消化内科临床见习、实习教学中存在的困难与对策 被引量：5

1

作者 高峻 李兆申 《西北医学教育》 2013年第1期188-190,共3页

总结消化内科当前临床见习、实习教学中存在的困难,并对其进行分析,为解决上述问题,教学主管部门、带教教员和见习、实习学员需要共同努力,以提高消化内科临床见习、实习教学的质量,为培养高质量医学本科生提供指导。

关键词 见习 实习 问题 对策

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药物治疗是救治急性消化道出血的基本措施

2

作者 湛先保 《中国社区医师》 2013年第8期15-16,共2页

消化道出血（GIB）临床常见，根据出血部位，以十二指肠屈氏韧带为界，可分为上消化道出血（UGIB）和下消化道出血（LGIB）。

关键词 急性消化道出血 药物治疗 救治 下消化道出血 上消化道出血 出血部位 屈氏韧带 十二指肠

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留置胃管患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护研究 被引量：38

3

作者 李建萍 王筱慧 +3 位作者 庄海花 张英英 张红燕 姚银珍 《解放军护理杂志》 2005年第12期21-22,共2页

目的探讨复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服对胰腺炎患者留置胃管后鼻腔、食管黏膜损伤的防护作用。方法将40例胰腺炎留置胃管患者随机分为实验组和对照组,每组各20例。实验组患者采用复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服,对照组不采取防护措... 目的探讨复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服对胰腺炎患者留置胃管后鼻腔、食管黏膜损伤的防护作用。方法将40例胰腺炎留置胃管患者随机分为实验组和对照组,每组各20例。实验组患者采用复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服,对照组不采取防护措施,分别询问两组患者的主观感受,并通过鼻胃镜观察鼻腔、食管的黏膜损伤程度。结果实验组仅有3例主诉咽喉部不适,无1例发生咽喉部疼痛;鼻胃镜检查无1例鼻腔黏膜充血,仅3例示食管黏膜充血。经u检验,P<0.01。结论复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服对胰腺炎患者留置胃管后的鼻腔及食管黏膜损伤有防护作用,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胰腺炎 留置胃管 黏膜损伤 防护

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护理本科生临床综合能力的培养 被引量：31

4

作者 李建萍 王筱慧 +3 位作者 张红燕 庄海花 叶宝丽 张玲娟 《解放军护理杂志》 2004年第3期83-84,共2页

护理本科生专业知识和理论基础较为扎实 ,临床带教更要注重综合能力的培养。做好综合能力的培养 ,要选拔优秀的带教教员 ,制定好详细的带教计划 ,注重临床护理能力、临床教学能力、护理管理能力和护理科研能力的锻炼 ,为培养出高素质、... 护理本科生专业知识和理论基础较为扎实 ,临床带教更要注重综合能力的培养。做好综合能力的培养 ,要选拔优秀的带教教员 ,制定好详细的带教计划 ,注重临床护理能力、临床教学能力、护理管理能力和护理科研能力的锻炼 ,为培养出高素质、高质量的护理人才奠定坚实的基础。 展开更多

关键词 本科生 护理管理 管理能力 临床带教 心理护理

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优质护理服务对患者满意度的影响 被引量：15

5

作者 李建萍 张玲娟 +2 位作者 钱火红 高青 张英英 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第15期7-8,共2页

卫生部于2010年初在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”，各地卫生行政部门、医院管理者和广大护理专业人员投身实践，锐意探索，通过“改模式、重临床、建机制”，将护理理念从“完成医嘱为中心”转变为“以病人为中心，使患者... 卫生部于2010年初在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”，各地卫生行政部门、医院管理者和广大护理专业人员投身实践，锐意探索，通过“改模式、重临床、建机制”，将护理理念从“完成医嘱为中心”转变为“以病人为中心，使患者得到全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。第二军医大学长海医院消化内科一病区和普外科（胃肠病）一病区作为院首批优质护理示范病区，积极改革护理模式，加强护理内涵建设，尝试“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的工作途径，提高了患者满意度，现报道如下。 展开更多

关键词 优质护理 满意度 专科护理 患者安全 管理

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开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会 被引量：24

6

作者 陈翠 庄海花 +2 位作者 张倩倩 薛永芳 陈蓓 《解放军护理杂志》 2011年第24期57-58,62,共3页

目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。方法在消化内科病房开展"优质护理服务示范病房"活动,修订各项护理职责制度和工作程序,实行责任包干,切实落实基础护理职责,加强护理质量管理,拓展护理服务内容。结果进一步明确... 目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。方法在消化内科病房开展"优质护理服务示范病房"活动,修订各项护理职责制度和工作程序,实行责任包干,切实落实基础护理职责,加强护理质量管理,拓展护理服务内容。结果进一步明确了优质护理的内涵,提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识。结论 "优质护理服务示范病房"活动有助于推动优质护理示范工程的开展,提高整体护理质量。 展开更多

关键词 基础护理 护理质量 护理管理 优质护理

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重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者一例的护理 被引量：9

7

作者 王亚芹 郝建玲 +2 位作者 陈佳云 陈翠 陈珏 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第12期56-58,共3页

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是由于胆管梗阻、乙醇、感染以及外伤等多种原因引起的一种急腹症,是患者胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织出现血肿、自身消化甚至坏死,并由此引发的一系列临床反应,是临床较为常见的... 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是由于胆管梗阻、乙醇、感染以及外伤等多种原因引起的一种急腹症,是患者胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织出现血肿、自身消化甚至坏死,并由此引发的一系列临床反应,是临床较为常见的急腹症之一.该病病变复杂,随着病情的发展,还可引起多种并发症的发生,其中以急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）较为常见.SAP合并ARDS的发生率高达60％,如不及时治疗,病死率将达到60％[1].及时准确的治疗与精心的护理是降低该类患者病死率和促进其康复的主要措施.现将我科收治的一例 SAP 合并 ARDS 患者的临床特点与护理体会报道如下。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 重症急性胰腺炎 患者 护理 临床反应 ARDS 胆管梗阻 胰腺组织

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个性化心理干预对胃镜检查患儿配合度的效果研究 被引量：17

8

作者 孙方丽 席惠君 李兆申 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期59-60,共2页

目的对胃镜检查患儿进行个性化护理心理干预,验证其干预效果。方法便利抽样选取2016年1-6月在第二军医大学长海医院消化内镜中心行胃镜检查的2~13周岁儿童105例,根据患儿心理状态分型结果和年龄特点进行个性化干预,比较分析心理护理干... 目的对胃镜检查患儿进行个性化护理心理干预,验证其干预效果。方法便利抽样选取2016年1-6月在第二军医大学长海医院消化内镜中心行胃镜检查的2~13周岁儿童105例,根据患儿心理状态分型结果和年龄特点进行个性化干预,比较分析心理护理干预前后儿童的心理变化。结果心理护理干预后,合作型儿童比例上升,恐惧型、抗拒型比例下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在胃镜检查前对患儿进行针对性护理心理干预,有利于提升患儿胃镜检查的配合度,降低并发症。 展开更多

关键词 儿童 胃镜检查 心理分型 护理干预

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重症急性胰腺炎患者监护期间实施临床路径的效果 被引量：10

9

作者 李建萍 叶文琴 +2 位作者 田梅梅 湛先保 张英英 《解放军护理杂志》 2012年第4期17-19,22,共4页

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者监护期间实施临床路径(clinical pathway,CP)的效果。方法按随机数字表法将2006年11月至2009年2月第二军医大学长海医院消化内科收治的82例SAP患者分为对照组和观察组各41例... 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者监护期间实施临床路径(clinical pathway,CP)的效果。方法按随机数字表法将2006年11月至2009年2月第二军医大学长海医院消化内科收治的82例SAP患者分为对照组和观察组各41例,对照组按SAP常规进行监护治疗,观察组实行临床路径管理,比较两组患者的治疗转归情况、住院时间、住院总费用以及患者对健康知识掌握程度和患者对医护人员满意度等。结果观察组患者肺部感染率明显低于对照组(P<0.05);观察组住院总费用明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对医护人员的总体评价、疗效及疼痛、药物治疗等健康知识掌握程度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 SAP监护期间的临床路径为患者的治疗护理提供了标准化模式,有利于提高医护工作质量,促进患者康复和提高患者的满意度。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 监护期间 临床路径 管理 标准化模式

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移动手持智能终端临床护理操作考核系统的临床应用 被引量：13

10

作者 周咏梅 李婷英 +2 位作者 胡素云 李建萍 戈蕾 《解放军护理杂志》 2008年第23期8-10,共3页

目的探讨移动手持智能终端临床护理操作考核系统(clinical nursing operation exam system,CNOES)的临床应用效果。方法便利抽取某市2所三级甲等和1所二级甲等综合性医院153名内科、外科、专科及辅诊科室护士为测试对象,选取静脉输液、... 目的探讨移动手持智能终端临床护理操作考核系统(clinical nursing operation exam system,CNOES)的临床应用效果。方法便利抽取某市2所三级甲等和1所二级甲等综合性医院153名内科、外科、专科及辅诊科室护士为测试对象,选取静脉输液、无菌技术、口腔护理、鼻饲静脉采血、氧气吸入、气管内或口鼻吸痰等7项操作为考核项目,分别采用传统考核与CNOES考核,比较两种考核方法完成7项操作所需成本、成绩汇总所需时间、考官及考生使用CNOES主观感受等,以评价其临床效用。结果运用CNOES考核,前期软、硬件等投入较大,所需成本高出传统纸质考试;但从后期使用成本来看,其避免了纸质消耗,具有更加长远的意义。CNOES考核成绩汇总所需时间较传统纸质考核缩短(t=13.303,P<0.01)。考官认为CNOES较传统纸质考试方法创新、给护士长工作带来便利、简化考核前准备工序、减少人力的投入,且考核较纸质考试精确,资料易查询、不易丢失,考核成绩客观;考生对使用CNOES持赞成态度。结论临床护理操作考核系统的应用实现了无纸化考核,提高了工作效率,促进了科学管理,为现代化的临床教学工作提供了必要的支持。 展开更多

关键词 智能终端 临床护理操作 考核 无纸化

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恒康正清在结肠镜检查前肠道准备中的应用 被引量：11

11

作者 沈振 李建萍 +1 位作者 童晓丽 王红红 《解放军护理杂志》 2007年第4期17-18,共2页

目的比较硫酸镁、恒康正清(复方聚乙二醇电解质散)两种灌洗药在结肠镜检查前肠道准备中的效果。方法采用随机分组方法将104例患者随机分为硫酸镁组和恒康正清组,以问卷法和观察法收集资料,观察两组的使用效果。结果恒康正清组比硫酸镁... 目的比较硫酸镁、恒康正清(复方聚乙二醇电解质散)两种灌洗药在结肠镜检查前肠道准备中的效果。方法采用随机分组方法将104例患者随机分为硫酸镁组和恒康正清组,以问卷法和观察法收集资料,观察两组的使用效果。结果恒康正清组比硫酸镁组患者对肠道准备的接受程度好,肠道准备过程中患者不适症状轻,肠道清洁效果优,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在结肠镜检查前后的血液电解质、血生化指标方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论恒康正清作为结肠镜检查术前肠道准备用药,其效果优于硫酸镁。 展开更多

关键词 恒康正清 结肠镜 肠道准备 结肠镜检查 硫酸镁

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十二指肠小乳头的应用解剖 被引量：5

12

作者 王栋 党瑞山 +3 位作者 陈尔瑜 孙振兴 李八斤 纪荣明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期781-783,共3页

目的：为内镜下副胰管插管、十二指肠小乳头切开等提供解剖学基础。方法：在30例成人尸体上对十二指肠小乳头的形态、位置、开口以及与大乳头之间的关系进行解剖观察。结果：十二指肠小乳头的出现率为70%。可见明显开口的占55%。小乳头... 目的：为内镜下副胰管插管、十二指肠小乳头切开等提供解剖学基础。方法：在30例成人尸体上对十二指肠小乳头的形态、位置、开口以及与大乳头之间的关系进行解剖观察。结果：十二指肠小乳头的出现率为70%。可见明显开口的占55%。小乳头形态有半球形、圆锥形、半颗粒形、扁平形和不规则形。小乳头距离幽门、十二指肠第一环、大乳头的距离分别为(58．69±15．74)mm,(23．21±8．82)mm和(22．75±6．81)mm；大、小乳头开口连线与十二指肠纵襞纵轴线的夹角为(20．80±9．40)°。结论：十二指肠小乳头的出现率与副胰管的发育程度相关,本文结果为内镜下行十二指肠小乳头插管和小乳头切开术提供了参考。 展开更多

关键词 十二指肠小乳头 副胰管 应用解剖

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减少三向瓣膜式PICC导管移位至颈内静脉的方法研究 被引量：9

13

作者 蔡晔 张红燕 +2 位作者 吴亚秋 程芳芳 吴玉勤 《解放军护理杂志》 2012年第6期75-76,共2页

目的探讨减少三向瓣膜式PICC导管移位至颈内静脉的方法。方法方便性抽样选取2009年6至2011年3月在第二军医大学长海医院消化内科行PICC的患者168例,分别采取常规静脉穿刺后20ml生理盐水行脉冲式封管(对照组90例)和穿刺后即刻连接液体输... 目的探讨减少三向瓣膜式PICC导管移位至颈内静脉的方法。方法方便性抽样选取2009年6至2011年3月在第二军医大学长海医院消化内科行PICC的患者168例,分别采取常规静脉穿刺后20ml生理盐水行脉冲式封管(对照组90例)和穿刺后即刻连接液体输入(观察组78例)的方法,对两组患者的置管成功率进行比较。结果对照组中9例患者PICC管的头端进入颈内静脉,成功率为90%;观察组有1例患者PICC头端进入颈内静脉,成功率为98.7%。结论 PICC置管过程中通过液体快速输入、观察滴速及观察患者局部异常情况的方法,在不借助现代影像学仪器的基础上,可以有效降低PICC置管移位的发生,提高置管的成功率和工作效率。 展开更多

关键词 PICC置管 移位 颈内静脉

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重症急性胰腺炎非手术治疗的护理 被引量：11

14

作者 张红燕 许琴芬 李建萍 《解放军护理杂志》 2001年第5期52-53,共2页

关键词 重症急性胰腺炎 SAP 非手术治疗 治疗方法 临床护理

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口服硫酸镁行肠道准备致呼吸停止、昏迷1例的护理体会 被引量：5

15

作者 庄海花 李建萍 +2 位作者 张春华 朱艳利 封蜀娟 《解放军护理杂志》 2006年第12期85-85,共1页

关键词 硫酸镁中毒 急救 护理

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静脉留置针的应用及护理进展 被引量：28

16

作者 仇志清 李建萍 《解放军护理杂志》 2007年第2期56-57,共2页

关键词 静脉留置针 应用 并发症 护理

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急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理 被引量：8

17

作者 庄海花 李建萍 张红燕 《解放军护理杂志》 2002年第5期52-53,共2页

急性重症胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一.该病起病急骤,发展迅猛,病情凶险,死亡率高.以往需外科手术治疗,损伤大,但对死亡率改善并不明显.大多数学者认为腹腔灌洗可明显改善急性重症胰腺炎预后[1].我院在内科治疗基础上引入了... 急性重症胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一.该病起病急骤,发展迅猛,病情凶险,死亡率高.以往需外科手术治疗,损伤大,但对死亡率改善并不明显.大多数学者认为腹腔灌洗可明显改善急性重症胰腺炎预后[1].我院在内科治疗基础上引入了腹腔灌洗技术,收到明显疗效. 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 腹腔灌洗 护理

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重症急性胰腺炎监护病房感染预防的管理 被引量：5

18

作者 李海燕 李建萍 王筱慧 《解放军护理杂志》 2004年第12期45-47,共3页

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是临床常见重症急腹症之一,其临床特点在于发病凶险、并发症多,病死率高达20％-30％。作者从SAP监护病房感染的危险因素和胰腺感染特点的角度分析,综述SAP监护病房感染的预防对策,通过对监... 重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是临床常见重症急腹症之一,其临床特点在于发病凶险、并发症多,病死率高达20％-30％。作者从SAP监护病房感染的危险因素和胰腺感染特点的角度分析,综述SAP监护病房感染的预防对策,通过对监护病房病室、用物、医护人员、患者加强管理,对SAP患者用药及各种操作的干预,制定有效的管理制度,达到预防监护室感染的目的。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 监护病房 感染 预防 管理

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2例胆管塑料支架移位致十二指肠穿孔 被引量：3

19

作者 黄永德 宛新建 孙振兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1329-1330,共2页

内镜下胆管塑料支架引流术,已在临床上广泛应用,成为治疗胆管良恶性疾病的主要方法。支架移位或滑脱是一种少见的并发症,其发生率约为3%。该文报道2例胆管塑料支架移位致十二指肠穿孔,多因孤形支架在十二指肠内露出太多,损伤十二指肠而... 内镜下胆管塑料支架引流术,已在临床上广泛应用,成为治疗胆管良恶性疾病的主要方法。支架移位或滑脱是一种少见的并发症,其发生率约为3%。该文报道2例胆管塑料支架移位致十二指肠穿孔,多因孤形支架在十二指肠内露出太多,损伤十二指肠而致穿孔。一旦出现急腹症,应及时手术。预防方法主要是避免粗暴操作,留置孤形支架时,其尾端注意不要留得太长,同时定期复查腹部X线、肝功能。 展开更多

关键词 十二指肠穿孔 胆管支架引流术 急腹症

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内镜治疗胃肠道早期肿瘤的新理念、新技术 被引量：4

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作者 王伟 李兆申 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期986-991,共6页

关键词 早期肿瘤 胃肠道 内镜治疗 癌检出率 实验室检查 内镜技术 内镜医师 诊断水平

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