2016年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组工作会议纪要

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作者 陈东辉 郑宏良 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期519-519,共1页

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组于2016年7月14日在山西太原市召开了工作会议。本次会议由学组组长郑宏良教授主持,首先总结了本学组两年来的工作成绩和不足,并组织本届嗓音学组成员就目前嗓音医学领域的热点、难点问题进行... 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组于2016年7月14日在山西太原市召开了工作会议。本次会议由学组组长郑宏良教授主持,首先总结了本学组两年来的工作成绩和不足,并组织本届嗓音学组成员就目前嗓音医学领域的热点、难点问题进行了深入的研讨,与会专家共同制定了未来工作的重点和发展方向。本届学组在学术交流方面成绩斐然, 展开更多

关键词 工作会议纪要 嗓音学 中华医学会 言语疾病 嗓音医学 学术交流 听力学 山西太原市 学组组长 规范统一

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分化型甲状腺癌喉气管食管下咽侵犯的外科处理 被引量：6

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作者 刘菲 郑宏良 +6 位作者 陈世彩 荆建军 陈东辉 陈刚 王伟 朱敏辉 施剑斌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1213-1216,共4页

目的:探讨甲状腺癌累及喉、气管、食管、下咽时的外科处理。方法:对17例伴有喉、气管、食管、下咽受累的分化型甲状腺癌患者行一期肿瘤切除。17例患者均有喉气管受累,其中14例分别行肿瘤削除术、气管楔形切除缝合术、气管窗状切除胸锁... 目的:探讨甲状腺癌累及喉、气管、食管、下咽时的外科处理。方法:对17例伴有喉、气管、食管、下咽受累的分化型甲状腺癌患者行一期肿瘤切除。17例患者均有喉气管受累,其中14例分别行肿瘤削除术、气管楔形切除缝合术、气管窗状切除胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术、气管袖状切除端端吻合术、气管袖状切除游离前臂皮瓣气管重建术;3例行喉全切或近全切除术。伴有食管、下咽受累者11例分别行肌层切除或食管部分切除胸大肌肌皮瓣修复术。伴有喉返神经受累者12例行喉返神经松解术、喉返神经切除一期杓状软骨内收术和(或)颈袢喉返神经修复术9例,单纯喉切除术3例。结果:17例患者术后随访1～12年,5年生存率93.3%,手术并发症发生率23.5%。行肿瘤削除术及气管部分切除术各有1例复发,其余术后均无局部复发。喉返神经松解或行相关发音重建的9例患者术后嗓音均有明显改善,其中5例恢复正常。结论:累及喉、气管、食管、下咽的分化型甲状腺癌仍可手术切除并行功能重建以提高治愈率,改善生活质量;手术方法的选择依赖于肿瘤侵犯的部位、范围、喉返神经浸润的程度与病程;手术创伤大,修复重建较复杂,并发症发生率较高。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 喉 气管 食管 外科治疗

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同时发生的下咽-胸段食管多原发癌的外科治疗(附7例报告) 被引量：4

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作者 张才云 陈世彩 +3 位作者 郑宏良 李志刚 朱敏辉 刘菲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期998-1001,共4页

目的分析同时发生的下咽-胸段食管多原发癌(MPC)的发病特点、诊断及外科手术方式的选择与疗效。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月7例下咽-胸段食管MPC患者的临床资料,包括采取的辅助检查手段、临床分期和病理类型以及手术方式的选择... 目的分析同时发生的下咽-胸段食管多原发癌(MPC)的发病特点、诊断及外科手术方式的选择与疗效。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月7例下咽-胸段食管MPC患者的临床资料,包括采取的辅助检查手段、临床分期和病理类型以及手术方式的选择、术后并发症情况和远期疗效等。结果术前有6例明确为MPC,另外1例经术后病理证实。所有病例均为鳞状细胞癌,胸段食管癌均为高分化鳞状细胞癌,下咽癌中高分化4例、中分化3例。所有病例均采用全喉全下咽全食管切除胃咽吻合术,无一例围手术期死亡,术后均恢复良好的吞咽功能。2例发生术后并发症:胸腔积液1例,伤口感染1例,经保守治疗后治愈;随访至今,1例无瘤生存超过5年,3例术后3年现仍健在,2例术后2年复发死亡,1例术后10个月局部复发出血死亡。结论下咽-胸段食管同时性MPC病史特点相似,应该常规应用各种辅助检查手段,以免术前漏诊;全下咽全食管切除胃咽吻合术具有操作相对简单的优点,是治疗下咽-胸段食管同时性MPC的首选术式。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 食管肿瘤 多原发性肿瘤 外科手术

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头颈部坏死性筋膜炎诊断和治疗(附9例报告) 被引量：2

4

作者 黄益灯 麻琼钒 +4 位作者 黄子喜 胡献惠 郑英松 张速勤 郑宏良 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期602-602,604,共2页

关键词 坏死性筋膜炎 颈部 外科手术

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早期经鼓室应用类固醇激素治疗“不良预后”突发性聋 被引量：21

5

作者 周义德 郑贵亮 +2 位作者 周容珏 张青 郑宏良 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期160-163,共4页

目的探讨早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗"不良预后"突发性耳聋的疗效。方法 79例被诊断为"不良预后"突发性耳聋患者经过7天常规治疗后无效,被随机分为经鼓室给药组和对照组,其中对照组4... 目的探讨早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗"不良预后"突发性耳聋的疗效。方法 79例被诊断为"不良预后"突发性耳聋患者经过7天常规治疗后无效,被随机分为经鼓室给药组和对照组,其中对照组40例患者继续应用常规激素治疗,经鼓室给药组39例患者应用常规激素治疗的同时增加4次经鼓膜注射甲强龙治疗。经鼓室应用甲强龙的方法:常规消毒外耳道,用布明氏液作鼓膜局部麻醉,在耳内窥镜或手术显微镜监视下用YAG激光在鼓膜后下方穿一0.5mm的小孔,经小孔滴入加温至37℃的甲强龙0.4m(l40mg/ml),之后患者取平卧,下颌上抬,头偏向健侧体位,并维持30min。2天注射一次,4次为1个疗程。所有患者在治疗前、7天常规治疗后和治疗结束后8周查纯音测听(pure tone average,PTA)和言语分辨率(speech discrimination score,SDS)。结果所有患者7天常规治疗后的PTA和SDS无明显变化;治疗结束后8周纯音测听结果:经鼓室给药组PTA恢复≥15dB为48.7%(19/39)、对照组为22.5%(9/40);治疗结束后8周言语分辨率检测结果:经鼓室给药组SDS提高≥15%为46.2%(18/39)、对照组为20.0%(8/40)。经x2检验,治疗结束后8周经鼓室给药组和对照组的PTA和SDS结果差异显著(P<0.01)。结论早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙治疗"不良预后"突发性聋可获得较常规激素治疗更好的疗效。 展开更多

关键词 突发性耳聋 圆窗膜 预后 类固醇激素

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支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的近远期疗效分析 被引量：10

6

作者 陈伟 张勇 +5 位作者 吴昆旻 王天友 江满杰 许风雷 王秋萍 郑宏良 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第5期502-505,共4页

目的支撑喉镜下手术切除是治疗成人喉乳头状瘤的主要方法,文中分析支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的近期和远期疗效,并与传统的肿瘤钳除术进行对比。方法收集2012年1月至2014年6月在南京军区南京总医院接受治疗并符合纳入和... 目的支撑喉镜下手术切除是治疗成人喉乳头状瘤的主要方法,文中分析支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的近期和远期疗效,并与传统的肿瘤钳除术进行对比。方法收集2012年1月至2014年6月在南京军区南京总医院接受治疗并符合纳入和排除标准的成人喉乳头状瘤患者61例临床资料,依据治疗方法分为观察组26例(二氧化碳激光切除)和对照组35例(肿瘤钳除术)。比较2组患者一般临床资料,短期临床效果(手术时间、住院时间、手术并发症、短期疗效)、手术前后免疫炎症指标的变化以及长期疗效(术后1年的复发率)。结果观察组患者手术时间、住院时间均显著低于对照组[(33.66±4.71)min vs(37.19±5.21)min、(4.07±1.25)d vs(4.83±1.38)d,P<0.05];2组手术并发症和短期疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d免疫炎症指标C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β水平,观察组分别为(6.15±1.67)mg/L、(6.51±1.12)ng/L、(23.56±4.16)ng/L、(5.25±1.21)ng/L,对照组分别为(12.20±3.41)mg/L、(15.63±4.11)ng/L、(36.16±7.37)ng/L、(12.63±4.12)ng/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者术后1年累积复发率显著低于对照组(12.00%vs 37.93%,P=0.029)。结论在成人喉乳头状瘤的手术治疗中,与传统的肿瘤钳除术相比,二氧化碳激光手术的创伤更小,术后恢复更快,复发率更低,值得临床推广。 展开更多

关键词 喉乳头状瘤 二氧化碳激光 术后复发 微创

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环杓关节脱位的CT影像表现 被引量：7

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作者 王颖婷 郑宏良 +4 位作者 陈世彩 陈东辉 荆建军 王伟 刘菲 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期444-447,共4页

目的总结环杓关节脱位在螺旋CT影像上的表现,探讨CT在环杓关节脱位诊断中的参考作用。方法25例（左侧19例,右侧6倒）经电子喉镜、喉肌电图检查并结合病史诊断为环杓关节脱位患者,在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别进行喉部多层螺旋C... 目的总结环杓关节脱位在螺旋CT影像上的表现,探讨CT在环杓关节脱位诊断中的参考作用。方法25例（左侧19例,右侧6倒）经电子喉镜、喉肌电图检查并结合病史诊断为环杓关节脱位患者,在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别进行喉部多层螺旋CT扫描,在CT轴位图像上设计两种测量方法,记录测量数据,并与20例健康人比较。结果25例患者轴位CT图像均显示左右环杓关节不对称,声门裂水平形成的三角形两侧底角不相等,角度相差18.80°±9.86°（7°~45°）,13例（左侧9例,右侧4例）患侧底角大于健侧底角;左右声带突水平线均不重合,距离为2.62°±0.76°（1~4）mm,17例（左侧14例,右侧3例）患侧声带突水平线高于健侧。14例前脱位患者的患侧水平线均高于健侧水平线,11例后脱位的患者中,8例患侧水平线低于健侧水平线,正常对照组中15例两侧底角完全相等,5例两侧底角差值为1°~3°;16例左右声带突水平线完全重合,4例差距为0.5~1mm。环杓关节脱位患者的声门裂两侧底角和声带突水平线的差值与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论喉部轴位CT图像声门裂两侧底角及声带突水平线的比较可以提供诊断环杓关节脱位的有效参数。 展开更多

关键词 环杓关节 脱位 X线计算机 体层摄影术 声门裂

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规范化晨间交接班模式提升护理质量管理的效果 被引量：9

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作者 周蓉珏 周雅梅 +3 位作者 徐菲 朱小梅 卞承玲 毛燕君 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第2期51-53,共3页

目的通过完善并改良传统晨间交接班模式,提高临床护理工作效率及护理质量。方法便利抽样法选取2011年4月1日至2012年3月31日在第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科采用传统晨间交接班模式的全部患者为对照组,同法选取2012年4月1日至2... 目的通过完善并改良传统晨间交接班模式,提高临床护理工作效率及护理质量。方法便利抽样法选取2011年4月1日至2012年3月31日在第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科采用传统晨间交接班模式的全部患者为对照组,同法选取2012年4月1日至2013年3月31日采用规范化晨间交接班模式的全部患者为观察组,分析两组基础护理落实情况、患者的健康教育知晓情况,并统计责任护士对患者病情知晓情况。结果观察组与对照组的平均基础护理落实率分别为94.25%和82.20%,差异有统计学意义(χ2=-3.251,P<0.05)。观察组与对照组患者的健康教育知晓率分别为93.28%和78.99%,差异有统计学意义(χ2=-3.463,P<0.05)。观察组与对照组责任护士对患者病情知晓率分别为93.50%和78.31%,差异有统计学意义(χ2=-3.297,P<0.05)。结论规范化晨间交接班模式对提高临床护理工作效率及改进临床护理工作质量有较大的帮助。 展开更多

关键词 规范化晨间交接班 护理 质量

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肝细胞生长因子对喉返神经损伤后再生的作用 被引量：4

9

作者 李孟 陈世彩 +3 位作者 陈东辉 夏思文 李晓雨 郑宏良 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期467-471,共5页

目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)局部应用对受损喉返神经再生的作用。方法 20只健康杂种犬分成HGF组及对照组,每组10只。每只犬切断左侧喉返神经后,用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物[Poly(DL lactide co glycolide),PLGA... 目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)局部应用对受损喉返神经再生的作用。方法 20只健康杂种犬分成HGF组及对照组,每组10只。每只犬切断左侧喉返神经后,用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物[Poly(DL lactide co glycolide),PLGA]管桥接左侧喉返神经断端,HGF组于PLGA管内及局部应用HGF,对照组同法应用等量生理盐水。于术后2、3、4个月分别行电子喉镜、喉返神经电生理检查,最后一次检查完后处死动物,取神经干作神经组织学和超微结构观察。结果术后2个月,两组动物术侧声带未恢复运动;术后3个月,HGF组有4只犬的左侧声带观察到内收、外展运动,而对照组均未恢复运动;术后4个月,HGF组存活的8只犬中7只术侧声带恢复运动,对照组7只存活犬中5只术侧声带恢复运动,但运动幅度均明显小于HGF组。术后各时间点HGF组与对照组喉返神经电生理检查结果相比较,HGF组自发肌电图、诱发电位幅度明显增大,潜伏期明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。HGF组有髓再生神经纤维数、神经纤维的直径及髓鞘的厚度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电镜观察示HGF组的再生神经纤维超微结构形态接近正常,而对照组形态与正常差异较大,可见较多的无髓神经纤维。结论喉返神经损伤后应用外源性HGF对其再生有明显的促进作用。 展开更多

关键词 肝细胞生长因子 喉返神经 声带麻痹 再生

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颈部大动脉出血急救及血管修复重建(附6例11次报告) 被引量：3

10

作者 朱敏辉 郑宏良 +1 位作者 陈世彩 陈东辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期738-741,共4页

目的总结6例11次颈部大动脉破裂出血的急救及血管修复重建经验。方法 2002年12月至2008年12月我科共完成6例11次颈部大动脉破裂出血抢救,男性4例,女性2例,年龄12～67岁,中位年龄48岁。原发病为甲状腺癌术后双侧声带麻痹1例,甲状腺癌复发... 目的总结6例11次颈部大动脉破裂出血的急救及血管修复重建经验。方法 2002年12月至2008年12月我科共完成6例11次颈部大动脉破裂出血抢救,男性4例,女性2例,年龄12～67岁,中位年龄48岁。原发病为甲状腺癌术后双侧声带麻痹1例,甲状腺癌复发1例,甲状腺癌术后左侧声带麻痹1例,下咽癌复发1例,头颈部外伤1例,颈动脉体瘤1例。4例为二次手术,术后均给予放疗,放疗剂量60～80Gy。11例次大出血中无名动脉破裂1例2次,颈总动脉4例8次,颈内动脉1例1次。术中大出血4例4次,血管修复术后再次破裂大出血4例6次,外伤1例1次。结果充分暴露破裂血管后行血管修补5例次,人工血管移植吻合1例次,颈内动脉修剪后直接吻合1例次,大隐静脉重建2例次,颈总动脉结扎2例次。3例1次修复成功,1例2次修复成功,2例因放疗及感染原因血管修补重建后反复缝线脱落遂给予结扎。血管重建后采用胸大肌肌瓣3例、胸锁乳突肌2例保护颈部大动脉。全部病例均抢救成功,无围手术期死亡,1例因颈动脉结扎导致术后偏瘫。所有病例均完整随访,1例出院1周内再次大出血死亡,1例因肿瘤复发1年内死亡,1例存活3年以上至今,3例存活5年以上至今。结论一旦发生颈部大动脉出血,先以手指压迫,切忌以血管钳盲目钳夹;迅速备血、补足血容量,积极抗休克治疗是抢救成功的前提;血管修复重建能有效防止术后出现神经系统并发症,需采用个体化血管修复方案;如无法修复重建可考虑颈总动脉结扎。 展开更多

关键词 颈动脉 血管重建 出血 结扎术

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一侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌的实验研究 被引量：2

11

作者 宋伟 李孟 +3 位作者 郑宏良 陈世彩 陈东辉 朱敏辉 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期275-279,共5页

目的探讨一侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌的可行性和有效性。方法 8只健康雄性青年Beagle犬作为实验动物,全麻下切断Beagle犬左侧膈神经上根与左侧喉返神经,两断端通过游离神经桥接的方式吻合,并将同侧喉返神经内收肌支切断并... 目的探讨一侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌的可行性和有效性。方法 8只健康雄性青年Beagle犬作为实验动物,全麻下切断Beagle犬左侧膈神经上根与左侧喉返神经,两断端通过游离神经桥接的方式吻合,并将同侧喉返神经内收肌支切断并植入同侧环杓后肌中;右侧不做任何处理,作为正常对照侧。于手术前、神经修复术后即刻、术后6个月分别行电子喉镜和喉肌电图检查,在最后一次检查后处死动物,取双侧环杓后肌和喉内段喉返神经行组织学检查并与对侧比较。结果术前8只犬的双侧声带运动正常,术后即刻左侧声带固定,术后6个月均恢复了吸气性外展运动。术前8只犬双侧环杓后肌均能记录到自发肌电位,并引出诱发电位;术后即刻左侧环杓后肌呈电静息,未记录到诱发电位;术后6个月均能记录到自发肌电位,并引出诱发电位,而且两种电位幅度分别与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。环杓后肌Masson染色示两侧肌肉纤维相对截面积、胶原纤维相对截面积、肌肉/胶原纤维截面积比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。喉内段喉返神经甲苯胺蓝染色后示神经纤维分布较均匀密集,且左右两侧喉返神经有髓神经纤维数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌能有效避免神经错向再生,恢复声带的生理性外展运动。 展开更多

关键词 声带麻痹 喉返神经 选择性神经再支配 膈神经

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钆增强MRI检测内淋巴积水的研究进展 被引量：11

12

作者 邹静 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期75-85,共11页

2000年首次在动物模型中用内耳钆增强MRI显示内淋巴积水使梅尼埃病临床诊断缺乏影像诊断依据的问题永远成为历史,以此为基础的MRI检测内淋巴积水的原理与方法目前已经在全球推广,用于梅尼病的临床诊断。在临床转化过程中,该技术经过了... 2000年首次在动物模型中用内耳钆增强MRI显示内淋巴积水使梅尼埃病临床诊断缺乏影像诊断依据的问题永远成为历史,以此为基础的MRI检测内淋巴积水的原理与方法目前已经在全球推广,用于梅尼病的临床诊断。在临床转化过程中,该技术经过了多次改良, 展开更多

关键词 内淋巴 MRI检测 梅尼埃病 外淋巴漏 鼓膜穿刺 前庭阶 圆窗膜 血管纹 卵圆窗 前庭窗

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胚胎大鼠脊髓运动神经元与C2C12肌管体外共培养体系的建立

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作者 高颖娜 李晓雨 +4 位作者 宋先敏 陈世彩 陈东辉 汤维芳 郑宏良 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1277-1280,共4页

目的获得胚胎大鼠脊髓运动神经元与C2C12肌管共培养的条件，在体外建立稳定的神经一肌肉共培养体系，并形成功能性的神经肌肉接头。方法C2C12成肌细胞株体外扩增培养至60％～70％融合时，用分化培养液诱导分化；取孕15～16d的SD大鼠，... 目的获得胚胎大鼠脊髓运动神经元与C2C12肌管共培养的条件，在体外建立稳定的神经一肌肉共培养体系，并形成功能性的神经肌肉接头。方法C2C12成肌细胞株体外扩增培养至60％～70％融合时，用分化培养液诱导分化；取孕15～16d的SD大鼠，提取胚胎大鼠脊髓前角运动神经元细胞，种植到分化5d的C2C12肌管细胞中，在神经元基础无血清培养液Neurobasal＋2％B27中共培养。倒置显微镜下观察各个阶段神经元形态及突起长度的变化、肌管形态变化及收缩特性、神经肌肉接头的形成，应用免疫荧光染色技术检测突触后膜乙酰胆碱受体（acetyleholinereceptor，AChR）特异性结合物”银环蛇毒素（ccbungarotoxin，α-BTX），并采用屏幕录像技术记录共培养体系中肌肉收缩现象。结果在共培养体系中，原代脊髓运动神经元与C2C12肌管细胞均能存活并进一步分化成熟。3d时，可见运动神经元伸出的轴突延伸至肌管膜表面或包绕肌管；1周时，肌管按同一方向排列，出现广泛的节律性收缩，同时免疫荧光染色结果显示α-BTX特异性结合突触后膜AChR；共培养10d后，运动神经元开始凋亡，肌管细胞逐渐出现萎缩现象。结论在体外培养条件下，无需特殊培养基和各种营养因子，运动神经元和骨骼肌细胞即可共同生存、生长并进一步发育，建立突触连接，触发一系列神经肌肉接头信号转导，引发肌管节律性收缩。 展开更多

关键词 运动神经元 成肌细胞 肌收缩 共同培养技术 神经肌肉接头

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氧化应激在噪声性聋发病中的作用机制及干预 被引量：10

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作者 葛萨萨 郑贵亮 周义德 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期211-215,共5页

医学的发展为噪声性聋(noise-induced hearing loss,NIHL)机制的研究及预防治疗提供了新的见解。噪声暴露后,氧化应激产生的活性氧(Reactive oxygen species,ROS)在耳蜗内累积,对毛细胞的死亡发挥着重要作用,耳蜗毛细胞坏死、凋亡的过... 医学的发展为噪声性聋(noise-induced hearing loss,NIHL)机制的研究及预防治疗提供了新的见解。噪声暴露后,氧化应激产生的活性氧(Reactive oxygen species,ROS)在耳蜗内累积,对毛细胞的死亡发挥着重要作用,耳蜗毛细胞坏死、凋亡的过程均有ROS参与。本文将噪声对耳蜗的影响、毛细胞的坏死和凋亡途径、耳蜗内ROS的来源及如何破坏耳蜗组织等进行综述,并对NIHL的治疗进行了展望。 展开更多

关键词 噪声性聋 氧化应激 抗氧化 富氢盐水

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圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管骨折 被引量：2

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作者 邹静 郑宏良 +2 位作者 高颖娜 彭日顺子 郑贵亮 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期351-354,共4页

目的探讨圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管骨折引发的前庭功能障碍的手术方法及效果。方法回顾性分析1例采用圆窗和卵圆窗加固术治疗的外伤性上半规管骨折患者的临床资料,讨论其诊断要点、治疗方法及疗效。结果患者头部外伤后出现... 目的探讨圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管骨折引发的前庭功能障碍的手术方法及效果。方法回顾性分析1例采用圆窗和卵圆窗加固术治疗的外伤性上半规管骨折患者的临床资料,讨论其诊断要点、治疗方法及疗效。结果患者头部外伤后出现低频声诱发眩晕、耳闷、自声增强、不能忍受低频振动等前庭功能障碍症状及听力减退;颞骨高分辨率CT示左侧上半规管顶壁多发性骨折,右侧上半规管壁单发骨折;诊断为上半规管骨折。在局麻下,耳内切口探查鼓室,用腹壁脂肪填塞圆窗,颞肌筋膜覆盖圆窗脂肪及镫骨底板周围,纤维蛋白组织胶密封颞肌筋膜与鼓室粘膜连接处;用钛质部分听骨链移植假体重建听骨链。术后患者立即体会到头部向上冲的感觉,声音诱发眩晕、耳闷、自声增强、耳鸣症状消失;左侧头部知觉恢复正常,右侧头部知觉部分恢复,听力提高,视觉定位好,视物清晰。术后14天左侧4kHz骨导听阈恢复20dB,但全频气骨导差较术前增大。结论微创的圆窗和卵圆窗加固术对撞击伤导致的上半规管裂综合症治疗效果明显。 展开更多

关键词 半规管裂 眩晕 圆窗 卵圆窗 手术

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下咽鳞状细胞癌ΔNp63与上皮间质转化分子标志物的相关性及临床意义 被引量：1

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作者 周梦燕 朱敏辉 +3 位作者 闵密克 耿志洋 黄汝施 郑宏良 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期664-669,共6页

目的探讨下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HSCC)中ΔNp63和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物表达的相关性及临床意义。方法收集第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科2013年... 目的探讨下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HSCC)中ΔNp63和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物表达的相关性及临床意义。方法收集第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科2013年1月至2016年11月收治的98例HSCC患者的肿瘤组织及癌旁正常组织标本。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织、癌旁正常组织以及肿瘤不同区域中ΔNp63、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达,采用Spearman等级相关检验分析各蛋白表达强度的相关性,采用秩和检验比较各蛋白表达强度与患者临床病理特征的关系。结果在HSCC组织中ΔNp63、vimentin的表达强度高于癌旁正常上皮组织(P<0.01),而E-cadherin的表达强度低于癌旁正常上皮组织(P<0.01)。与肿瘤中央区相比,肿瘤边缘区可见ΔNp63、E-cadherin的阳性表达强度下降,vimentin的阳性表达强度上升(P均<0.05)。在HSCC组织中,ΔNp63与E-cadherin的表达强度呈正相关(rs=0.409,P<0.01),与vimentin的表达强度呈负相关(rs=-0.333,P<0.05)。ΔNp63的表达强度与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分化程度及临床分期等临床病理特征均无关。E-cadherin和vimentin的表达强度与病理分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论ΔNp63的异常表达与HSCC的发生、发展有关,其对EMT可能具有抑制作用。 展开更多

关键词 下咽鳞状细胞癌 ΔNP63 上皮间质转化 E-钙黏蛋白 波形蛋白 免疫组织化学

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低频旋转乳突振动对正常志愿者听力的影响 被引量：1

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作者 彭日顺子 郑贵亮 +2 位作者 张青 郑宏良 邹静 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期110-114,共5页

目的我们设计了一种新颖的治疗眩晕低频旋转乳突振动设备,本研究是为了评估该设备对听觉系统的安全性。方法选12名无眩晕主诉的志愿者,男性10例,女性2例,年龄23-25岁。将低频振动投放于右侧乳突,分别于振动前、振动后0.5小时、7天、和1... 目的我们设计了一种新颖的治疗眩晕低频旋转乳突振动设备,本研究是为了评估该设备对听觉系统的安全性。方法选12名无眩晕主诉的志愿者,男性10例,女性2例,年龄23-25岁。将低频振动投放于右侧乳突,分别于振动前、振动后0.5小时、7天、和1年行纯音听阈检测,分析比较双耳的不同频率气、骨导阈值的变化。结果受试者双耳在低频振动后0.5小时的,右耳(暴露耳)在0.25、0.5、1.0 kHz骨导听阈分别降低了3、5、3 d B,有显著性差异(p<0.05),气导阈移无显著性差异;振动后7天,左耳(对照耳)在0.25、0.5 kHz气导听阈分别提高了3、2 dB,有显著性差异(p<0.05);振动后1年右耳在0.25、0.5、8kHz气导听阈分别降低了6、6、9 dB,在0.25、0.5、1 kHz骨导听阈分别升高了7、3、4 dB,均有显著性差异(p<0.05),左耳在2、4、8 kHz气导听阈分别提高了6、6、10 dB,在0.25、0.5、1、2、4kHz骨导听阈分别升高了7、6、6、8、8 dB,均有显著性差异(p<0.05)。结论振动后0.5小时及7天的听阈变化无规律,且数值小,无临床意义;1年后的左耳听阈升高6-10 dB,右耳低频气导听阈降低,低频骨导听阈提高,不符合振动引起的特异性改变,因此,该治疗眩晕的低频乳突振动设备对听觉系统是安全的。 展开更多

关键词 振动 乳突 纯音听阈 人类

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人肝细胞生长因子基因重组慢病毒载体的构建及其在成肌干细胞中的表达

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作者 汤维芳 刘菲 +4 位作者 陈世彩 陈东辉 李孟 朱敏辉 郑宏良 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期45-49,共5页

目的构建人肝细胞生长因子(human hepatocyte growth factor,hHGF)基因重组pCMV-G﹠NR-U6-hHGF慢病毒载体,并检测其在成肌干细胞系C2C12细胞中的hHGF表达,为治疗失神经喉肌纤维化的研究提供依据。方法采用RT-PCR法扩增并纯化得到hHGF基... 目的构建人肝细胞生长因子(human hepatocyte growth factor,hHGF)基因重组pCMV-G﹠NR-U6-hHGF慢病毒载体,并检测其在成肌干细胞系C2C12细胞中的hHGF表达,为治疗失神经喉肌纤维化的研究提供依据。方法采用RT-PCR法扩增并纯化得到hHGF基因片段,并将其克隆到pCMV-G﹠NR-U6上,再将重组慢病毒载体转化入感受态大肠杆菌DH5α,筛选阳性菌落并行BamHI和HindⅢ双酶切鉴定。对筛选后的重组质粒阳性克隆行PCR鉴定和测序,将表达质粒与包装质粒共转染293T细胞包装hHGF慢病毒,荧光显微镜检测病毒滴度,再进一步转染C2C12细胞(分为空白对照组、空载体组、HGF重组慢病毒过表达组),最后行PCR和WB检测HGF的表达情况。结果 PCR鉴定和测序结果显示所构建的慢病毒载体正确无误,包装后的病毒滴度>1×109 IU/mL;慢病毒过表达组的HGF表达量均较空白对照组、空载体组明显增高,而且72h仍有稳定的表达。结论本实验成功构建了慢病毒载体pCMV-G﹠NR-U6-hHGF,并能够在离体培养的成肌干细胞系C2C12细胞中稳定高效表达HGF,为治疗失神经喉肌等骨骼肌纤维化、提高神经修复效果的实验研究提供了依据。 展开更多

关键词 人肝细胞生长因子 慢病毒 喉肌 成肌干细胞

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