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骨科生物力学测试技术及其意义 被引量:7
1
作者 许硕贵 张春才 《生物医学工程与临床》 CAS 2002年第4期232-235,共4页
对骨科生物力学测试技术———实验生物力学测试中的电测法、光测法及计算生物力学测试中的有限元法进行描述并综述其应用及意义。电测法灵敏度与精确度高 ;可以用于现场测定和模拟测定 ,具有测试方法比较直接的优点。但它不能直观得到... 对骨科生物力学测试技术———实验生物力学测试中的电测法、光测法及计算生物力学测试中的有限元法进行描述并综述其应用及意义。电测法灵敏度与精确度高 ;可以用于现场测定和模拟测定 ,具有测试方法比较直接的优点。但它不能直观得到构件上应力分布的全貌。光测法是一种全场性测量法 ,可了解到结构物内应力 (或位移 )分布的全貌 ,获得的图像信息可长期储存。人体结构的复杂性 ,骨骼结构的不规则性决定了光测法仍将继续发挥其重要作用。有限元方法涉及了骨骼系统的应力分析、内外固定系统的研究 ,以及人工各种假体的设计与优化。近年有限元技术在计算结果的可靠性方面已经跃上了新的台阶 ,建模更加逼真 ,计算结果更加可靠 ,结论更加可信。计算生物力学技术与实验生物力学技术相辅相成 ,互为补充 。 展开更多
关键词 骨科 生物力学 测试技术
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艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的病例对照试验 被引量:26
2
作者 苏佳灿 曹烈虎 +7 位作者 李卓东 王思成 张前进 马玉海 扶晓明 禹宝庆 杜宁 张春才 《中国骨伤》 CAS 2009年第12期914-916,共3页
目的:比较研究艾灸与红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:2007年1月至2008年6月,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男17例,女18例;年龄45~75岁,平均(6... 目的:比较研究艾灸与红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:2007年1月至2008年6月,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男17例,女18例;年龄45~75岁,平均(61.2±6.4)岁;病程9~43个月,平均(23.6±13.8)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分19~28分,平均(24.3±3.3)分。对照组30例,男13例,女17例;年龄47~79岁,平均(62.5±9.3)岁;病程8~45个月,平均(24.6±16.6)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分20~29分,平均(25.9±3.0)分。治疗组给予艾灸治疗,对照组给予红外线治疗,治疗随访4周,对比两组Lysholm膝关节功能评分并进行统计学分析。结果:参照Lysholm临床疗效评分,治疗组平均为(87.5±5.6)分,对照组为(85.9±3.5)分,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较,疼痛与关节稳定度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:与红外线治疗相比,艾灸治疗膝骨性关节炎可获得更好的关节功能,能有效缓解患者的疼痛,改善关节稳定性,提高疗效。 展开更多
关键词 艾条灸 红外线 骨关节炎 临床对照试验
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应用生理性成骨力值概念治疗骨折与骨不连——兼论MO现象与有效固定 被引量:30
3
作者 张春才 禹宝庆 +22 位作者 许硕贵 苏佳灿 王家林 牛云飞 康庆林 付青格 任可 张鹏 高堂成 张雪松 严望军 王冠军 汪光晔 万岷 李波 孙建伟 王仁 丛永健 杨郁野 郑医红 李格当 刘欣伟 管华鹏 《中国骨伤》 CAS 2007年第6期361-363,共3页
关键词 骨生成 骨折 骨折固定术
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PFNA与InterTAN髓内钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效的比较 被引量:68
4
作者 张军 曹烈虎 +1 位作者 陈晓 苏佳灿 《中国骨伤》 CAS 2017年第7期597-601,共5页
目的 :分析比较PFNA与Inter TAN在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及相关并发症。方法:2012年4月至2014年2月采用PFNA和Inter TAN治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折113例,其中PFNA组64例,男25例,女39例,年龄66~85岁,平均(73.3±... 目的 :分析比较PFNA与Inter TAN在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及相关并发症。方法:2012年4月至2014年2月采用PFNA和Inter TAN治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折113例,其中PFNA组64例,男25例,女39例,年龄66~85岁,平均(73.3±6.5)岁。Inter TAN组49例,男20例,女29例,年龄65~85岁,平均(74.2±5.4)岁;按股骨粗隆间骨折AO分型,PFNA组(A2型48例,A3型16例);Inter TAN组(A2型37例,A3型12例);受伤至手术时间为3~8 d,平均(4.7±1.2)d。比较患者术中出血量、手术时间、透视时间、股骨外侧壁骨折、骨折愈合时间、股骨干骨折、股骨头螺钉切出、股骨头坏死、股骨颈短缩及末次随访髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组58例、InterTAN组44例患者获得随访,时间14~18个月,平均(16.3±1.2)个月;随访期间,患者伤口愈合良好;PFNA组术中出血量、手术时间及术中透视时间明显少于Inter TAN组(P<0.05);在股骨干骨折、头钉切出、股骨颈短缩发生率方面,InterTAN较PFNA更有优势(P<0.05)。末次随访PFNA组Harris髋关节功能评分为90.7±5.1,Inter TAN组为90.4±3.9,,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Inter TAN具有较强的抗旋作用,更适合患者早期负重,降低髋关节内翻、头钉切出及股骨颈短缩等并发症发生率;但对于身体耐受能力差、骨质疏松的患者,PFNA更适宜。由于随访时间不长,其远期疗效尚需进一步观察研究。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 病例对照研究
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冲击载荷作用下骨盆三维有限元分析及其生物力学意义 被引量:15
5
作者 苏佳灿 管华鹏 +4 位作者 张春才 陈学强 王保华 吴建国 丁祖泉 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期455-457,共3页
目的:探讨骨盆受到冲击载荷作用的力学行为特征,为临床分析及判断骨盆骨折类型、力学分布、冲击载荷影响提供力学基础。方法:采用计算机仿真模拟方法,将所构建骨盆三维实体模型导入三维有限元分析软件AN-SYS7.0,计算单侧髂前上棘和单侧... 目的:探讨骨盆受到冲击载荷作用的力学行为特征,为临床分析及判断骨盆骨折类型、力学分布、冲击载荷影响提供力学基础。方法:采用计算机仿真模拟方法,将所构建骨盆三维实体模型导入三维有限元分析软件AN-SYS7.0,计算单侧髂前上棘和单侧髂骨正后方部位冲击载荷作用下骨盆的力学行为表现,冲击载荷为0~8000N,峰值8000N,时间自0~40ms,分析主应力值、应力分布情况以及主应力方向上骨盆单元的位移。结果:冲击载荷作用于单侧髂前上棘时,0~10ms主要的应力沿髂后上棘到髂前上棘分布,在冲击后期10ms以后,骶髂关节、髋臼和耻骨支都会产生较大的应力分布;作用于单侧髂骨正后方部位时,0~20ms主要的应力沿髂骨纵行传导,应力分布并没有在冲击峰值10ms时达到最大,而是从20ms之后,应力开始向骶髂关节、双侧耻骨支、坐骨支以及髋臼等部位传导并可见到明显的应力分布。结论:分析冲击载荷作用下骨盆各部位应力分布以及骨盆各个单元在应力作用下的位移变化,有助于临床上进行骨盆损伤内固定力点的选择以及进一步明确骨盆内在应力值分布。 展开更多
关键词 骨盆 冲击载荷 有限元分析 生物力学
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改良联合入路治疗复杂性髋臼骨折 被引量:17
6
作者 禹宝庆 张春才 +5 位作者 苏佳灿 王家林 孙建伟 许硕贵 胡海波 刘辉 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期465-466,共2页
关键词 复杂性髋臼骨折 骨折固定术 手术入路
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动力髋螺钉结合记忆合金弓齿钉治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型粉碎性骨折 被引量:9
7
作者 刘欣伟 王攀峰 +4 位作者 付青格 张春才 许硕贵 苏佳灿 潘思华 《中国骨伤》 CAS 2010年第4期288-290,共3页
目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗股骨粗隆下Sein-sheimerⅤ型粉碎性骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2007年1月收治12例股骨粗隆下粉碎性骨折患者,其中男8例,女4例;年龄31~65岁,平均53... 目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗股骨粗隆下Sein-sheimerⅤ型粉碎性骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2007年1月收治12例股骨粗隆下粉碎性骨折患者,其中男8例,女4例;年龄31~65岁,平均53岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,重物砸伤1例。按Seinsheimer分类均为Ⅴ型。均采用动力髋螺钉结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗。结果:12例患者均获得随访,时间20~38个月,平均28个月。全部病例均获得骨性愈合,平均愈合时间3.3个月(3~4.5个月)。未发生深部感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、骨不连等并发症。按Merled'Aubigne髋关节功能评分为(16.75±1.14)分,其中优4例,良8例。结论:动力髋螺钉结合形状记忆合金弓齿钉治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型骨折,复位满意,固定牢靠,是治疗股骨粗隆下骨折可选择的理想治疗方法之一。 展开更多
关键词 股骨 转子下骨折 骨折固定术 动力髋螺钉 形状记忆合金
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吻合血管的尺神经转位治疗截瘫 被引量:16
8
作者 张少成 党瑞山 +7 位作者 赵杰 蔡郑东 纪荣明 黄平 李庆涛 修先伦 禹宝庆 康一凡 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期362-365,共4页
目的:重建胸段脊髓横断致伤完全性截瘫患者的部分周围神经功能。方法:在4例截瘫病人将一侧的尺神经自腕部切断,以骨间前神经族前方肌支吻接远端尺神经深支,取一桡神经浅支的分支与尺神经浅支吻接,自皮下隧道分段游离尺神经至腋窝... 目的:重建胸段脊髓横断致伤完全性截瘫患者的部分周围神经功能。方法:在4例截瘫病人将一侧的尺神经自腕部切断,以骨间前神经族前方肌支吻接远端尺神经深支,取一桡神经浅支的分支与尺神经浅支吻接,自皮下隧道分段游离尺神经至腋窝起始处,分离过程中保护尺侧上副血管。于皮下将尺神经及其尺侧上副血管引入侧胸壁隧道。显露胸背动、静脉,将尺例上副血管与其行端端吻合。在臀部分离出阴部神经、股后应神经和坐骨神经,用带筋膜蒂股后皮神经后反转桥接尺神经深支与阴部神经,尺神经手背支与坐骨神经端侧缝合,用腓肠神经桥接尺侧腕屈肌支至腰骶干。结果:经术后3~5年的随访,患者恢复了阴部神经部分功能和会阴、臀部及下肢的S1-2级的感觉功能;手指感觉恢复S3级,未出现明显爪形手。结论:吻合血管的尺神经转位可重建胸段脊髓完全性横断伤患者的部分神经功能。 展开更多
关键词 尺神经 血管吻合 截瘫 功能重建
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镍钛-聚髌器结合Herbert螺钉及钢缆治疗髌骨下极粉碎性骨折 被引量:14
9
作者 汤洋 章云童 +3 位作者 付青格 张春才 张欣 王攀峰 《中国骨伤》 CAS 2013年第6期457-459,共3页
目的:分析镍钛-聚髌器结合Herbert螺钉及钢缆治疗髌骨下极粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法:2008年3月至2010年6月,采用镍钛-聚髌器结合Herbert螺钉及钢缆治疗髌骨下极粉碎性骨折34例,男19例,女15例;年龄22~75岁,平均38.6岁。术后早... 目的:分析镍钛-聚髌器结合Herbert螺钉及钢缆治疗髌骨下极粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法:2008年3月至2010年6月,采用镍钛-聚髌器结合Herbert螺钉及钢缆治疗髌骨下极粉碎性骨折34例,男19例,女15例;年龄22~75岁,平均38.6岁。术后早期功能锻炼,同时定期随访,并对膝关节功能恢复进行评定。结果:所有患者获随访,时间7~20个月,平均13.5个月,所有骨折获得解剖复位。疗效评定按照Bstman等临床评分系统评分如下:总分28.43±2.34,其中优(28~30分)21例,良(20~27分)13例,差(<20分)0例。结论:镍钛-聚髌器结合Herbert螺钉及钢缆是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 外固定器 髌骨 骨折 骨折固定术
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四种步态负载下髋臼记忆内固定系统治疗髋臼后壁骨折的三维有限元分析 被引量:8
10
作者 汪光晔 张春才 +5 位作者 禹宝庆 王家林 许硕贵 苏佳灿 牛云飞 张鹏 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期448-451,共4页
目的:运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折ATMFS(髋臼三维记忆内固定系统)内固定在4种步态负载情况下(脚跟着地相、单腿站立位开始相、单腿站立位中期相、单腿站立位结束相)的应力分布和骨折端移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后... 目的:运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折ATMFS(髋臼三维记忆内固定系统)内固定在4种步态负载情况下(脚跟着地相、单腿站立位开始相、单腿站立位中期相、单腿站立位结束相)的应力分布和骨折端移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后壁骨折的ATMFS内固定治疗提供参考。方法:利用PATRAN2005R2软件建立包含头臼作用力及所有跨髋肌肉收缩力的完整髋臼、后壁骨折及ATMFS坚强内固定的三维有限元模型,在模型上对髋臼后壁骨折在4种步态负载情况下,对ATMFS固定及无固定2种方法的工作情况进行有限元分析,并以完整髋臼为对照,分析4种步态下骨折断面的应力、骨折端移位、头臼接触应力及接触面积,评价ATMFS内固定方法固定的效果。结果:①骨折未固定时接触面积最小,并在骨折边缘形成应力集中(峰值10.9MPa);随着骨折复位ATMFS固定,接触面积增大,接触压力随之减小,应力集中趋于缓和。②ATMFS所产生的记忆聚合应力,致髋臼软骨下骨发生收缩变形(1.93×10-6~3.48×10-5m),使髋臼的负重顶区更多地参与了头臼之间接触。③ATMFS固定时4步态生理负载下,骨折端移位分别为0.0319、0.0477、0.0372、0.0289mm,所有移位均在安全范围内。④ATMFS固定时,各步态中骨折断面主要为记忆压应力,接近于生理载荷,仅近髋臼窝边缘处骨折面表现为张应力。结论:髋臼后壁骨折ATMFS固定牢固可靠,能有效地降低头臼间的接触应力,增加接触面积,维持骨折断面接近正常生理载荷的记忆应力,有效促进骨折愈合,是临床中值得推广的一种新方法。 展开更多
关键词 髋臼后壁骨折 ATMFS固定 有限元分析 接触应力 接触面积
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桡骨远端骨折研究进展 被引量:29
11
作者 赵亮 汤译博 苏佳灿 《中国骨伤》 CAS 2010年第8期638-641,共4页
桡骨远端骨折是人类最常见的骨折之一,尤其见于年轻男性和中老年女性。其分类方法很多,最常用的是以人名命名的方法和AO分类方法,以后者最为全面和完善,但一种显示骨折全貌的确切分型方法仍有待提出。近年来,随着腕部生物力学及显微解... 桡骨远端骨折是人类最常见的骨折之一,尤其见于年轻男性和中老年女性。其分类方法很多,最常用的是以人名命名的方法和AO分类方法,以后者最为全面和完善,但一种显示骨折全貌的确切分型方法仍有待提出。近年来,随着腕部生物力学及显微解剖学的发展,对桡骨远端骨折的治疗研究日益增多。治疗的关键在于良好的固定复位。目前常用的非手术治疗方法包括闭合复位外固定,手术治疗方法包括经皮穿针术、外固定支架的使用、切开复位内固定以及骨或骨替代物的移植等。此外,腕关节镜辅助下复位固定、人工腕关节假体等新兴治疗方法也逐渐成为研究热点。但任何一种单独的方法都不能处理全部的桡骨远端骨折,应当根据每个患者的自身骨折特点,选择正确的治疗方法,制定个性化的治疗方案,使治疗效果达到最好。本文从流行病学、分型以及治疗方法三方面,就目前桡骨远端骨折的研究状况作一综述。 展开更多
关键词 桡骨骨折 分类法 治疗 综述文献
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髌骨骨折生物力学研究进展 被引量:16
12
作者 吴永发 曹烈虎 苏佳灿 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期130-132,共3页
髌骨骨折是人体常见关节内骨折,发生率约为1%,随着交通及体育事业迅速发展,髌骨骨折的患者呈上升趋势。髌骨骨折常是由于直接外力或股四头肌突发剧烈收缩引起,近年来人工膝关节置换后发生髌骨骨折也越来越常见,约占髌骨骨折的1.1... 髌骨骨折是人体常见关节内骨折,发生率约为1%,随着交通及体育事业迅速发展,髌骨骨折的患者呈上升趋势。髌骨骨折常是由于直接外力或股四头肌突发剧烈收缩引起,近年来人工膝关节置换后发生髌骨骨折也越来越常见,约占髌骨骨折的1.19。理解髌骨的应用解剖以及髌骨骨折后关节作用力、作用面积和关节软骨的变化规律,对于临床上指导髌骨骨折的治疗具有重要意义。现就髌骨骨折的解剖与生物力学特点作一综述。 展开更多
关键词 生物力学特点 髌骨骨折 人工膝关节置换 应用解剖 关节内骨折 体育事业 股四头肌 关节软骨
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纤维环穿刺法与髓核抽吸法建立兔椎间盘退变模型的比较 被引量:11
13
作者 赵鑫 赵新刚 +3 位作者 张海龙 黄师 刘超乾 侯铁胜 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期394-396,共3页
目的:比较采用纤维环穿刺法和髓核抽吸法建立兔椎间盘退变动物模型的不同。方法:新西兰大白兔经腹膜外入路暴露腰3/4、腰4/5、腰5/6椎间隙,纤维环穿刺组采取针刺纤维环,髓核抽吸组抽吸髓核8周后核磁共振观察椎间盘变化,生化分析椎间盘... 目的:比较采用纤维环穿刺法和髓核抽吸法建立兔椎间盘退变动物模型的不同。方法:新西兰大白兔经腹膜外入路暴露腰3/4、腰4/5、腰5/6椎间隙,纤维环穿刺组采取针刺纤维环,髓核抽吸组抽吸髓核8周后核磁共振观察椎间盘变化,生化分析椎间盘中蛋白多糖含量,免疫组织化学检测Ⅱ型胶原表达。结果:术后8周与对照组相比,采用两种方法的椎间隙高度与T2信号手术前后变化比值,以及Ⅱ型胶原和蛋白多糖含量,差异显著。其中髓核抽吸组的Ⅱ型胶原和蛋白多糖含量明显低于纤维环穿刺组。结论:髓核抽吸法建立兔退变椎间盘模型退变程度大于纤维环穿刺法。 展开更多
关键词 纤维环穿刺法 髓核抽吸法 椎间盘退变 动物模型
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手术治疗股骨髁上骨不连26例疗效分析 被引量:13
14
作者 曹烈虎 苏佳灿 +3 位作者 张春才 刘欣伟 管华鹏 李卓东 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期59-60,共2页
股骨髁上骨折骨不连是一种由高能量暴力导致的股骨髁至股骨干骺端的严重并发症。据国外相关资料报道,股骨髁上骨折后骨不连的发生率约为3.8%^[1]。至今仍是骨科治疗难题,其治疗效果往往难以令人满意。笔者收集本院自1997年6月至2007年6... 股骨髁上骨折骨不连是一种由高能量暴力导致的股骨髁至股骨干骺端的严重并发症。据国外相关资料报道,股骨髁上骨折后骨不连的发生率约为3.8%^[1]。至今仍是骨科治疗难题,其治疗效果往往难以令人满意。笔者收集本院自1997年6月至2007年6月26例股骨髁上骨不连患者,采用动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)加自体髂骨移植治疗取得了满意的疗效,报告如下。 展开更多
关键词 骨折 不愈合 股骨骨折 骨移植
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改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨不连 被引量:9
15
作者 赵雪 王攀峰 +3 位作者 章云童 张春才 许硕贵 张欣 《中国骨伤》 CAS 2014年第12期1008-1011,共4页
目的:探讨改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨不连的方法.方法:自2011年1月至2012年12月,采用改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗12例胫骨中下段骨不连患者,其中男8例,女4例;年龄20~69岁,平均47岁.初次外伤至此次骨不连手... 目的:探讨改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨不连的方法.方法:自2011年1月至2012年12月,采用改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗12例胫骨中下段骨不连患者,其中男8例,女4例;年龄20~69岁,平均47岁.初次外伤至此次骨不连手术时间为9个月~5年,平均1年7个月.伤后行外固定支架治疗4例,钢板内固定治疗6例,髓内钉治疗2例,其中2例来院时已出现钢板、螺钉断裂.11例为非感染性骨不连,1例为感染性骨不连.术前X线及CT检查提示全部病例有不同程度的死骨、硬化骨形成.术中记录手术时间、出血量,术后观察伤口愈合情况,并根据术后X线片复查情况评价骨愈合时间.术后10个月参照Johner-Wruhs标准对踝关节功能进行评分.结果:手术时间90~185 min,平均(125.00±20.15) min;术中出血量225~750ml,平均(415.00±120.00) ml.12例均获随访,时间10个月~2.5年,平均1.5年.术后复查X线片提示,全部病例4个月内骨断端形成骨桥样骨连接,3例6个月达到类骨板样骨愈合,其余9例术后8~12个月达到类骨板样骨愈合.术后未出现伤口感染,神经、血管损伤,钢板、螺钉断裂等手术并发症.术后10个月根据Johner-Wruhs标准进行踝关节功能评价,优10例,良1例,可1例.结论:采用改进植骨方式结合锁定加压钢板,在骨不连断端充分加压的基础上建立骨断端多点支撑,实现有效固定是治疗胫骨中下段骨不连的有效方法. 展开更多
关键词 胫骨 骨折 外固定器 骨折愈合
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旋前-外旋型踝关节骨折中隐匿后踝骨折的漏诊原因分析及治疗 被引量:22
16
作者 王嘉 章云童 +1 位作者 张春才 汤洋 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期71-73,共3页
目的:探讨旋前-外旋型踝关节骨折中隐匿后踝骨折相关漏诊病例的原因及治疗。方法:自2002年3月至2010年6月,收治旋前-外旋型踝关节骨折103例,其中9例后踝骨折漏诊,男6例,女3例;年龄18~55岁,平均35.2岁;根据Lauge-Hansen分型均... 目的:探讨旋前-外旋型踝关节骨折中隐匿后踝骨折相关漏诊病例的原因及治疗。方法:自2002年3月至2010年6月,收治旋前-外旋型踝关节骨折103例,其中9例后踝骨折漏诊,男6例,女3例;年龄18~55岁,平均35.2岁;根据Lauge-Hansen分型均为旋前-外旋型损伤。术中经C形臂X线透视发现4例,术后住院期间发现2例,余3例为外院术后于门诊随访时发现。手术入路采用踝关节后外侧入路,直视下复位后采用空心螺钉或锁定钢板固定。手术后根据美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定。结果:9例术后均获随访,时间14~30个月,平均17个月。无切口感染,切口均I期愈合。末次随访AOFAS踝-后足功能评分83.0±4.4,其中术中发现并处理4例平均分85.0±2.9,二次手术处理5例平均分81.0±5.3,差异无统计学意义。术后平均2.2个月经X线片证实全部病例骨性愈合,未发现内固定松动、退钉、断裂及血管神经损伤等并发症。结论:旋前-外旋型踝关节骨折可能合并隐匿性后踝骨折,临床医师需充分了解其暴力传导机制,仔细阅读X线侧位片,对可疑后踝损伤者可行CT或MRI检查;同时,术中内外踝固定满意后附加侧位透视有助于避免漏诊。 展开更多
关键词 诊断 踝关节 骨折 骨折固定术
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WHOQOL-BREF量表评价艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究 被引量:14
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作者 曹烈虎 王思成 +5 位作者 张前进 李卓东 马玉海 苏佳灿 张春才 杜宁 《中国骨伤》 CAS 2009年第11期813-815,共3页
目的:研究应用WHOQOL-BREF评价艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效,为艾灸治疗膝骨性关节炎提供临床疗效依据。方法:2007年1月至2008年6月,将90例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,男16例,女29例;平均年龄(62.5±7... 目的:研究应用WHOQOL-BREF评价艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效,为艾灸治疗膝骨性关节炎提供临床疗效依据。方法:2007年1月至2008年6月,将90例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,男16例,女29例;平均年龄(62.5±7.4)岁;平均病程(26.5±14.6)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分平均(65.5±3.5)分。对照组45例,男11例,女34例;平均年龄(62.5±9.3)岁;平均病程(24.6±16.6)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分平均(66.3±2.3)分。应用生存质量WHOQOL-BREF量表对符合纳入标准的研究对象进行评价,同时应用Lysholm膝关节评分标准进行辅助评价。所有数据使用SPSS11.5软件包进行统计分析。结果:应用艾灸治疗膝骨性关节炎的患者生存质量在WHOQOL-BREF量表评分结果,治疗组生理状况、心理状态以及对自身健康状况总的主观感觉等方面明显高于对照组(P<0.05)。参照Lysholm临床疗效评分,治疗后治疗组明显高于保守组(t=0.65,P<0.05)。结论:应用艾灸治疗膝关节骨性关节炎,简单又无创,经济实用,对轻、中度关节病变,既可防止病变进一步发展,又可改善关节功能、提高生存质量。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 艾灸 评价研究 临床对照试验
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复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗与对策 被引量:10
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作者 张春才 牛云飞 +4 位作者 禹宝庆 许硕贵 王家林 苏佳灿 张鹏 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期437-439,共3页
目的:探索复杂性髋臼骨折(complex acetabular fractures,CAF)合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗方法与对策。方法:2000年8月-2005年3月,收治复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折12例,男7例,女5例;年龄24~51岁,平均37.5岁,皆系... 目的:探索复杂性髋臼骨折(complex acetabular fractures,CAF)合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗方法与对策。方法:2000年8月-2005年3月,收治复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折12例,男7例,女5例;年龄24~51岁,平均37.5岁,皆系高能量损伤。合并其他部位骨折23处,平均2.6处。采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)、空心加压螺钉、Richard钉、交锁髓内钉、天鹅记忆接骨器(SMC)等固定骶髂关节分离、复杂性髋臼骨折、股骨颈、股骨干、胫骨干、肱骨、尺桡骨骨折。结果:术后随访6~31个月,平均13.5个月。12例复杂性髋臼骨折均获解剖复位并达骨性愈合;同侧股骨颈骨折也获解剖复位,10例达骨性愈合。术后3~7个月(平均4.6个月),髋关节功能达到健侧水平;1例出现股骨头缺血性坏死行关节置换;1例股骨头坏死合并异位骨化导致关节骨性融合。4例骶髂关节分离获解剖复位;其他23处骨折,均获骨愈合。根据髋关节功能评分标准:优3例,良6例,一般1例,差2例。结论:采用改良髋臼入路、应用髋臼三维记忆内固定系统固定髋臼骨折,同时固定股骨颈骨折及合并的多处骨折,配合术后早期的功能锻炼,可以使髋关节获得良好的功能。 展开更多
关键词 复杂性髋臼骨折 股骨颈骨折 多处骨折
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经改良的Jaslow技术治疗峡部裂型滑脱4年随访结果分析 被引量:8
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作者 袁健东 王靖 +3 位作者 周海波 傅强 陈志明 赵杰 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期519-522,共4页
目的:采用经改良的Jaslow技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症,评价其远期疗效。方法:自2000年4月至2002年1月,75例峡部裂型滑脱患者(MeyerdingⅠ度24例,Ⅱ度35例,Ⅲ度16例),其中男35例,女40例,年龄23~71岁,平均40岁,临床症状主要为间歇性跛行... 目的:采用经改良的Jaslow技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症,评价其远期疗效。方法:自2000年4月至2002年1月,75例峡部裂型滑脱患者(MeyerdingⅠ度24例,Ⅱ度35例,Ⅲ度16例),其中男35例,女40例,年龄23~71岁,平均40岁,临床症状主要为间歇性跛行、下腰痛和放射痛。采用改良的Jaslow技术辅助症状侧单枚椎间融合器进行手术。通过测量手术前后的滑脱率、腰椎前凸角、椎间隙高度比、植骨融合率观察影像学情况,通过视觉模拟量表(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)和侯树勋标准评价疼痛程度及社会和生活功能情况。结果:75例均获随访,时间48~62个月,平均50.2个月。滑脱率从术前35.6%降至术后9.7%(矫正72.8%),腰椎前凸角由术前(53.6±15.7)°减少至末次随访(51.2±17.1)°,椎间隙高度由术前(58.6±12.3)%升至末次随访(91.5±11.2)%,末次随访植骨融合率为97.3%(73/75)。VAS、ODI分别由术前(6.2±2.5)分、(47.8±10.3)%减轻至末次随访的(2.5±1.9)分、(10.3±3.0)%。经过比较,除腰椎前凸角外其他项目均有统计学意义。根据侯树勋评价标准:优53例,良12例,可8例,差2例,优良率86.7%。并发症:内固定失败2例,一过性神经功能障碍3例,假关节形成3例。结论:经改良的Jaslow技术适合治疗MeyerdingⅠ-Ⅲ度的峡部裂型滑脱,长期随访结果表明该技术减压充分、固定可靠、临床效果满意。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 脊柱融合术 外科手术 随访研究
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骨盆髋臼三维记忆内固定系统对犬骨盆弓状线部骨折力学性能的影响 被引量:7
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作者 牛云飞 王家林 +2 位作者 张春才 许硕贵 张鹏 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期452-454,共3页
目的:建立一种骨盆弓状线部骨折的动物模型,探讨骨盆髋臼三维记忆内固定系统(acetabular tri-dimen-sional memory fixation system,ATMFS)对骨折愈合及力学性能的影响。方法:选用10只成年杂种家犬,建立双侧髋臼臼顶上方1.5cm处的横形... 目的:建立一种骨盆弓状线部骨折的动物模型,探讨骨盆髋臼三维记忆内固定系统(acetabular tri-dimen-sional memory fixation system,ATMFS)对骨折愈合及力学性能的影响。方法:选用10只成年杂种家犬,建立双侧髋臼臼顶上方1.5cm处的横形骨折动物模型,分别采用ATMFS前柱固定器和6孔重建钢板内固定,于术后1、2、4、8、12周各取2只动物,行X线检查、大体观察和生物力学测试。结果:动物术后12~24h开始站立行走,定期复查未发现骨折端移位及内固定断裂。ATMFS侧骨折端无凌乱骨痂,术后4周即可见连续性骨痂通过骨折线。生物力学测试发现术后第1、2周两侧生物力学强度差异无显著性统计学意义(P>0.05),第4、8周ATMFS侧骨折端生物力学强度明显高于钢板侧(P<0.05),术后第12周两侧生物力学强度差距缩小,但ATMFS侧仍大于钢板侧。结论:通过双侧髋臼臼顶上方的横形截骨能够建立可靠的骨盆弓状线部骨折动物模型,ATMFS的解剖位固定和其产生的持续顺应生理力线的压应力能够促进骨折愈合。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骨折固定术 模型 动物 生物力学
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