全军危重症急救护理示范基地临床实践中教学督导的作用 被引量：4

1

作者 席淑华 李蕊 +2 位作者 乔安花 邵小平 卢根娣 《护理学杂志》 2011年第23期64-65,共2页

目的探讨教学督导在临床护理实践教学中的作用。方法对第2期全军危重症急救护理示范基地33名学员在常规临床教学基础上,采用自行设计全军危重症急救护理示范基地教学质量督导表和学员满意度调查表分别在带教中期对教师进行教学质量督导... 目的探讨教学督导在临床护理实践教学中的作用。方法对第2期全军危重症急救护理示范基地33名学员在常规临床教学基础上,采用自行设计全军危重症急救护理示范基地教学质量督导表和学员满意度调查表分别在带教中期对教师进行教学质量督导,在带教结束时对学员进行满意度调查。结果第2期学员培训后呼吸机使用、心肺复苏、心电监护、电除颤、气管套管内吸痰5项急救技能考核成绩显著高于第1期(均P<0.01)。学员满意率达到97.0%。结论教学督导可及时发现教学中的不足,起到反馈调节导向的作用,促进临床护理教学质量的持续改进和提高。 展开更多

关键词 临床护理教学 急救护理 教学质量 教学督导

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乌司他丁对严重脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者血浆C反应蛋白、降钙素原及乳酸水平的影响 被引量：47

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作者 黄增相 陶骅 +7 位作者 徐雯 徐迅科 金姝 张健 魏建东 何超 李文放 林兆奋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1692-1694,共3页

目的:探讨乌司他丁注射液(UTI)干预前后,严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸水平的变化和意义。方法:选择58例符合严重脓毒症性ARDS诊断标准的患者作为研究对象,随机分为UTI治疗组和对照... 目的:探讨乌司他丁注射液(UTI)干预前后,严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸水平的变化和意义。方法:选择58例符合严重脓毒症性ARDS诊断标准的患者作为研究对象,随机分为UTI治疗组和对照组,通过胸阻抗法(TEB)测定SV、氧合指数(Pa O2/Fi O2),观察两组患者治疗前后血浆PCT、CRP和乳酸水平、SV、Pa O2/Fi O2、Murray肺损伤评分、急性生理和慢性健康(APACHE II)评分、SOFA评分以及28 d死亡率。结果:与对照组相比,UTI治疗组患者Pa O2/Fi O2显著升高(P<0.05),血浆PCT、CRP和乳酸水平下降明显以及28 d死亡率显著降低(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上UTI注射液能够降低严重脓毒症性ARDS患者血浆PCT、CRP的浓度,降低乳酸水平,改善临床症状,降低28 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 脓毒症 PCT CRP 乳酸 UTI

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失血性休克大鼠模型的改进及胃黏膜血流量的测定 被引量：13

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作者 褚万立 刘军英 +2 位作者 刘雪峰 张强 林兆奋 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2008年第1期6-9,I0002,共5页

目的探讨失血性休克大鼠模型的建立及胃黏膜血流量的测定。方法16只健康雄性SD大鼠随机分为两组:对照组(n=8)、失血性休克组(n=8)。失血性休克组使用颈动脉失血-颈静脉失血回输的方式制备失血性休克大鼠模型。维持平均动脉压40mmHg1h后... 目的探讨失血性休克大鼠模型的建立及胃黏膜血流量的测定。方法16只健康雄性SD大鼠随机分为两组:对照组(n=8)、失血性休克组(n=8)。失血性休克组使用颈动脉失血-颈静脉失血回输的方式制备失血性休克大鼠模型。维持平均动脉压40mmHg1h后复苏,复苏后2h动物模型制作成功。使用激光多普勒血流仪测定大鼠胃黏膜血流量;采用光镜及透射电镜观察胃黏膜损伤情况。结果失血性休克组胃黏膜血流量较对照组明显降低,差异非常显著(P<0·01),胃黏膜细胞坏死、脱落、溶解,局部溃疡形成。结论失血性休克大鼠胃黏膜血流量明显降低,存在广泛的胃黏膜损伤。 展开更多

关键词 失血性休克 胃黏膜血流量 模型 大鼠

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富含鱼油的肠内营养制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响 被引量：4

4

作者 王玺 管军 林兆奋 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第1期10-12,共3页

目的：初步观察短期使用富含鱼油的肠内营养（EN）制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响。方法：根据本组10例脓毒症病人对EN的耐受程度,经鼻胃管或鼻空肠管持续滴入瑞能200～1 000 ml/d,共6 d。使用气相色谱-质谱联用（GC-MS）法定... 目的：初步观察短期使用富含鱼油的肠内营养（EN）制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响。方法：根据本组10例脓毒症病人对EN的耐受程度,经鼻胃管或鼻空肠管持续滴入瑞能200～1 000 ml/d,共6 d。使用气相色谱-质谱联用（GC-MS）法定量检测瑞能使用前和使用6 d后血清中27种游离脂肪酸的水平。结果：除二十碳五烯酸（EPA,C20：5n3）和花生四烯酸（AA,C20：4n6）外,其余25种游离脂肪酸水平未出现明显的变化。使用瑞能6 d后,所有病人的EPA水平均增加,平均从（13.87±18.58）mg/L增加至（38.95±28.74）mg/L,（P=0.002）。EPA增加的绝对值与瑞能使用量呈显著性正相关。血清AA水平8例下降,2例升高。平均从（324.10±165.66）mg/L下降至（222.03±99.34）mg/L,P=0.011。瑞能使用量与AA变化的绝对值没有相关关系（P=0.376）。结论：脓毒症病人使用瑞能6 d后,血清中EPA的水平显著增加,并且与其使用剂量直接相关,同时AA水平显著下降。 展开更多

关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 二十碳五烯酸 花生四烯酸 肠内营养 脓毒症

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血清降钙素原预测危重患者院内获得性菌血症的价值探讨 被引量：4

5

作者 顾永辉 卞叶萍 林兆奋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1812-1814,共3页

目的 ：探讨降钙素原对预测危重患者院内获得性菌血症的价值。方法 ：回顾性分析2010年5月—2013年10月上海长征医院急救科患者的临床资料,行降钙素原、内毒素、C反应蛋白、白细胞计数及血培养等,根据院内获得性菌血症诊断标准对不同血... 目的 ：探讨降钙素原对预测危重患者院内获得性菌血症的价值。方法 ：回顾性分析2010年5月—2013年10月上海长征医院急救科患者的临床资料,行降钙素原、内毒素、C反应蛋白、白细胞计数及血培养等,根据院内获得性菌血症诊断标准对不同血培养结果之间的各炎症指标进行比较,并绘制其预测菌血症的ROC曲线。结果：血培养阳性组中降钙素原、内毒素及C反应蛋白高于血培养阴性组（P〈0.05）,其中革兰氏阴性菌组升高更明显,白细胞计数在各组间无显著差异;降钙素原ROC曲线下面积（95%CI=0.81,0.78～0.85,P〈0.001）,有助于预测菌血症。结论：降钙素原对于预测危重患者院内获得性菌血症有一定价值。 展开更多

关键词 降钙素原 内毒素 菌血症

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心肺复苏后大鼠脑线粒体的能量代谢变化 被引量：2

6

作者 马宇洁 杨兴易 +6 位作者 林兆奋 缪明永 张雷 宁波 李一粟 刘涛 刘磊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期898-899,共2页

关键词 心肺复苏术 线粒体 脑 能量代谢

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重症监护病房患者应激因素的调查研究 被引量：12

7

作者 孔海莉 许永华 《解放军护理杂志》 2002年第3期26-26,共1页

目的 通过调查重症监护病房（ICU）患者生理性和心理性应激因素,从整体护理角度提出ICU护理应加强的重点。方法 制定包括36项可能存在的ICU应激因素的调查表,随机选取19名收住ICU的成年患者进行调查。结果 主要应激因素有看见同室患者... 目的 通过调查重症监护病房（ICU）患者生理性和心理性应激因素,从整体护理角度提出ICU护理应加强的重点。方法 制定包括36项可能存在的ICU应激因素的调查表,随机选取19名收住ICU的成年患者进行调查。结果 主要应激因素有看见同室患者抢救或死亡、疼痛、口或鼻腔插管、仪器蜂鸣或报警等;其中除疼痛和口或鼻腔插管2项为生理性应激因素外,其余均为心理性应激因素。结论 提示ICU在心理护理上的薄弱环节和护理重点,强调应改善ICU环境条件和加强心理护理。 展开更多

关键词 重症监护病房 应激因素 整体护理 心理护理

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血管外肺水监测方法研究进展 被引量：1

8

作者 姚玉龙 雷鸣 李文放 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第24期3015-3019,共5页

血管外肺水(EVLW)即肺血管腔以外的液体,能够反映各种类型肺水肿的严重程度,是重症监护病房(ICU)常用的监测指标,其不仅可作为评价肺病理生理的重要监测指标,也能评估危重患者循环状态,判断重症患者预后,在临床上的应用越来越受到重视... 血管外肺水(EVLW)即肺血管腔以外的液体,能够反映各种类型肺水肿的严重程度,是重症监护病房(ICU)常用的监测指标,其不仅可作为评价肺病理生理的重要监测指标,也能评估危重患者循环状态,判断重症患者预后,在临床上的应用越来越受到重视。目前,评估EVLW的方法较多,如何正确监测EVLW对重症患者的诊断及治疗均有重要意义。为加深对EVLW监测的理解,本文就目前EVLW的监测方法进行介绍,着重比较其原理、方法、局限性及研究进展。 展开更多

关键词 血管外肺水 监测 进展

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早期高蛋白代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响 被引量：1

9

作者 谢晓洪 安家石 许永华 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第6期356-359,共4页

目的：探讨早期高蛋白质代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响。方法：将60例重度颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组在入院24h后按2～2．5g／（kg·d）给予蛋白质，同时加用生长激素；对照组给予蛋白质1... 目的：探讨早期高蛋白质代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响。方法：将60例重度颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组在入院24h后按2～2．5g／（kg·d）给予蛋白质，同时加用生长激素；对照组给予蛋白质1．2～1．5g／（kg·d），均连用1周，测定两组病人入院第1、4和7天时有关营养指标的变化，并观察两组病人的临床疗效和并发症。结果：观察组病人的血清PA、ALB、TF和Hb均明显高于对照组。观察组平均入住ICU的时间明显短于对照组，预后明显优于对照组。两组病人肝肾功能、内环境和病死率等差异无显著性意义。结论：早期使用高蛋白质代谢支持加生长激素，能明显减轻重度颅脑损伤病人的蛋白质丢失，缩短入住ICU的时间，并改善病人的预后。 展开更多

关键词 重度颅脑损伤 早期高蛋白质 生长激素 代谢支持

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系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血1例

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作者 马林浩 林兆奋 单红卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1671-1672,共2页

患者男，18岁，因“发热、乏力、腹泻、泡沫尿40余天，呼吸困难3d”于2007年5月22日入院。患者于2007年4月初无明显诱因出现乏力、腹泻、泡沫尿，伴发热，最高达38．9℃，1周后出现眼睑水肿，查血白细胞2．36×10^9／L，尿蛋白（＋... 患者男，18岁，因“发热、乏力、腹泻、泡沫尿40余天，呼吸困难3d”于2007年5月22日入院。患者于2007年4月初无明显诱因出现乏力、腹泻、泡沫尿，伴发热，最高达38．9℃，1周后出现眼睑水肿，查血白细胞2．36×10^9／L，尿蛋白（＋＋＋＋），狼疮抗体阳性，抗Smith抗体阳性，4月23日行肾脏穿刺活检，确诊为系统性红斑狼疮，给予甲强龙80mg静滴治疗21d后， 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 弥漫性肺泡出血 肾脏穿刺活检 抗体阳性 尿蛋白 呼吸困难 眼睑水肿 血白细胞

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静滴冬眠1号引起呼吸抑制1例报告

11

作者 席淑华 朱国琴 严爱萍 《解放军护理杂志》 1997年第4期51-51,共1页

冬眠1号(简称M1)由盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪、异丙嗪组成。具有较强的镇痛、镇静作用，临床上除了用于人工冬眠降温外，常用于持续性和／或其他药物不能缓解的内脏绞痛。在常规治疗的剂量范围内很少有患者出现中毒症状。我科1996年11月1... 冬眠1号(简称M1)由盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪、异丙嗪组成。具有较强的镇痛、镇静作用，临床上除了用于人工冬眠降温外，常用于持续性和／或其他药物不能缓解的内脏绞痛。在常规治疗的剂量范围内很少有患者出现中毒症状。我科1996年11月14日收治1例肾绞痛患者，用M1治疗后出现呼吸中枢抑制导致昏迷，经抢救后脱险，现报道如下： 展开更多

关键词 静滴 呼吸抑制 患者 常规治疗 治疗后 人工冬眠 内脏绞痛 脱险 范围 简称

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添加黄芪的肠内营养对部分结肠切除大鼠抗氧化作用的影响 被引量：4

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作者 樊海蓉 张逖 +2 位作者 李晶华 王晓东 李文放 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第3期140-142,共3页

目的:研究EEN中添加黄芪对部分结肠切除大鼠术后抗氧化作用的影响。方法:将术后20只大鼠随机分成两组,即实验组(添加黄芪EN组)和对照组(全量EN组);分别于实验开始后第11天取静脉血2 mL,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱... 目的:研究EEN中添加黄芪对部分结肠切除大鼠术后抗氧化作用的影响。方法:将术后20只大鼠随机分成两组,即实验组(添加黄芪EN组)和对照组(全量EN组);分别于实验开始后第11天取静脉血2 mL,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果:实验组大鼠血清SOD和GSH-PX含量显著高于对照组(P<0.05);MDA含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期给予添加黄芪的EN,有利于部分结肠切除大鼠术后氧自由基的清除,可提高抗氧化能力。 展开更多

关键词 肠内营养 黄芪 结肠切除术 抗氧化作用

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Toll样受体4抑制剂对脓毒症大鼠模型心肌损伤和肺损伤的保护作用研究 被引量：7

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作者 何融冰 林兆奋 《海南医学院学报》 CAS 2017年第14期1881-1884,1888,共5页

目的:研究Toll样受体4(TLR4)抑制剂对脓毒症大鼠模型心肌损伤和肺损伤的保护作用研究。方法:选择18只成年雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、模型组、干预组,每组各6只,采用盲肠结扎法建立脓毒症模型并给予TLR4抑制剂C34灌胃治疗... 目的:研究Toll样受体4(TLR4)抑制剂对脓毒症大鼠模型心肌损伤和肺损伤的保护作用研究。方法:选择18只成年雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、模型组、干预组,每组各6只,采用盲肠结扎法建立脓毒症模型并给予TLR4抑制剂C34灌胃治疗。造模后24h,测定血清中心肌损伤分子、肺损伤分子的含量以及心肌组织、肺组织中炎症因子的表达量、氧化应激分子的含量、凋亡分子的表达量。结果:模型组大鼠血清中KL-6、cTnI、CK-MB的含量、心肌组织和肺组织中NF-kB、TNF-α、IL-1β、Bax、Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达量以及MDA、OH﹣的含量均显著高于对照组,心肌组织和肺组织中SOD的含量均显著低于对照组;干预组大鼠血清中KL-6、cTnI、CK-MB的含量、心肌组织和肺组织中NF-kB、TNF-α、IL-1β、Bax、Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达量以及MDA、OH﹣的含量均显著低于模型组,心肌组织和肺组织中SOD的含量均显著高于模型组。结论:Toll样受体4抑制剂对脓毒症大鼠模型心肌损伤和肺损伤具有保护作用。 展开更多

关键词 脓毒症 TOLL样受体4 炎症反应 氧化应激 凋亡

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添加黄芪的肠内营养对部分结肠切除大鼠抗氧化的影响 被引量：2

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作者 张逖 王晓东 +2 位作者 樊海蓉 李晶华 李文放 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第3期172-174,共3页

目的:研究早期肠内营养(EEN)液中添加黄芪,对部分结肠切除大鼠术后抗氧化的影响。方法:将20只大鼠随机分为两组,即实验组(术后添加黄芪EN组),对照组(术后EN组)。分别于实验开始后第11天取静脉血2 ml,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二... 目的:研究早期肠内营养(EEN)液中添加黄芪,对部分结肠切除大鼠术后抗氧化的影响。方法:将20只大鼠随机分为两组,即实验组(术后添加黄芪EN组),对照组(术后EN组)。分别于实验开始后第11天取静脉血2 ml,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果:实验组大鼠血清SOD和GSH-PX含量显著高于对照组(P<0.05),血清MDA含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:术后早期给予添加黄芪的EN液,有利于部分结肠切除大鼠术后氧自由基的清除,提高抗氧化作用。 展开更多

关键词 肠内营养 黄芪 结肠切除术 抗氧化

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氟碳乳剂的制备及其对机体供氧能力研究

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作者 闻郑峰 朱君 +4 位作者 管军 姚燕杰 刘恬 何丹农 林兆奋 《中国材料进展》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期457-460,465,共4页

探究了以人工肺表面活性物质(APS)为载体的氟碳乳剂对肺癌细胞(A549)生长的影响以及通过肺部给药后对海水淹溺动物肺部氧合能力的改善情况。制备得到了分散性较好的氟碳乳剂,其平均粒径为46.62 nm。通过核磁共振及离子色谱证明了氟碳成... 探究了以人工肺表面活性物质(APS)为载体的氟碳乳剂对肺癌细胞(A549)生长的影响以及通过肺部给药后对海水淹溺动物肺部氧合能力的改善情况。制备得到了分散性较好的氟碳乳剂,其平均粒径为46.62 nm。通过核磁共振及离子色谱证明了氟碳成功地包封其中,氟碳的含量为23.54%。通过A549细胞共孵育实验,证明了氟碳乳剂能在1%氧浓度下较明显地促进A549细胞增殖;当氟碳乳剂浓度为5 mg/m L时,细胞增殖率达124%,而在正常氧浓度下,其对A549细胞增殖无明显作用。实验兔的海水淹溺模型实验证明了,海水淹溺实验兔氟碳乳剂肺部给药后血氧分压迅速恢复,氟碳乳剂具有一定改善动物肺部氧合的能力。氟碳乳剂在低氧下能促进A549细胞增殖,通过肺部给药后对海水淹溺动物肺部氧合能力有一定的改善,这说明其在通过肺部给药来改善肺部通气应用中有潜在的应用价值。 展开更多

关键词 全氟化碳 人工肺表面活性物质 细胞增殖 肺部氧合

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