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行动研究法构建胸外科专科护士培训效果评价模式的实践 被引量：16
1
作者 张伟英 倪逸倩 +2 位作者 沈美芳 邱文娟 黄燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第17期64-66,70,共4页
目的构建胸外科专科护士培训效果评价模式,以期解决传统评价中忽视培训后学员行为改变和组织绩效提升的问题,提高培训质量。方法以行动研究法为框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集分析资料。结果行动小组从专科护士培训效果评... 目的构建胸外科专科护士培训效果评价模式,以期解决传统评价中忽视培训后学员行为改变和组织绩效提升的问题,提高培训质量。方法以行动研究法为框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集分析资料。结果行动小组从专科护士培训效果评价参考模型确立、评价内容确定、评价方法设计、评价标准建立和评价模式实际运行等方面开展研究,构建基于柯式模型的评价模式。实施结果显示,评价模式评价内容全面,有助于促进培训成果应用,引导培训计划修正。结论行动研究法是解决临床教学问题的有效方法,以柯式模型为依据的培训效果评价模式可用以提高专科护士培训质量。 展开更多
关键词 行动研究 教学评价 专科护士 培训 效果
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胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式的构建 被引量：16
2
作者 张伟英 王万娟 +2 位作者 涂岚 苏传芹 沈美芳 《中国护理管理》 2012年第11期71-73,共3页
目的:通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度。方法:分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当... 目的:通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度。方法:分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当天实施健康教育,确立质量评价标准并予评价。结果:患者对健康教育知识的掌握程度提高,对健康教育满意度明显提高。结论:胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度和对健康教育满意度,进而提高对手术患者的护理服务质量。 展开更多
关键词 胸心外科 监护病房 手术 健康教育 管理
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同时发生的下咽-胸段食管多原发癌的外科治疗(附7例报告) 被引量：4
3
作者 张才云 陈世彩 +3 位作者 郑宏良 李志刚 朱敏辉 刘菲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期998-1001,共4页
目的分析同时发生的下咽-胸段食管多原发癌(MPC)的发病特点、诊断及外科手术方式的选择与疗效。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月7例下咽-胸段食管MPC患者的临床资料,包括采取的辅助检查手段、临床分期和病理类型以及手术方式的选择... 目的分析同时发生的下咽-胸段食管多原发癌(MPC)的发病特点、诊断及外科手术方式的选择与疗效。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月7例下咽-胸段食管MPC患者的临床资料,包括采取的辅助检查手段、临床分期和病理类型以及手术方式的选择、术后并发症情况和远期疗效等。结果术前有6例明确为MPC,另外1例经术后病理证实。所有病例均为鳞状细胞癌,胸段食管癌均为高分化鳞状细胞癌,下咽癌中高分化4例、中分化3例。所有病例均采用全喉全下咽全食管切除胃咽吻合术,无一例围手术期死亡,术后均恢复良好的吞咽功能。2例发生术后并发症:胸腔积液1例,伤口感染1例,经保守治疗后治愈;随访至今,1例无瘤生存超过5年,3例术后3年现仍健在,2例术后2年复发死亡,1例术后10个月局部复发出血死亡。结论下咽-胸段食管同时性MPC病史特点相似,应该常规应用各种辅助检查手段,以免术前漏诊;全下咽全食管切除胃咽吻合术具有操作相对简单的优点,是治疗下咽-胸段食管同时性MPC的首选术式。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 食管肿瘤 多原发性肿瘤 外科手术
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胸心外科专科护士的培训现状 被引量：15
4
作者 孙燕 张伟英 +1 位作者 倪逸倩 沈美芳 《解放军护理杂志》 2011年第18期33-34,共2页
国家＂十一五＂护理工作发展规划纲要提出,要在临床专业性较强的专科护理领域,有计划地开展专科护士的培训工作,以培养临床专业化的护理骨干,提高专科护理质量。胸心外科是外科学中的一门专业及技术性都较强的学科,护士在校学习期间对... 国家＂十一五＂护理工作发展规划纲要提出,要在临床专业性较强的专科护理领域,有计划地开展专科护士的培训工作,以培养临床专业化的护理骨干,提高专科护理质量。胸心外科是外科学中的一门专业及技术性都较强的学科,护士在校学习期间对于该专科护理的教学内容相对较少,而胸心外科涉及心、肺等重要脏器功能的维护,故其专科护理的重要性不容忽视, 展开更多
关键词 专科护士 胸心外科 培训
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有关胸外科专科护士培训的分析和思考 被引量：6
5
作者 黄燕 孙燕 +2 位作者 徐娟 胡文琳 张伟英 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第12期68-69,72,共3页
目的了解培训学员对胸外科专科护士的认识及对培训的需求,为优化胸外科专科护士培训模式提供参考。方法以质性研究中的现象学方法为指导,深度访谈31名参加胸外科专科护士护理示范基地培训班的学员,运用质性研究资料分析的方法对资料进... 目的了解培训学员对胸外科专科护士的认识及对培训的需求,为优化胸外科专科护士培训模式提供参考。方法以质性研究中的现象学方法为指导,深度访谈31名参加胸外科专科护士护理示范基地培训班的学员,运用质性研究资料分析的方法对资料进行整理和分析。结果培训班学员对胸外科专科护士的认识可概括为准入标准、培训方法、培训内容、师资要求等。结论培训班学员从学员视角谈专科护士和专科护士培训的认识,对专科护士培训模式的优化起重要作用。 展开更多
关键词 胸外科 专科护士培训 质性研究
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军队胸外科护理示范基地理论教学的质量管理 被引量：2
6
作者 张伟英 倪逸倩 +2 位作者 黄燕 曹洁 张玲娟 《解放军护理杂志》 2012年第3期73-74,共2页
目的探讨军队胸外科护理示范基地理论教学质量的管理方法。方法明确理论培训目标,制定理论授课计划,精选师资队伍,调查学员学习满意度,分析理论培训效果。结果学员一致反映理论学习收获大,授课内容反映学科最新进展,紧密联系临床实际,... 目的探讨军队胸外科护理示范基地理论教学质量的管理方法。方法明确理论培训目标,制定理论授课计划,精选师资队伍,调查学员学习满意度,分析理论培训效果。结果学员一致反映理论学习收获大,授课内容反映学科最新进展,紧密联系临床实际,对授课满意度高(94.1%);学员考核优秀率达到70%。结论严格的教学管理、细致的教学计划、反映学科新进展的教学内容、生动的课堂讲解、良好的反馈机制是理论培训质量管理的有效方法。 展开更多
关键词 胸外科 护理示范基地 教学质量 质量管理
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经右前外侧胸部切口行二尖瓣手术的体会 被引量：17
7
作者 金海 于伟勇 +2 位作者 梅举 丁芳宝 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期146-146,158,共2页
选用右前外侧胸部切口行二尖瓣手术 9例。全组男 2例 ,女 7例 ;年龄 11～ 4 5岁 ,平均 2 4 .6岁。其中行二尖瓣置换术8例 ,行二尖瓣成形术加室缺修补术 1例。术后无伤口感染 ,均为 1期愈合 ,全组无死亡和术后并发症。右前外侧胸部切口... 选用右前外侧胸部切口行二尖瓣手术 9例。全组男 2例 ,女 7例 ;年龄 11～ 4 5岁 ,平均 2 4 .6岁。其中行二尖瓣置换术8例 ,行二尖瓣成形术加室缺修补术 1例。术后无伤口感染 ,均为 1期愈合 ,全组无死亡和术后并发症。右前外侧胸部切口径路手术切口小且隐蔽 ,符合美观要求 ,创伤小 ,避免劈开胸骨 ,维护了胸廓完整性 ,有利术后恢复 ;并保留了再次心脏手术的入路。严格掌握手术指征 ,慎重选择手术对象 。 展开更多
关键词 二尖瓣 心脏外科手术 手术入路
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胸腺瘤术后发生重症肌无力危象的呼吸道管理 被引量：7
8
作者 赵枫 王志农 +3 位作者 徐志云 梅举 邹良健 于伟勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1180-1181,共2页
回顾性分析因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的86例患者的临床资料,结果显示危象预测积分<12分者,无危象发生;12-17分者,危象发生率为50.0％;18-23分者为70.0％;≥24分者为71.4％。术前危象积分≥12分者,术后24 h后... 回顾性分析因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的86例患者的临床资料,结果显示危象预测积分<12分者,无危象发生;12-17分者,危象发生率为50.0％;18-23分者为70.0％;≥24分者为71.4％。术前危象积分≥12分者,术后24 h后拔除气管插管和行气管切开的患者百分率显著高于危象预测积分<12分者(分别为81.5％和63.0％vs20.3％和3.4％,p<0.01)。这提示MG患者危象预测积分≥12分者,术后需延迟拔除气管插管,若发生危象需长期呼吸机支持,才予以气管切开。 展开更多
关键词 胸腺瘤 术后并发症 重症肌无力 危象 呼吸道管理 气管插管 气管切开 胸腺切除术
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原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗 被引量：10
9
作者 张本 刘洋 +3 位作者 徐同毅 熊普熹 韩林 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1267-1270,共4页
目的探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断、外科治疗及预后。方法和结果1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的原发性心脏恶性肿瘤患者共13例，占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的9．2％（13／141）。术前均经超声心动图明确诊... 目的探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断、外科治疗及预后。方法和结果1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的原发性心脏恶性肿瘤患者共13例，占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的9．2％（13／141）。术前均经超声心动图明确诊断。胸部正中切口12例，左前外侧切口1例。完整切除8例，部分切除1例，开胸探查并取活检4例。肿瘤起源于右心房3例，右心室3例，左心房4例，左心室1例，同时累及右心房、右心室2例。术后病理结果：血管肉瘤3例，横纹肌肉瘤3例，间叶肉瘤3例，平滑肌肉瘤2例，未分化肉瘤1例，纤维黏液样肉瘤1例。无手术或院内死亡，术后均获得随访。术后中位生存时间17．5个月（1～76个月），肿瘤完整或大部分切除的患者术后中位生存时间18．5个月，仅取活检的患者术后中位生存时间8个月。结论原发性心脏恶性肿瘤多发于右心系统，心脏超声是最重要的诊断工具；心脏恶性肿瘤预后很差，手术切除是治疗心脏恶性肿瘤、改善预后的良好方法。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 诊断 外科手术 预后
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老年非小细胞肺癌患者的外科治疗策略及疗效分析 被引量：6
10
作者 朱吉 赵铁军 +4 位作者 陈和忠 杨立信 金海 李志刚 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1021-1024,共4页
目的探讨老年非小细胞肺癌患者的外科治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于第二军医大学长海医院胸心外科诊治的113例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,对其临床特征、治疗措施、手术入路及术式、术后结果进行统计分... 目的探讨老年非小细胞肺癌患者的外科治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于第二军医大学长海医院胸心外科诊治的113例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,对其临床特征、治疗措施、手术入路及术式、术后结果进行统计分析。结果全组64例患者选择手术治疗,其余患者转内科治疗;手术患者与非手术患者在日常体力状况评分及肺功能指标(FEV1%、VC%)上差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.046、0.038)。全组64例手术患者,胸腔镜手术占73.4%(47/64),其余26.6%(17/64)为常规开胸手术;肺叶切除手术56例,肺叶楔形切除术8例,全组无全肺切除;胸腔镜手术术中有2例患者中转开胸,中转开胸率4%(2/47)。术后并发症发生率18.8%(12/64),胸腔镜术后并发症发生率6.0%(3/47),常规开胸术后并发症发生率41.0%(7/17);两种开胸方式术后肺部并发症发生率的差异有统计学意义(P=0.006)。单因素及多因素logistic回归分析提示常规开胸方式是老年非小细胞肺癌患者术后肺部并发症发生的危险因素(P=0.01,P=0.03)。全组术后1例患者死亡。结论日常体力状态以及术前肺功能指标是老年非小细胞肺癌患者是否选择手术的重要评估指标。胸腔镜手术可有效减少老年非小细胞肺癌患者术后肺部并发症的发生,降低围术期风险,当淋巴结钙化粘连导致局部解剖不清时,应考虑中转开胸。对于老年患者还应尽量避免全肺切除。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 外科治疗 老年人 危险因素
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术前备皮对胸腔手术术后切口感染发生的影响 被引量：19
11
作者 陆小英 曹杰 +2 位作者 秦双红 赵继军 周嫣 《解放军护理杂志》 2002年第6期12-13,共2页
目的 探讨常规术前剃毛备皮对胸腔手术术后切口感染发生率的影响。方法 以60例拟行胸腔手术的患者为研究对象,随机分为剃毛组和简单清洁皮肤组。在皮肤准备16h后对术野皮肤进行细菌培养和菌落计数测定,并统计两组术后的切口感染发生率... 目的 探讨常规术前剃毛备皮对胸腔手术术后切口感染发生率的影响。方法 以60例拟行胸腔手术的患者为研究对象,随机分为剃毛组和简单清洁皮肤组。在皮肤准备16h后对术野皮肤进行细菌培养和菌落计数测定,并统计两组术后的切口感染发生率。结果 显示两组在术前皮肤准备16h后的皮肤采样中细菌的种类及菌落计数及两组的手术切口感染率无明显统计学差异。结论 胸腔手术术前1d剃毛有着诸多缺点,而且无助于预防术后切口感染。 展开更多
关键词 术前备皮 围手术期处理 切口感染 胸腔手术 感染率 术前皮肤准备
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重症肌无力行胸腺切除术后危象的防治(附98例分析) 被引量：6
12
作者 王志农 何斌 +4 位作者 徐志云 邹良健 梅举 徐激斌 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1175-1177,共3页
目的:探讨重症肌无力行胸腺切除术后防治措施的改进,以改善预后。方法:我科1997-2002年因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的患者98例,分析其危象易发时间、危险因素及如何采取相应的防治措施。结果:术后发生危象14例,其... 目的:探讨重症肌无力行胸腺切除术后防治措施的改进,以改善预后。方法:我科1997-2002年因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的患者98例,分析其危象易发时间、危险因素及如何采取相应的防治措施。结果:术后发生危象14例,其中死亡1例。MG术后危象主要发生在术后早期,术后危象的发生与年龄、MG临床及病理分型、术前服用抗胆碱酯酶药物剂量、术前是否曾发生危象、肺通气功能和病程长短等危险因素有关,术后呼吸道感染是发生危象的最主要诱因。对于术后可能会发生危象的高危患者,须采用综合性防治措施,包括合理调整抗胆碱酯酶药及激素用量;术后危象发生后及时气管插管或气管切开行机械辅助通气是抢救成功、减少死亡的关键;而加强呼吸道管理、合理应用抗生素防治肺部感染可进一步改善危象的预后。结论:对术后可能发生危象的患者,应根据其危险因素采取相应措施,综合防治,有利于改善预后。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 术后危象 预防 治疗
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急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置 被引量：20
13
作者 张伟英 刘文静 +1 位作者 樊美珍 邱文娟 《解放军护理杂志》 2004年第5期62-64,共3页
目的　总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验 ,以期提高早期监护质量 ,使患者能有机会接受手术治疗。方法　 16例急性夹层中A型 11例 (Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 3例 ) ,B型 5例 ,合并马凡综合征 4例 ,主动脉瓣病变 2例 ,急性左心衰 ... 目的　总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验 ,以期提高早期监护质量 ,使患者能有机会接受手术治疗。方法　 16例急性夹层中A型 11例 (Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 3例 ) ,B型 5例 ,合并马凡综合征 4例 ,主动脉瓣病变 2例 ,急性左心衰 6例。患者入院后紧急采取综合措施 :( 1)充分镇静、有效镇痛 ;( 2 )控制血压和心率 ,延缓夹层进一步发展 ;( 3 )严格限制活动量 ;( 4 )严密观察生命体征 ,正确进行病情判断和处理 ;( 5 )实施个体化健康教育。结果　患者安静配合治疗 ,心率、血压控制良好 ,均在必要的术前准备后及时接受了手术治疗。结论　急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置可使患者平稳过渡到手术期 。 展开更多
关键词 急性胸主动脉夹层 手术治疗 胸主动脉瘤 临床特点 健康教育
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无顶冠状静脉窦综合征的诊断与外科治疗 被引量：3
14
作者 薛清 韩林 +5 位作者 张冠鑫 陆方林 邹良建 郎希龙 徐激斌 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期306-309,共4页
目的探讨并总结无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床表现和外科处理方法。方法1999年1月至2009年6月我科共收治9例UCSS患者,其中Ⅰa型3例、Ⅰb型1例、Ⅱa型1例、Ⅲa型3例、Ⅲb型1例。术前经超声心动图检查明确诊断6例,术中探查明确诊断3... 目的探讨并总结无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床表现和外科处理方法。方法1999年1月至2009年6月我科共收治9例UCSS患者,其中Ⅰa型3例、Ⅰb型1例、Ⅱa型1例、Ⅲa型3例、Ⅲb型1例。术前经超声心动图检查明确诊断6例,术中探查明确诊断3例。合并永存左上腔静脉(PLSVC)共7例,其中PLSVC直接汇入左房(Ⅰa型)3例,采取房间隔重建术1例,心内隧道术2例;PLSVC汇入冠状静脉窦后同时开口于左右房(Ⅱa型)1例,开口于左房(Ⅲa型)3例,均处理冠状静脉窦左房开口。合并其他心内畸形或继发性改变同期手术矫治。结果术后早期2例出现并发症,余7例恢复顺利。全组均痊愈出院,1例失访,8例随访2个月至5年,无死亡和晚期并发症发生。结论UCSS是一种罕见的先天性心脏病,术前诊断有一定困难,术中须仔细探查,可根据PLSVC连接心房的方式、冠状静脉窦异常开口的位置、合并其他心内畸形或继发性改变的特点选择手术方法,如能达到生理性矫治则预后良好。 展开更多
关键词 无顶冠状静脉窦综合征 外科治疗 永存左上腔静脉 心内畸形 左房 开口 继发性 房间隔 术前诊断 术中探查
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人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的外科治疗 被引量：4
15
作者 梅举 张宝仁 +3 位作者 郝家骅 邹良健 于伟勇 陆方林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期1015-1017,共3页
目的:报告4例主动脉-左室隧道(ALVT)的外科治疗经验。方法:3例ALVT的主动脉开口位于右主动脉窦上,1例位于左主动脉窦上。合并主动脉瓣关闭不全3例,房间隔缺损(ASD)1例,肺动脉瓣狭窄(PS)1例,左冠状动脉-右房瘘1例。隧道主动脉开口应用补... 目的:报告4例主动脉-左室隧道(ALVT)的外科治疗经验。方法:3例ALVT的主动脉开口位于右主动脉窦上,1例位于左主动脉窦上。合并主动脉瓣关闭不全3例,房间隔缺损(ASD)1例,肺动脉瓣狭窄(PS)1例,左冠状动脉-右房瘘1例。隧道主动脉开口应用补片修补1例,直接缝合3例。同期施行主?.. 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜置换 瓣周漏 手术后
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两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者的临床效果比较 被引量：3
16
作者 刘洋 李白翎 +3 位作者 张本 周炜 郑艳华 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期297-300,共4页
目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,... 目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,每组各30例,对两组的手术时间、扩张次数、出血量和手术并发症等进行比较。结果 SSDT组操作时间明显短于GWDF组[(6.5±2.2)min vs(9.3±3.1)min,P=0.02],扩张次数明显少于GWDF组[(1.10±0.05)次vs(1.53±0.22)次,P=0.001],手术出血量明显少于GWDF组(P=0.000),总的严重并发症发生率明显低于GWDF组(P=0.000)。结论 SSDT与GWDF相比操作方便、手术时间短、创伤小、并发症少,可作为心脏术后危重患者气管切开的首选。 展开更多
关键词 心脏外科手术 经皮气管切开术 导丝扩张钳技术 单步扩张气管切开
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辅助剑突下小切口的改良微创漏斗胸矫治术 被引量：3
17
作者 杨立信 赵铁军 +3 位作者 陈和忠 李志刚 金海 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1210-1211,共2页
关键词 漏斗胸 NUSS手术 改良 并发症
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风湿性二尖瓣主动脉瓣联合病变外科治疗703例报告 被引量：3
18
作者 张宝仁 朱家麟 +9 位作者 郝家骅 孙道华 徐志云 梅举 邹良建 于伟勇 王志农 武士英 邵文玉 王连才 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第S1期3-6,共4页
目的：评价风湿性多瓣膜病变的外科治疗效果。方法：总结分析１５年中风湿性联合瓣膜病施行外科治疗的７０３例，其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变４０４例；合并三尖瓣功能性关闭不全２３７例，三尖瓣器质性病变６２例。曾行二尖瓣狭窄分... 目的：评价风湿性多瓣膜病变的外科治疗效果。方法：总结分析１５年中风湿性联合瓣膜病施行外科治疗的７０３例，其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变４０４例；合并三尖瓣功能性关闭不全２３７例，三尖瓣器质性病变６２例。曾行二尖瓣狭窄分离术后晚期复发或二尖瓣区生物瓣衰坏合并主动脉瓣病变６９例。本组二尖瓣与主动脉瓣病变作瓣膜替换术；三尖瓣功能性关闭不全作ＤｅＶｅｇａ环缩术或Ｋａｙ二瓣化成形术；三尖瓣器质性狭窄作交界粘连切开加作瓣环成形术。结果：术后早期死亡６７例（９．６％），其中双瓣手术后早期死亡率为７．２％，３个瓣膜手术后早期死亡率为１２．７％。死亡的主要原因为心力衰竭，多器官衰竭，以及肝、肾、呼吸功能衰竭。术后５与１０年累计生存率分别为８１．３％与７３．４％。结论：风湿性二尖瓣与主动脉瓣病变较重，以替换手术为主，三尖瓣功能性关闭不全均可作瓣环成形术；采用ＤｅＶｅｇａ或Ｋａｙ二瓣化成形术可获稳定的长期效果。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 心脏瓣膜手术 三尖瓣成形术
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肺隔离症17例外科诊治分析 被引量：3
19
作者 汪雷 赵铁军 +2 位作者 杨立信 王强 徐志云 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期422-422,共1页
肺隔离症是临床上较少见的一种肺先天性畸形，上海长海医院胸心外科1999年1月-2009年8月共收治17例，均行手术治疗，疗效满意，现报告如下。
关键词 支气管肺隔离症 胸外科手术 诊断
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升主动脉和弓部动脉瘤外科手术的术后监护 被引量：7
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作者 樊美珍 张伟英 顾晖 《解放军护理杂志》 2004年第9期48-49,共2页
目的　总结自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 5月手术治疗升主动脉和主动脉弓部动脉瘤 60例的临床护理经验。方法　术后监护要点 :( 1)神经系统并发症的观察 ;( 2 )防治出血、渗血 ;( 3 )严密监护心率的变化 ;( 4 )肾功能的监测 ;( 5 )下... 目的　总结自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 5月手术治疗升主动脉和主动脉弓部动脉瘤 60例的临床护理经验。方法　术后监护要点 :( 1)神经系统并发症的观察 ;( 2 )防治出血、渗血 ;( 3 )严密监护心率的变化 ;( 4 )肾功能的监测 ;( 5 )下肢循环的观察 ;( 6)感染的预防。结果　本组患者出现以下并发症 :呼吸功能不全 2例 ,多脏器功能不全 1例 ,肾功能不全 2例 ( 1例行腹膜透析 ) ,短暂精神症状 2例 ,脑内点状出血合并短时间浅昏迷 1例。 5 9例患者手术后 1.5～ 6h内完全清醒 ,其中 1例手术后第 2天出现浅昏迷 ,CT证实为颅内点状出血 ,术后第 5天神志清楚 ,无后遗症。本组患者未发现肢体功能障碍及硬化斑块的脱落引起的栓塞。结论　应用深低温停循环上腔静脉阻断 (deephypothermiccirculatoryarrest,DHCA)和逆行脑灌注 (retrogradecerebralperfusion ,RCP)技术 ,手术治疗升主动脉和弓部动脉瘤 ,临床效果良好 ,加强预见性护理能减少并发症 。 展开更多
关键词 升主动脉 患者 并发症 术后监护 动脉瘤 出血 昏迷 结论 内点 合并
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