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腔内血管外科的现状与前景 被引量：19
1
作者 景在平 冯翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期825-827,共3页
关键词 腔内血管外科 血管微创术 现状
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腹主动脉瘤患儿行人工血管置换术一例的观察与护理 被引量：1
2
作者 李海燕 李琴 +1 位作者 季爱华 李松华 《解放军护理杂志》 2012年第18期18-19,共2页
腹主动脉瘤是因动脉中层结构破坏动脉管壁，使其不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出，是一类严重的动脉扩张性疾病，多发生于高血压、高血脂症患者，以老年人居多。我科于2011年7月急诊收治1例腹主动脉瘤... 腹主动脉瘤是因动脉中层结构破坏动脉管壁，使其不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出，是一类严重的动脉扩张性疾病，多发生于高血压、高血脂症患者，以老年人居多。我科于2011年7月急诊收治1例腹主动脉瘤并濒于破裂的患儿，在全身麻醉下行人工血管置换后恢复良好，顺利出院。现将护理体会汇报如下。 展开更多
关键词 儿童 腹主动脉瘤 人工血管置换 观察 护理
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症状性颈动脉狭窄及闭塞82例外科治疗经验
3
作者 叶波 夏来阳 +2 位作者 刘小春 陈伟清 赵志青 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期204-207,共4页
目的回顾性分析应用不同的外科方式干预颈动脉狭窄和闭塞的疗效。方法对2002年3月至2011年3月收治的82例87侧颈动脉狭窄、闭塞患者,应用颈动脉内膜切除手术治疗76侧,其中传统内膜切除6侧(联合补片成形3侧),外翻式内膜切除70侧,2例同期... 目的回顾性分析应用不同的外科方式干预颈动脉狭窄和闭塞的疗效。方法对2002年3月至2011年3月收治的82例87侧颈动脉狭窄、闭塞患者,应用颈动脉内膜切除手术治疗76侧,其中传统内膜切除6侧(联合补片成形3侧),外翻式内膜切除70侧,2例同期行双侧颈动脉内切除术;应用支架成形治疗4侧;应用相关旁路手术7例。本组病例均为症状性颈动脉重度狭窄、闭塞(70%～100%)。结果术中、术后无脑卒中、死亡病例;4例术后皮下血肿,12例术后伸舌偏向患侧,经对症处理后均恢复。结论个体化分析、选择合适的外科干预方式治疗颈动脉狭窄和闭塞疾病能够取得较好的疗效。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 支架 旁路术
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基于虚拟移植物的计算机辅助血管腔内治疗研究
4
作者 张剑戈 王成 冯睿 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第10期818-821,共4页
目的 对腹主动脉瘤的CT影像进行术前评估,以预测血管腔内治疗术中移植物的长度。方法 从CT影像中提取腹主动脉瘤的轮廓,根据移植物的空间连续性和瘤体对移植物的约束,在动脉瘤内构建虚拟移植物,并计算出虚拟移植物的长度,作为对真实移... 目的 对腹主动脉瘤的CT影像进行术前评估,以预测血管腔内治疗术中移植物的长度。方法 从CT影像中提取腹主动脉瘤的轮廓,根据移植物的空间连续性和瘤体对移植物的约束,在动脉瘤内构建虚拟移植物,并计算出虚拟移植物的长度,作为对真实移植物的预测值。设计腹主动脉瘤的实体模型检验该评估方法的精确度并进行临床试用。结果 对模型评估的误差绝对值为(4.05±0.51)mm,相对误差小于2％。临床试用1例,长度误差的绝对值为4.2 mm,相对误差小于2.5％。符合临床对术前评估精度的要求。结论 该方法提供了对治疗腹主动脉瘤所需移植物长度的有效术前评估。 展开更多
关键词 移植物 腹主动脉瘤 腔内治疗 术前评估 血管腔 CT影像 临床试用 绝对值 虚拟 结论
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应用自体血管制作的犬动脉导管未闭模型 被引量：2
5
作者 袁运杰 秦永文 +2 位作者 汤敬东 王利新 熊江 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第9期552-554,共3页
目的探讨运用自体血管建立动脉导管未闭(PDA)模型的可行性。方法选用成年杂种犬18条,体重15.0～20.0kg,麻醉及开胸术条件下,用自体血管(颈静脉)分别与降主动脉和左肺动脉行端侧吻合,建立模拟PDA动物模型。结果18条犬成功建立模型10条,... 目的探讨运用自体血管建立动脉导管未闭(PDA)模型的可行性。方法选用成年杂种犬18条,体重15.0～20.0kg,麻醉及开胸术条件下,用自体血管(颈静脉)分别与降主动脉和左肺动脉行端侧吻合,建立模拟PDA动物模型。结果18条犬成功建立模型10条,造影见主动脉分流至左肺动脉,且左肺动脉吻合口远端、近端显影清晰。结论本模型运用自体血管模拟未闭的动脉导管,接近PDA的生理特性,值得推广。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 自体血管 犬
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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤 被引量：80
6
作者 景在平 包俊敏 +3 位作者 周颖奇 赵志青 徐斌 冯翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期828-830,共3页
目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８ 年９ 月至１９９９ 年５ 月对１０ 例慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝... 目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８ 年９ 月至１９９９ 年５ 月对１０ 例慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝术，移植物为Ｚ型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体，移植物口径根据螺旋ＣＴ动脉造影测量决定，手术在ＤＳＡ动态监视下完成。结果：手术后早期死亡１ 例，死于内漏所致的动脉瘤破裂。其余９ 例手术操作成功，无传统术式常见的心肌梗死、呼吸衰竭、肾衰、截瘫等并发症，６例夹层假腔内即时形成血栓，３ 例假腔内晚期形成血栓，手术后平均随访６ 个月，瘤腔均明显缩小。结论：短期随访结果表明，腔内隔绝术用于治疗内膜破口距左锁骨下动脉开口１．５ ｃｍ 以上的慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤具有安全微创、疗效可靠的优点。内漏可导致动脉瘤继续扩张、破裂。 展开更多
关键词 动脉瘤 胸主动脉夹层 腔内隔绝术
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DeBakey Ⅲ型主动脉夹层血流动力学数值模拟分析初步研究 被引量：17
7
作者 王亮 陆清声 +3 位作者 冯睿 王晨 廖明芳 景在平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期683-687,共5页
目的探索血流动力学因素在DeBakeyⅢ型主动脉夹层发生、发展以及临床预后评估中的作用。方法通过CT扫描获取临床常见典型形态的DeBakeyⅢ型主动脉夹层断层图像序列,重建出三维主动脉夹层血流动力学分析计算机模拟模型,采用计算流体力学... 目的探索血流动力学因素在DeBakeyⅢ型主动脉夹层发生、发展以及临床预后评估中的作用。方法通过CT扫描获取临床常见典型形态的DeBakeyⅢ型主动脉夹层断层图像序列,重建出三维主动脉夹层血流动力学分析计算机模拟模型,采用计算流体力学数值模拟方法对主动脉夹层真假腔内的血液流场进行数值模拟分析。结果①单破口型夹层假腔压强持续高于真腔压强,呈现"吹气球"效应;②当DeBakeyⅢ型主动脉夹层真腔受压狭窄时,真腔内压强将低于假腔内压强,夹层真腔内血流流线也会出现部分中断;③夹层撕破口附近的动脉管壁局部血流动力学因素可出现失衡现象。结论 DeBakeyⅢ型主动脉夹层真假腔压强失衡可导致假腔持续扩张、压迫真腔。夹层管壁局部血流动力学改变可能是慢性期B型夹层破裂的危险因素。 展开更多
关键词 主动脉 主动脉夹层 计算流体力学 血液动力学 腔内隔绝术
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StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后截瘫的预防对策 被引量：12
8
作者 冯睿 景在平 +5 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 冯翔 陆清声 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第4期254-256,共3页
目的　探讨StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVE)后截瘫或轻瘫的综合防治措施。方法　回顾在 1998年至 2 0 0 1年实施的 116例TADEVE。对于可能发生截瘫的高危患者 ,术后常规给予地塞米松。结果　包括接受脊髓动脉造影... 目的　探讨StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVE)后截瘫或轻瘫的综合防治措施。方法　回顾在 1998年至 2 0 0 1年实施的 116例TADEVE。对于可能发生截瘫的高危患者 ,术后常规给予地塞米松。结果　包括接受脊髓动脉造影者在内 ,成功释放并固定移植物的 115例中 ,均无截瘫或轻瘫发生。结论　EVE虽避免了长时间主动脉阻断 ,但仍可因封闭肋间动脉造成脊髓的严重缺血 ,包括选择性脊髓动脉造影、糖皮质激素在内的综合性预防措施能减小发生截瘫 /轻瘫的危险 ,而选择适当长度的移植物是其关键。 展开更多
关键词 STANFORD B型 主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 截瘫 地塞米松 脊髓缺血
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人胸主动脉血液脉动流的三维数值分析 被引量：13
9
作者 林亚华 景在平 +4 位作者 赵志清 梅志军 冯翔 冯睿 陆清声 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期867-875,共9页
目的:探讨在正常生理脉动流条件下人体胸主动脉内血液流动速度、血管壁面压力和壁面剪应力的分布,为阐明主动脉夹层的发病机制提供理论依据。方法:运用计算流体力学方法和血流动力学的基本原理,对正常人的胸主动脉内血液脉动流进行三维... 目的:探讨在正常生理脉动流条件下人体胸主动脉内血液流动速度、血管壁面压力和壁面剪应力的分布,为阐明主动脉夹层的发病机制提供理论依据。方法:运用计算流体力学方法和血流动力学的基本原理,对正常人的胸主动脉内血液脉动流进行三维数值模拟。结果:计算获得了正常人的胸主动脉内血液流动在心动周期不同时刻的壁面压力、壁面剪应力、速度和流线分布。收缩期的血管壁面压力比舒张期的血管壁面压力具有更大的量值和变化幅度;在整个收缩期过程中,外侧壁的压力明显地高于内侧壁的压力;主动脉弓和降主动脉的交界处存在明显的压力降。主动脉弓外侧壁的壁面剪应力比主动脉弓内侧壁的壁面剪应力要小很多;主动脉弓内侧壁的壁面剪应力比主动脉弓外侧壁的壁面剪应力具有更大的量值和变化幅度,呈现出周期性的交变应力。结论:血管壁面压力可能与主动脉夹层的发生有关。 展开更多
关键词 胸主动脉 搏动流 主动脉夹层 血流动力学现象
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置 被引量：12
10
作者 赵志青 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵珺 冯翔 陆清声 王利丽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期704-706,共3页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干扰 ,其中 2例完全遮蔽 ,19例有临床症状 ,而术前行颈外动脉 -椎动脉旁路者 ,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论 :完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症 ,术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离 ,选择性实施左锁骨外动脉 -左椎动脉旁路术。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 左锁骨下动脉 治疗
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别 被引量：12
11
作者 冯翔 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 叶必远 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期839-842,共4页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照、多平面重建。术中判断真假腔方法有 :左肱动脉穿刺插管造影法 ,夹层裂口切线位造影法 ,导管沿途冒烟法 ,导丝从近端漂下法等。 结果 :左前斜 4 5°造影时 ,81例夹层假腔位于降主动脉外侧 ,35例假腔位于降主动脉内侧或真假腔重叠 ,而在腹主动脉段 ,夹层真假腔的位置关系变化繁多。在端侧孔导管途中冒烟时发现 2例导管从远端假腔经过夹层裂口进入夹层真腔。2例采用肱股导丝技术。全组 116例除 1例因移植物释放困难放弃手术外 ,其余均顺利恢复夹层远端真腔血流。结论 :充分利用现有设备条件 ,认真做好术前、术中的每一步操作 。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 真假腔 判别
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三维人胸主动脉中血流动力学的数值研究 被引量：12
12
作者 向亚菲 殷俊锋 +3 位作者 向力 邵天宇 黄俊峰 汤敬东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期516-520,共5页
目的分离与重建人体胸主动脉弓的三维仿真模型,对人体胸主动脉中的脉冲血流进行三维数值模拟和研究。方法运用计算流体力学的基本原理和血流动力学的相关知识,依据临床上采集到的人胸CT扫描数据,运用图像处理软件Mimics分离并重建人体... 目的分离与重建人体胸主动脉弓的三维仿真模型,对人体胸主动脉中的脉冲血流进行三维数值模拟和研究。方法运用计算流体力学的基本原理和血流动力学的相关知识,依据临床上采集到的人胸CT扫描数据,运用图像处理软件Mimics分离并重建人体胸主动脉弓的三维仿真模型。结果计算出当以抛物型脉冲血流作为初始速度时,正常人的胸主动脉内血液流动在心动周期内不同时刻的血液流场、壁面压力、速度分布。主动脉弓与分支血管交界面远心端的血流速度明显高于近心端的血流速度,主动脉弓段内外壁血流存在明显的压力差,血流速度和压力变化剧烈区域,特别是左锁骨下动脉分出点以下约2～3cm处的局部区域,与临床主动脉夹层易发区域相吻合。这说明血流压力和速度对胸主动脉夹层的发生有很大的影响。结论基于CT扫描数据进行数值模拟与仿真建模有利于深入开展生物流体力学研究,而主动脉弓血液流场的数值模拟对临床主动脉夹层的诊断和治疗提供了很大的帮助。 展开更多
关键词 血流动力学 胸主动脉瘤 X线计算机体层摄影术 三维成像 脉动流 有限元
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中国首例达芬奇机器人辅助全腔镜下右肾癌根治切除联合腔静脉Ⅱ级癌栓取出术 被引量：10
13
作者 王林辉 叶华茂 +9 位作者 吴震杰 李明敏 吕晨 赵志青 肖亮 盛夏 宋丽 徐梦璐 申国君 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期763-768,共6页
目的尝试应用达芬奇机器人辅助完成全腔镜下右肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。方法患者女性,73岁,因"右腰痛伴肉眼血尿4个月"行CT检查提示:右肾癌伴下腔静脉癌栓,肿瘤大小4.9cm×4.7cm,下腔静脉内癌栓长度4.6cm。术... 目的尝试应用达芬奇机器人辅助完成全腔镜下右肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。方法患者女性,73岁,因"右腰痛伴肉眼血尿4个月"行CT检查提示:右肾癌伴下腔静脉癌栓,肿瘤大小4.9cm×4.7cm,下腔静脉内癌栓长度4.6cm。术前行靶向药物治疗3个月,复查肿瘤大小4.3cm×4.4cm,癌栓长度缩短为3.3cm。术前2d于下腔静脉癌栓近心端放置滤器。患者取左侧斜卧位,在右侧腹直肌外侧缘脐上2cm处经12mm套管置入镜头,直视下分别置入1、2号机械臂8mm套管及第1、2、3辅助孔套管,装配机械臂。将升结肠及十二指肠翻至左侧,暴露右肾周筋膜,打开下腔静脉鞘,沿下腔静脉表面充分游离。游离并夹闭右肾动脉后,使用血管吊带依次阻断癌栓尾侧下腔静脉、左肾静脉、癌栓头侧下腔静脉。于右肾静脉根部向上纵行切开下腔静脉5cm,完整取出下腔静脉内癌栓并切除部分与之粘连的右侧下腔静脉壁,关闭下腔静脉切口,开放血流。彻底止血,取出标本,放置引流后逐层关闭切口。结果手术顺利,历时363min,下腔静脉共阻断47min,术中出血1 200mL,术中输血1 200mL。术后因贫血输血1 000mL,无其他手术并发症发生,术后第3天肠道恢复通气,引流管留置时间3d,术后住院16d。结论成功完成中国首例达芬奇机器人辅助全腔镜下肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术,手术安全、可行,但难度较大,应严格把握适应证,确保手术安全。 展开更多
关键词 机器人 肾肿瘤 腔静脉癌栓 肾切除术 腹腔镜检查
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤微创术后再发 A型夹层的认识和处理 被引量：6
14
作者 梅志军 景在平 +4 位作者 冯翔 赵珺 陆清声 赵志青 包俊敏 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期808-809,共2页
关键词 StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 微创术 A型夹层 认识 处理 腔风隔绝术 CT 诊断
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多发性大动脉炎125例临床分析 被引量：13
15
作者 丛晓亮 戴生明 +2 位作者 赵东宝 赵仙先 景在平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期932-936,共5页
目的:探讨成人及青少年多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的临床、影像学特征,分析相关治疗方法及转归。方法:回顾性分析125例TA患者的临床资料。结果:125例患者中女性108例,男性17例;平均发病年龄为(26.9±11.0)岁,31例起病... 目的:探讨成人及青少年多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的临床、影像学特征,分析相关治疗方法及转归。方法:回顾性分析125例TA患者的临床资料。结果:125例患者中女性108例,男性17例;平均发病年龄为(26.9±11.0)岁,31例起病时为青少年(≤18岁)。38.4%的患者有发热、关节痛等全身症状,71.2%的患者具有无脉或脉弱,红细胞沉降率(ESR)增高见于49.6%的患者。与成人患者相比,青少年中全身症状、脉搏减弱及ESR增高较为少见(P<0.05)。动脉造影结果显示Ⅰ型(40%)、Ⅳ型(20.8%)和Ⅴ型(30.4%)多见,而Ⅱa型(4.8%)、Ⅱb型(1.6%)和Ⅲ型(2.4%)少见。成人患者中Ⅰ型TA明显高于青少年患者(P<0.05)。有7/12例患者临床表现为静止期,但血管病理显示有炎细胞浸润。80例接受随访,随访中位时间为36个月。随访中58例接受糖皮质激素治疗,16例需联合细胞毒药物治疗;57例经治疗病情得到缓解。36例行血管旁路移植术治疗,21例行血管内介入治疗,再狭窄率分别为34.7%及77.3%。结论:与成人TA患者相比,青少年患者中无脉症少见。临床表现为静止期的患者仍可能有活动性血管病变。血管内介入治疗与外科手术相比再狭窄发生率较高。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 临床特征 治疗 年龄因素
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腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗标准的初步探讨 被引量：8
16
作者 景在平 赵珺 +3 位作者 赵志青 包俊敏 徐斌 周颖奇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期831-833,共3页
目的： 探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）的治疗标准。方法： 总结３８ 例ＥＶＧＥ的操作经验，根据并发症种类及其对瘤体的影响作为评判参数。结果： 操作成功率９４．７３％ ，无术中死亡。中转开腹手术１ 例，并发内漏４ 例，... 目的： 探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）的治疗标准。方法： 总结３８ 例ＥＶＧＥ的操作经验，根据并发症种类及其对瘤体的影响作为评判参数。结果： 操作成功率９４．７３％ ，无术中死亡。中转开腹手术１ 例，并发内漏４ 例，移植物内血栓形成２ 例。术后近期死亡３ 例，其中ＭＯＦ及肾衰各１ 例，其他原因术后２ 个月死亡１ 例。ＥＶＧＥ治愈率８６．８４％ ，总治愈率９２．１０％ 。结论： ＥＶＧＥ即时操作成功、治愈及失败的判断标准应根据有无并发症及对疾病转归的具体影响来制订，瘤腔压力、Ⅱ期内漏等问题有待讨论。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腔内隔绝术 标准 腹主动脉
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主动脉夹层患者护理安全管理新进展 被引量：31
17
作者 闫妍 李海燕 +1 位作者 王金萍 吕娇 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第5期36-39,共4页
主动脉夹层（aortic dissection,AD）是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变[1]。其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率... 主动脉夹层（aortic dissection,AD）是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变[1]。其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高[2]。由于先进的影像学检查设备如超声、CT、MRI不断发展,AD在临床上发现的病例数呈明显增加趋势[3]。 展开更多
关键词 主动脉夹层 护理安全 危险因素 护理管理
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DSA在腹主动脉瘤腔内隔绝术中的应用价值 被引量：8
18
作者 景在平 赵珺 +4 位作者 王振堂 叶华 包俊敏 赵志青 徐斌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期834-837,共4页
目的：探讨数字减影血管造影（ＤＳＡ）在腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）治疗腹主动脉瘤（ＡＡＡ）中的应用价值。方法：ＤＳＡ监控下将人造血管－支架复合体导入动脉瘤腔内，造影及透视下定位，使移植物固定于瘤体上下两端，将瘤腔与主动脉血... 目的：探讨数字减影血管造影（ＤＳＡ）在腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）治疗腹主动脉瘤（ＡＡＡ）中的应用价值。方法：ＤＳＡ监控下将人造血管－支架复合体导入动脉瘤腔内，造影及透视下定位，使移植物固定于瘤体上下两端，将瘤腔与主动脉血流隔绝。结果：３８ 例中，即时操作成功率为９４．７４％ ，并发内漏４ 例，中转手术１例，移植物内血栓形成２ 例，死亡３ 例。结论：ＤＳＡ可实时、全程监控腔内隔绝术操作，在术中发挥测量、定位、即时评估、发现并发症并监控纠正的作用。ＤＳＡ视野开阔，使用方便，是实施ＥＶＧＥ的重要监控手段。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腔内隔绝术 腹主动脉 DSA
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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤对血压和肾功能的影响 被引量：6
19
作者 陆清声 景在平 +8 位作者 包俊敏 赵志青 冯翔 赵珺 冯睿 黄晟 熊江 廖明芳 赵新 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期846-847,共2页
目的 :通过对 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前后患者血压和肾功能变化的观察 ,初步探讨此术式对患者血压和肾功能的影响及其可能机制。 方法 :共观察 111例。以平卧位右上肢肱动脉无创血压为标准 ,术前和术后 2周、3个月... 目的 :通过对 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前后患者血压和肾功能变化的观察 ,初步探讨此术式对患者血压和肾功能的影响及其可能机制。 方法 :共观察 111例。以平卧位右上肢肱动脉无创血压为标准 ,术前和术后 2周、3个月进行观察。术前、术后 1周内每日、术后 1个月检查患者血尿素氮和肌酐。测量患者术前、术后降主动脉真腔内径、肾动脉内径 ,了解肾脏真、假腔供血情况。结果 :术前并存高血压 82例 ,术后高血压改善 34例 (41.5 %)。术前肾功能正常者 94例 ,术后肾功能无明显变化 ;术前肾功能异常者 17例 ,术后出现肾功能异常一过性加重。术后肾动脉内径增大 2例 ,高血压均明显改善 ,肾功能无明显改善。术后肾动脉恢复真腔供血 9例中 ,6例高血压改善 ,肾功能均无明显改善。术后主动脉真腔明显增粗 11例 ,7例高血压改善。结论 :手术对患者血压的影响主要为在原有高血压基础上的改善。术后肾脏血供的改善、主动脉真腔增粗 ,血流阻力降低 ,可能是改善高血压的机制。手术对患者肾功能影响较小 。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 治疗 胸主动脉夹层动脉瘤 血压 肾功能
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术前护理 被引量：9
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作者 王利丽 朱建英 +2 位作者 蔡莉莉 毛华娟 陆晓凌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期764-764,共1页
关键词 StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 术前护理
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