型
卒中
高脂血症
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职称材料
题名
经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较
1
作者
安莉
熊晓苗
李民晟
姜威
刘彦鑫
张智健
机构
中国人民解放军总医院
第二
医学
中心
呼吸
与危重症
医学科
/
国家
老年
疾病
临床
研究
中心
出处
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第9期1332-1338,共7页
基金
军队后勤科研项目保健专项课题(编号:18BJZ25,24BJZ23)。
文摘
目的对比经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacer⁃bation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并轻中度高碳酸血症患者的疗效。方法选取2021年8月至2023年10月在中国人民解放军总医院第二医学中心收治的AECOPD合并高碳酸血症患者92例,NPPV组49例,HFNC组43例。比较两组的28 d气管插管率、90 d病死率及动脉血气改善情况。结果NPPV组28 d插管率显著高于HFNC组(28.57%vs.11.63%,P<0.05),而两组90 d病死率差异无统计学意义(36.73%vs.23.26%,P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,HFNC组28 d插管率显著低于NPPV组(Log-Rank检验:χ^(2)=4.257,P=0.039);两组的90 d病死率差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=2.596,P=0.107)。Cox比例风险模型分析显示,在校正APACHEⅡ评分和基线PaCO_(2)后,与NPPV组比较,HFNC组28 d插管风险降低69%(HR=0.31,95%CI:0.10~0.93,P=0.037);而90 d死亡风险无显著降低(HR=0.61,95%CI:0.27~1.37,P=0.232)。两组患者治疗后PaCO_(2)均较基线逐渐下降、pH值同步上升,2 h和48 h的PaCO_(2)、pH值、PaO_(2)分别与基线值比较,变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄AECOPD合并轻中度高碳酸血症患者,HFNC较NPPV能降低气管插管率,同时不增加病死率,对动脉血气指标的改善效果相仿,可以作为适宜的呼吸支持方式。
关键词
慢性阻塞性肺疾病
呼吸衰竭
经鼻高流量湿化氧疗
无创机械通气
Keywords
chronic obstructive pulmonary disease
respiratory failure
high-flow nasal cannula oxygen therapy
non-invasive positive pressure ventilation
分类号
R563.8 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并2型糖尿病发生脑卒中的风险
被引量：
3
2
作者
贾晓清
苏小凤
韩继明
高莹卉
郭静静
林俊岭
高燕
陈开兵
刘霖
机构
解放军总医院第一
医学
中心
门诊部干部诊疗科
第二医学中心呼吸与危重症医学科国家老年疾病临床研究中心
延安大学
医学
院
北京大学国际医院睡眠
中心
北京大学人民医院
呼吸
科
首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸
与危重症
医学科
解放军第九六○医院全科
医学科
甘肃中医药大学附属医院睡眠
中心
出处
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2022年第1期55-58,共4页
基金
军队保健专项科研课题(19BJZ34)
国家老年疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCG-PLAGH-2018008)
+1 种基金
解放军总医院军事医学青年成长项目(QNC19054)
解放军总医院第二医学中心专项科研课题(ZXD2008)。
文摘
目的探讨合并2型糖尿病对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑卒中发生风险的影响。方法纳入2015年1月~2017年10月多中心老年男性OSA患者532例,以2型糖尿病为暴露因素分为糖尿病组135例和非糖尿病组397例,中位随访42(41,53)个月,记录患者临床症状、体征等,随访终点为发生的脑卒中事件。结果老年男性OSA患者合并2型糖尿病的发生率为25.4%。糖尿病组年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、饮酒、随机血糖、糖化血红蛋白、冠心病、高血压、高脂血症、心房颤动及颈动脉粥样硬化比例明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访期间发生脑卒中41例(7.7%)。糖尿病组的累积生存率低于非糖尿病组(P_(log rank)=0.003)。2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素(HR=2.344,95%CI:1.080~5.087,P=0.031)。结论2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素。
关键词
睡眠呼吸暂停
阻塞性
糖尿病
2型
卒中
高脂血症
Keywords
sleep apnea,obstructive
diabetes mellitus,type 2
stroke
hyperlipidemias
分类号
R766 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
R587.2 [医药卫生—内分泌]
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较
安莉
熊晓苗
李民晟
姜威
刘彦鑫
张智健
《实用医学杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并2型糖尿病发生脑卒中的风险
贾晓清
苏小凤
韩继明
高莹卉
郭静静
林俊岭
高燕
陈开兵
刘霖
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2022
3
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