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原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗 被引量：10
1
作者 张本 刘洋 +3 位作者 徐同毅 熊普熹 韩林 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1267-1270,共4页
目的探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断、外科治疗及预后。方法和结果1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的原发性心脏恶性肿瘤患者共13例，占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的9．2％（13／141）。术前均经超声心动图明确诊... 目的探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断、外科治疗及预后。方法和结果1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的原发性心脏恶性肿瘤患者共13例，占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的9．2％（13／141）。术前均经超声心动图明确诊断。胸部正中切口12例，左前外侧切口1例。完整切除8例，部分切除1例，开胸探查并取活检4例。肿瘤起源于右心房3例，右心室3例，左心房4例，左心室1例，同时累及右心房、右心室2例。术后病理结果：血管肉瘤3例，横纹肌肉瘤3例，间叶肉瘤3例，平滑肌肉瘤2例，未分化肉瘤1例，纤维黏液样肉瘤1例。无手术或院内死亡，术后均获得随访。术后中位生存时间17．5个月（1～76个月），肿瘤完整或大部分切除的患者术后中位生存时间18．5个月，仅取活检的患者术后中位生存时间8个月。结论原发性心脏恶性肿瘤多发于右心系统，心脏超声是最重要的诊断工具；心脏恶性肿瘤预后很差，手术切除是治疗心脏恶性肿瘤、改善预后的良好方法。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 诊断 外科手术 预后
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胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式的构建 被引量：16
2
作者 张伟英 王万娟 +2 位作者 涂岚 苏传芹 沈美芳 《中国护理管理》 2012年第11期71-73,共3页
目的:通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度。方法:分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当... 目的:通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度。方法:分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当天实施健康教育,确立质量评价标准并予评价。结果:患者对健康教育知识的掌握程度提高,对健康教育满意度明显提高。结论:胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度和对健康教育满意度,进而提高对手术患者的护理服务质量。 展开更多
关键词 胸心外科 监护病房 手术 健康教育 管理
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人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的外科治疗 被引量：4
3
作者 梅举 张宝仁 +3 位作者 郝家骅 邹良健 于伟勇 陆方林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期1015-1017,共3页
目的:报告4例主动脉-左室隧道(ALVT)的外科治疗经验。方法:3例ALVT的主动脉开口位于右主动脉窦上,1例位于左主动脉窦上。合并主动脉瓣关闭不全3例,房间隔缺损(ASD)1例,肺动脉瓣狭窄(PS)1例,左冠状动脉-右房瘘1例。隧道主动脉开口应用补... 目的:报告4例主动脉-左室隧道(ALVT)的外科治疗经验。方法:3例ALVT的主动脉开口位于右主动脉窦上,1例位于左主动脉窦上。合并主动脉瓣关闭不全3例,房间隔缺损(ASD)1例,肺动脉瓣狭窄(PS)1例,左冠状动脉-右房瘘1例。隧道主动脉开口应用补片修补1例,直接缝合3例。同期施行主?.. 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜置换 瓣周漏 手术后
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两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者的临床效果比较 被引量：3
4
作者 刘洋 李白翎 +3 位作者 张本 周炜 郑艳华 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期297-300,共4页
目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,... 目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,每组各30例,对两组的手术时间、扩张次数、出血量和手术并发症等进行比较。结果 SSDT组操作时间明显短于GWDF组[(6.5±2.2)min vs(9.3±3.1)min,P=0.02],扩张次数明显少于GWDF组[(1.10±0.05)次vs(1.53±0.22)次,P=0.001],手术出血量明显少于GWDF组(P=0.000),总的严重并发症发生率明显低于GWDF组(P=0.000)。结论 SSDT与GWDF相比操作方便、手术时间短、创伤小、并发症少,可作为心脏术后危重患者气管切开的首选。 展开更多
关键词 心脏外科手术 经皮气管切开术 导丝扩张钳技术 单步扩张气管切开
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胸心外科专科护士的培训现状 被引量：15
5
作者 孙燕 张伟英 +1 位作者 倪逸倩 沈美芳 《解放军护理杂志》 2011年第18期33-34,共2页
国家＂十一五＂护理工作发展规划纲要提出,要在临床专业性较强的专科护理领域,有计划地开展专科护士的培训工作,以培养临床专业化的护理骨干,提高专科护理质量。胸心外科是外科学中的一门专业及技术性都较强的学科,护士在校学习期间对... 国家＂十一五＂护理工作发展规划纲要提出,要在临床专业性较强的专科护理领域,有计划地开展专科护士的培训工作,以培养临床专业化的护理骨干,提高专科护理质量。胸心外科是外科学中的一门专业及技术性都较强的学科,护士在校学习期间对于该专科护理的教学内容相对较少,而胸心外科涉及心、肺等重要脏器功能的维护,故其专科护理的重要性不容忽视, 展开更多
关键词 专科护士 胸心外科 培训
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86例心脏粘液瘤的外科治疗 被引量：2
6
作者 陈仕林 梅举 +3 位作者 徐志云 张宝仁 朱家麟 郝家骅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期223-224,227,共3页
目的:总结86例心脏粘液瘤外科治疗经验。方法:回顾性分析86例心脏粘液瘤病例手术资料,左房粘液瘤58例,右房粘液瘤28例,均在体外循环下行粘液瘤摘除。结果:86例均痊愈出院,同期行三尖瓣成形14例,三尖瓣与二尖瓣成形4例,二尖瓣置换4例。结... 目的:总结86例心脏粘液瘤外科治疗经验。方法:回顾性分析86例心脏粘液瘤病例手术资料,左房粘液瘤58例,右房粘液瘤28例,均在体外循环下行粘液瘤摘除。结果:86例均痊愈出院,同期行三尖瓣成形14例,三尖瓣与二尖瓣成形4例,二尖瓣置换4例。结论:术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除粘液瘤要彻底。 展开更多
关键词 心脏粘液瘤 原发性心脏肿瘤 治疗
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微创心脏瓣膜外科的基本技术与临床应用 被引量：5
7
作者 徐志云 金海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期376-377,共2页
关键词 微创心脏瓣膜外科 手术径路 体外循环技术 胸腔镜 外科手术机器人
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Ebstein心脏畸形的外科治疗 被引量：1
8
作者 邹良建 汪曾炜 +3 位作者 张宝仁 朱家麟 郝家骅 梅举 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期1012-1014,共3页
目的:总结Ebstein心脏畸形(Ebsteinanomaly)手术治疗的经验,以提高临床治疗水平。方法:1990年5月至1998年10月外科治疗Ebstein心脏畸形27例,其中合并预激综合征6例。年龄4.5～43岁,平均26.5岁。按NYHA推荐标准分级,术前心功能级者2例,级... 目的:总结Ebstein心脏畸形(Ebsteinanomaly)手术治疗的经验,以提高临床治疗水平。方法:1990年5月至1998年10月外科治疗Ebstein心脏畸形27例,其中合并预激综合征6例。年龄4.5～43岁,平均26.5岁。按NYHA推荐标准分级,术前心功能级者2例,级者12例,级者9例,级者4例。手术采用改良Danielson房化心室折叠术22例,三尖瓣置换术5例,其中6例合并预激综合征者行附加旁路切割术。结果:平均随访3年2个月,早期死亡1例,生存26例,无晚期死亡。术后心功能恢复至级者15例,级者9例,级者2例。合并预激综合征患者术后未再发生阵发性室上性心动过速。结论:掌握好手术指征和正确选择三尖瓣矫正方法有助于提高疗效,成形术者后瓣环缩后再加作后瓣环上提术尤为重要;加强术后处理,可明显降低术后早期并发症。 展开更多
关键词 EBSTEIN 心脏畸形 心脏外科手术
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人工心脏机械瓣膜慢性梗阻合并急性功能障碍的外科诊治 被引量：1
9
作者 唐杨烽 宋智钢 +1 位作者 徐激斌 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期186-188,共3页
目的探讨人工心脏机械瓣膜慢性梗阻基础上合并急性功能障碍的早期外科诊断及治疗,提高对人工瓣膜置换术后机械瓣膜慢性梗阻的认识。方法回顾和总结诊治人工心脏机械瓣膜慢性梗阻合并急性功能障碍5例患者的临床资料,并复习相关文献资料... 目的探讨人工心脏机械瓣膜慢性梗阻基础上合并急性功能障碍的早期外科诊断及治疗,提高对人工瓣膜置换术后机械瓣膜慢性梗阻的认识。方法回顾和总结诊治人工心脏机械瓣膜慢性梗阻合并急性功能障碍5例患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果5例患者明确诊断后,通过限期手术(再次瓣膜置换手术)治疗,恢复顺利,无一例出现早期相关并发症,术后心功能状况改善明显。结论对于人造心脏机械瓣膜置换术后的患者远期出现类似于瓣膜狭窄的病理生理改变及相关的临床症状时,应高度怀疑慢性梗阻可能;其合并出现急性功能障碍时诊断并不困难,应争取时间尽快再手术,这是挽救患者生命的重要手段。 展开更多
关键词 心脏机械瓣膜 慢性梗阻 急性功能障碍 再次手术
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右心房粘液瘤的外科治疗 被引量：1
10
作者 章斌 张宝仁 +6 位作者 郝家骅 梅举 徐志云 邹良建 孙道华 于伟勇 王志农 《实用医学杂志》 CAS 2002年第9期953-954,共2页
目的 :探讨右心房粘液瘤的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析自 1995年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的 19例右心房粘液瘤病例。术前均经心脏彩色超声心动图确诊 ,均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,同期行三尖瓣成形术 15例 ,三尖瓣机械瓣... 目的 :探讨右心房粘液瘤的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析自 1995年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的 19例右心房粘液瘤病例。术前均经心脏彩色超声心动图确诊 ,均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,同期行三尖瓣成形术 15例 ,三尖瓣机械瓣置换术 1例 ,房间隔缺损修补术 2例。结果 :无围术期及手术死亡 ,随访 15例 ,时间 1个月～ 6年 ,心功能 :Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 1例 ,1例死于非心脏方面的疾病 ,1例复发再次手术 ,复发率6 67%。结论 :右心房粘液瘤一经确诊应尽快手术 ,手术效果满意 ,复发率低 ,心脏彩色超声心动图对诊断及随访有重要作用 ,应注意术后随访。 展开更多
关键词 粘液瘤 心脏肿瘤 外科手术 彩色超声心动图 体外循环
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风湿性心脏瓣膜病的外科治疗 被引量：2
11
作者 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第S1期1-2,共2页
风湿性心脏瓣膜病的外科治疗张宝仁风湿热在发展中国家的发病率仍然较高，在我国心脏瓣膜病中，最常见的仍为风湿性瓣膜病。风心病的外科治疗，近５０年来有了较大的发展。１９４８年与１９４９年，Ｈａｒｋｅｎ与Ｂａｉｌｅｙ分别施行... 风湿性心脏瓣膜病的外科治疗张宝仁风湿热在发展中国家的发病率仍然较高，在我国心脏瓣膜病中，最常见的仍为风湿性瓣膜病。风心病的外科治疗，近５０年来有了较大的发展。１９４８年与１９４９年，Ｈａｒｋｅｎ与Ｂａｉｌｅｙ分别施行了二尖瓣狭窄闭式分离术成功，标志着... 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣病变 外科治疗 关闭不全 主动脉瓣 成形手术 二尖瓣狭窄 风湿性二尖瓣 瓣膜替换术 瓣膜病变
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加强西部开发,促进高原地区心血管外科的发展 被引量：2
12
作者 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期349-352,共4页
实施西部大开发,是中央为加快推进我国现代化建设而作出的重大战略决策.西部地区大多地处高原,加强高原医学特别是受高原环境影响明显的心血管外科的研究,对于促进西部地区医学科学的发展和经济建设的发展,都具有十分重要的意义.医学与... 实施西部大开发,是中央为加快推进我国现代化建设而作出的重大战略决策.西部地区大多地处高原,加强高原医学特别是受高原环境影响明显的心血管外科的研究,对于促进西部地区医学科学的发展和经济建设的发展,都具有十分重要的意义.医学与地理学上所指的高原概念是不一致的.医学概念上的高原,目前公认的是指海拔3 000 m以上、对机体可产生明显的生物学效应的环境[1].其海拔高度的确定多侧重于高原环境对人类生存所产生的影响.我国幅员辽阔,海拔3 000 m以上的山地占全国总面积的1/6,大多集中在西部地区;西藏高原更是世界上平均海拔最高、地域面积最广、居住人群最多的高原,由于受其特有的地理环境以及经济条件等限制,高原地区心血管外科的发展还比较缓慢,亟待加强. 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 高原地区心脏病 临床特点 高原地区自然环境
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风湿性心脏瓣膜病合并左房混合血栓的外科治疗
13
作者 金海 徐志云 +3 位作者 于伟勇 邹良建 梅举 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期572-573,共2页
目的:探讨风湿性心脏瓣膜病合并左房混合血栓的外科治疗的经验.方法:1999年1月至2003年1月间我院胸心外科手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并左房混合血栓患者25例.所有患者均行左房混合血栓清除术,其中同期行二尖瓣机械瓣置换术(MVR)19例,... 目的:探讨风湿性心脏瓣膜病合并左房混合血栓的外科治疗的经验.方法:1999年1月至2003年1月间我院胸心外科手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并左房混合血栓患者25例.所有患者均行左房混合血栓清除术,其中同期行二尖瓣机械瓣置换术(MVR)19例,二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术(DVR)6例.结果:术后24例生存,1例围手术期因肝、肾功能衰竭死亡,病死率为4%(1/25).生存病例术后随访3～32个月,心功能均有不同程度改善,无脑、肾、四肢动脉栓塞发生.结论:对风心病合并左房混合血栓的患者,术前诊断准确、术中操作轻柔和完全清除血栓等围手术期处理可避免在围手术期及远期出现脑、肾和四肢动脉栓塞,降低病死率. 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 左房混合血栓 治疗 外科手术 并发症
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原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验 被引量：1
14
作者 金海 徐志云 +2 位作者 王尔松 于伟勇 张宝仁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期300-302,共3页
目的 :探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验。　　方法 :1980年 1月至 2 0 0 2年 10月间 ,9例原发性心脏恶性肿瘤患者接受外科治疗。主要症状有心慌、气短、下肢水肿、腹胀、头面部肿胀等 ,术前行彩色多普勒超声心动图检查 ,均... 目的 :探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验。　　方法 :1980年 1月至 2 0 0 2年 10月间 ,9例原发性心脏恶性肿瘤患者接受外科治疗。主要症状有心慌、气短、下肢水肿、腹胀、头面部肿胀等 ,术前行彩色多普勒超声心动图检查 ,均显示不同心腔内有肿块。 5例在体外循环下切除肿瘤 ,2例肿瘤侵及上腔和右心房并广泛浸润 ,导致上腔静脉梗阻 ,仅行无名静脉与肺动脉人造血管架桥术 ,2例因肿瘤广泛转移仅做心包引流和病理活检。　　结果 :术后早期 8例生存 ,1例因急性肝、肾功能衰竭死亡。随访 2～ 12个月 ,1例完整切除肿瘤患者 ,在术后 6个月出现全身骨转移 ,后因呼吸道出血死亡 ;2例无名静脉与肺动脉架桥术及 2例因肿瘤广泛转移仅做心包引流患者 ,其中 3例术后接受局部放疗 ,但均在术后 1年内死亡。另外 3例术后 2个月、 6个月和 9个月随访时情况良好 ,复查彩色多普勒超声心动图检查无肿瘤复发。　　结论 :早期及时准确诊断、及时手术、尽可能完整切除肿瘤和术后加强监护等围手术期处理可延长生存期。 展开更多
关键词 原发性心脏恶性肿瘤 诊断 治疗 外科手术 彩色多普勒超声心动图
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风湿性心脏病手术前后房颤发生率及其预后分析 被引量：21
15
作者 李莉 张宝仁 +6 位作者 汪曾炜 朱家麟 郝家骅 梁焕炜 张新波 王华 郭素华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第S1期89-91,共3页
目的：分析风湿性心脏病（风心病）手术前后房颤（Ａｆ）发生率及其预后。方法：回顾性分析１９９２～１９９４年５６１例风心病手术患者Ａｆ的发病率、死亡率及其相关因素。根据患者的病史、超声心动图、Ｘ线胸片、心电图、手术资料和... 目的：分析风湿性心脏病（风心病）手术前后房颤（Ａｆ）发生率及其预后。方法：回顾性分析１９９２～１９９４年５６１例风心病手术患者Ａｆ的发病率、死亡率及其相关因素。根据患者的病史、超声心动图、Ｘ线胸片、心电图、手术资料和术后６～４０个月的随访结果进行分析。结果：风心病的Ａｆ发生率为６５．２４％，其中二尖瓣病变为７５．２６％，高于主动脉瓣病变的发生率（１５．３８％）。二尖瓣手术后Ａｆ持续的患者占９３．８９％，自然转为窦律者６．１０％，术前窦律术后变为Ａｆ的占１５．７１％。二尖瓣手术后半年随访Ａｆ的发生率为８０．０９％。二尖瓣术后半年有２８例行直流电转复，成功率为８２．１４％，与心胸比值、心衰持续时间、左房容积和左室容积有关。风心病中Ａｆ组的左房血栓检出率和脑栓塞发生率分别为７．６５％和５．７３％，显著高于窦律组。Ａｆ组的围术期和随访期死亡率分别为５．７４％和３．２８％，与窦律组无显著差别。结论：风心病伴慢性Ａｆ患者的术后Ａｆ自然转复律低，有８０％经治疗后仍为Ａｆ持续状态。Ａｆ患者的血栓形成和栓塞发生率明显增高，心脏扩大和左心功能减退则影响Ａｆ的预后。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 预后
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体外循环中心肌缺血再灌注损伤与恢复的超微结构研究 被引量：17
16
作者 陈晓东 王志农 +3 位作者 张宝仁 朱家麟 蔡凯华 丁芳宝 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第S1期82-85,99,共5页
目的：观察体外循环（ＣＰＢ）中心肌缺血及再灌注对心肌超微结构的影响，并评价持续冷血及温血停搏液灌注对心肌的保护作用。方法：采用猫ＣＰＢ模型，随机分成单纯ＣＰＢ（组Ⅰ）、单纯缺血再灌注（组Ⅱ）、持续冷血停搏液灌注（组Ⅲ... 目的：观察体外循环（ＣＰＢ）中心肌缺血及再灌注对心肌超微结构的影响，并评价持续冷血及温血停搏液灌注对心肌的保护作用。方法：采用猫ＣＰＢ模型，随机分成单纯ＣＰＢ（组Ⅰ）、单纯缺血再灌注（组Ⅱ）、持续冷血停搏液灌注（组Ⅲ）及持续温血停搏液灌注（组Ⅳ）４组。观察各组不同时间点心肌超微结构变化，并对超微结构进行半定量分析。结果：组Ⅱ的心肌超微结构变化较心脏缺血期间进一步加重，线粒体基质电子密度明显降低；线粒体内可见到Ｊｅｎｎｉｎｇ小体；毛细血管内皮细胞高度肿胀且不规则、基底膜断裂、血管腔明显狭窄；组Ⅲ和组Ⅳ则均为轻度至中度的变化，其中以组Ⅳ变化最轻，线粒体内未见Ｊｅｎ－ｎｉｎｇ小体形成；糖原颗粒大部分保存较好；升主动脉开放后１２０ｍｉｎ，组Ⅲ及组Ⅳ的心肌超微结构均有不同程度的恢复，其中以组Ⅳ最为明显。结论：ＣＰＢ中心肌的缺血再灌注损伤在心肌再灌注的３０ｍｉｎ最为明显，而且以线粒体及毛细血管内皮细胞的改变较为突出；持续冷血和温血停搏液灌注，对心肌均有一定程度的保护作用；持续温血停搏液灌注对心肌的超微结构的保护作用优于持续冷血停搏液灌注。 展开更多
关键词 心肌 再灌注损伤 体外循环
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组织工程心脏瓣膜体外脉动反应器的初步研制 被引量：11
17
作者 王晓伟 徐志云 +4 位作者 张宝仁 黄盛东 韩林 张裕东 叶福林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1140-1142,共3页
目的:探讨自行研制的体外脉动反应器应用于组织工程心脏瓣膜应力预适应的可行性。方法:根据流体力学原理,采用特殊材料自行设计制作了体外脉动反应器和预适应应力培养系统;将生物瓣置于反应器中运转,观察生物瓣的工作状态和系统的稳定... 目的:探讨自行研制的体外脉动反应器应用于组织工程心脏瓣膜应力预适应的可行性。方法:根据流体力学原理,采用特殊材料自行设计制作了体外脉动反应器和预适应应力培养系统;将生物瓣置于反应器中运转,观察生物瓣的工作状态和系统的稳定性。以脱细胞猪主动脉瓣作支架,新生牛主动脉内皮细胞作种子细胞构建组织工程心脏瓣叶,静态培养4 d后,置入反应器内进行预适应处理24 h(流量由30 ml/min调至400 ml/min,频率30次/min),观察内皮细胞残留情况,并与静态培养的瓣膜相比较。结果:预适应应力培养系统能产生搏动性液体流,生物瓣正常工作,运转7 d,系统状态稳定。静态培养成功构建组织工程心脏瓣膜,内皮细胞与瓣叶支架黏附紧密,沿瓣叶表面形成单层细胞层,生长状态良好;动态培养的瓣叶内皮细胞部分被冲刷脱落,但仍有少部分细胞(6.26％)残留黏附。结论:自行设计和构建的体外脉动反应器基本能模拟体内心脏瓣膜的血流动力学,用于组织工程心脏瓣膜预适应研究具有可行性。 展开更多
关键词 组织工程心脏瓣膜 体外脉动反应器 研制 预适应应力培养系统
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IABP救治心脏手术后低心排血量的疗效观察 被引量：13
18
作者 王军 朱家麟 +3 位作者 徐志云 邹良健 梅举 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期1028-1030,共3页
目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏手术后救治低心排血量(低心排)的效果。方法:28例术后应用中等剂量心脏活性药物支持不能改善的低心排患者,均立即使用KAATPlusIABP(40ml)。监测桡动脉和主动脉压力波形,持续监测左心功能,记录尿量... 目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏手术后救治低心排血量(低心排)的效果。方法:28例术后应用中等剂量心脏活性药物支持不能改善的低心排患者,均立即使用KAATPlusIABP(40ml)。监测桡动脉和主动脉压力波形,持续监测左心功能,记录尿量,观察末梢循环状况。结果:全组患者IABP辅助时间为(48±32)h,早期生存率为75.0%。所有患者在应用IABP后,桡动脉压力(基础收缩压)均在早期有所下降(P<0.01);基础舒张压上升(P<0.01);平均动脉压增加;尿量明显增加,术前2例肌酐水平高的患者20h后恢复正常;持续左心功能监测结果见CO、CI于应用IABP后2h明显恢复,48h已经恢复到术前水平,MAP于应用后即明显提高,外周阻力明显降低。结论:IABP对救治心脏手术后低心排起到了重要作用,大大降低了死亡率。 展开更多
关键词 心脏外科手术 IABP 低心排血量
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心房颤动患者心房组织醛固酮水平与心房结构重构的相关性研究 被引量：9
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作者 裴德安 李莉 +5 位作者 徐志云 邹良建 张宝仁 黄盛东 郝家骅 王志农 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期170-174,共5页
目的探讨心房颤动患者心房组织醛固酮水平和心房结构重构的相关性。方法入选进行人工心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者25例,其中窦性心律者12例,慢性心房颤动者13例(房颤时间≥6个月)。上述患者均于手术时取左右心房侧壁组织(窦性心律... 目的探讨心房颤动患者心房组织醛固酮水平和心房结构重构的相关性。方法入选进行人工心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者25例,其中窦性心律者12例,慢性心房颤动者13例(房颤时间≥6个月)。上述患者均于手术时取左右心房侧壁组织(窦性心律右房标本=12,左房标本=7;房颤心律右房标本=13,左房标本=8),用放射免疫法测定心房组织醛固酮水平;用免疫组织化学法对Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原容量分数(CVF-Ⅰ,CVF-Ⅲ)进行半定量分析;用VG染色法对总胶原容量分数(CVF)进行半定量分析。结果与窦性心律组比较,心房颤动组左房内径显著扩大(P<0.01);心房肌组织醛固酮、CVF-Ⅰ、CVF-Ⅰ/CVF-Ⅲ比值及CVF均明显增加(P<0.01);两组CVF-Ⅲ无差异;上述指标在左右心房之间无差异;CVF-Ⅰ与左心房直径(r=0.856,P<0.001)、CVF-Ⅰ/CVF-Ⅲ比值与心房颤动时间(r=0.766,P<0.01)、CVF与左心房直径(r=0.845,P<0.001)均显著正相关;心房组织醛固酮水平与左心房内径(r=0.814,P<0.001)和CVF(r=0.885,P<0.001)呈明显正相关。结论心房组织醛固酮水平在心房颤动心房结构重构中起重要作用,并可能参与了心房颤动的发生和维持。 展开更多
关键词 心房颤动 醛固酮 心房重构 胶原
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行动研究法构建胸外科专科护士培训效果评价模式的实践 被引量：16
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作者 张伟英 倪逸倩 +2 位作者 沈美芳 邱文娟 黄燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第17期64-66,70,共4页
目的构建胸外科专科护士培训效果评价模式,以期解决传统评价中忽视培训后学员行为改变和组织绩效提升的问题,提高培训质量。方法以行动研究法为框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集分析资料。结果行动小组从专科护士培训效果评... 目的构建胸外科专科护士培训效果评价模式,以期解决传统评价中忽视培训后学员行为改变和组织绩效提升的问题,提高培训质量。方法以行动研究法为框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集分析资料。结果行动小组从专科护士培训效果评价参考模型确立、评价内容确定、评价方法设计、评价标准建立和评价模式实际运行等方面开展研究,构建基于柯式模型的评价模式。实施结果显示,评价模式评价内容全面,有助于促进培训成果应用,引导培训计划修正。结论行动研究法是解决临床教学问题的有效方法,以柯式模型为依据的培训效果评价模式可用以提高专科护士培训质量。 展开更多
关键词 行动研究 教学评价 专科护士 培训 效果
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