低血糖指数饮食对糖尿病治疗效果的Meta分析 被引量：22

1

作者 黄玉萍 汤玮 +6 位作者 石勇铨 刘志民 孙亮亮 刘明 曲卫 夏培金 张春阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2010-2014,共5页

目的通过系统评价低血糖指数(glycemic index,GI)饮食对糖尿病患者总体血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺的影响,探讨低GI饮食在糖尿病治疗中的作用。方法检索1990年1月—2009年10月MEDLINE和中国生物医学文献数据库发表的有关... 目的通过系统评价低血糖指数(glycemic index,GI)饮食对糖尿病患者总体血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺的影响,探讨低GI饮食在糖尿病治疗中的作用。方法检索1990年1月—2009年10月MEDLINE和中国生物医学文献数据库发表的有关低GI饮食治疗糖尿病的随机对照临床试验。按照入选标准,由两名作者各自独立地纳入试验,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录,以HbA1c、果糖胺测量值的合并均数及标准差分别为效应指标,用RevMan4.2软件进行分析。结果有20项临床随机对照试验纳入本研究,包括599例糖尿病患者(1型糖尿病221例,2型糖尿病378例),Meta分析结果提示,低GI饮食较高GI饮食使HbA1c降低0.43%〔95%CI(0.18%,0.67%)〕,果糖胺水平降低0.75 mmol/L〔95%CI(0.05mmol/L,1.45 mmol/L)〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低GI饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,GI是指导糖尿病患者饮食的有效指标。 展开更多

关键词 血糖指数 糖尿病 糖化血红蛋白 果糖胺 META分析

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贝前列腺素钠对2型糖尿病大鼠肾P38丝裂原蛋白激酶信号通路的影响 被引量：13

2

作者 彭丽 王扬天 +3 位作者 李洁 王坚 冯晓云 刘志民 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第5期481-485,共5页

目的糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因。观察贝前列腺素钠(商品名:德纳)对2型糖尿病大鼠肾P38丝裂原蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响。方法将30只SD大鼠随机分为正... 目的糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因。观察贝前列腺素钠(商品名:德纳)对2型糖尿病大鼠肾P38丝裂原蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响。方法将30只SD大鼠随机分为正常对照(normal control,NC)组,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组,贝前列腺素钠治疗组,T2DM组和治疗组大鼠给予高脂饮食合并小剂量链脲菌素(STZ)腹腔注射,建模成功后,治疗组给予0.6 mg/kg/d贝前列腺素钠灌胃,其余饲养条件3组相同,最终纳入实验各组6只。用药8周后检测各组大鼠体重、血糖、24 h尿量、肾重体重比(KW/BW)、24 h尿蛋白(UAlb/24 h),血肌酐(creatinine,Cr),尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。Western blot检测肾皮质组织中p-P38 MAPK、t-P38 MAPK以及TNF-α、TGF-β1、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9,环氧化酶-2(cycloxygenase,COX-2)的表达。结果用药8周后,T2DM组血糖、尿量、KW/BW、UAlb/24 h、Cr、BUN水平以及p-P38 MAPK、TNF-α、MMP-9、COX-2蛋白表达均较NC组显著升高;体重较NC组显著降低(P<0.01)。BPS组较T2DM组血糖、UAlb/24 h水平以及p-P38 MAPK、TNF-α、MMP-9、COX-2蛋白表达显著降低(P<0.01),尿量、KW/BW、Cr水平以及TGF-β1蛋白表达有所降低(P<0.05),体重有所升高(P<0.05)。结论贝前列素钠可抑制肾P38MAPK信号通路以及相关炎性因子(TNF-α、COX-2等)的表达水平,对T2DM大鼠肾具有明显的保护作用。 展开更多

关键词 贝前列腺素钠 2型糖尿病 p38丝裂原蛋白激酶 炎症因子 糖尿病肾病

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糖尿病大鼠皮肤的组织化学改变 被引量：16

3

作者 林炜栋 陆树良 +4 位作者 陈向芳 青春 张慧 张立斌 刘志民 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期230-233,共4页

目的 :研究糖尿病 (DM)大鼠皮肤的组织化学改变 ,探讨DM难愈创面形成和发展的病理机制。方法 :用链脲佐菌素 (STZ)将SD大鼠诱导成速发型DM大鼠模型 ,并以正常大鼠作对照 ,分别于致病后 4、8和 12周获取大鼠背部中央的皮肤标本。应用HE染... 目的 :研究糖尿病 (DM)大鼠皮肤的组织化学改变 ,探讨DM难愈创面形成和发展的病理机制。方法 :用链脲佐菌素 (STZ)将SD大鼠诱导成速发型DM大鼠模型 ,并以正常大鼠作对照 ,分别于致病后 4、8和 12周获取大鼠背部中央的皮肤标本。应用HE染色 ,观察皮肤组织学的改变 ;应用Beckman’s生化自动分析仪检测皮肤组织匀浆的糖含量 ;采用F - 30 10荧光分光光度计测定皮肤胶原提取液的荧光强度 ;应用免疫组化和图像分析技术检测皮肤组织晚期糖基化终末产物 (AGEs)含量。结果 :组织学观察可见 ,DM大鼠表皮组织变薄 ,表皮细胞层次欠清晰 ,部分表皮缺乏复层排列 ;真皮层部分胶原萎缩、肿胀 ,退化变性 ,并伴有程度不等的炎性细胞浸润 ;皮下脂肪进行性萎缩或消失。皮肤糖含量在各时相点均显著高于正常对照 (P <0 . 0 1)。皮肤胶原提取液的荧光值亦高于相应年龄正常鼠 (P <0 0 5 ) ,并随病程增加。AGEs蛋白主要沉积于真皮基质和细胞中 ,以及皮肤血管基底膜周围 ,并随病程的发展 ,染色逐渐加深 ,呈片状。结论 :DM皮肤在损伤前就已发生明显的组织化学改变 ,而这些改变可能是由于局部高糖和AGEs累积所引发 ,并可能是DM难愈创面形成和发展的病理基础之一。 展开更多

关键词 糖尿病 皮肤 组织化学

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平目颗粒治疗非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床观察 被引量：18

4

作者 张亚利 汪涛 +2 位作者 李红 陆灏 刘志明 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第9期2124-2127,共4页

目的:观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效。方法:将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24... 目的:观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效。方法:将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24周,分别观察两组治疗前后突眼度,中医证候改善情况(中医证候积分)及有效率,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况,安全性指标血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图,观察可能出现的不良反应。结果:治疗后两组突眼度总有效率比较,试验组为81.4%,对照组17.1%,试验组较对照组明显降低患者的突眼度(P<0.01)。试验组中医证侯疗效总有效率为88.37%,对照组总有效率为31.71%,试验组中医证侯改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗前后两组甲状腺功能比较,差异无统计学意义。治疗后两组安全性指标检查均正常。结论:与对照组比较,平目颗粒可有效降低非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者的突眼度,改善其临床中医证候,具有良好的临床疗效和安全性。 展开更多

关键词 平目颗粒 非活动期 Graves眼病 温阳益气、化痰祛瘀

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代谢综合征研究现状及展望 被引量：31

5

作者 刘志民 刘子毓 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期337-338,共2页

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是指肥胖、胰岛素抵抗、糖调节受损或2型糖尿病、血脂异常、高血压、高尿酸血症及微量白蛋白尿等多种心血管疾病危险因素在个体内聚集的状态,并最终导致心脑血管疾病发生和发展的临床综合征。随着... 代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是指肥胖、胰岛素抵抗、糖调节受损或2型糖尿病、血脂异常、高血压、高尿酸血症及微量白蛋白尿等多种心血管疾病危险因素在个体内聚集的状态,并最终导致心脑血管疾病发生和发展的临床综合征。随着人类生活方式和饮食结构的改变,MS的患病率正在全球范围内迅速增加,严重影响人类的生活质量。 展开更多

关键词 代谢疾病 肥胖症 胰岛素抗药性 糖尿病 高血压 高尿酸血症

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津力达颗粒改善1型糖尿病大鼠肝脏损伤的疗效及可能机制 被引量：3

6

作者 叶菲 卢晓晓 +3 位作者 刘子毓 陈海燕 石勇铨 刘志民 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期206-210,共5页

目的探讨津力达颗粒对1型糖尿病大鼠肝脏损伤的疗效及可能机制。方法采用链脲佐菌素腹腔一次性注射诱发SD大鼠糖尿病模型。将成模大鼠随机分为糖尿病模型组(DM组)、0.75 g/kg药物组、1.5 g/kg药物组、3.0 g/kg药物组,另设正常对照组(NC... 目的探讨津力达颗粒对1型糖尿病大鼠肝脏损伤的疗效及可能机制。方法采用链脲佐菌素腹腔一次性注射诱发SD大鼠糖尿病模型。将成模大鼠随机分为糖尿病模型组(DM组)、0.75 g/kg药物组、1.5 g/kg药物组、3.0 g/kg药物组,另设正常对照组(NC组),每组10只。给药8周后测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素、C肽、肝功能指标、肝脏纤维化指标、氧化应激指标、炎症指标,观察肝组织病理学改变。结果 DM组与NC组比较,FBG、肝酶、肝脏纤维化指标、氧化应激指标、炎症因子水平均升高;3.0 g/kg药物组给药后谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(AKP)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、血清层黏连蛋白(LN)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)、一氧化氮(NO)、活性氧簇(ROS)水平降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)水平升高;3个药物组给药后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均显著降低,大鼠肝纤维化病变减轻。结论津力达颗粒对1型糖尿病大鼠的肝损伤有保护作用,其机制可能与降低氧化应激反应以及改善炎症状态有关。 展开更多

关键词 津力达颗粒 糖尿病 肝损伤 肝脏纤维化 氧化应激 炎症

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普萘洛尔预防肝硬化初次上消化道出血的meta分析 被引量：2

7

作者 程金伟 朱樑 +1 位作者 顾明君 程滨 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期282-283,315,共3页

对普萘洛尔能否预防肝硬化上消化道出血进行系统评价。检索 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月期间发表的有关普萘洛尔预防肝硬化初次上消化道出血的随机对照临床试验。按照入选标准 ,有 9项临床试验纳入本研究 ,由两名作者各自独立地对入选... 对普萘洛尔能否预防肝硬化上消化道出血进行系统评价。检索 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月期间发表的有关普萘洛尔预防肝硬化初次上消化道出血的随机对照临床试验。按照入选标准 ,有 9项临床试验纳入本研究 ,由两名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录 ,并用RevMan3 1软件进行分析。上消化道出血、死亡及因出血死亡的合并优势比 (OR)分别为 0 4 5 [95 %CI 0 34,0 6 0 ]、0 73[95 %CI 0 5 5 ,0 96 ]、0 4 4 [95 %CI 0 2 8,0 6 9]。肝功能越差 ,预防效果越差 ;腹水患者的预防效果亦较差。普萘洛尔可以预防肝硬化上消化道出血 ,并可降低总死亡率以及出血所致的死亡率。肝功能的状况和腹水的有无是影响普萘洛尔的预防效果的重要因素。 展开更多

关键词 普萘洛尔 影响因素 预防 肝硬化 上消化道出血 META分析

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短期大剂量激素治疗对甲状腺相关性眼病患者骨密度的影响 被引量：2

8

作者 郑骄阳 邹俊杰 +3 位作者 石勇铨 冯晓云 张兰予 刘志民 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第5期341-343,共3页

目的探讨短时间内大剂量激素治疗对甲状腺相关性眼病(TAO)患者骨密度的影响。方法选择2008年6月至2009年3月来我院就诊的24例甲状腺相关性眼病患者,所有患者均在口服常规抗甲状腺治疗药同时接受含甲泼尼龙0.5g的生理盐水250ml静滴,1次/d... 目的探讨短时间内大剂量激素治疗对甲状腺相关性眼病(TAO)患者骨密度的影响。方法选择2008年6月至2009年3月来我院就诊的24例甲状腺相关性眼病患者,所有患者均在口服常规抗甲状腺治疗药同时接受含甲泼尼龙0.5g的生理盐水250ml静滴,1次/d,连用3d,间隔5～7d重复用,共3～5个疗程。用双能X线骨密度仪(DXA)分别检测激素治疗前后的正位第2～4腰椎、左侧股骨颈、大转子和Ward's三角区骨密度,进行统计分析。结果24例短期应用大剂量糖皮质激素治疗的TAO患者,平均使用激素剂量6200mg。治疗前第2～4腰椎、左侧股骨颈、大转子和Ward's三角区骨密度分别为0.83、0.84、0.81和0.88g/cm2,治疗后3月分别为0.79、0.81、0.79和0.87g/cm2,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3月、6月各部位骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗甲状腺相关性眼病患者所采用的短时间大剂量静脉用激素在用药后半年时间没有引起骨密度减低。 展开更多

关键词 激素 骨密度 甲状腺相关性眼病

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新时期医患关系的法学思考 被引量：2

9

作者 林炜栋 陈向芳 陆树良 《中国医学伦理学》 2009年第4期28-30,共3页

从医务人员、患者和法律的角度对新时期的医患关系进行了重新认识和定位。医学和法学的结合是时代发展的需要,但"无论法律多么有力以及我们多么希望法律不断强大,适可而止仍是法律的美德",对医疗活动的审视,依然需要多一些医... 从医务人员、患者和法律的角度对新时期的医患关系进行了重新认识和定位。医学和法学的结合是时代发展的需要,但"无论法律多么有力以及我们多么希望法律不断强大,适可而止仍是法律的美德",对医疗活动的审视,依然需要多一些医学的眼光。 展开更多

关键词 新时期 医患关系 法律特征

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老年2型糖尿病患者胰岛素样生长因子1及胱抑素C与糖尿病肾病的关系 被引量：30

10

作者 陈海燕 宝轶 +3 位作者 叶菲 石勇铨 刘志民 邹俊杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期342-345,共4页

目的研究血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平及血清胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病患者的变化及临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率水平,将其分为单纯T2DM组63例,早期糖尿病性肾病(DN)组60例,临床期DN组65例,另选择60例健康体检者作为正常... 目的研究血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平及血清胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病患者的变化及临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率水平,将其分为单纯T2DM组63例,早期糖尿病性肾病(DN)组60例,临床期DN组65例,另选择60例健康体检者作为正常对照组(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清IGF-1及血清胱抑素C水平,电化学发光法检测尿白蛋白,再计算尿白蛋白排泄率。结果与对照组比较,单纯T2DM组、早期DN组及临床期DN组IGF-1水平[(175.35±12.43)μg/L、(221.19±25.06)μg/L、(248.77±35.88)μg/L vs(136.86±28.32)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组、临床期DN组IGF-1水平较T2DM组升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组、临床期DN组血清胱抑素C水平较对照组、单纯T2DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,尿白蛋白排泄率和胱抑素C是IGF-1的影响因素(P<0.01)。结论 IGF-1及血清胱抑素C与T2DM肾病的发生发展有显著相关性,是临床较为敏感的指标,具有早期提示意义。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 胰岛素样生长因子Ⅰ 肾小球滤过率 酶联免疫吸附测定

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阿狄森病患者性激素及性激素受体的改变和意义

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作者 陈艳 刘志民 《安徽医科大学学报》 CAS 1999年第4期309-310,共2页

目的　观察原发性肾上腺皮质功能减退症（ 阿狄森病） 患者睾酮（ Ｔ） 、雌二醇（ Ｅ２） 、雄激素受体（ Ａ Ｒ） 、雌激素受体（ Ｅ Ｒ） 有无改变，探讨其改变与病因学的联系。方法　应用放射配体结合法检测外周血白细胞 Ａ Ｒ、 ... 目的　观察原发性肾上腺皮质功能减退症（ 阿狄森病） 患者睾酮（ Ｔ） 、雌二醇（ Ｅ２） 、雄激素受体（ Ａ Ｒ） 、雌激素受体（ Ｅ Ｒ） 有无改变，探讨其改变与病因学的联系。方法　应用放射配体结合法检测外周血白细胞 Ａ Ｒ、 Ｅ Ｒ，应用放射免疫法检测血浆 Ｔ 及 Ｅ２ 。３５ 例阿狄森病患者，其中结核感染引起者（ 结核组）１６ 例，特发性者（ 特发性组）１９ 例。结果　结核组及特发性组血浆 Ｔ 及 Ｅ２ 无明显改变（ 均为 Ｐ＞００５） ；男性结核组及特发性组 Ｅ Ｒ 分别为（７１２ ±１９５） 和（８９１ ±２４６） 位点／ 细胞， 女性两组分别为（９１２ ±２８５） 和（１ ３０１ ±３１７） 位点／ 细胞，特发性组明显高于对照组及结核组（ 均 Ｐ＜ ００１） ； Ａ Ｒ 男性结核组及特发性组分别为（８０６ ±２３１） 和（７０６ ±９８） 位点／ 细胞，女性两组分别为（５６９ ±１８４） 和（５５４ ±１７３） 位点／ 细胞，两组对比差异无显著性（ 均为 Ｐ＞００５） 。结论　实验结果表明特发性阿狄森病患者白细胞 Ｅ Ｒ 升高及 Ｅ Ｒ／ Ａ Ｒ 比值升高。该结果提示 Ｅ Ｒ 及 Ｅ Ｒ／ Ａ Ｒ 比值升高使 Ｅ２ 作用加强，容易发生自身免疫性疾病，研究其新的防治方法时? 展开更多

关键词 睾酮 雌二醇 受体 ADDISON病 性激素

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