肾下型腹主动脉瘤腔内隔绝术与传统手术对肾功能影响的比较研究 被引量：1

1

作者 冯睿 景在平 +3 位作者 包俊敏 赵志青 冯翔 赵珺 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期36-38,共3页

目的　对比肾下型腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)与传统手术 (CS)对肾功能的影响。方法　回顾 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月间实施的 15 7例肾下型AAA手术 ,其中EVE组 115例 ,CS组 4 2例 ,分析比较两组手术前后血肌酐、血尿素氮的变... 目的　对比肾下型腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)与传统手术 (CS)对肾功能的影响。方法　回顾 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月间实施的 15 7例肾下型AAA手术 ,其中EVE组 115例 ,CS组 4 2例 ,分析比较两组手术前后血肌酐、血尿素氮的变化情况。结果　CS组术后血肌酐、血尿素氮较术前明显升高 ,并发生急性肾衰 1例 ,而EVE组手术前后两指标无显著差异。结论　EVE对肾下型AAA患者肾功能的影响明显小于CS。 展开更多

关键词 比较研究 主动脉瘤 腹部 肾功能 腔内隔绝术

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腹主动脉瘤腔内隔绝术导入动脉相关并发症的认识和处理 被引量：16

2

作者 包俊敏 景在平 +5 位作者 赵志青 冯翔 赵珺 陆清声 冯睿 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期28-30,共3页

目的　探讨腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)中导入动脉相关并发症的的处理方法。方法　自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月共对 136例AAA实施了EVE ,导入动脉主要相关并发症有导入动脉不良 (包括动脉冗长扭曲、直径过细、局部狭窄或闭塞 ... 目的　探讨腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)中导入动脉相关并发症的的处理方法。方法　自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月共对 136例AAA实施了EVE ,导入动脉主要相关并发症有导入动脉不良 (包括动脉冗长扭曲、直径过细、局部狭窄或闭塞 )、导入动脉阻控过久、导入动脉毁损或破裂等。针对不同情况采用了经髂动脉导入、导丝牵引技术、球囊扩张、主 单髂型移植物、不完全导入动脉阻断法、导入动脉修复重建等多种技术和处理方法。结果　 4 1例导入动脉不良者均顺利完成手术 ;12 3例采用导入动脉不完全阻断法 ,未发生下肢缺血并发症 ;全组因导入动脉相关并发症死亡 2例。结论　重视术前对导入动脉的评估 ,采用针对性的处理方法 。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 导入动脉 并发症

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ⅡC型腹主动脉瘤腔内隔绝术中髂内动脉的处理 被引量：10

3

作者 包俊敏 景在平 +5 位作者 赵志青 冯翔 赵珺 陆清声 冯睿 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期14-17,共4页

目的　总结累及髂动脉分叉的ⅡC型腹主动脉瘤 (AAA)的处理方法。方法　自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月共对 4 2例ⅡC型AAA实施了腔内隔绝术 ,其中包括单侧髂动脉分叉受累者 19例 ,双侧髂动脉分叉受累者 2 3例。针对髂总动脉不同的病变... 目的　总结累及髂动脉分叉的ⅡC型腹主动脉瘤 (AAA)的处理方法。方法　自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月共对 4 2例ⅡC型AAA实施了腔内隔绝术 ,其中包括单侧髂动脉分叉受累者 19例 ,双侧髂动脉分叉受累者 2 3例。针对髂总动脉不同的病变情况 ,采取了保留健侧髂内动脉、一侧髂内动脉重建、髂总动脉外绑扎等不同的处理方法。结果　即时操作成功 4 1例 (97.6 % ) ,手术结束时无Ⅰ型内漏存在。术后出现臀、股部疼痛 3例 (7.5 % ) ,便血 2例 (5 .0 % ) ,未发生臀、股部和结、直肠坏死。结论　通过对髂内动脉作不同的处理 ,应用腔内隔绝术治疗ⅡC型AAA完全可以取得满意疗效。术中应尽可能保留一侧髂内动脉 。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 髂内动脉

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裸支架在腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏治疗中的应用 被引量：6

4

作者 冯睿 景在平 +5 位作者 包俊敏 赵志青 冯翔 赵珺 陆清声 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期22-24,共3页

目的　探讨应用裸支架治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏的价值和安全性。方法　使用裸支架法治疗原发性内漏 3例 ,继发性内漏 1例。 1例裸支架在肾动脉下固定 ,3例跨双侧肾动脉开口固定。结果　裸支架均成功置入 ,近端内漏完全消除 ... 目的　探讨应用裸支架治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏的价值和安全性。方法　使用裸支架法治疗原发性内漏 3例 ,继发性内漏 1例。 1例裸支架在肾动脉下固定 ,3例跨双侧肾动脉开口固定。结果　裸支架均成功置入 ,近端内漏完全消除 ,术后未观察到肾功能受损、裸支架移位和近端内漏复发等并发症。结论　使用裸支架法治疗近端内漏 ,是一种安全、有效、可行的选择。 展开更多

关键词 治疗 腹部主动脉瘤 内漏 支架 腔内隔绝术

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不使用造影剂的腹主动脉瘤腔内隔绝术 被引量：6

5

作者 赵志青 景在平 +3 位作者 包俊敏 赵珺 冯翔 陆清声 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期8-10,共3页

目的　探讨一种不使用造影剂的腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE) ,治疗合并肾功能不全的AAA患者。方法　对 3例合并肾功能不全的AAA患者在不使用造影剂条件下实施AAAEVE ,并对术前评估内容进行分析。结果　 3例患者手术均获成功 ,2例... 目的　探讨一种不使用造影剂的腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE) ,治疗合并肾功能不全的AAA患者。方法　对 3例合并肾功能不全的AAA患者在不使用造影剂条件下实施AAAEVE ,并对术前评估内容进行分析。结果　 3例患者手术均获成功 ,2例采用分叉型移植物 ,1例采用直型移植物。术后随访结果表明 ,动脉瘤被完全隔绝 ,无内漏 ,瘤腔内血栓形成 ;移植物内血流通畅 ,周围无异常血流。结论　选择近端瘤颈较长的患者 ,术前对肾动脉及髂内动脉开口位置等指标进行准确评估 ,不使用造影剂同样可以完成AAAEVE。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 造影剂 治疗

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瘤腔内注射纤维蛋白胶治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术后内漏 被引量：4

6

作者 黄晟 景在平 +6 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 冯翔 陆清声 冯睿 余维平 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期51-52,共2页

关键词 瘤腔内注射 纤维蛋白胶 治疗 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 内漏

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主动脉夹层腔内隔绝术后观察及护理 被引量：13

7

作者 王利丽 赵珺 +2 位作者 蔡莉莉 毛华娟 景在平 《解放军护理杂志》 2002年第3期61-62,共2页

主动脉夹层(aortic dissection,AD)的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血.手术是主要的治疗方法.传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、并发症多、恢复慢.而老年患者多有严重并存病,常不易耐... 主动脉夹层(aortic dissection,AD)的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血.手术是主要的治疗方法.传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、并发症多、恢复慢.而老年患者多有严重并存病,常不易耐受.1994年美国Stanford大学的Dakc[1]利用腔内隔绝术(endovascular exclusion,EVE)治疗Stanford B型夹层获得成功,我院自1998年率先在国内开展了该手术[2]. 展开更多

关键词 主动脉夹层 腔内隔绝术 护理

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腹主动脉瘤腔内隔绝术中内漏动物模型的建立 被引量：4

8

作者 黄晟 景在平 +9 位作者 赵珺 梅志军 张素贞 赵新 蔡莉莉 汤敬东 熊江 崔佳森 陆清声 廖明芳 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期46-48,共3页

目的　建立近似人体的腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)后内漏的实验动物模型。方法　采用 6只犬 ,以牛颈静脉间置法或前壁补片的方法形成保留腰动脉的肾下型AAA ,经髂动脉行AAAEVE ,术中采用修剪人造血管和改变支架附着点的方法形成... 目的　建立近似人体的腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)后内漏的实验动物模型。方法　采用 6只犬 ,以牛颈静脉间置法或前壁补片的方法形成保留腰动脉的肾下型AAA ,经髂动脉行AAAEVE ,术中采用修剪人造血管和改变支架附着点的方法形成内漏。结果　血管造影示 6只犬动脉瘤形态良好 ,5只犬形成了即时性内漏 ,内漏来自近端返流 ,也有远端返流。结论　通过移植物释放位置的变化可以模拟出与人体EVE后相似的即时性内漏 。 展开更多

关键词 主动脉瘤 腔内隔绝术 内漏 疾病模型

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术入路的探讨 被引量：5

9

作者 叶波 景在平 冯翔 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第4期270-272,共3页

目的　探讨为胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)行腔内隔绝术 (EVE)选择合适的导入动脉。方法　以彩超 ,CTA或MRA为检查手段 ,评估导入动脉 (股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等 )的直径大小(≥ 8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否... 目的　探讨为胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)行腔内隔绝术 (EVE)选择合适的导入动脉。方法　以彩超 ,CTA或MRA为检查手段 ,评估导入动脉 (股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等 )的直径大小(≥ 8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否扭曲及其程度 ,从而选择具体的手术入路。结果　本组 37例TAD行EVE术所选择经股动脉手术入路 2 3例、经髂总动脉手术入路 14例。未选择经腹主动脉下段手术入路。即时操作成功率为 10 0 %。结论　合理的选择导入动脉作为手术入路 ,是EVE手术治疗TAD顺利完成的要点。 展开更多

关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 手术入路 微创技术 影像学检查

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中多种移植物应用体会 被引量：9

10

作者 赵珺 景在平 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第12期1138-1140,共3页

目的　总结目前用于胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的不同移植物的特点。方法　股动脉切开 ,移植物系统沿导丝进入髂动脉 ,经腹主动脉送入降主动脉夹层裂口附近 ,DSA及透视下将移植物释放 ,封闭夹层裂口。结果　 32例患者中应用了 3种移... 目的　总结目前用于胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的不同移植物的特点。方法　股动脉切开 ,移植物系统沿导丝进入髂动脉 ,经腹主动脉送入降主动脉夹层裂口附近 ,DSA及透视下将移植物释放 ,封闭夹层裂口。结果　 32例患者中应用了 3种移植物系统。出现 4例近端内漏 ,3例经增加延伸移植物而封闭 ,1未处理。胸背疼痛 3例 ,对症治疗好转。结论　用于胸主动脉夹层动脉瘤的移植物有多种分类方法 ,特点各异。目前常用的移植物有进一步改进的必要。良好的移植物系统应具有一定的强度。 展开更多

关键词 主动脉夹层 腔内隔绝 血管内植入物 胸主动脉夹层动脉瘤

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腹主动脉瘤腔内隔绝术后神经缺血性损伤 被引量：2

11

作者 冯翔 景在平 +6 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 冯睿 黄晟 叶必远 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期34-35,共2页

目的　探讨在腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)中神经缺血性损伤的发生原因及防治。临床资料　我科在施行AAAEVE中遇到 1例术后发生神经缺血性损伤。患者为Ⅱa型AAA ,选用Talent分叉型移植物行EVE ,手术顺利。术后出现双侧股部酸痛不... 目的　探讨在腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)中神经缺血性损伤的发生原因及防治。临床资料　我科在施行AAAEVE中遇到 1例术后发生神经缺血性损伤。患者为Ⅱa型AAA ,选用Talent分叉型移植物行EVE ,手术顺利。术后出现双侧股部酸痛不适、乏力 ,伴右侧屈髋无力。行肌电图检查提示双侧腓总神经、胫神经、H反射传导速度均减慢 ,双侧股神经未能引出动作电位。给予甲钴胺 0 .5mg肌内注射 ,隔日 1次 ,地巴唑 10mg 3次 /d ,并辅以高压氧治疗和股四头肌功能锻炼。治疗 2个月后患者股部疼痛、乏力逐步缓解 ,无明显功能障碍。复查下肢肌电图无明显改善。结论　AAAEVE后可能会发生脊髓的缺血性损伤 ,但发生率很低 ,术中封闭腰动脉是导致脊髓缺血的原因。脊髓缺血性损伤早期治疗最为重要 ,后期的神经营养治疗和功能锻炼也可改善部分症状。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 神经损伤

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腹主动脉瘤腔内隔绝术术中及术后移植物相关流出道狭窄的认识和处理 被引量：2

12

作者 陆清声 景在平 +5 位作者 赵志青 包俊敏 赵珺 冯翔 冯睿 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期25-27,共3页

目的　探讨腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)术中及术后移植物相关流出道狭窄的认识和处理。方法　回顾性分析我科 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月间施行AAAEVE术中 8例出现流出道狭窄 ,术后出现流出道狭窄 3例 ,均为放置分叉型移植物。... 目的　探讨腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)术中及术后移植物相关流出道狭窄的认识和处理。方法　回顾性分析我科 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月间施行AAAEVE术中 8例出现流出道狭窄 ,术后出现流出道狭窄 3例 ,均为放置分叉型移植物。狭窄多发生于分叉起始端 (5例 )。 7例给予球囊扩张 ,2例置入金属支架 ,2例股股交叉转流术。结果　术后随访 1个月～ 2个年 ,无下肢缺血表现。结论　对于AAAEVE术中及术后移植物相关流出道狭窄 ,要及时诊断 ,判明原因 ,根据原因采取不同的治疗方法。 展开更多

关键词 动脉狭窄 腹主动脉瘤 腔内隔绝术

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腹主动脉瘤应力模型的建立及其应用 被引量：2

13

作者 熊江 景在平 吴建国 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第2期203-205,221,共4页

本研究用螺旋CT扫描腹主动脉瘤获得的断层图像合成腹主动脉瘤几何模型 ,通过设定瘤壁组织生物力学参数和边界条件 ,使用有限元分析的方法分析腹主动脉瘤瘤壁的应力分布。结果标明 ,本例腹主动脉瘤应力峰值位于远端分叉部位 ,瘤体应力峰... 本研究用螺旋CT扫描腹主动脉瘤获得的断层图像合成腹主动脉瘤几何模型 ,通过设定瘤壁组织生物力学参数和边界条件 ,使用有限元分析的方法分析腹主动脉瘤瘤壁的应力分布。结果标明 ,本例腹主动脉瘤应力峰值位于远端分叉部位 ,瘤体应力峰值位于后壁 ,均小于瘤壁的承受极限。本研究所得结果对腹主动脉瘤应力模型有助于分析个体化腹主动脉瘤的破裂部位和生长方向 ,对研究疾病进程提供依据。 展开更多

关键词 主动脉瘤 腹 生物力学 有限元分析 壁应力

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携载人基质金属蛋白酶组织抑制剂-2基因重组腺病毒载体的构建 被引量：1

14

作者 赵新 景在平 +1 位作者 廖明芳 张素贞 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第4期287-290,共4页

目的　构建携载人基质金属蛋白酶组织抑制剂 2 (hTIMP 2 )基因的重组腺病毒载体 ,为基因治疗提供实验基础。方法　利用基因重组技术将腺病毒骨架质粒 pAdEasy 1以及线性化的重组穿梭质粒 pTrack CMV hTIMP 2共转化BJ5 183受体菌并在其... 目的　构建携载人基质金属蛋白酶组织抑制剂 2 (hTIMP 2 )基因的重组腺病毒载体 ,为基因治疗提供实验基础。方法　利用基因重组技术将腺病毒骨架质粒 pAdEasy 1以及线性化的重组穿梭质粒 pTrack CMV hTIMP 2共转化BJ5 183受体菌并在其中发生同源重组 ,利用重组前后抗性的改变筛选出重组子 ,重组腺病毒质粒AdhTIMP 2经过 2 93细胞的包装 ,扩增和纯化后 ,测定病毒滴度。一步法提取细胞总RNA ,RT PCR检测hTIMP 2的mRNA。收集细胞上清 ,进行Western杂交检测TIMP 2蛋白。结果　得到了携带hTIMP 2基因的重组腺病毒 ,纯化后滴度为 4× 10 11pfu/ml,应用RT PCR和Westernblot方法 ,在转染 2 93细胞后 2 4h即可检测到hTIMP 2的表达。结论　成功地构建了携带hTIMP 2的重组腺病毒载体 ,为下一步的基因治疗提供了基础。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶组织抑制剂-2 基因重组 腺病毒载体 基因治疗 RT-PCR Western BLOT

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腹主动脉瘤腔内隔绝术后血小板减少 被引量：1

15

作者 冯睿 景在平 +5 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 冯翔 陆清声 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期52-54,共3页

关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 血小板减少

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腹主动脉并存真性、假性、夹层动脉瘤的腔内隔绝术治疗 被引量：2

16

作者 景在平 赵志青 等 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期31-33,共3页

目的：讨论复合腹主动脉病变进行腔内隔绝术（EVE）的可行性。方法：1例腹主动脉并存真性、假性和夹层动脉瘤患者，经双侧股动脉切开、肱动脉切开引入贯穿导丝，利用导丝导向技术和牵张技术成功置入模块式支架-人造血管移植物，以隔绝... 目的：讨论复合腹主动脉病变进行腔内隔绝术（EVE）的可行性。方法：1例腹主动脉并存真性、假性和夹层动脉瘤患者，经双侧股动脉切开、肱动脉切开引入贯穿导丝，利用导丝导向技术和牵张技术成功置入模块式支架-人造血管移植物，以隔绝瘤体。结果：腔内隔绝操作技术完全成功，3个瘤体同时被隔绝，未加用任何延伸移植，未出现内漏、移位等并发症，重建血流通畅。结论：本例为EVE扩大适应证提供了经验。 展开更多

关键词 腹部 动脉瘤 腔内隔绝术 支架-人造血管 治疗

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腹主动脉瘤腔内治疗的有关问题 被引量：6

17

作者 景在平 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第12期1131-1132,共2页

关键词 腹主动脉瘤 腔内治疗 适应证 禁忌证

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动脉腔内移植物的应用规范

18

作者 赵珺 景在平 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第12期1140-1141,共2页

关键词 动脉腔内移植物 应用 疗效

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