儿童难治性支原体肺炎临床危险因素分析 被引量：48

1

作者 梅玉霞 蒋瑾瑾 +2 位作者 蔡斌 庄承 陈若华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1138-1140,共3页

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床危险因素及其在早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的142例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，比较30例难治性肺炎支原体肺炎及112例普通型肺炎支原体肺炎患儿临床资料的差... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床危险因素及其在早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的142例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，比较30例难治性肺炎支原体肺炎及112例普通型肺炎支原体肺炎患儿临床资料的差异，并进行多因素Logistic回归分析。结果与普通型支原体肺炎相比，难治性支原体肺炎患儿的热程更长，肺外并发症、单侧肺部受累、肺部大片实变影的比例更高，中性粒细胞比例和C反应蛋白水平也更高（P均＜0.05）。Logistic回归分析显示，影像学表现为肺部大片实变影（OR=6.57，95%CI：2.10～20.56）、有肺外并发症（OR=11.66，95%CI：2.42～56.08）、CRP升高（OR=14.87，95%CI：2.67～82.79）为儿童难治性支原体肺炎的临床危险因素（P均＜0.01）。结论肺部影像学表现为大片实变影、C反应蛋白升高明显对早期难治性支原体肺炎的诊断具有一定的临床指导价值。 展开更多

关键词 肺炎支原体 肺炎 危险因素 诊断 儿童

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儿童难治性支原体肺炎诊治进展 被引量：26

2

作者 梅玉霞 丁立人 +1 位作者 庄承 陈若华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期286-290,共5页

肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌。MP感染通常是一个自限性、良性过程,大多经大环内酯类治疗有效。但近年来发现,部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗1周或1周以上,其临床症状和影像学表现仍无明显改善,病情加重或迁... 肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌。MP感染通常是一个自限性、良性过程,大多经大环内酯类治疗有效。但近年来发现,部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗1周或1周以上,其临床症状和影像学表现仍无明显改善,病情加重或迁延不愈,甚至出现一些严重的后遗症,导致难治性支原体肺炎(RMPP)的发生。RMPP病例呈逐年增多趋势,在早期诊断和治疗上存在很多困难。该文就RMPP诊断和治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 肺炎支原体 难治性 肺炎 儿童 感染

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呼吸道柯萨奇病毒感染的年龄特点与临床分析 被引量：12

3

作者 汪隽瑛 方凤 +1 位作者 蒋瑾瑾 欧阳建华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期268-269,共2页

关键词 呼吸道感染 柯萨奇病毒感染 年龄特点 儿童 临床分析

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小儿柯萨奇B病毒循环抗原的临床监测 被引量：11

4

作者 方凤 蒋汉明 +2 位作者 马则敏 沈茜 沈莉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期200-201,共2页

柯萨奇病毒于1958年在美国柯萨奇地区分离出而得名,属小RNA病毒,分A和B两组,其中B组病毒(简称CVB)在人类病毒性心肌炎、扩张性心肌病等疾病中占重要地位。为了进一步认识人CVB感染的特征,我们开展了CVB循环抗原(简称CVB-Ag)的检测,对临... 柯萨奇病毒于1958年在美国柯萨奇地区分离出而得名,属小RNA病毒,分A和B两组,其中B组病毒(简称CVB)在人类病毒性心肌炎、扩张性心肌病等疾病中占重要地位。为了进一步认识人CVB感染的特征,我们开展了CVB循环抗原(简称CVB-Ag)的检测,对临床防治CVB性心肌炎、心肌病有实际意义。 资料与方法 一、临床资料 随机观察1995年6月至1996年8月住院患儿148例。 展开更多

关键词 柯萨奇病毒B 儿童 循环抗原 病毒性心肌炎

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上海市杨浦区4～12岁部份儿童单纯性肥胖症流行病学调查 被引量：6

5

作者 卞金陵 马则敏 +1 位作者 蒋瑾瑾 方风 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期184-185,共2页

单纯性肥胖儿童逐年增加是儿保工作者面临的一个严峻课题,为了解上海市单纯性肥胖症(简称肥胖症)发病情况,及时进行科学指导,我们将杨浦区部份学校肥胖症流行病学调查报告如下。

关键词 上海 儿童 肥胖症 流行病学

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白三烯诱导人呼吸道上皮细胞氧化应激及γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶的作用研究 被引量：5

6

作者 牛磊 汪隽瑛 蒋瑾瑾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期66-69,共4页

目的研究白三烯诱导人呼吸道上皮细胞内谷胱甘肽氧化还原状态变化及γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的作用。方法将人气道上皮细胞分为对照组和暴露组。暴露组的人气道上皮细胞暴露于白三烯2、4、6、12 h。检测对照组及暴露组在2、4、6... 目的研究白三烯诱导人呼吸道上皮细胞内谷胱甘肽氧化还原状态变化及γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的作用。方法将人气道上皮细胞分为对照组和暴露组。暴露组的人气道上皮细胞暴露于白三烯2、4、6、12 h。检测对照组及暴露组在2、4、6、12 h相应指标。测定气道上皮细胞内谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)含量;双酶法测定γ-GCS活性;RT-PCR检测气道上皮细胞中γ-GCS-mRNA表达;Western-blot检测气道上皮细胞核和细胞质中γ-GCS蛋白表达;细胞免疫荧光法检测气道上皮细胞γ-GCS蛋白表达。结果暴露组细胞2、4、6、12 h的GSH含量、GSH/GSSG比值先减少后逐渐增加,4 h最低,6 h达最高,12 h恢复正常;而GSSG含量则呈现相反趋势,与对照组之间差异有统计学意义。暴露组细胞2、4、6 h,γ-GCS活性增强,与对照组比较差异有统计学意义。细胞免疫荧光法检测气道上皮细胞γ-GCS蛋白阳性信号主要分布在胞质中,暴露组呈强阳性表达,而对照组表达较弱,暴露组2、4、6 h时与对照组比较,差异有统计学意义。Western-blot检测结果相似。RT-PCR检测气道上皮细胞中γ-GCS-mRNA表达,暴露组2、4、6 h时较对照组增加,差异有统计学意义。结论白三烯诱导氧化应激影响呼吸道上皮细胞谷胱甘肽氧化还原状态,而呼吸道上皮细胞通过提高γ-GCS活性对抗氧化应激,保持氧化还原稳定的状态。 展开更多

关键词 支气管哮喘 白三烯 氧化应激 Γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶 人气道上皮细胞

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坏死增生性淋巴结病6例报告 被引量：7

7

作者 欧阳建华 卞金陵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期328-329,共2页

坏死增生性淋巴结病是近年认识的炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大性疾患。本病于1972年由菊池首先报道。儿童病例国外1980年报告1例,国内1983年报告8例,本院自1988年7月至1994年7月共收治6例,现报告如下。

关键词 淋巴结病 儿童 药物疗法 胸腺素 转移因子

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紫癜性肾炎治疗进展 被引量：4

8

作者 钟在英 蒋瑾瑾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期583-585,共3页

关键词 紫癜性肾炎 治疗 肾上腺皮质激素 血管扩张剂 免疫抑制剂 血液透析

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Th1/Th2、Th17/Treg平衡与幼年特发性关节炎 被引量：5

9

作者 牛磊 蒋瑾瑾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1095-1098,共4页

CD4+T细胞在免疫防御中起了核心的作用。根据细胞的功能,迄今为止已经证明至少存在4种不同的CD4+T细胞亚群——Th1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg)。幼年特发性关节炎(JIA)是常见的以慢性非化脓性关节炎为特征的自身免疫性疾病,主要由... CD4+T细胞在免疫防御中起了核心的作用。根据细胞的功能,迄今为止已经证明至少存在4种不同的CD4+T细胞亚群——Th1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg)。幼年特发性关节炎(JIA)是常见的以慢性非化脓性关节炎为特征的自身免疫性疾病,主要由免疫网络失调引起,其中Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞平衡发挥了重要作用。文章就Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞的分化、调节及Th1/Th2细胞失衡、Th17/Treg细胞失衡参与JIA发病的机制作一综述。 展开更多

关键词 T淋巴细胞 调节性 幼年特发性关节炎

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去窦弓神经大鼠体内血管舒/缩功能的测定 被引量：1

10

作者 单琤琤 戴生明 苏定冯 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期67-72,共6页

目的　研究完全及部分去窦弓神经大鼠术后体内血管收缩 /舒张功能的改变。方法　用Sprague Dawley大鼠分别去除颈动脉窦神经 (SD)或主动脉神经支配 (AD) ,以及完全去除窦 弓神经支配 (SAD)。术后急性期 (1wk)、慢性期(18wk)在清醒、自... 目的　研究完全及部分去窦弓神经大鼠术后体内血管收缩 /舒张功能的改变。方法　用Sprague Dawley大鼠分别去除颈动脉窦神经 (SD)或主动脉神经支配 (AD) ,以及完全去除窦 弓神经支配 (SAD)。术后急性期 (1wk)、慢性期(18wk)在清醒、自由活动状态下分别测定动脉血压、心率及血压波动性、心率波动性。并分别测定上述大鼠ABR功能(ABR HP和ABR BP)。对术后 18wk的完全及部分去窦弓神经大鼠 ,通过静脉累积注射去氧肾上腺素以及硝普钠分别测定体内动脉收缩 /舒张功能。结果　术后 1wk ,SAD及AD大鼠动脉血压显著升高 ;术后 18wk ,SAD大鼠 2 4h血压平均值与对照假手术大鼠相比无差异 ,而AD大鼠血压仍较对照组明显升高。SD大鼠的血压、心率在术后 1wk及术后 18wk均无升高。术后 18wk ,SAD及AD大鼠 2 4h血压波动性较对照组大鼠升高。术后 1wk及 18wk的SAD大鼠ABR功能较对照组明显降低 ,AD大鼠ABR功能也低于对照组 ,而SD大鼠ABR功能与假手术大鼠间无差异性。术后 18wkSAD、AD和SD大鼠SBPmax(注射去氧肾上腺素后 )及DBPmin(注射硝普钠后 )较对照组大鼠均明显上升。完全及部分去窦弓神经大鼠的SBPmax和DBPmin分别与ABR功能呈负相关 ;SAD、AD及SD大鼠的ABR功能与血压波动性呈密切负相关。 展开更多

关键词 去窦弓神经 动脉压力感受性反射 血管顺应性 大鼠

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临床病例讨论——反复发热伴全身皮肤结节、破溃 被引量：1

11

作者 蒋玉淮 孙树梅 方凤 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期244-245,共2页

男,10岁。因反复发热3年伴全身皮肤结节、破溃2年入院。患儿于3年前无明显诱因出现发热,伴头晕、腹痛。曾在外院诊断为肠壁肿瘤,疑为结核感染。予以“异烟肼、卡那霉素、保肝剂、维生素C”等治疗3月,经MRI复查肿瘤消失。2年前患儿右前... 男,10岁。因反复发热3年伴全身皮肤结节、破溃2年入院。患儿于3年前无明显诱因出现发热,伴头晕、腹痛。曾在外院诊断为肠壁肿瘤,疑为结核感染。予以“异烟肼、卡那霉素、保肝剂、维生素C”等治疗3月,经MRI复查肿瘤消失。2年前患儿右前胸出现一包块,开始蚕豆大小,表面无热,不红,无压痛,触之软,有波动感,与周围组织分界清楚,半年内渐长至碗口大小。在当地医院予异烟肼外敷,几天后破溃流出黄色浑浊液体。此后两侧前胸、腋下先后出现数个大小不等(1.0cm～4.0cm)包块。颜色、质地、形状与前相同。 展开更多

关键词 儿童 皮肤结核 反复发热 皮肤结节 皮肤破溃

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Wilson-Mikity综合征7例报告

12

作者 马则敏 桑秀娟 +1 位作者 王飞 蒋瑾瑾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期186-188,共3页

Wilson-Mikity综合征是未成熟儿特有的慢性型呼吸困难,又称迟发性呼吸困难或慢性肺不成熟。由Wilson和Mikity于1960年首次报道而命名。疾病的严重性及能否完全恢复取决于胎龄及出生体重。其发病率约为1/450个活产未成熟儿。我院收治7例... Wilson-Mikity综合征是未成熟儿特有的慢性型呼吸困难,又称迟发性呼吸困难或慢性肺不成熟。由Wilson和Mikity于1960年首次报道而命名。疾病的严重性及能否完全恢复取决于胎龄及出生体重。其发病率约为1/450个活产未成熟儿。我院收治7例,现总结如下。 展开更多

关键词 W-M综合征 呼吸困难 未成熟儿

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血液肿瘤化疗期间消化道副作用的综合防治

13

作者 欧阳建华 郭林芳 《实用医学杂志》 CAS 2001年第10期974-974,共1页

关键词 血液肿瘤 药物疗法 消化道副作用 综合防治

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过敏性紫癜体液免疫和天然免疫综合评价:附24例报告 被引量：5

14

作者 杨金翠 方凤 +2 位作者 汪隽英 蒋瑾瑾 沈茜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期328-329,共2页

过敏性紫癜(HSP)又称舒亨综合征,目前认为奉病与免疫密切相关,是免疫反应引起的全身血管病变。本文进一步观察了HSP患儿急性期体液免疫及天然免疫(自然杀伤细胞NK和免疫活化的杀伤细胞LAK)变化,现总结报道如下。

关键词 过敏性紫癜 体液免疫 天然免疫 儿童

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红细胞分布宽度在儿童先天性心脏病相关肺高压病情评估中的应用 被引量：4

15

作者 洪萍 于亚梅 +3 位作者 周霖 蔡斌 白元 陈若华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2884-2887,共4页

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对儿童先天性心脏病相关肺高压病情评估价值。方法收集2010年1月至2015年12月上海长海医院就诊,并确诊为先天性心脏病合并肺高压(CHD-PH)患儿71例为实验组,同时收集确诊为先天性心脏病(CHD)无肺高压患儿76... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对儿童先天性心脏病相关肺高压病情评估价值。方法收集2010年1月至2015年12月上海长海医院就诊,并确诊为先天性心脏病合并肺高压(CHD-PH)患儿71例为实验组,同时收集确诊为先天性心脏病(CHD)无肺高压患儿76例为对照组,并对相关临床资料进行统计分析。对实验组患儿进行预后随访,并对预后资料进行分析。结果 CHD-PH组RDW高于CHD(P=0.038)。RDW> 13.45%为界值预测CHD患儿发生肺高压的灵敏度为60.6%,特异度为50%,其ROC曲线下面积为0.605(95%CI 0.512~0.698,P <0.05)。实验组随访后患儿死亡9例。统计分析后,死亡患儿中RDW高于存活患儿(P=0.02)。多因素COX回归分析,RDW值升高是CHD-PH发生死亡的独立危险因素(OR=0.661,95%CI:0.445~0.953,P=0.043)。RDW> 14.8%为界值预测CHD-PH患儿发生死亡的灵敏度为66.7%,特异度为77%,ROC曲线下面积为0.724(95%CI 0.535~0.913,P <0.05)。结论 RDW可作为评估先天性心脏病相关肺动脉高压病情的重要临床指标。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺高压 红细胞分布宽度 儿童

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儿童预防接种中的问题 被引量：5

16

作者 沈朝斌 蒋瑾瑾 陈同辛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1198-1200,共3页

预防接种是针对某些特定感染性疾病的有效预防措施。免疫预防接种是20世纪人类战胜传染病的伟大成就。虽然某些严重不良事件与疫苗接种有关，但儿童期疫苗接种预防感染性疾病的益处远远大于可能发生的严重不良反应的风险[1]。疫苗接种... 预防接种是针对某些特定感染性疾病的有效预防措施。免疫预防接种是20世纪人类战胜传染病的伟大成就。虽然某些严重不良事件与疫苗接种有关，但儿童期疫苗接种预防感染性疾病的益处远远大于可能发生的严重不良反应的风险[1]。疫苗接种后不良事件的出现引起公众的关注，或多或少影响了公众对疫苗接种的依从性和接种率[2]，这给基层医疗机构按期完成预防接种工作带来了困难。 展开更多

关键词 儿童预防接种 感染性疾病 疫苗接种 严重不良反应 预防接种工作 基层医疗机构 不良事件 接种预防

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城市外来人口围产期母婴健康的现况调查 被引量：2

17

作者 赵薇 沙金燕 +3 位作者 方凤 谢红英 张芳 朱跃玉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期342-343,共2页

随着上海市城市建设和经济的发展,大量外省市劳务人员来到上海。由于多数外来人口社会经济阶层较低,加上现行围产期保健的管理基本以户籍为基础等原因,城市外来人口的围产期健康状况不容乐观。为此,我们对1993至1997年间长海医院产科分... 随着上海市城市建设和经济的发展,大量外省市劳务人员来到上海。由于多数外来人口社会经济阶层较低,加上现行围产期保健的管理基本以户籍为基础等原因,城市外来人口的围产期健康状况不容乐观。为此,我们对1993至1997年间长海医院产科分娩4121例次的母婴健康状况进行调查,现报道如下。 展开更多

关键词 围产期 母婴健康 城市外来人口

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法乐氏四联症右室心肌收缩功能的检测

18

作者 方凤 马则敏 +2 位作者 赵玉环 卞金陵 文端明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期159-160,共2页

人们对法乐氏四联症(TOF)肥厚的右心室肌纤维收缩特性认识甚少,本文将探讨TOF不同状态时心室的收缩功能。 资料与方法 一、一般资料 随机选择右心导管术中有室性早搏的TOF27例,年龄6～14岁,男15例,女12例;同时选择20例作为对照组,年龄6... 人们对法乐氏四联症(TOF)肥厚的右心室肌纤维收缩特性认识甚少,本文将探讨TOF不同状态时心室的收缩功能。 资料与方法 一、一般资料 随机选择右心导管术中有室性早搏的TOF27例,年龄6～14岁,男15例,女12例;同时选择20例作为对照组,年龄6～12岁,男11例,女9例。 二、方法 (1)右心导管术:按操作常规进行;(2)同步描记常态和室性早搏的压力曲线和心电图,并经数字化仪转化成压力变化率(dp/dt),输入计算机;(3)计算出下列参数:右室峰压(Pmax)。 展开更多

关键词 法乐氏四联症 心室收缩功能 血液动力学 儿童

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小儿柯萨奇B组病毒肺炎65例临床分析

19

作者 宁岑 方凤 +3 位作者 蒋瑾瑾 赵枫 欧阳建华 蒋玉淮 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期84-85,共2页

柯萨奇B组病毒(CVB)感染是临床常见研究课题。随着研究的深入,发现CVB肺炎也较常见。但有关CVB肺炎特点的报道尚少,我们对1995年7月～1998年10月158例肺炎进行相关病原学检查,重点分析CVB肺炎的临床特点,现报道如下。

关键词 儿童 肺炎 柯萨奇病毒B

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极低体重儿应用全胃肠外营养治疗的体会

20

作者 陆毓 蒋瑾瑾 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第4期221-222,共2页

作者于１９９３～１９９４年收治４例极低体重儿，为２对双胎早产儿，均男性，出生体重分别为９６０ｇ，１１３２ｇ，１１００ｇ，１１６４ｇ，胎龄３２＋１４周，３３周。均于出生第２ｄ转入我科，因缺乏胃肠道营养，于生后第３ｄ起行... 作者于１９９３～１９９４年收治４例极低体重儿，为２对双胎早产儿，均男性，出生体重分别为９６０ｇ，１１３２ｇ，１１００ｇ，１１６４ｇ，胎龄３２＋１４周，３３周。均于出生第２ｄ转入我科，因缺乏胃肠道营养，于生后第３ｄ起行周围静脉全胃肠外营养治疗。１方法... 展开更多

关键词 全胃肠外营养 低体重儿 极低体重儿 治疗

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