军队研究型医院生殖医学中心的建设与探索 被引量：6

1

作者 刘燕敏 郝建玲 +3 位作者 赵家义 罗婷 颜宏利 张从昕 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期861-864,共4页

军队研究型医院生殖医学中心是军队落实国家人口和计划生育及优生优育政策的保障,是新形势下满足部队官兵服务保障需求和提升战斗力的有力支撑。本文就近年来第二军医大学长海医院在不断深化为军服务内涵、提升人才培养梯队、实现前沿... 军队研究型医院生殖医学中心是军队落实国家人口和计划生育及优生优育政策的保障,是新形势下满足部队官兵服务保障需求和提升战斗力的有力支撑。本文就近年来第二军医大学长海医院在不断深化为军服务内涵、提升人才培养梯队、实现前沿技术整合发展、推进医学科技创新、完善个体化治疗模式的过程中,建设军队研究型医院生殖医学中心的一些实践经验和体会进行综述。 展开更多

关键词 研究型医院 生殖医学中心 医院设计和建设 计划生育

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促性腺激素释放激素激动剂超长方案提高中重度子宫内膜异位症患者辅助生殖技术妊娠率 被引量：16

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作者 杜惠 张文静 +10 位作者 朱旻 施敏凤 刘敏 白雪梅 松迪 印惠荣 林莎莎 洪毅 孙燕华 罗婷 张慧琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期852-856,共5页

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,患者行IVF-ET助孕时分别选择GnRH-a超长方案(n=42)、长方案(n=38)或短方案(n=40)。分析比较:(1)3组患者的年龄,不孕年限,基础卵泡刺激素、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平,以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日LH、E2和孕酮的水平;(2)3组患者的平均取卵数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率。结果 (1)3组患者一般资料差异无统计学意义。(2)超长方案和长方案组患者hCG日的LH和孕酮水平均低于短方案组(P均<0.05)。(3)超长方案组患者的受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案组(P<0.05)。结论中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜或开腹手术切除病灶后,行IVF-ET助孕时应用超长方案可提高临床妊娠率与胚胎种植率。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 GnRH-a超长方案 体外受精 胚胎移植 妊娠结局

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中国优生及辅助生殖的挑战与出路 被引量：8

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作者 孙方臻 孙鹿希 +5 位作者 黄秀英 张慧琴 印惠荣 颜宏利 刘燕敏 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期832-835,共4页

人类辅助生殖技术给我国日益增长的不孕不育患者带来了希望,但同时也增加了后代出生缺陷甚至成人疾病的发生风险。本文阐述了影响优生的配子、胚胎、母源因素以及辅助生殖安全性,旨在强调提升下一代健康水平应以配子/胚胎健康为本,可借... 人类辅助生殖技术给我国日益增长的不孕不育患者带来了希望,但同时也增加了后代出生缺陷甚至成人疾病的发生风险。本文阐述了影响优生的配子、胚胎、母源因素以及辅助生殖安全性,旨在强调提升下一代健康水平应以配子/胚胎健康为本,可借助基因组学新技术降低遗传性出生缺陷发生率,防控胚胎发育源性成年病风险。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 先天畸形 基因组学 表观遗传

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直肠超声引导下前列腺穿刺活检的单中心大样本临床研究 被引量：7

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作者 方亮 徐伟明 +2 位作者 陈光华 施敏凤 周铁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期799-801,共3页

随着国人生活水平的提高及人口老龄化,我国前列腺癌发病率呈上升趋势。20世纪60年代,国人前列腺癌发病率仅为0.48/100 000,但到了20世纪90年代发病率增加到2.41/100 000[1]。前列腺癌在中国逐渐成为危害男性健康的重要疾病。前列腺特异... 随着国人生活水平的提高及人口老龄化,我国前列腺癌发病率呈上升趋势。20世纪60年代,国人前列腺癌发病率仅为0.48/100 000,但到了20世纪90年代发病率增加到2.41/100 000[1]。前列腺癌在中国逐渐成为危害男性健康的重要疾病。前列腺特异性抗原（PSA）检查的普及以及前列腺广泛穿刺活检是近年来国人前列腺癌诊断率不断提高的重要原因。直肠超声引导下前列腺穿刺活检是国内外认可的前列腺活检方法, 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原 经直肠超声检查 活组织检查

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Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用 被引量：14

5

作者 洪毅 张蓓瑶 +2 位作者 陆小英 郝建玲 张玲娟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期857-860,共4页

目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例)... 目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论。分析并比较2组患者取卵后30d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异。结果具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例。试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P<0.05)。结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广。 展开更多

关键词 自我护理 OREM自护理论 常规护理 卵巢过度刺激综合征 体外受精 胚胎移植

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新鲜周期与复苏周期囊胚移植效果的历史性队列研究 被引量：2

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作者 印惠荣 刘苡萱 +6 位作者 唐少文 松迪 林莎莎 胡婷婷 叶红 施敏凤 孙方臻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期842-845,共4页

目的比较新鲜周期和复苏周期囊胚移植的相关参数及其临床结局。方法采用历史性队列研究方法,将2015年3月—2016年12月在第二军医大学长海医院生殖医学中心接受助孕治疗的患者分为新鲜周期囊胚移植组(61例)和复苏周期囊胚移植组(372例),... 目的比较新鲜周期和复苏周期囊胚移植的相关参数及其临床结局。方法采用历史性队列研究方法,将2015年3月—2016年12月在第二军医大学长海医院生殖医学中心接受助孕治疗的患者分为新鲜周期囊胚移植组(61例)和复苏周期囊胚移植组(372例),收集其临床结局资料,比较两组患者的囊胚种植率和临床妊娠率。根据移植天数将复苏周期囊胚移植组分为第5天组(n=308)和第6天组(n=64)2个亚组,分析其临床结局的差异。结果新鲜周期和复苏周期囊胚移植组患者的年龄和移植囊胚数差异均无统计学意义,复苏周期囊胚移植组患者的囊胚种植率高于新鲜周期囊胚移植组(40.2%vs 29.6%,P=0.036),但两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(57.8%vs 47.5%,P=0.134)。复苏周期囊胚移植第5天组患者的囊胚种植率和临床妊娠率均高于第6天组(囊胚种植率42.3%vs 30.1%,P=0.016;临床妊娠率60.7%vs 43.8%,P=0.012)。结论复苏周期囊胚移植可比新鲜周期囊胚移植获得更好的妊娠结局,且第5天移植者比第6天移植者效果更佳。 展开更多

关键词 队列研究 胚胎移植 囊胚 新鲜 冻融 妊娠结局

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体外受精-胚胎移植护理安全隐患原因分析及对策 被引量：5

7

作者 王莹 毛燕君 +2 位作者 刘安 张慧琴 佘立平 《解放军护理杂志》 2012年第12期61-64,共4页

目的对实施辅助生殖技术(artificial reproduction technology,ART)尤其是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)过程中存在护理安全隐患的原因进行分析,并采取针对性的措施进行防范和规避。方法对2008年1... 目的对实施辅助生殖技术(artificial reproduction technology,ART)尤其是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)过程中存在护理安全隐患的原因进行分析,并采取针对性的措施进行防范和规避。方法对2008年1月至2009年12月在长海医院生殖医学中心实施IVF-ET的316例患者的临床资料进行分析,针对在治疗过程中存在的护理安全问题提出了系统的防范措施,并于2010年1月至2011年8月在946例患者中实施。结果在实施安全隐患系统防范措施后,患者满意度由72.23%上升至92.15%(P<0.05);同时,与护理管理相关的护患纠纷或差错由11起减少为2起,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对IVF-ET护理的专业性与特殊性,查找护理隐患发生的原因,针对性地进行防范和规避,在树立法律意识、健全管理制度、科学工作调度、强化流程管理、重视专业培训、增加科普宣教等方面逐一落实,可以增加对安全隐患的发现和消除,可以提高护理质量。 展开更多

关键词 人类辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 护理安全 风险防范

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周期责任护士在体外受精-胚胎移植治疗护理中的效果评价 被引量：4

8

作者 王莹 李清 张慧琴 《解放军护理杂志》 2012年第19期62-63,共2页

目的探讨在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)辅助生殖技术治疗中设置周期责任护士的效果。方法以2008年1月至2009年12月246对行IVF-ET治疗的患者为对照组,采用流水作业模式;2010年1月至2011年8月... 目的探讨在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)辅助生殖技术治疗中设置周期责任护士的效果。方法以2008年1月至2009年12月246对行IVF-ET治疗的患者为对照组,采用流水作业模式;2010年1月至2011年8月746对患者为改进组,采用周期责任护士分组作业模式。比较两个阶段患者IVF-ET周期治疗的往返次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。结果改进组患者治疗过程中往返次数少于对照组,妊娠成功率及患者满意率高于对照组,投诉率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论周期责任护士的设置有助于减轻IVF-ET治疗患者的经济负担及心理负担,提高治疗成功率。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 周期责任护士 护理流程 移植周期 治疗周期

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人精浆中胎盘生长因子表达与少弱精子症临床相关性分析

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作者 鄢桃飞 张文辉 +7 位作者 叶誉胜 许亚军 洪毅 朱亚庆 王越 颜宏利 张慧琴 孙方臻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1586-1589,共4页

目的探究人精浆中胎盘生长因子(PlGF)的表达水平及其与精子质量的相关性,以及其在少弱精子症和无精子症中的临床意义。方法选择2014年9月至11月于第二军医大学长海医院生殖医学中心行精液检测的88例患者,根据检测结果分为3组:10例精液... 目的探究人精浆中胎盘生长因子(PlGF)的表达水平及其与精子质量的相关性,以及其在少弱精子症和无精子症中的临床意义。方法选择2014年9月至11月于第二军医大学长海医院生殖医学中心行精液检测的88例患者,根据检测结果分为3组:10例精液正常者、68例少弱精子症患者以及10例无精子症患者。对其中5例精液正常者和5例少弱精子症患者的精浆样本进行细胞因子相关蛋白质芯片检测。利用ELISA法检测精浆中PlGF的含量,运用Pearson相关性分析研究精浆中PlGF含量与精液中精子浓度和活力、患者年龄的相关性。结果精液正常组患者精浆中PlGF含量高于少弱精子症组和无精子症组(P<0.05)。精浆中PlGF含量与精子的浓度和活力均存在相关性(r=0.362、0.253,P均<0.05),与患者的年龄无明显相关性。结论精浆中PlGF含量与精子的浓度存在相关性,临床上可为少弱精子症和无精症的诊断和治疗提供参考。 展开更多

关键词 少精子症 弱精子症 无精子症 精浆 胎盘生长因子 精子发生

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45,X/46,X,i(Xq)嵌合型Turner综合征一例报告

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作者 张迅轶 朱玲仙 纪亚忠 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期114-114,共1页

关键词 特纳综合征 X染色体 染色体畸变 TURNER综合征

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改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局 被引量：10

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作者 刘苡萱 张慧琴 +10 位作者 冯书改 朱旻 印惠荣 松迪 颜宏利 许亚军 洪毅 罗婷 吕妍 张青 施敏凤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期846-851,共6页

目的探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET... 目的探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET的患者669例,根据本次FET周期子宫内膜准备方案分为2组:改良超长激素组(n=184)患者接受改良超长激素替代方案,单纯激素组(n=485)患者接受单纯激素替代方案。回顾性分析2种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响。结果 2组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子宫内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组(50.9%vs 64.8%,P<0.01),但囊胚移植率高于单纯激素组(57.4%vs 18.3%,P<0.01);改良超长激素组胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组,差异有统计学意义(29.8%vs 23.8%,46.7%vs 35.9%;P均<0.05)。临床妊娠的logistic多因素回归分析提示,囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素。按照移植胚胎胎龄进行的亚组分析结果显示,卵裂期胚胎移植周期中,虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组(67.5%vs 58.0%,P<0.05),但两组的胚胎着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(23.0%vs 16.7%;34.9%vs 32.0%;P均>0.05);在囊胚移植周期中,单纯激素组与改良超长激素组的优质胚胎率差异无统计学意义(52.7%vs 45.5%,P>0.05),改良超长激素组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组(39.6%vs 27.2%,56.9%vs 40.2%;P均<0.05)。结论对于既往胚胎种植失败再次行FET助孕的不孕患者,改良超长激素替代方案可提高胚胎着床率及临床妊娠率,值得临床推广。 展开更多

关键词 胚胎移植 激素替代疗法 囊胚 妊娠结局

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短时IVF联合早期补救ICSI与half-ICSI预防初次助孕周期受精低下的比较 被引量：9

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作者 刘苡萱 印惠荣 +9 位作者 颜宏利 孙方臻 施敏凤 冯书改 松迪 许亚军 洪毅 蔡艳萍 朱旻 张慧琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1418-1424,共7页

目的对比分析短时体外受精(IVF)或短时IVF联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)与部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)两种授精方式在首次助孕周期对预防IVF受精率低下的疗效。方法回顾性分析2015年5月1日—2016年12月31日初次... 目的对比分析短时体外受精(IVF)或短时IVF联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)与部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)两种授精方式在首次助孕周期对预防IVF受精率低下的疗效。方法回顾性分析2015年5月1日—2016年12月31日初次助孕周期中因存在精卵结合障碍高危因素而接受短时IVF(或短时IVF联合联合早期补救ICSI)或half-ICSI预防IVF受精率低下患者的病例资料。根据授精方式分为短时IVF助孕组(A组,n=192)和half-ICSI助孕组(B组,n=85),比较两组患者的一般情况、受精情况、胚胎发育以及接受新鲜胚胎移植后的妊娠结局。为进一步分析受精情况,筛选A、B两组中IVF受精率低下周期(受精率≤30%)的患者,分别设为A1组(n=20)和B1组(n=9),比较A1、B1两组的卵子受精情况。结果与B组相比,A组不存在过度ICSI(0.0%vs89.8%,χ~2=479.888,P<0.01)。A组正常受精率低于B组(73.3%vs 79.6%,χ~2=14.780,P<0.01),但两组可用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率以及接受新鲜胚胎移植后临床妊娠率、胚胎着床率、流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。IVF受精率低下周期中,短时IVF联合早期补救ICSI可提高正常受精率(A1组77.9%,B1组49.4%,χ~2=28.833,P<0.01)。结论相比half-ICSI,短时IVF联合早期补救ICSI可避免过度ICSI、提高IVF受精率低下周期的正常受精率,预防IVF受精率低下更加精确、有效。 展开更多

关键词 受精率低下 部分卵胞浆内单精子显微注射 体外受精 早期补救卵胞浆内单精子显微注射

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接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的围术期护理 被引量：9

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作者 沈海英 邓青艳 +2 位作者 吴晨旭 孙燕华 李清 《解放军护理杂志》 2012年第16期53-54,59,共3页

目的探讨接受超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)患者施行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertili-zation embryo transfer,IVF-ET)的围术期护理措施。方法回顾性分析第二军医大学长海医院生殖医学中心1 223例接受超促排... 目的探讨接受超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)患者施行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertili-zation embryo transfer,IVF-ET)的围术期护理措施。方法回顾性分析第二军医大学长海医院生殖医学中心1 223例接受超促排卵(COH)行IVF-ET手术患者的临床资料,总结临床疗效和护理经验。结果本组患者临床妊娠率为39.0%,异位妊娠率为4.32%,流产率为9.19%,发生中重度卵巢过度刺激综合征者占1.17%。出生活胎儿总数237例,畸形儿总数1例(0.53%)。结论全面合理的围术期护理措施对于提高IVF-ET手术患者的临床疗效和降低术后并发症有着重要的作用。 展开更多

关键词 超促排卵 体外受精 胚胎移植 围术期 护理

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