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整形外科常用软骨生物力学研究进展 被引量：13
1
作者 聂兵 江华 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第2期177-181,187,共6页
肋软骨、耳软骨及鼻中隔软骨广泛应用于整形外科领域,肋软骨主要进行全耳再造及鼻整形,而耳软骨及鼻中隔软骨则应用于鼻整形术中,其术后效果及形态的维持与软骨生物力学特征密切相关。软骨主要由软骨细胞及细胞外基质组成,与生物力学相... 肋软骨、耳软骨及鼻中隔软骨广泛应用于整形外科领域,肋软骨主要进行全耳再造及鼻整形,而耳软骨及鼻中隔软骨则应用于鼻整形术中,其术后效果及形态的维持与软骨生物力学特征密切相关。软骨主要由软骨细胞及细胞外基质组成,与生物力学相关的结构为蛋白多糖、胶原纤维以及软骨膜,而决定软骨生物力学性能的则是软骨的微观结构,主要为细胞外基质。主要关注肋软骨、耳软骨及鼻中隔软骨相关的生物力学特性及其微观结构研究结果,总结不同软骨包括组织工程耳软骨生物力学测试的基本数据。目前关于软骨生物力学研究有待于对测试方法进行标准化,同时可进一步推广有限元的研究思路,进而更好地指导临床诊治。 展开更多
关键词 肋软骨 耳软骨 鼻中隔软骨 细胞外基质 有限元分析 生物力学
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床突间隙显微外科解剖及概念的探讨 被引量：4
2
作者 尹嘉 丁学华 +4 位作者 楼美清 骆纯 卢亦成 曹瑞华 廖建春 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期186-189,共4页
目的:为经床突间隙（CS）进行海绵窦、鞍内、颈内动脉及眼动脉等病变的直接手术提供解剖依据,进一步澄清CS的概念。方法:用22例成人头颅标本,在手术显微镜下从翼点和额下入路对前床突及周围结构进行直接解剖、观察和测量。结果:CS是磨... 目的:为经床突间隙（CS）进行海绵窦、鞍内、颈内动脉及眼动脉等病变的直接手术提供解剖依据,进一步澄清CS的概念。方法:用22例成人头颅标本,在手术显微镜下从翼点和额下入路对前床突及周围结构进行直接解剖、观察和测量。结果:CS是磨除前床突后留下的一楔形空间,其顶边宽（2.39±0.18）mm（0.64～4.10mm）,底边宽（5.34±0.16）mm（2.66～7.00mm）,上内侧边长（7.67±0.33）mm（4.02～14.32mm）,下内侧边长（11.21±0.49）mm（4.24～17.06mm）,下侧边长（10.00±0.32）mm（5.6～14.26mm）,底高（7.87±0.35）mm（5.12～16.38mm）,尖端空间完全被颈内动脉（ICA）床突段所占据。ICA的远硬膜环和近硬膜环都不完整,动脉壁外常有海绵窦静脉丛,术中剥离ICA床突段可引起静脉丛出血。结论:ICA床突段血管壁外有海绵窦静脉丛,它是海绵窦内结构,所以手术松解ICA床突段最好只剥离其内侧缘的ICA穴,并为术中暴露CS后的空间大小提供了客观指标。 展开更多
关键词 床突间隙 显微外科解剖 概念
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重症高血压基底节区出血的显微外科手术治疗 被引量：1
3
作者 陶存山 卢亦成 +5 位作者 楼美清 王冰心 汪亮 李文 张康 蒋建华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第4期276-277,共2页
关键词 重症高血压基底节区出血 显微外科 手术方法 意识障碍
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前床突的显微外科解剖
4
作者 陶存山 卢亦成 +1 位作者 楼美清 张光霁 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期59-62,共4页
目的:了解前床突及其周围结构的解剖特点,并提供相应的解剖依据。方法:用15例成人干颅骨和15例正常成人尸体头部标本,在手术显微镜下观察测量前床突及其邻近结构。结果:视神经长度,前床突切除前为(9.5±1.8)mm,切除后为(21.3±2... 目的:了解前床突及其周围结构的解剖特点,并提供相应的解剖依据。方法:用15例成人干颅骨和15例正常成人尸体头部标本,在手术显微镜下观察测量前床突及其邻近结构。结果:视神经长度,前床突切除前为(9.5±1.8)mm,切除后为(21.3±2.9)mm;颈内动脉长度,切除前为(9.9±2.0)mm,切除后为(13.8±2.5)mm;视神经颈内动脉三角的宽度,切除前为(3.6±1.0)mm和切除后为(12.5±2.3)mm。前床突切除后所获得床突间隙几何空间的外侧横截面积为(2.1±0.3)cm2。结论:(1)磨除前床突后形成的床突间隙,增加了手术操作空间;(2)前床突切除后在显露视神经颈内动脉三角的最大宽度方面能增加3-4倍的显露;(3)可充分显露颈内动脉床突下段,增加了视神经-颈内动脉间隙,有利于该区域病变的处理。 展开更多
关键词 前床突 视神经 颈内动脉区 显微解剖
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多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的手术入路选择及疗效分析 被引量：25
5
作者 魏磊鑫 田野 +2 位作者 华东方 曹鹏 袁文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期101-107,共7页
目的 ：比较不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的手术疗效,为手术方案的选择提供理论依据。方法：收集2011年1月~2014年12月就诊于上海长征医院脊柱外科的45例多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改... 目的 ：比较不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的手术疗效,为手术方案的选择提供理论依据。方法：收集2011年1月~2014年12月就诊于上海长征医院脊柱外科的45例多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的临床资料,根据手术入路的不同分为颈前路手术组（A组）和颈后路手术组（B组）,其中A组男17例,女5例,年龄54.36±6.18岁;B组男19例,女4例,年龄58.09±8.83岁。在颈椎MRI T2WI上测量0.1cm2的高信号区与同一矢状面上0.1cm2正常颈髓内信号区的强度比值,比较两组患者末次随访时的JOA评分、神经功能改善率、髓内高信号强度比值及术后并发症的发生率。结果：所有患者均定期随访,随访时间为16.84±9.95个月。两组患者性别构成比、年龄、病程、病变节段数、术前JOA评分、术前髓内高信号强度比值、术后随访时间均无统计学差异（P〉0.05）。A组末次随访时JOA评分为14.64±1.09分,B组为13.09±1.56分,A组明显高于B组（P〈0.05）;A、B组神经功能改善率分别为（64.14±12.76）%、（35.08±20.52）%,A组神经功能改善率明显优于B组（P〈0.05）。A组末次随访时髓内高信号强度比值为1.36±0.14,B组为1.53±0.15,A组显著低于B组（P〈0.05）。A组患者术后并发症发生率为13.64%,B组为13.05%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号时,前、后路手术后患者的神经功能和髓内高信号强度均有改善,但前路手术能更好地提高术后神经功能,并降低髓内高信号强度比值。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 髓内高信号 手术入路 临床疗效 多节段
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后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效比较 被引量：18
6
作者 赵文龙 倪斌 +4 位作者 郭群峰 郭翔 杨军 杨珺 陈飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期10-16,共7页
目的:比较后路寰枢椎经关节螺钉结合寰枢椎板钩固定融合与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗可复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2006年6月~2012年3月行寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合治疗的74例可复性寰枢椎脱位患者(钉... 目的:比较后路寰枢椎经关节螺钉结合寰枢椎板钩固定融合与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗可复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2006年6月~2012年3月行寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合治疗的74例可复性寰枢椎脱位患者(钉钩组)的临床资料,以同时期相同纳入标准采用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗的63例患者(钉棒组)作为对照。记录术前疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脊髓功能(ASIA分级)、颈部僵硬度、颈椎功能障碍指数(NDI)、术中出血量、手术时间。以末次随访时植骨融合率、VAS评分、ASIA分级、NDI、颈部僵硬度及患者满意度评价治疗效果,并比较两组间的临床疗效。结果:两组患者的年龄、性别比和术前VAS评分、NDI、ASIA分级差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。钉钩组随访时间为76.3±14.0(48~110)个月,平均手术时间为126.1±8.6min,平均术中出血量为207.8±34.2ml,植骨融合率为100%,平均融合时间为4.6±0.9个月;钉棒组随访时间为72.0±12.0(48~96)个月、平均手术时间为129.8±7.9min,平均术中出血量为225.8±30.0ml,植骨融合率为98%,平均融合时间为4.8±1.2个月。两组随访时间、手术时间、植骨融合率和融合时间的差异均无统计学意义(P>0.05),钉钩组的平均术中出血量与钉棒组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时VAS评分、NDI和颈部僵硬度均较术前降低(P<0.05)。有神经症状的患者,钉钩组的49例与钉棒组的37例末次随访时ASIA分级较术前提高1~2级。末次随访时,VAS评分、ASIA分级、颈部僵硬度、患者满意度及NDI两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗可复性寰枢椎脱位均能达到满意的临床疗效,但前者术中出血量更少。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 可复性 寰枢椎经关节螺钉 椎板钩 椎弓根螺钉
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Viabahn^(TM)自膨式覆膜支架腔内修复外周动脉创伤性假性动脉瘤 被引量：13
7
作者 吴鉴今 曲乐丰 +8 位作者 柏骏 金杰 职康康 邹思力 吴永发 王昊邈 贺元 王亮 季相国 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期632-636,共5页
目的探讨采用Viabahn TM自膨式覆膜支架腔内修复外周动脉创伤性假性动脉瘤(TPA)的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月上海长征医院血管外科收治的8例外周动脉TPA患者,病变位于颈总动脉4例,椎动脉1例,锁骨下动... 目的探讨采用Viabahn TM自膨式覆膜支架腔内修复外周动脉创伤性假性动脉瘤(TPA)的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月上海长征医院血管外科收治的8例外周动脉TPA患者,病变位于颈总动脉4例,椎动脉1例,锁骨下动脉1例,股浅动脉2例。依据急性和慢性TPA分类及不同原则处置,8例患者均接受ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复术。术中记录造影表现、植入支架尺寸及数目、支架植入后即刻造影结果。术后随访观察患者症状改善、瘤腔修复效果及内漏或再狭窄发生情况。结果 8例患者均成功植入Viabahn TM自膨式覆膜支架,技术成功率为100%。所有患者术后即刻造影提示瘤腔完全修复,载瘤动脉远端通畅,无对比剂内漏。术后平均随访14.3个月(6~30个月),所有患者症状消失,CTA检查提示无内漏或再狭窄发生。结论根据分类处置原则,采用ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复外周动脉TPA,具有操作微创简易、可行性好、疗效确切、兼具较好安全性的优点,可作为处理外周动脉TPA的一线治疗方案。 展开更多
关键词 Viabahn^TM自膨式覆膜支架 外周动脉 创伤性假性动脉瘤 腔内修复
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内窥镜下经鼻蝶切除垂体瘤手术中蝶鞍的解剖定位 被引量：22
8
作者 王志潮 丁学华 +2 位作者 廖建春 秦时强 朱杭军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期421-422,425,共3页
目的 :为临床开展神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤提供解剖基础。方法 :对 2 5例成人头部固定标本进行鼻道及蝶窦底的解剖测量 ,并对 9具新鲜尸头进行内窥镜下经鼻蝶至蝶鞍的解剖观察。结果 :鼻柱根部到蝶窦口 (65 .3± 3 .1)mm ,... 目的 :为临床开展神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤提供解剖基础。方法 :对 2 5例成人头部固定标本进行鼻道及蝶窦底的解剖测量 ,并对 9具新鲜尸头进行内窥镜下经鼻蝶至蝶鞍的解剖观察。结果 :鼻柱根部到蝶窦口 (65 .3± 3 .1)mm ,鼻根到蝶窦口 (4 5 .4± 2 .4)mm ,蝶窦口到蝶筛隐窝顶 (7.1± 3 .4)mm ,鞍底到鼻柱根部与中鼻甲下缘连线的垂直距离 (12 .1± 2 .0 )mm ,蝶窦口长径 (3 .3± 1.5 )mm ,蝶窦口宽 (1.3± 0 .5 )mm ,蝶窦口上端距中线 (3 .0± 1.0 )mm ,蝶窦口下端距中线 (3 .9± 1.2 )mm。结论 :借助观察到的蝶窦口等解剖标记 ,内窥镜能够较好的定位蝶鞍。 展开更多
关键词 神经内窥镜 蝶鞍 蝶窦 应用解剖 垂体腺瘤
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YKL-40在炎症性疾病中的作用及其信号通路研究进展 被引量：39
9
作者 贺元 廖明芳 曲乐丰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第8期883-888,共6页
YKL-40是近年来新发现的一种炎性标记物,属于哺乳动物壳质酶家族。研究表明YKL-40在气道、心血管、神经、关节等相关炎症性疾病中发挥了重要作用,可作为炎性疾病预防和治疗的新切入点,辅助炎性疾病的诊断、病情判断和预后评估。然而,YKL... YKL-40是近年来新发现的一种炎性标记物,属于哺乳动物壳质酶家族。研究表明YKL-40在气道、心血管、神经、关节等相关炎症性疾病中发挥了重要作用,可作为炎性疾病预防和治疗的新切入点,辅助炎性疾病的诊断、病情判断和预后评估。然而,YKL-40的特异性细胞膜受体仍未发现,其在炎症反应中所涉及的信号通路还有待进一步明确和完善。文中就近年来YKL-40在炎性疾病中的作用及相关信号通路的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 YKL-40 炎性反应 作用机制 信号通路
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粉防己碱对脑缺血的保护作用 被引量：14
10
作者 漆松涛 朱诚 +1 位作者 卢亦成 叶春玲 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期63-65,共3页
采用Pulsinelli法制成的大鼠全脑缺血模型,观察了粉防已碱(Tet)对缺血脑组织含水量及大鼠生存率的影响。结果表明Tet有较好的脑缺血保护作用。通过测定缺血后脑组织内超氧化物歧化酶和丙二醛含量的变化,提示Te t的脑缺血保护作用可能与... 采用Pulsinelli法制成的大鼠全脑缺血模型,观察了粉防已碱(Tet)对缺血脑组织含水量及大鼠生存率的影响。结果表明Tet有较好的脑缺血保护作用。通过测定缺血后脑组织内超氧化物歧化酶和丙二醛含量的变化,提示Te t的脑缺血保护作用可能与其抑制脑缺血后的自由基和脂质过氧化反应有关。 展开更多
关键词 粉防己碱 脑缺血 自由基 生存率
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人肿瘤浸润性树突状细胞的表型分析及原因探讨 被引量：11
11
作者 王正昕 曹雪涛 +2 位作者 张明徽 李楠 王元和 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期509-511,共3页
目的：树突状细胞作为抗原提呈细胞在机体的抗肿瘤免疫反应中起重要作用，对肿瘤浸润性树突状细胞的研究有助于揭示肿瘤免疫逃逸机制。方法：采用酶消化、细胞分离、流式细胞仪分析等方法研究了１４ 例胃肠道肿瘤患者肿瘤浸润性树突状... 目的：树突状细胞作为抗原提呈细胞在机体的抗肿瘤免疫反应中起重要作用，对肿瘤浸润性树突状细胞的研究有助于揭示肿瘤免疫逃逸机制。方法：采用酶消化、细胞分离、流式细胞仪分析等方法研究了１４ 例胃肠道肿瘤患者肿瘤浸润性树突状细胞的表型，并用ＲＴＰＣＲ检测了ＩＬ１０、ＶＥＧＦ和ＴＧＦβ１３ 种免疫抑制因子在１４ 例肿瘤细胞中的表达。结果： 肿瘤浸润性单核细胞中有ＣＤ１ａ＋ 的树突状细胞存在，该类细胞的表面分子如ＭＨＣＩＩ类分子、ＣＤ８０ 及ＣＤ５４ 等共刺激分子和粘附分子有低表达或不表达，１４ 例肿瘤细胞中ＩＬ１０、ＶＥＧＦ及ＴＧＦβ１ 的表达率均较高。结论：肿瘤浸润性树突状细胞可能是一种无功能或功能低下的树突状细胞，肿瘤细胞在肿瘤局部分泌的免疫抑制因子可能是导致肿瘤浸润性树突状细胞功能低下的原因之一。 展开更多
关键词 树突状细胞 肿瘤浸润 MHC-Ⅱ类分子 免疫抑制
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肝癌肝移植适应证标准——验证及再思考 被引量：9
12
作者 樊嘉 杨广顺 +10 位作者 傅志仁 彭志海 夏强 彭承宏 钱建民 周俭 徐泱 邱双健 钟林 周光文 张建军 《器官移植》 CAS 2010年第3期155-157,169,共4页
目的对不同的原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植适应证标准进行评价与验证。方法 2001年至2007年上海七家肝移植中心施行的肝癌肝移植病例共948例,采用Kaplan-Meier法分析符合米兰标准、加利福尼亚标准和上海复旦标准的肝癌肝移植患者的术后4... 目的对不同的原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植适应证标准进行评价与验证。方法 2001年至2007年上海七家肝移植中心施行的肝癌肝移植病例共948例,采用Kaplan-Meier法分析符合米兰标准、加利福尼亚标准和上海复旦标准的肝癌肝移植患者的术后4年总体生存率及无复发生存率,并作比较。结果符合米兰标准(369例)、加利福尼亚标准(470例)和上海复旦标准(554例)的患者的术后4年总体生存率及无复发生存率分别为65.8%和74.1%、66.0%和73.6%、63.9%和70.4%。三种标准的总体生存率及无复发生存率比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。与符合米兰标准的病例相比,超出米兰标准但符合上海复旦标准的185例,其术后4年生存率及无复发生存率分别为61.5%、65.0%,比较差异亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论上海复旦标准适度扩大了肝癌肝移植适应证范围且生存率满意,可能更符合中国国情。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 适应证 米兰标准 加利福尼亚标准 上海复旦标准 生存率
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内窥镜下经鼻蝶切除垂体瘤鞍区应用解剖 被引量：12
13
作者 丁学华 王志潮 +2 位作者 廖建春 秦时强 朱杭军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期419-420,共2页
目的 :为临床开展神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤提供解剖基础。方法 :对 2 5例成人头部固定标本进行蝶鞍区的解剖测量 ,并对 9具新鲜尸头进行内窥镜下经鼻蝶至蝶鞍的解剖观察。结果 :鞍膈高度(5 .5± 0 .6)mm ,鞍膈孔前后径 (6.2&... 目的 :为临床开展神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤提供解剖基础。方法 :对 2 5例成人头部固定标本进行蝶鞍区的解剖测量 ,并对 9具新鲜尸头进行内窥镜下经鼻蝶至蝶鞍的解剖观察。结果 :鞍膈高度(5 .5± 0 .6)mm ,鞍膈孔前后径 (6.2± 1.3 )mm ,鞍膈孔左右径 (6.5± 1.5 )mm ,鞍膈孔前缘到鞍结节 (3 .4± 1.3 )mm ,鞍膈孔前缘到垂体柄 (2 .5± 1.1)mm ;视神经出视神经颅口宽 (5 .0± 0 .4)mm ,两侧内缘间距 (13 .7±2 .3 )mm ,视交叉前缘距视神经间沟中点 (6.8± 1.3 )mm ,视交叉宽 (11.5± 1.4)mm。结论 :神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤应熟悉蝶鞍底及窦内的解剖标志 ,并充分利用鞍膈等解剖结构有序地做肿瘤切除。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内窥镜 蝶鞍 应用解剖
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内耳门周结构对内镜下脑桥小脑三角区手术的影响 被引量：8
14
作者 廖建春 朱杭军 +2 位作者 丁学华 秦时强 王志潮 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期443-444,共2页
目的 :研究内耳门周结构对颞骨径路内镜下处理脑桥小脑三角区病变手术的影响 ,为临床开展相应手术提供参考。方法 :在 2 0例 40侧成人尸头上模拟颞骨径路内窥镜手术 ,观察小脑下前动脉及内耳门后唇的变异 ,了解其对内窥镜导入及其手术... 目的 :研究内耳门周结构对颞骨径路内镜下处理脑桥小脑三角区病变手术的影响 ,为临床开展相应手术提供参考。方法 :在 2 0例 40侧成人尸头上模拟颞骨径路内窥镜手术 ,观察小脑下前动脉及内耳门后唇的变异 ,了解其对内窥镜导入及其手术的影响。结果 :内耳门后唇隆起超过面神经脑桥小脑角段 1/3以上者占 2 7.5 % (11侧 )。小脑下前动脉在Ⅶ、Ⅷ脑神经外侧成袢者占 2 2 .5 % (9侧 )。内耳门后唇隆起合并小脑下前动脉袢在Ⅶ、Ⅷ脑神经之外侧者占 7.5 % (3侧 )。结论 :当内耳门后唇隆起超过面神经脑桥小脑角段 1/3或小脑下前动脉弓在Ⅶ、Ⅷ脑神经之前时将对内窥镜导入有阻碍 ,当两种情况合并存在时要将内窥镜导入脑桥小脑三角区相当困难 ,不宜采用此种手术方式。 展开更多
关键词 小脑下前动脉 内耳门后唇 内窥镜 脑桥小脑三角病变 手术 内耳门周结构
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气囊止血带在四肢手术中应用的研究进展 被引量：12
15
作者 刘成媛 陈曦 +2 位作者 刘晓涵 武文文 卢根娣 《护理学杂志》 CSCD 2015年第22期99-103,共5页
为有效减少术中出血量、获得更为清晰的手术野,使得义肢固定更为简便,气囊止血带被广泛应用于各类外科手术,尤其是四肢手术。本研究就气囊止血带的最适充气压力、最佳捆绑部位、使用时间、释放时间点、止血带并发症及其对出血量、手术... 为有效减少术中出血量、获得更为清晰的手术野,使得义肢固定更为简便,气囊止血带被广泛应用于各类外科手术,尤其是四肢手术。本研究就气囊止血带的最适充气压力、最佳捆绑部位、使用时间、释放时间点、止血带并发症及其对出血量、手术时间、术后康复等的影响进行分析讨论,系统地介绍止血带在外科手术中的应用现状。 展开更多
关键词 止血带 四肢手术 出血量 充气压力 安全使用时间 综述文献
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锁孔入路治疗基底动脉瘤的应用解剖 被引量：8
16
作者 秦时强 丁学华 +2 位作者 廖建春 王志潮 朱杭军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期426-428,共3页
目的 :研究眶上、颞下锁孔入路到达基底动脉顶端的入路解剖 ,探讨其治疗基底动脉分叉部动脉瘤的可行性。方法 :在 2 1例福尔马林固定尸体头颅标本上测量入路相关数据 ,在 9例新鲜尸体头颅标本上模拟行内窥镜辅助经眶上锁孔入路、经颞下... 目的 :研究眶上、颞下锁孔入路到达基底动脉顶端的入路解剖 ,探讨其治疗基底动脉分叉部动脉瘤的可行性。方法 :在 2 1例福尔马林固定尸体头颅标本上测量入路相关数据 ,在 9例新鲜尸体头颅标本上模拟行内窥镜辅助经眶上锁孔入路、经颞下锁孔入路基底动脉分叉部动脉瘤夹闭的手术操作 ,观察显露范围及操作范围 ,入路中各解剖结构对手术区显露及操作的影响。结果 :眶上孔、角突及颧弓上缘颞颧缝处与同侧及对侧后床突尖的距离分别为 (61.5± 1.7)mm、(92 .1± 3 .6)mm、(3 3 .5± 3 .1)mm、(73 .6±1.1)mm、(95 .6± 1.7)mm、(5 2 .3± 2 .2 )mm ;眶上孔、角突及颧弓上缘颞颧缝处与同侧及对侧后床突尖分别连线与中线的夹角分别为 (3 6.6± 1.2 )°、(8.5± 2 .3 )°、(82 .6± 3 .0 )°、(4 5 .1± 3 .0 )°、(3 0 .5± 3 .4)°、(83 .5± 4.0 )°。眶上、颞下锁孔入路均能通过多种神经血管间隙达到靶区 ,显露良好 ,照明充分 ,操作空间充分。结论 :采用内窥镜辅助的锁孔入路能满意的治疗基底动脉分叉部动脉瘤。 展开更多
关键词 眶上锁孔入路 颞下锁孔入路 基底动脉瘤 临床解剖
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全膝关节置换术围手术期疼痛控制现状及思考 被引量：29
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作者 李东文 徐燕 吴海山 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2814-2815,共2页
全膝关节置换术（total knee arthroplasty）是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,经过30多年的临床实践,全膝关节置换术已成为一种成功的手术,它可以给病人提供一个无痛而功能良好的膝关节.然而．全膝关... 全膝关节置换术（total knee arthroplasty）是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,经过30多年的临床实践,全膝关节置换术已成为一种成功的手术,它可以给病人提供一个无痛而功能良好的膝关节.然而．全膝关节置换术后通常会引起持续数天至数周的中到重度的疼痛．疼痛是人工关节手术无法回避的问题。目前．许多医院致力于全膝关节置换术围手术期的疼痛控制，提高了止痛的安全性和有效性，本文就目前国内外围手术的疼痛控制现状作一综述。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 膝关节疼痛 围手术期 控制现状 膝关节功能 临床实践
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血管内介入治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘存在的问题 被引量：4
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作者 陈左权 白如林 +2 位作者 黄承光 张光霁 卢亦成 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第5期200-203,共4页
目的 总结血管内介入治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘(TCCF)中存在的一些问题,探讨避免引起这些问题的技术方法。方法 以可脱性球囊栓塞治疗68例TCCF患者,共进行栓塞术75次。1例经颈部切开穿刺,以球囊栓塞;2例经眼静脉入路以微弹簧圈栓塞海绵... 目的 总结血管内介入治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘(TCCF)中存在的一些问题,探讨避免引起这些问题的技术方法。方法 以可脱性球囊栓塞治疗68例TCCF患者,共进行栓塞术75次。1例经颈部切开穿刺,以球囊栓塞;2例经眼静脉入路以微弹簧圈栓塞海绵窦,其余则经股动脉入路栓塞。 结果 颈内动脉通畅率为66.2％,有3例在瘘口近端闭塞颈内动脉,有5例在栓塞术后3 d内球囊过早泄漏,再次行栓塞术,1例栓塞瘘口后出现假性动脉瘤,1例出现眼静脉的动静脉瘘。结论 以可脱性球囊栓塞TCCF是可靠的方法,但目前球囊的性能有待提高,以微弹簧圈栓塞海绵窦瘘可提高颈内动脉通畅率,双侧股动脉穿刺置管可减少并发症。 展开更多
关键词 血管内介入治疗 外伤性颈动脉-海绵窦瘘 栓塞疗法 可脱性球囊 微弹簧圈
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脊髓拴系综合征手术治疗的研究现状 被引量：7
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作者 陈可夫 贾连顺 史建刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期656-658,共3页
脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome,TCS）是由遗传、发育或后天因素等导致的脊髓和神经被非弹性结构固定,在生长发育或运动过程中脊髓和神经在一定的牵拉力下血供发生变化,造成其氧化代谢功能受损,并由此产生一系列以畸形和神经... 脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome,TCS）是由遗传、发育或后天因素等导致的脊髓和神经被非弹性结构固定,在生长发育或运动过程中脊髓和神经在一定的牵拉力下血供发生变化,造成其氧化代谢功能受损,并由此产生一系列以畸形和神经功能障碍为代表的临床综合征[1-3]。TCS不仅存在脊髓圆锥的牵拉损伤,也存在神经和神经根的牵拉损伤[4、5], 展开更多
关键词 脊髓拴系综合征 牵拉损伤 脊髓圆锥 后天因素 tethered 临床综合征 终丝 腰椎椎间盘 手术时间 椎弓根螺钉
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开放性颅脑创伤早期癫发作危险因素分析 被引量：4
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作者 张磊 于明琨 +2 位作者 卢亦成 吴小军 陈怀瑞 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2011年第3期330-333,共4页
目的探讨开放性颅脑创伤后早期癫痫发作危险因素，并提出初步预防措施。方法对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析，筛选颅脑创伤后早期癫痫发作之危险因素。结... 目的探讨开放性颅脑创伤后早期癫痫发作危险因素，并提出初步预防措施。方法对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析，筛选颅脑创伤后早期癫痫发作之危险因素。结果单因素分析显示，年龄（X^2=5．131，P=0．023）、颅脑创伤分型（X^2=6．302，P=0．043）、损伤部位（X^2=12．800，P=0．046），以及伴发脑挫裂伤（X^2=7．187，P=0．007）、外伤性蛛网膜下隙出血（X^2=11．092，P=0．001）、颅内血肿（X^2=6．555，P=0．010）和凹陷性骨折（X^2=8．463，P=0．043）等项因素与开放性颅脑创伤后早期癫痼发作显著相关。进一步Logistie逐步回归分析，仅年龄（OR=7．719，95％CI=1．129。52．777；P=0．037）、脑挫裂伤（OR=28．590，95％CI=2．241．364．734；P=0．010）、外伤性蛛网膜下隙出血（OR=8．244，95％CI=1．259。53．706；P=O．028）和颅内血肿（OR=24．344，95％CI=2．415．345．395；P=0．007）为危险因素，且以脑挫裂伤危险度相对较高；而与颅脑创伤分型、损伤部位及凹陷性骨折无关。结论开放性颅脑创伤后早期癫痼发作应及时治疗，对合并危险因素的患者应早期给予预防性抗癫痫药物治疗。 展开更多
关键词 脑损伤 癫痫 创伤后 危险因素 回归分析
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