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胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式的构建 被引量:16
1
作者 张伟英 王万娟 +2 位作者 涂岚 苏传芹 沈美芳 《中国护理管理》 2012年第11期71-73,共3页
目的:通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度。方法:分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当... 目的:通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度。方法:分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当天实施健康教育,确立质量评价标准并予评价。结果:患者对健康教育知识的掌握程度提高,对健康教育满意度明显提高。结论:胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度和对健康教育满意度,进而提高对手术患者的护理服务质量。 展开更多
关键词 胸心外科 监护病房 手术 健康教育 管理
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胸心外科专科护士的培训现状 被引量:14
2
作者 孙燕 张伟英 +1 位作者 倪逸倩 沈美芳 《解放军护理杂志》 2011年第18期33-34,共2页
国家"十一五"护理工作发展规划纲要提出,要在临床专业性较强的专科护理领域,有计划地开展专科护士的培训工作,以培养临床专业化的护理骨干,提高专科护理质量。胸心外科是外科学中的一门专业及技术性都较强的学科,护士在校学习期间对... 国家"十一五"护理工作发展规划纲要提出,要在临床专业性较强的专科护理领域,有计划地开展专科护士的培训工作,以培养临床专业化的护理骨干,提高专科护理质量。胸心外科是外科学中的一门专业及技术性都较强的学科,护士在校学习期间对于该专科护理的教学内容相对较少,而胸心外科涉及心、肺等重要脏器功能的维护,故其专科护理的重要性不容忽视, 展开更多
关键词 专科护士 胸心外科 培训
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行动研究法构建胸外科专科护士培训效果评价模式的实践 被引量:14
3
作者 张伟英 倪逸倩 +2 位作者 沈美芳 邱文娟 黄燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第17期64-66,70,共4页
目的构建胸外科专科护士培训效果评价模式,以期解决传统评价中忽视培训后学员行为改变和组织绩效提升的问题,提高培训质量。方法以行动研究法为框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集分析资料。结果行动小组从专科护士培训效果评... 目的构建胸外科专科护士培训效果评价模式,以期解决传统评价中忽视培训后学员行为改变和组织绩效提升的问题,提高培训质量。方法以行动研究法为框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集分析资料。结果行动小组从专科护士培训效果评价参考模型确立、评价内容确定、评价方法设计、评价标准建立和评价模式实际运行等方面开展研究,构建基于柯式模型的评价模式。实施结果显示,评价模式评价内容全面,有助于促进培训成果应用,引导培训计划修正。结论行动研究法是解决临床教学问题的有效方法,以柯式模型为依据的培训效果评价模式可用以提高专科护士培训质量。 展开更多
关键词 行动研究 教学评价 专科护士 培训 效果
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有关胸外科专科护士培训的分析和思考 被引量:6
4
作者 黄燕 孙燕 +2 位作者 徐娟 胡文琳 张伟英 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第12期68-69,72,共3页
目的了解培训学员对胸外科专科护士的认识及对培训的需求,为优化胸外科专科护士培训模式提供参考。方法以质性研究中的现象学方法为指导,深度访谈31名参加胸外科专科护士护理示范基地培训班的学员,运用质性研究资料分析的方法对资料进... 目的了解培训学员对胸外科专科护士的认识及对培训的需求,为优化胸外科专科护士培训模式提供参考。方法以质性研究中的现象学方法为指导,深度访谈31名参加胸外科专科护士护理示范基地培训班的学员,运用质性研究资料分析的方法对资料进行整理和分析。结果培训班学员对胸外科专科护士的认识可概括为准入标准、培训方法、培训内容、师资要求等。结论培训班学员从学员视角谈专科护士和专科护士培训的认识,对专科护士培训模式的优化起重要作用。 展开更多
关键词 胸外科 专科护士培训 质性研究
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微创心脏瓣膜外科的基本技术与临床应用 被引量:5
5
作者 徐志云 金海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期376-377,共2页
关键词 微创心脏瓣膜外科 手术径路 体外循环技术 胸腔镜 外科手术机器人
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军队胸外科护理示范基地理论教学的质量管理 被引量:2
6
作者 张伟英 倪逸倩 +2 位作者 黄燕 曹洁 张玲娟 《解放军护理杂志》 2012年第3期73-74,共2页
目的探讨军队胸外科护理示范基地理论教学质量的管理方法。方法明确理论培训目标,制定理论授课计划,精选师资队伍,调查学员学习满意度,分析理论培训效果。结果学员一致反映理论学习收获大,授课内容反映学科最新进展,紧密联系临床实际,... 目的探讨军队胸外科护理示范基地理论教学质量的管理方法。方法明确理论培训目标,制定理论授课计划,精选师资队伍,调查学员学习满意度,分析理论培训效果。结果学员一致反映理论学习收获大,授课内容反映学科最新进展,紧密联系临床实际,对授课满意度高(94.1%);学员考核优秀率达到70%。结论严格的教学管理、细致的教学计划、反映学科新进展的教学内容、生动的课堂讲解、良好的反馈机制是理论培训质量管理的有效方法。 展开更多
关键词 胸外科 护理示范基地 教学质量 质量管理
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慢性心房颤动外科治疗的电生理基础及研究进展 被引量:1
7
作者 李莉 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第1期11-13,共3页
慢性心房颤动(房颤)是近十几年来最受关注的研究领域。自Cox报道迷宫手术以来,围绕着慢性房颤的外科治疗在不断的深入,在手术治疗器质性心脏病伴发的持续性和永久性房颤方面进行了系列的研究和随访,取得了令人瞩目的成就。本文简... 慢性心房颤动(房颤)是近十几年来最受关注的研究领域。自Cox报道迷宫手术以来,围绕着慢性房颤的外科治疗在不断的深入,在手术治疗器质性心脏病伴发的持续性和永久性房颤方面进行了系列的研究和随访,取得了令人瞩目的成就。本文简述房颤外科治疗的电生理研究进展,并将目前最具代表意义和有应用前景的手术介绍如下。 展开更多
关键词 慢性心房颤动 外科治疗 电生理基础 器质性心脏病 迷宫手术 永久性房颤 电生理研究 慢性房颤 手术治疗 Cox
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带瓣管道在儿童心脏外科中的应用
8
作者 章斌 张宝仁 《皖南医学院学报》 CAS 2001年第1期61-63,共3页
关键词 儿童 心脏外科手术 带瓣管道
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非语言交流在心脏术后建立人工气道患者中的应用研究 被引量:59
9
作者 侯明君 叶江洪 顾晖 《解放军护理杂志》 2000年第4期1-3,共3页
目的 评价非语言交流方式对心脏手术后建立人工气道患者进行护患交流和沟通的适用性和满意度。方法 采用规范化手势语、图片卡、写字板、摇铃四种非语言交流方式对 337例心脏手术后建立人工气道 (气管插管及气管切开 )患者进行护患交... 目的 评价非语言交流方式对心脏手术后建立人工气道患者进行护患交流和沟通的适用性和满意度。方法 采用规范化手势语、图片卡、写字板、摇铃四种非语言交流方式对 337例心脏手术后建立人工气道 (气管插管及气管切开 )患者进行护患交流和沟通。结果 手势语适用于各层次患者 ,满意率为 96 .0 2 % ;图片卡主要适用于文盲或半文盲和听不懂普通话的患者 ,满意率为 94.2 5 % ;写字板则主要适用于有一定文化水平的患者 ,满意率为 84.81% ;而摇铃主要作为年老体弱患者需要非语言交流的信号 ,满意率为 97.37%。总体满意率为 93.11%。 展开更多
关键词 患者 人工气道 非语言交流 满意率 心脏术后 心脏手术后 护患交流 手势语 文盲 结论
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急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置 被引量:20
10
作者 张伟英 刘文静 +1 位作者 樊美珍 邱文娟 《解放军护理杂志》 2004年第5期62-64,共3页
目的 总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验 ,以期提高早期监护质量 ,使患者能有机会接受手术治疗。方法  16例急性夹层中A型 11例 (Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 3例 ) ,B型 5例 ,合并马凡综合征 4例 ,主动脉瓣病变 2例 ,急性左心衰 ... 目的 总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验 ,以期提高早期监护质量 ,使患者能有机会接受手术治疗。方法  16例急性夹层中A型 11例 (Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 3例 ) ,B型 5例 ,合并马凡综合征 4例 ,主动脉瓣病变 2例 ,急性左心衰 6例。患者入院后紧急采取综合措施 :( 1)充分镇静、有效镇痛 ;( 2 )控制血压和心率 ,延缓夹层进一步发展 ;( 3 )严格限制活动量 ;( 4 )严密观察生命体征 ,正确进行病情判断和处理 ;( 5 )实施个体化健康教育。结果 患者安静配合治疗 ,心率、血压控制良好 ,均在必要的术前准备后及时接受了手术治疗。结论 急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置可使患者平稳过渡到手术期 。 展开更多
关键词 急性胸主动脉夹层 手术治疗 胸主动脉瘤 临床特点 健康教育
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心脏术后患者应用主动脉球囊反搏的监护方法 被引量:8
11
作者 李海燕 邱文娟 +2 位作者 毛红娟 王筱慧 张伟英 《解放军护理杂志》 2005年第3期45-46,共2页
近年来,随着心血管专科大量临床介入治疗的开展,主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pumping,IABP)作为机械性循环辅助方法之一在我国逐步应用于临床.这一技术是将一气囊导管置入降主动脉上段,在体外触发信号与驱动装置控制下,心脏... 近年来,随着心血管专科大量临床介入治疗的开展,主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pumping,IABP)作为机械性循环辅助方法之一在我国逐步应用于临床.这一技术是将一气囊导管置入降主动脉上段,在体外触发信号与驱动装置控制下,心脏舒张前一瞬间球囊充气,收缩前一瞬间球囊放气,以增加心肌供血,降低心脏后负荷,提高心排量[1,2 ].作为护理人员,必须熟练掌握IA即治疗的监护方法,以减少并发症的发生. 展开更多
关键词 监护方法 主动脉球囊反搏 心脏术后 IABP 患者 并发症 临床 专科 中国 技术
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主动脉内球囊反搏治疗中HEART监护法在心脏术后的应用 被引量:14
12
作者 张伟英 顾晓玲 樊美珍 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第10期753-754,共2页
关键词 主动脉内球囊反博 治疗 HEART监护法 心脏手术
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猪心窦房结的形态学特点 被引量:3
13
作者 段炼 宋智钢 +2 位作者 徐志云 张浩 姚颖龙 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期792-794,798,共4页
目的:通过光、电镜观测猪心窦房结组织形态学结构特点。方法:通过心内多电极电生理标测等方法初步定位猪窦房结位置,取新鲜猪心窦房结组织,切片、染色后光镜下观察。确定窦房结位置后,再次取材、脱水、固定后超薄切片,并用透射电镜观察... 目的:通过光、电镜观测猪心窦房结组织形态学结构特点。方法:通过心内多电极电生理标测等方法初步定位猪窦房结位置,取新鲜猪心窦房结组织,切片、染色后光镜下观察。确定窦房结位置后,再次取材、脱水、固定后超薄切片,并用透射电镜观察并拍照。结果:猪心窦房结位于上腔静脉和右心房交界处的界沟上端,起搏细胞、移行细胞等都有其特有的形态和分布。结论:猪心窦房结有着不同于其他心肌组织的形态和结构,其细胞组成和功能与窦房结本身功能相一致。 展开更多
关键词 窦房结 形态学 光镜 电镜
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升主动脉和弓部动脉瘤外科手术的术后监护 被引量:7
14
作者 樊美珍 张伟英 顾晖 《解放军护理杂志》 2004年第9期48-49,共2页
目的 总结自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 5月手术治疗升主动脉和主动脉弓部动脉瘤 60例的临床护理经验。方法 术后监护要点 :( 1)神经系统并发症的观察 ;( 2 )防治出血、渗血 ;( 3 )严密监护心率的变化 ;( 4 )肾功能的监测 ;( 5 )下... 目的 总结自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 5月手术治疗升主动脉和主动脉弓部动脉瘤 60例的临床护理经验。方法 术后监护要点 :( 1)神经系统并发症的观察 ;( 2 )防治出血、渗血 ;( 3 )严密监护心率的变化 ;( 4 )肾功能的监测 ;( 5 )下肢循环的观察 ;( 6)感染的预防。结果 本组患者出现以下并发症 :呼吸功能不全 2例 ,多脏器功能不全 1例 ,肾功能不全 2例 ( 1例行腹膜透析 ) ,短暂精神症状 2例 ,脑内点状出血合并短时间浅昏迷 1例。 5 9例患者手术后 1.5~ 6h内完全清醒 ,其中 1例手术后第 2天出现浅昏迷 ,CT证实为颅内点状出血 ,术后第 5天神志清楚 ,无后遗症。本组患者未发现肢体功能障碍及硬化斑块的脱落引起的栓塞。结论 应用深低温停循环上腔静脉阻断 (deephypothermiccirculatoryarrest,DHCA)和逆行脑灌注 (retrogradecerebralperfusion ,RCP)技术 ,手术治疗升主动脉和弓部动脉瘤 ,临床效果良好 ,加强预见性护理能减少并发症 。 展开更多
关键词 升主动脉 患者 并发症 术后监护 动脉瘤 出血 昏迷 结论 内点 合并
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心脏瓣膜替换术后安置永久起搏器的护理 被引量:5
15
作者 侯明君 周万芳 +1 位作者 顾晖 潘红 《解放军护理杂志》 2003年第6期53-54,共2页
目的 报告风心病换瓣术后置入永久起搏器的护理措施和体会。方法 回顾性分析 3 0例风心病换瓣术后置入永久起搏器的患者的随访资料。其中男 11例 ,女 19例 ;平均年龄 ( 5 1± 12 )岁。因持续性房颤伴和R R间期 >3s或III度房室... 目的 报告风心病换瓣术后置入永久起搏器的护理措施和体会。方法 回顾性分析 3 0例风心病换瓣术后置入永久起搏器的患者的随访资料。其中男 11例 ,女 19例 ;平均年龄 ( 5 1± 12 )岁。因持续性房颤伴和R R间期 >3s或III度房室传导阻滞 (AVB)( 2 2例 )、严重窦性心动过缓或III度AVB( 8例 )分别在换瓣术后 2个月~ 15年置入永久起搏器。结果  3 0例患者永久起搏器安置均成功 ,术后平均随访 ( 2 6.14± 2 0 .2 5 )月 ,无穿刺部位和囊袋血肿或感染、电极脱位或功能异常等并发症 ,起搏器的感知和起搏功能均良好。结论 换瓣术后安置永久起搏器的护理重点是术前加强心理护理、围术期正确调控抗凝、术后加强心电监护和健康宣教 。 展开更多
关键词 心脏瓣膜替换 永久起搏器 临床护理 术后 风心病 心理护理 围术期
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临床路径在心脏术后ICU监护中的应用 被引量:40
16
作者 张伟英 叶文琴 《解放军护理杂志》 2003年第4期45-47,共3页
综述临床路径在心脏术后早期ICU监护期间的应用。指出临床路径在心脏术后监护期间的作用包括 :提供标准化处置模式 ;提供及时的医疗处置 ;提供可测量的医疗处置框架 ;加强医护患之间的合作。临床路径在心脏术后ICU监护期间的实施可更有... 综述临床路径在心脏术后早期ICU监护期间的应用。指出临床路径在心脏术后监护期间的作用包括 :提供标准化处置模式 ;提供及时的医疗处置 ;提供可测量的医疗处置框架 ;加强医护患之间的合作。临床路径在心脏术后ICU监护期间的实施可更有效地利用卫生资源 ,提高医疗护理质量 ,增加患者及家属满意度。 展开更多
关键词 临床路径 心脏术后 ICU监护 应用
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非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测和护理 被引量:9
17
作者 樊美珍 张伟英 谈锦艳 《解放军护理杂志》 2002年第3期56-57,共2页
总结 2000年 5月至 2001年 5月非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(Off-Pump CABG)术后的监测和护理。应用非体外循环技术对25例冠心病患者施行了CABG术。术后监测和护理内容包括:(1)生命体征和血液动力学指标的观察;(2)神经系... 总结 2000年 5月至 2001年 5月非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(Off-Pump CABG)术后的监测和护理。应用非体外循环技术对25例冠心病患者施行了CABG术。术后监测和护理内容包括:(1)生命体征和血液动力学指标的观察;(2)神经系统变化的观察;(3)电解质的变化;(4)呼吸道的护理;(5)取大隐静脉侧肢体的护理;(6)心理护理和生活护理。本组患者均于术后1.5~3 h清醒,21例于术毕6h内拔除气管插管,呼吸机辅助时间为 3~49 h,平均 6.1h。25例患者未发生下肢血栓、坏死及心肌梗死、神经系统、肺部并发症。 展开更多
关键词 非体外循环冠状脉搭桥术 护理 冠心病 术后监测
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超声背向散射积分和多普勒组织成像检测慢性心肌缺血的实验研究 被引量:4
18
作者 徐静 赵宝珍 +2 位作者 王忠 顾俊彦 陆世萍 《医学研究生学报》 CAS 2004年第10期880-883,886,共5页
目的 :建立心肌慢性缺血动物模型 ,探讨超声背向散射积分 (IBS)和多普勒组织成像 (DTI)技术检测慢性心肌缺血的价值。 方法 :健康家猪 5头。在猪冠状动脉左旋支放置Ameroid环 ,应用IBS检测置环后 2、4、6、8周左心室侧后壁标化平均IBS... 目的 :建立心肌慢性缺血动物模型 ,探讨超声背向散射积分 (IBS)和多普勒组织成像 (DTI)技术检测慢性心肌缺血的价值。 方法 :健康家猪 5头。在猪冠状动脉左旋支放置Ameroid环 ,应用IBS检测置环后 2、4、6、8周左心室侧后壁标化平均IBS(%AⅡ )、IBS周期变化幅度 (CVIB)及CVIB跨壁梯度指数 (TGI)的变化 ;应用DTI检测各阶段左心室乳头肌短轴观和心尖四腔观左心室侧后壁DTI频谱 [收缩期峰值速度 (VS)、舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度 (VA) ]的变化。 结果 :正常心肌 %AⅡ为 2 .2 9± 0 .32 ,CVIB为 (9.6 9± 2 .2 2 )dB ,TGI为0 .2 2± 0 .0 8。置环后 %AⅡ逐渐增加 ,CVIB逐渐减小 ,心内膜下CVIB减小幅度大于心外膜下 ,使TGI亦逐渐减小 ,置环后 2~ 4周减小幅度最大 ,至 8周跨壁梯度消失 (P <0 .0 1) ;正常心尖四腔观VS 大于左心室短轴观VS(P <0 .0 1) ,VE 小于左心室短轴观VE(P <0 .0 5 )。置环后 2周 ,两者VS、VE 均显著减小 (P <0 .0 5 ) ,心尖四腔观VS 减小幅度大于左心室短轴观VS。以后各阶段两者VS、VE 继续减小 ,仍以心尖四腔观VS 减小幅度最大。 结论 :用Ameriod环建立猪心肌慢性缺血模型 ,能很好模拟人类冠心病的病变过程 ;超声IBS和DTI技术从回声和心室壁运动等不同方面检测慢性心肌? 展开更多
关键词 心肌慢性缺血 背向散射积分 多普勒组织成像
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瓣膜性心脏病伴巨大左心室行瓣膜置换术患者的监护体会 被引量:5
19
作者 倪逸倩 苏传芹 +2 位作者 张伟英 朱宁宁 刘文静 《解放军护理杂志》 2011年第9期59-60,66,共3页
目的探讨瓣膜性心脏病伴巨大左心室行瓣膜置换术患者的监护护理要点。方法 2007年3月至2010年9月收治的瓣膜性心脏病伴巨大左心室行瓣膜置换术患者48例,回顾分析临床资料。结果 48例患者术后平均入住监护室时间为(4.09±2.95)d。痊... 目的探讨瓣膜性心脏病伴巨大左心室行瓣膜置换术患者的监护护理要点。方法 2007年3月至2010年9月收治的瓣膜性心脏病伴巨大左心室行瓣膜置换术患者48例,回顾分析临床资料。结果 48例患者术后平均入住监护室时间为(4.09±2.95)d。痊愈出院46例,术后早期病死2例。术后并发症发生情况:心律失常15例(31.25%),低心排8例(16.67%),呼吸功能不全3例(6.25%)。结论瓣膜性心脏病伴巨大左心室患者行瓣膜置换术期间易发心功能不全和心律失常,监护护理方面有其特殊要求。术前要做好充分的手术准备,术后要加强监护,维护心功能,做好呼吸道管理,防治心律失常、低心排等并发症发生,以提高手术成功率。 展开更多
关键词 瓣膜性心脏病 巨大左心室 瓣膜置换术 护理
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小切口心脏瓣膜手术72例 被引量:3
20
作者 金海 徐志云 +2 位作者 于伟勇 梅举 邹良建 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期185-186,共2页
目的 探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性。 方法  1997年 1月~ 2 0 0 3年 1月小切口行心脏瓣膜手术 72例 ,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术 36例 ,单纯三尖瓣手术 9例 ;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术 5例 ;经胸骨旁切口行主动脉... 目的 探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性。 方法  1997年 1月~ 2 0 0 3年 1月小切口行心脏瓣膜手术 72例 ,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术 36例 ,单纯三尖瓣手术 9例 ;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术 5例 ;经胸骨旁切口行主动脉瓣手术 5例 ,二尖瓣手术 2例 ;经胸骨下段劈开联合横断右半胸骨 (倒L型 )切口行二尖瓣手术 15例。 结果 术后早期 (术后 1个月 ) 71例生存 ,1例术后急性肝、肾功能衰竭死亡。随访 6 4例 ,时间 6~ 6 0个月 ,平均 13个月 ,6 4例术后 6个月症状改善 ,心功能 (NYHA)II级 5 6例 ,III级 8例 ,复查心脏彩超机械瓣和生物瓣启闭良好 ,患者均对切口较小且隐蔽表示满意。结论 小切口心脏瓣膜手术可行 ,避免完全劈开胸骨 ,维护胸廓完整性 ,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 瓣膜 心脏 小切口
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