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标准化病人考核与床旁考核在八年制医学生心内科临床技能考试中的应用 被引量:7
1
作者 丁茹 高文武 李莉 《西北医学教育》 2010年第6期1271-1274,共4页
标准化病人(standardized patient,SP)的应用是目前医学教育临床考核领域的发展趋势,而八年制医学生的培养方式和培养目标使该学制的临床技能考核更加具有挑战性。在八年制医学生心内科临床技能考试中应用SP考核与床旁考核双重方式是一... 标准化病人(standardized patient,SP)的应用是目前医学教育临床考核领域的发展趋势,而八年制医学生的培养方式和培养目标使该学制的临床技能考核更加具有挑战性。在八年制医学生心内科临床技能考试中应用SP考核与床旁考核双重方式是一次探索性的尝试,研究表明两种考核方式均有各自特点,两种方式的结合相得益彰,能够更加全面、真实的评价考生的临床理论和技能的应用能力。 展开更多
关键词 标准化病人 床旁考核 临床技能 八年制
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心血管疾病介入治疗并发血管迷走神经反射的原因分析及护理 被引量:51
2
作者 王蓓 徐建红 徐洁 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第4期381-382,共2页
关键词 心血管疾病 介入治疗 血管迷走神经反射
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新的冠心病预测标记—心外膜脂肪 被引量:11
3
作者 王璟 吴宗贵 江时森 《医学研究生学报》 CAS 2008年第9期1002-1005,1008,共5页
内脏脂肪组织增加已被公认是动脉粥样硬化性疾病和代谢综合征的一个重要危险因素,对内脏脂肪组织的鉴别和评价是至关重要的。心外膜脂肪是沉积在心脏周围真正的脂肪组织,特别是围绕在冠状动脉周围。心外膜脂肪组织可表达多种与动脉粥样... 内脏脂肪组织增加已被公认是动脉粥样硬化性疾病和代谢综合征的一个重要危险因素,对内脏脂肪组织的鉴别和评价是至关重要的。心外膜脂肪是沉积在心脏周围真正的脂肪组织,特别是围绕在冠状动脉周围。心外膜脂肪组织可表达多种与动脉粥样硬化相关的细胞因子和蛋白,与冠状动脉粥样硬化的发展密切相关。因心外膜脂肪组织特殊的解剖位置和生理生化特性,故可将其作为一个新的冠心病预测标记和代谢综合征潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 内脏脂肪 炎症 动脉粥样硬化 冠状动脉疾病
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冠心病患者健康教育需求的调查和分析 被引量:5
4
作者 郑红薇 孙英华 《解放军护理杂志》 2003年第3期27-28,共2页
为探讨冠心病患者健康教育的需求,采用自行设计的问卷对243例住院患者进行调查。结果显示健康教育需求具有多阶段、个性化的特点,并提出开展健康教育的必要性,并采用因人施教、内容丰富、形式多样的教育方式。建议:加强健康教育的人才培... 为探讨冠心病患者健康教育的需求,采用自行设计的问卷对243例住院患者进行调查。结果显示健康教育需求具有多阶段、个性化的特点,并提出开展健康教育的必要性,并采用因人施教、内容丰富、形式多样的教育方式。建议:加强健康教育的人才培养,并制定以患者为中心的标准健康教育计划,规范护士的行为。 展开更多
关键词 冠心病 健康教育 需求 调查分析
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左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病的疗效观察 被引量:1
5
作者 张治宇 倪琴 +4 位作者 殷仁富 时慧琦 袁志忠 王湘云 邢永吉 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第3期165-167,共3页
目的观察左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法符合WHO/ISFC诊断标准的DCM患者56例,随机分为对照组(26例),给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、安体舒通和洋地黄制剂等常规治疗;左旋卡尼汀(L-CN,商品名:雷卡)组(30例),... 目的观察左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法符合WHO/ISFC诊断标准的DCM患者56例,随机分为对照组(26例),给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、安体舒通和洋地黄制剂等常规治疗;左旋卡尼汀(L-CN,商品名:雷卡)组(30例),除上述常规治疗外加用国产L-CN3.0g,21d为一疗程。测定两组患者治疗前后血浆游离卡尼汀(f-CN)浓度,取30例单纯室上速患者血浆作为健康对照组;疗程始末行12导联心电图、24h动态心电图分析。结果与健康组相比,两组患者治疗前血浆f-CN浓度均降低;给予L-CN治疗后,L-CN组患者血浆f-CN显著升高;L-CN组和对照组患者的临床总有效率、室性早搏总有效率、短阵室速总有效率分别为86.7%vs64.4%、76.2%vs42.1%、71.4%vs41.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明DCM患者体内存在肉碱缺失,补充外源性L-CN可升高患者血浆L-CN浓度,使患者临床症状及心律失常明显改善。表明L-CN是辅助治疗DCM的有效药物之一。 展开更多
关键词 心肌病 充血性 肉碱 心律失常
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罗格列酮逆转胰岛素抵抗大鼠心肌血管内皮的异常改变
6
作者 刘颖 李洪涛 +3 位作者 刘志民 赵瑛 何金 刘会敏 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第1期54-55,共2页
近年来,噻唑烷二酮类药物(TZDs)在胰岛素增敏以外的药理活性受到研究者的关注。目前,TZDs对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)早期心肌血管内皮的作用尚未见报道。本研究采用高糖膳食诱导的IR大鼠模型,研究罗格列酮在IR早期对... 近年来,噻唑烷二酮类药物(TZDs)在胰岛素增敏以外的药理活性受到研究者的关注。目前,TZDs对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)早期心肌血管内皮的作用尚未见报道。本研究采用高糖膳食诱导的IR大鼠模型,研究罗格列酮在IR早期对心肌组织学及血管内皮功能的影响,并探讨其可能的作用机制。 展开更多
关键词 心肌血管内皮 胰岛素抵抗 罗格列酮 大鼠模型 异常改变 噻唑烷二酮类药物 逆转 血管内皮功能 心肌组织学 药理活性
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多普勒参数评价窦性心律风湿性二尖瓣狭窄患者左室充盈压的可行性
7
作者 桂燕萍 施仲伟 +1 位作者 胡厚达 许燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第4期345-350,354,共7页
目的探讨应用多普勒超声心动图新指标TE-Ea和左室等容舒张时间(IVRT)/TE-Ea无创估计我国风湿性二尖瓣狭窄患者左室充盈压的临床可行性。方法32例窦性心律风湿性二尖瓣狭窄患者〔平均二尖瓣口面积(1.45±0.40)cm2〕根据平均IVRT/TE-E... 目的探讨应用多普勒超声心动图新指标TE-Ea和左室等容舒张时间(IVRT)/TE-Ea无创估计我国风湿性二尖瓣狭窄患者左室充盈压的临床可行性。方法32例窦性心律风湿性二尖瓣狭窄患者〔平均二尖瓣口面积(1.45±0.40)cm2〕根据平均IVRT/TE-Ea<0,IVRT/TE-Ea≥4.16,0<IVRT/TE-Ea<4.16分为三组做比较研究;平均TE-Ea和IVRT/TE-Ea与其他充盈指标间做相关性分析。结果风湿性二尖瓣狭窄患者左室充盈指标明显异常。根据平均IVRT/TE-Ea分组(第1组5例,IVRT/TE-Ea<0;第2组17例,IVRT/TE-Ea≥4.16;第3组10例,0<IVRT/TE-Ea<4.16),其中第3组患者,无论二尖瓣口面积(MVA)、左心室质量指数等基线情况,或者二尖瓣血流E峰速度(E)、肺静脉频谱收缩充盈分数(SFF)、二尖瓣血流频谱的E峰与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea的比值关系(E/Ea)等充盈指标,都与另二组患者存在明显的统计学差异;平均TE-Ea与MVA、超声估测的肺动脉收缩压,以及SFF,E/Ea等大多数充盈指标都相关甚好。结论近年研究发现的左室弛张相关新参数———TE-Ea及其衍生指标———IVRT/TE-Ea,用于无创性评价窦性风湿性二尖瓣狭窄患者的左室充盈情况是可行的。平均IVRT/TE-Ea<4.16且>0能够较好地反映患者的临床严重程度和可能存在的左室充盈压异常。 展开更多
关键词 描记术 超声心动描记术 多普勒 二尖瓣狭窄
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不同种族女性拟诊冠心病患者冠状动脉造影及临床特点的对比研究 被引量:2
8
作者 蔡晓敏 吴宗贵 +5 位作者 王立军 彭永平 程训民 何松清 宫剑滨 江时森 《医学研究生学报》 CAS 2011年第7期728-732,共5页
目的目前,关于女性冠心病的种族差异研究较少。文中比较了黄种人与白种人女性拟诊冠心病患者的临床表现、冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)特点及危险因素。方法 2644例女性按照人种分为黄种人组和白种人组,再分别按年龄... 目的目前,关于女性冠心病的种族差异研究较少。文中比较了黄种人与白种人女性拟诊冠心病患者的临床表现、冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)特点及危险因素。方法 2644例女性按照人种分为黄种人组和白种人组,再分别按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)共4组。比较各组临床表现、CAG特点及危险因素的差异。结果①各年龄组黄种人女性稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SA)发病率均显著低于同龄白人女性(5.4% vs 54.6%、7.9% vs 53.4%,P<0.01),而不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UA)和不典型胸痛的发病率均显著高于同龄白人女性(29.0% vs 15.5%、35.2% vs 24.2%,58.4% vs 20.7%、44.9% vs 14.6%;P<0.01)。②黄种人和白种人女性CAG阳性率在相同年龄段内差异无显著性统计学意义(44.8% vs 47.1%、68.9% vs 69.8%,P>0.05)。冠脉病变累及的血管均依次为左前降支(left anterior descending branch,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)、左主干(left main coronary artery,LM)。黄种人女性中青年组3支血管病变百分率显著低于同龄白人女性(8.8% vs 17.7%,P<0.01),但黄种人和白种人女性3支病变率均随年龄增长而增高(8.8% vs 24.9%、17.7% vs 29.0%,P<0.01)。③黄种人女性高血压的检出率均显著高于同龄白人女性(59.2% vs 45.1%、71.9% vs 62.1%,P<0.01),但高血脂的检出率均显著低于同龄白人女性(18.4% vs 68.9%、15.9% vs 66.3%,P<0.01)。黄种人女性中青年组糖尿病的检出率显著低于同年龄白人女性组(15.9% vs 66.3%,P<0.01),而老年组糖尿病的检出率虽低于白人女性组,但差异无统计学意义(23.7% vs 26.2%,P>0.05)。结论黄种人女性UA及不典型胸痛发病率显著高于白人女性,但白人女性SA和3支血管病变率显著高于黄种人女性。高血压是黄种人女性冠心病重要的致病因素,而高血脂和糖尿病是白人女性冠心病重要的致病因素。 展开更多
关键词 女性 种族 冠心病 冠状动脉造影 危险因素
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地奥心血康对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展
9
作者 吴宗贵 《中国社区医师》 2010年第9期14-14,共1页
地奥心血康是中国科学院成都生物研究所从药用植物穿龙薯蓣中提取有效成分甾体总皂苷制成的治疗心血管疾病的纯中药制剂,具有活血化瘀,行气止痛等作用,临床上主要用于预防和治疗冠心病、心绞痛等心肌缺血疾病。地奥心血康可以通过多种... 地奥心血康是中国科学院成都生物研究所从药用植物穿龙薯蓣中提取有效成分甾体总皂苷制成的治疗心血管疾病的纯中药制剂,具有活血化瘀,行气止痛等作用,临床上主要用于预防和治疗冠心病、心绞痛等心肌缺血疾病。地奥心血康可以通过多种机制明显地改善心肌细胞的功能。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 地奥心血康 保护作用 心血管疾病 纯中药制剂 中国科学院 有效成分 穿龙薯蓣
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胰岛素对人巨噬细胞肿瘤坏死因子-α蛋白表达分泌的影响 被引量:2
10
作者 潘晓明 吴宗贵 +4 位作者 黄佐 任雨笙 张家友 李洪涛 朱萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第1期44-46,共3页
目的 探讨胰岛素对人巨噬细胞肿瘤坏死因子 α(TNF α)蛋白表达分泌的影响以及普伐他汀对其的作用。方法 将佛波酯加入人单核细胞白血病细胞株THP 1细胞培养液中诱导其形成巨噬细胞后 ,加入不同浓度的胰岛素、普伐他汀及甲羟戊酸继... 目的 探讨胰岛素对人巨噬细胞肿瘤坏死因子 α(TNF α)蛋白表达分泌的影响以及普伐他汀对其的作用。方法 将佛波酯加入人单核细胞白血病细胞株THP 1细胞培养液中诱导其形成巨噬细胞后 ,加入不同浓度的胰岛素、普伐他汀及甲羟戊酸继续培养 4 8h ,观察人巨噬细胞中TNF α蛋白表达水平及细胞培养上清液中TNF α蛋白水平。结果 胰岛素可诱导人巨噬细胞及其培养上清液中TNF α蛋白水平显著升高 ,且呈剂量依赖性 ,加入普伐他汀后可使胰岛素刺激的人巨噬细胞中及其培养上清液中TNF α蛋白水平显著下降 ,普伐他汀的这种作用可被甲羟戊酸所抑制。结论 普伐他汀对糖尿病患者心血管系统的保护作用可能部分与其抑制胰岛素介导的炎症反应有关。 展开更多
关键词 胰岛素 炎症 巨噬细胞 肿瘤坏死因子 普伐他丁
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重组腺病毒介导的人p27kip1基因高表达对体外培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞迁移的影响 被引量:2
11
作者 吴宗贵 潘晓明 +1 位作者 章卫平 曹雪涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第2期112-114,共3页
目的 探讨重组腺病毒介导的p2 7kip1基因及其蛋白产物高表达对血管平滑肌细胞 (VSMCs)迁移的抑制作用。方法 将含人p2 7kip1cDNA的重组腺病毒 (Adhp2 7kip1)及含 β 半乳糖苷酶基因的重组腺病毒 (AdLacZ)在体外转染原代大鼠主动脉VSM... 目的 探讨重组腺病毒介导的p2 7kip1基因及其蛋白产物高表达对血管平滑肌细胞 (VSMCs)迁移的抑制作用。方法 将含人p2 7kip1cDNA的重组腺病毒 (Adhp2 7kip1)及含 β 半乳糖苷酶基因的重组腺病毒 (AdLacZ)在体外转染原代大鼠主动脉VSMCs,用Westernblot及Boyden趋化小室检测外源性p2 7kip1蛋白在细胞内的表达及对VSM Cs迁移的影响。结果 转染后 2 4h ,Adhp2 7kip1转染的VSMCs内p2 7kip1蛋白高表达 ,而AdLacZ转染的VSMCs内仅显示极低水平的内源性p2 7kip1蛋白表达 ;Boyden趋化小室检测显示未转染的VSMCs、AdLacZ及Adhp2 7kip1转染的VSMCs血清诱导后的迁移细胞数分别为 139± 2 6、10 6± 16及 6 8± 14。结论 外源性p2 展开更多
关键词 细胞迁移 体外培养 经皮冠状动脉腔内成形术 血管再狭窄 血管平滑肌 重组腺病毒 P27KIPL基因
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辛伐他汀对动脉粥样斑块中自身免疫复合物的影响 被引量:1
12
作者 王磊 吴宗贵 +2 位作者 黄佐 樊民 沈学飞 《医学研究生学报》 CAS 2007年第5期506-508,512,I0006,共5页
目的:通过动脉粥样硬化(AS)动物模型探讨免疫复合物(IC)与AS形成的关系及辛伐他汀可能具有的免疫调节作用。方法:38只纯种新西兰大白兔随机分为对照组、高脂饲料7周组及14周组、辛伐他汀预防组及辛伐他汀治疗组,苏木精-伊红(H-E)染色及... 目的:通过动脉粥样硬化(AS)动物模型探讨免疫复合物(IC)与AS形成的关系及辛伐他汀可能具有的免疫调节作用。方法:38只纯种新西兰大白兔随机分为对照组、高脂饲料7周组及14周组、辛伐他汀预防组及辛伐他汀治疗组,苏木精-伊红(H-E)染色及免疫组化染色分析AS斑块病变发展、IC(包括亚型)的沉积以及辛伐他汀干预对此过程的影响。结果:模型在高脂饲料喂养8周后即形成明显的AS斑块。随着AS的发展,IgG型IC在粥样斑块内的形成明显增多,而IgM型IC在斑块中沉积不明显。同期的高脂饲料组免疫组化染色强阳性率显著高于辛伐他汀干预组。IgG型IC局限于早期斑块内膜下,位于成熟斑块的脂质核心和斑块肩部。结论:AS斑块内存在着以IgG型为主的IC,它和AS的形成和发展密切相关。辛伐他汀在调脂和抑制斑块发展的同时减少斑块内IC的生成,可能和其免疫调节作用有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 免疫复合物 免疫组化 辛伐他汀
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普伐他汀抑制高血脂兔主动脉血管细胞黏附分子-1的表达 被引量:1
13
作者 徐荣良 赵仙先 +2 位作者 秦永文 郑兴 张国元 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第6期393-393,共1页
关键词 普伐他汀 主动脉 血管细胞黏附分子-1 高血脂症 动脉粥样硬化
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论医学生临床实习中批判性思维的培养 被引量:13
14
作者 丁茹 高文武 +2 位作者 刘亚伟 姚定康 朱樑 《西北医学教育》 2011年第2期238-240,共3页
批判性思维是一种质疑反思的、合理客观的、有目的性的、可靠的思维方式,是医学生所应具备的基本素质之一,在临床实习阶段对医学生进行批判性思维的培养具有可行性、必要性,对CBL教学模式进行科学合理的设计并优化是培养批判性思维的良... 批判性思维是一种质疑反思的、合理客观的、有目的性的、可靠的思维方式,是医学生所应具备的基本素质之一,在临床实习阶段对医学生进行批判性思维的培养具有可行性、必要性,对CBL教学模式进行科学合理的设计并优化是培养批判性思维的良好方式。 展开更多
关键词 批判性思维 临床实习 CBL教学
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护理在原发性高血压治疗中的作用
15
作者 徐建红 《解放军护理杂志》 1997年第4期59-59,共1页
护理在原发性高血压治疗中起全方位的作用,并影响治疗效果。在诊断、治疗安排、病人活动等方面,护士可以主动介入,监测血压变化,提供治疗咨询,提醒患者注意危险因素,并能收集患者病情变化的第一手资料,配合医生的诊断与治疗。有... 护理在原发性高血压治疗中起全方位的作用,并影响治疗效果。在诊断、治疗安排、病人活动等方面,护士可以主动介入,监测血压变化,提供治疗咨询,提醒患者注意危险因素,并能收集患者病情变化的第一手资料,配合医生的诊断与治疗。有关高血压病的护理应注意以下十个方面: 展开更多
关键词 治疗中 护理 原发性高血压 患者 诊断与治疗 病情变化 监测血压 收集 活动 安排
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主动脉球囊反搏在老年急性冠状动脉综合征中的应用及对预后的影响 被引量:5
16
作者 陆铭 梁春 +4 位作者 任雨笙 潘晓明 樊民 杨靖 吴宗贵 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1162-1165,共4页
目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗中的应用及预后以及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年1月~2011年1月住院置入IABP的ACS患者76例,根据年龄分为<75岁组40例,≥75岁组36例,分析其住院期间及1... 目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗中的应用及预后以及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年1月~2011年1月住院置入IABP的ACS患者76例,根据年龄分为<75岁组40例,≥75岁组36例,分析其住院期间及1年的预后。结果 76例患者中,院内死亡22例,占28.9%,1年死亡29例,占38.2%,2组院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),≥75岁组较<75岁组1年病死率明显升高(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,与<75岁组比较,≥75岁组患者1年生存率明显降低(P=0.009)。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄偏大、LVEF降低、PCI术后TIMI血流0~1级降低是1年死亡的独立危险因素。结论联合IABP治疗的ACS患者预后良好。高龄、LVEF低、PCI术后TIMI血流降低,是应用IABP的ACS患者1年死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉内气囊泵 休克 心源性 危险因素 预后
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基层应用他汀注意事项
17
作者 吴宗贵 《中国社区医师》 2010年第40期11-11,共1页
他汀类药物的安全性 他汀药物应用近20年,目前已成为防治心脑血管疾病的基础药物。尽管个别患者会出现肝脏损害、肌肉损害、脑出血等现象,但概率非常低,总体来说是很安全的一类药物。但随着他汀类药物使用的更加广泛,种类不断增多,
关键词 他汀类药物 应用 心脑血管疾病 他汀药物 基础药物 肝脏损害 肌肉损害 药物使用
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房颤射频消融术后并脾内血肿1例
18
作者 李德斌 赵学 《罕少疾病杂志》 2008年第3期57-58,共2页
1病例资料 患者,女,65岁。甲状腺机能亢进症病史五年,服用他巴5mg2/H控制病情后改服2.5mg2/H病情稳定至今。三年来反复出现心慌、胸闷,每次持续1小至24小时不等,心电图及Holter提示阵发性房颤,近半年房颤转为持续性。服用倍... 1病例资料 患者,女,65岁。甲状腺机能亢进症病史五年,服用他巴5mg2/H控制病情后改服2.5mg2/H病情稳定至今。三年来反复出现心慌、胸闷,每次持续1小至24小时不等,心电图及Holter提示阵发性房颤,近半年房颤转为持续性。服用倍他乐克25mg2/H,控制静息心室率在85~100次/min间,华法林3.125mg,1/日口服,INR维持在2~3。既往无呕血、便血、腹痛、腹胀及感染征象,无腹部手术及外伤史. 展开更多
关键词 房颤 脾内血肿
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