目的探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)结合以案例为中心(case based learning,CBL)双轨式教学方法在外科重症监护病房(surgical intensive care Unit,SICU)实习护生临床带教中的应用效果。方法将2012年7月至2014年6月在第...目的探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)结合以案例为中心(case based learning,CBL)双轨式教学方法在外科重症监护病房(surgical intensive care Unit,SICU)实习护生临床带教中的应用效果。方法将2012年7月至2014年6月在第二军医大学长海医院SICU实习的179名护生按照实习阶段分为对照组(2012年7月至2013年6月)和观察组(2013年7月至2014年6月),对照组采用传统方法带教;观察组采用PBL结合CBL双轨式教学。实习结束时组织护生进行理论与操作考核,同时以十分制评分调查观察组护生对双轨式教学的评价情况。结果观察组护生的理论与操作考核成绩以及带教满意度均明显高于对照组(均P<0.05);观察组护生对临床带教评价条目的反馈均分较高,为(8.42±0.46)分。结论应用PBL结合CBL双轨式教学模式能够提高护生在SICU实习的自主性和参与积极性,培养和提高护生的自学能力、临床思维能力和综合素质。展开更多
目的:探讨麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)监测丙泊酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性。方法:44例择期全麻手术患者。ASAI～Ⅱ级。随机分为R_0、R_2、R_4、R_6组(n=11)。R_0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)生理盐水.R_2、R_4、R_...目的:探讨麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)监测丙泊酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性。方法:44例择期全麻手术患者。ASAI～Ⅱ级。随机分为R_0、R_2、R_4、R_6组(n=11)。R_0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)生理盐水.R_2、R_4、R_6组分别以效应室靶浓度(RCe)2、14、6 ng/ml TCI瑞芬太尼,输注10 min时开始TCI丙泊酚,初始丙泊酚效应室靶浓度(PCe)均为1.5μg/ml.每4 min增加0.5μg/ml,改良警觉/镇静(OAA/S)评分为1分时给予强直刺激,记录在睫毛反射消失、强直刺激反应消失时CSI、脑电双频指数(bispectrat index.BIS)、PCe,并对CSI与改良OAA/S评分、BIS、PCe进行直线相关分析。结果:与R_0组相比,R_2、R_4、R_6组睫毛反射消失、强直刺激反应消失时CSI、BIS明显升高,PCe明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。相关性研究结果表明CSI与改良OAA/S评分、BIS呈正相关,与PCe呈负相关(P均<0.01)。结论:CSI可用于监测丙泊酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度。展开更多
文摘目的探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)结合以案例为中心(case based learning,CBL)双轨式教学方法在外科重症监护病房(surgical intensive care Unit,SICU)实习护生临床带教中的应用效果。方法将2012年7月至2014年6月在第二军医大学长海医院SICU实习的179名护生按照实习阶段分为对照组(2012年7月至2013年6月)和观察组(2013年7月至2014年6月),对照组采用传统方法带教;观察组采用PBL结合CBL双轨式教学。实习结束时组织护生进行理论与操作考核,同时以十分制评分调查观察组护生对双轨式教学的评价情况。结果观察组护生的理论与操作考核成绩以及带教满意度均明显高于对照组(均P<0.05);观察组护生对临床带教评价条目的反馈均分较高,为(8.42±0.46)分。结论应用PBL结合CBL双轨式教学模式能够提高护生在SICU实习的自主性和参与积极性,培养和提高护生的自学能力、临床思维能力和综合素质。
