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慢性肾脏病并发抗生素脑病的防治分析 被引量：22
1
作者 李娟 郭志勇 +2 位作者 梅小斌 边琪 吴灏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1237-1239,共3页
目的探讨慢性肾脏病并发抗生素脑病的防治措施。方法分析我院收治的5例和国内文献中的378例慢性肾脏病患者并发抗生素脑病的临床资料。结果 383例患者中,男202例,女181例。引起脑病的抗生素依次为头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌... 目的探讨慢性肾脏病并发抗生素脑病的防治措施。方法分析我院收治的5例和国内文献中的378例慢性肾脏病患者并发抗生素脑病的临床资料。结果 383例患者中,男202例,女181例。引起脑病的抗生素依次为头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦钠。有13例为无指征用药,分别有60例、12例、111例使用了常规剂量、超常规剂量、减量的抗生素。该病缺乏特异性临床表现。多数患者出现脑病症状的时间为用药后3～4 d。经治疗后,372例恢复良好,无后遗症;11例因诊治不及时死亡。结论加强各科医师对抗生素脑病的认识,严格掌握使用抗生素的使用指征、种类和剂量是预防的关键;有效的治疗措施为及时停药和充分透析。 展开更多
关键词 尿毒症 抗菌药 脑病 诊断 预防
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B超引导下经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的比较 被引量：14
2
作者 边琪 王韦 +2 位作者 王海峰 吴海洋 郭志勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第9期946-948,共3页
目的 B超引导下肾囊肿经皮穿刺抽液术联合无水乙醇注射硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术是目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,文中比较2种术式的疗效、安全性及适用性。方法回顾性分析112例单纯性肾囊肿患者资料,其中55例行B超引导下肾囊... 目的 B超引导下肾囊肿经皮穿刺抽液术联合无水乙醇注射硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术是目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,文中比较2种术式的疗效、安全性及适用性。方法回顾性分析112例单纯性肾囊肿患者资料,其中55例行B超引导下肾囊肿穿刺术(穿刺硬化组),57例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术(腹腔镜组)。比较2组患者的一般情况、病程、症状、肾囊肿位置与大小、手术并发症、住院天数、医疗费用和术后复发率。结果穿刺硬化组患者年龄较腹腔镜组大[(59.7±12.7)岁vs(52.0±12.8)岁,P<0.05];2组肾囊肿病程、伴随症状、单发与多发比例、肾囊肿大小、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);穿刺硬化组肾囊肿位于上极和腹侧面的比例显著低于腹腔镜组(P<0.01);穿刺硬化组患者平均住院日明显短于腹腔镜组[(2.5±1.5)d vs(7.8±3.0)d,P<0.01],平均住院费用也明显低于腹腔镜组[(2003.2±1140.5)元vs(16421.5±2740.8)元,P<0.01]。结论与后腹腔镜下去顶术相比,B超引导下经皮穿刺硬化术具有操作简便、疗效好、并发症少、住院天数短、医疗花费小的特点,是一种值得推广的治疗肾囊肿的方法。但对于位于肾上极或腹侧面的囊肿,后腹腔镜下去顶术具有更大的优势。 展开更多
关键词 单纯性肾囊肿 抽吸 硬化 腹腔镜去顶术
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实验性肾炎肾皮质TXA_2－PGI_2平衡失调与肾小球病理变化的关系 被引量：2
3
作者 袁伟杰 崔若兰 +1 位作者 倪灿荣 姜远英 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期319-323,共5页
本文用阳离子化牛血清白蛋白制作大鼠原位性肾炎模型，观察血栓素Ａ＿２前列环素平衡的变化及与肾小球病理变化的关系。将模型动物随机分成２组，分别腹腔内注射Ｄａｚｏｘｉｂｅｎ、蒸馏水，共注射２周。结果显示，大鼠免疫２周后，肾... 本文用阳离子化牛血清白蛋白制作大鼠原位性肾炎模型，观察血栓素Ａ＿２前列环素平衡的变化及与肾小球病理变化的关系。将模型动物随机分成２组，分别腹腔内注射Ｄａｚｏｘｉｂｅｎ、蒸馏水，共注射２周。结果显示，大鼠免疫２周后，肾皮质ＴＸＢ＿２升高，６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α降低，尿蛋白量增加。４周后上述改变加重伴血小板聚集强度增大。治疗组大鼠肾皮质ＴＸＢ＿２降低，６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α升高，ＴＸＢ＿２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α比值降低，血小板聚集强度减弱，肾小球足突融合部分缓解，ＧＢＭ中电子致密物有溶解吸收迹象。统计处理提示，尿蛋白与ＴＸＢ＿２呈正相关（ｒ＝０．７８４４），与６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α呈负相关（ｒ＝－０．７１６３）。表明原位性肾炎大鼠肾皮质存在着ＴＸＡ＿２－ＰＧＩ＿２平衡失调，肾小球病理变化与ＴＸＡ＿２－ＰＧＩ＿２平衡失调有关。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 肾炎 血栓素A2 大鼠
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可溶性细胞间粘附分子-1在慢性肾衰患者中检测的临床意义
4
作者 郭志勇 崔若兰 +1 位作者 袁伟杰 张晓英 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期567-567,共1页
关键词 慢性肾功能衰竭 可溶性细胞间粘附分子-1 诊断
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C57BL/6小鼠系膜增生型肾小球肾炎的复制
5
作者 张懿 李保春 《中国比较医学杂志》 CAS 2007年第6期357-358,362,F0003,共4页
目的探索一种复制小鼠系膜增生型肾小球肾炎动物模型的方法。方法80只C57BL/6小鼠随机分为4组(每组20只):A-正常对照组;B-竹叶青蛇毒2 mg/kg注射组;C-竹叶青蛇毒4 mg/kg注射组;D-竹叶青蛇毒6mg/kg注射组。按照分组要求计算B、C、D 3组... 目的探索一种复制小鼠系膜增生型肾小球肾炎动物模型的方法。方法80只C57BL/6小鼠随机分为4组(每组20只):A-正常对照组;B-竹叶青蛇毒2 mg/kg注射组;C-竹叶青蛇毒4 mg/kg注射组;D-竹叶青蛇毒6mg/kg注射组。按照分组要求计算B、C、D 3组小鼠中每只小鼠需注射的竹叶青蛇毒的总量,配制3种不同浓度的竹叶青蛇毒液,B、C、D 3组小鼠分别尾静脉注射不同浓度的竹叶青蛇毒液0.2 mL,A组小鼠尾静脉注射生理盐水0.2 mL以进行对照。结果竹叶青蛇毒注射后的小鼠均出现中毒性症状。C、D组小鼠因蛇毒注射剂量较大,死亡率高达50%,且集中于前3 d内死亡,3 d后中毒小鼠的活动基本如常。B组与正常对照组小鼠无死亡。中毒小鼠的肾功能与正常对照组相较无明显差别,但均出现了肾小球系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球及间质内炎性细胞浸润等病理学改变。结论竹叶青蛇毒尾静脉注射是一种复制小鼠系膜增生型肾小球肾炎动物模型的较好的方法。 展开更多
关键词 小鼠 近交C57BL/6 肾小球肾炎 系膜增生性 竹叶青蛇毒
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泌尿系结石患者血脂及相关影响因素的研究 被引量：11
6
作者 陈希 谌卫 +4 位作者 丁家荣 殷晶晶 胡海燕 贾猛 郭志勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3924-3926,共3页
目的探讨泌尿系结石患者血脂及其他相关的影响因素。方法回顾性分析2010年4月—2011年5月我院就诊的214例泌尿系结石患者(尿石症组)及192例同期在我院健康体检正常者(对照组)健康体检时及患者入院后采集的外周血及尿液样本资料,检测血... 目的探讨泌尿系结石患者血脂及其他相关的影响因素。方法回顾性分析2010年4月—2011年5月我院就诊的214例泌尿系结石患者(尿石症组)及192例同期在我院健康体检正常者(对照组)健康体检时及患者入院后采集的外周血及尿液样本资料,检测血钙、磷、血尿酸、血脂、血浆脂蛋白、尿钙以及尿pH水平,比较两组各观察指标水平有无差异,并采用Logistic回归分析对泌尿系结石形成的危险因素进行统计分析。结果两组受检者血钙、血磷、二氧化碳结合力(CO2CP)、血尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受检者血清三酰甘油(TG)、血浆脂蛋白E(ApoE)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆ApoA、ApoB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果进入模型的变量为高脂血症[OR=1.321,95%CI(1.145,1.467)],家族史[OR=2.234,95%CI(1.768,2.814)]。结论泌尿系结石患者与健康人血脂以及电解质水平存在差异,高脂血症及家族史是泌尿系结石形成的危险因素。 展开更多
关键词 尿路结石 血脂 电解质
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以假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮三例临床特征及诊治分析 被引量：4
7
作者 董睿 黄慧 +4 位作者 于光 孙婧 吴灏 郭志勇 崔若兰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1759-1762,共4页
目的总结以假性肠梗阻(IPO)为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及诊治方法,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析我院收治的3例以IPO为首发表现的SLE患者的临床特点及诊治经过,并检索国内外相关文献进行复习、... 目的总结以假性肠梗阻(IPO)为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及诊治方法,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析我院收治的3例以IPO为首发表现的SLE患者的临床特点及诊治经过,并检索国内外相关文献进行复习、总结。结果该病患者临床主要表现为反复发作的恶心、呕吐、腹痛,逐渐加重,腹部X线平片显示不完全性肠梗阻,同时有浆膜腔积液、肾脏受累表现,抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体均阳性,补体C3、C4下降。经糖皮质激素治疗后病情缓解。结论以IPO为首发表现的SLE临床表现和单纯胃肠道疾病极为相似,容易误诊。需结合疾病人群特点、综合分析病史、注意胃肠道外症状(如浆膜腔积液、肾脏受累等)、结合实验室检查(如抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体及补体C3、C4)结果,提高诊断准确率,早期诊断、及时治疗,以避免不必要的手术及不良预后。 展开更多
关键词 肠假性梗阻 红斑狼疮 系统性 临床特征 诊断 治疗
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成年与老年维持性血液透析患者营养状况的比较研究 被引量：1
8
作者 沈晓洁 吴灏 +3 位作者 余日臻 孔德亮 郭志勇 许静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1927-1930,共4页
目的评价并比较成年与老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,为针对性营养干预提供依据。方法选择2013年7—12月在第二军医大学附属长海医院血液净化中心行MHD的非住院患者121例,根据年龄将患者分为成年组(年龄<65岁)72例和老年组... 目的评价并比较成年与老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,为针对性营养干预提供依据。方法选择2013年7—12月在第二军医大学附属长海医院血液净化中心行MHD的非住院患者121例,根据年龄将患者分为成年组(年龄<65岁)72例和老年组(年龄≥65岁)49例。采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、实验室检查等综合评估并比较患者的营养状况。结果按照SGA(B/C)、清蛋白(Alb)<35 g/L、前清蛋白(PA)<200 mg/L、肱三头肌皮褶厚度(TSF)实测值/参考值≤90%、中臂肌围(MAMC)实测值/参考值≤90%这几种不同的营养不良评价标准,121例MHD患者营养不良的发生率分别为45.5%(55/121)、17.4%(21/121)、11.6%(14/121)、66.1%(80/121)、43.0%(52/121),成年组分别为37.5%(27/72)、12.5%(9/72)、5.6%(4/72)、62.5%(45/72)、29.2%(21/72),老年组分别为57.1%(28/49)、24.5%(12/49)、20.4%(10/49)、71.4%(35/49)、63.3%(31/49)。采用SGA(B/C)、PA<200 mg/L、MAMC实测值/参考值≤90%评价标准时,成年组与老年组MHD患者的营养不良发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成年组与老年组的血PA、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年MHD患者的营养不良发生率较成年患者高,营养状况较成年患者差。应采用综合方法定期、规范地评估老年MHD患者的营养状况。 展开更多
关键词 肾透析 蛋白质-能量营养不良 老年人 成年人
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血红素氧合酶-1基因真核表达载体的构建及其在大鼠腹膜间皮细胞中的表达
9
作者 朱淳 郭志勇 +2 位作者 刘怡晟 黄海东 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期425-429,共5页
目的构建大鼠血红素氧合酶-1(HO-1)真核表达载体,并以该重组表达载体体外转染培养的大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs)。方法从SD大鼠脾脏中提取总RNA,并经RT-PCR扩增HO-1基因的CDS区全长片段,将PCR产物克隆至pMD-18T载体,BamHⅠ和KpnⅠ双酶切后... 目的构建大鼠血红素氧合酶-1(HO-1)真核表达载体,并以该重组表达载体体外转染培养的大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs)。方法从SD大鼠脾脏中提取总RNA,并经RT-PCR扩增HO-1基因的CDS区全长片段,将PCR产物克隆至pMD-18T载体,BamHⅠ和KpnⅠ双酶切后获取HO-1片段,用T4DNA连接酶将HO-1片段与双酶切后的真核表达载体pcDNA3.1(-)连接,构建大鼠HO-1真核表达载体pcDNA3.1(-)-HO-1。酶切鉴定和测序验证后,利用脂质体介导将重组质粒转染原代培养的RPMCs,通过RT-PCR和Western blotting检测RPMCs中HO-1的表达。结果成功克隆了大鼠HO-1基因并构建了其真核表达载体pcDNA3.1(-)-HO-1,酶切鉴定证实基因正确地插入表达载体中,并经DNA测序验证。pcDNA3.1(-)-HO-1转染RPMCs后,经RT-PCR和Western blotting检测,HO-1在RPMCs中获得高效表达。结论 HO-1基因真核表达载体的成功构建以及HO-1在RPMCs中的高效表达,为进一步研究HO-1在腹膜透析所致RPMCs损伤中的作用奠定了基础。 展开更多
关键词 血红素氧合酶-1 表达载体 腹膜间皮细胞 大鼠
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假基因PTENP1在人类肿瘤中的研究进展 被引量：3
10
作者 李银辉 郭志勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第7期762-767,共6页
PTENP1是抑癌基因PTEN的假基因,属于已加工假基因,不能编码功能蛋白质,其转录产物属于长链非编码RNA家族成员。PTENP1主要从表观遗传和转录后水平调控PTEN的表达,进而通过PI3K/AKT和MAPK等信号通路产生以抑制肿瘤为主的生理作用。文章... PTENP1是抑癌基因PTEN的假基因,属于已加工假基因,不能编码功能蛋白质,其转录产物属于长链非编码RNA家族成员。PTENP1主要从表观遗传和转录后水平调控PTEN的表达,进而通过PI3K/AKT和MAPK等信号通路产生以抑制肿瘤为主的生理作用。文章拟对国内外现有关于PTENP1在人类肿瘤中的研究进行综述,以便为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 假基因 PTENP1 PTEN 长链非编码RNA 抑癌基因
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