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“护理教学”手机APP在胸外科护理本科临床教学中的设计与应用 被引量:32
1
作者 李舒玲 岳立萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第11期60-62,共3页
目的探讨"护理教学"手机APP在胸外科护理本科临床教学中的应用效果。方法运用现代化智能手机移动终端将临床护理本科实习生胸外科课程体系知识内容,设计成"护理教学"手机APP,并应用于2015年3-8月在第二军医大学长... 目的探讨"护理教学"手机APP在胸外科护理本科临床教学中的应用效果。方法运用现代化智能手机移动终端将临床护理本科实习生胸外科课程体系知识内容,设计成"护理教学"手机APP,并应用于2015年3-8月在第二军医大学长征医院胸外科实习的50名护生的教学中。结果实习护生及带教老师对"护理教学"手机APP使用的满意度均较高。结论"护理教学"手机APP的应用有利于提高护生专科学习的效率,提升科室教学管理水平,促进教学相长。 展开更多
关键词 手机APP 临床护理 实习护生 互动式教学
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胸壁切除及重建外科的进展 被引量:1
2
作者 龚志云 徐志飞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期895-898,共4页
胸壁切除及重建对于外科医生仍然是一个巨大的挑战,重建的困难往往会使临床医生选择较为保守的治疗方案,达不到理想的治疗效果。近20余年来,重建材料的发展和软组织重建技术的进步让外科医生在胸壁切除时更为积极,胸壁重建取得了很大的... 胸壁切除及重建对于外科医生仍然是一个巨大的挑战,重建的困难往往会使临床医生选择较为保守的治疗方案,达不到理想的治疗效果。近20余年来,重建材料的发展和软组织重建技术的进步让外科医生在胸壁切除时更为积极,胸壁重建取得了很大的进步,许多在过去“不可切除”的病变得到了治愈的机会。本文综述了胸壁切除治疗原则、重建方法、重建材料的选择等方面的进展以及面临的问题。 展开更多
关键词 胸壁切除 胸壁重建 生物医学和牙科材料
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组织工程在胸心血管外科领域的研究进展
3
作者 徐志飞 史宏灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1123-1127,共5页
组织工程学是近年来研究的热点 ,其产生和发展为人类最终解决组织和器官缺损这一世界性难题提供了可能。组织工程学的发展方向就是设计并制造出功能日益完善的各种组织器官的生物替代物 ,其独特的构思理念、个性化的设计、广阔的应用前... 组织工程学是近年来研究的热点 ,其产生和发展为人类最终解决组织和器官缺损这一世界性难题提供了可能。组织工程学的发展方向就是设计并制造出功能日益完善的各种组织器官的生物替代物 ,其独特的构思理念、个性化的设计、广阔的应用前景已引起人们的广泛关注。本文综述了近年来组织工程在心脏瓣膜、心肌、血管、食管和气管等胸心血管外科领域中的研究成果以及面临的问题 。 展开更多
关键词 胸外科 组织工程 心血管外科 研究进展 生物替代物
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老年肺癌患者的外科治疗 被引量:11
4
作者 李建秋 徐志飞 +4 位作者 孙耀昌 赵学维 吴彬 乌立晖 潘铁文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1032-1033,共2页
我科 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 1月外科手术治疗的 70岁以上老年患者 70例 ,其中 ,男 6 4例 ,女 6例 ,年龄 70~ 82岁 ,平均 72岁 ;鳞癌 5 2例 ,腺癌 1 4例 ,小细胞未分化癌 2例 ,其他类型 2例 ;手术切除 6 6例 (94 .2 8% ) ,其中全... 我科 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 1月外科手术治疗的 70岁以上老年患者 70例 ,其中 ,男 6 4例 ,女 6例 ,年龄 70~ 82岁 ,平均 72岁 ;鳞癌 5 2例 ,腺癌 1 4例 ,小细胞未分化癌 2例 ,其他类型 2例 ;手术切除 6 6例 (94 .2 8% ) ,其中全肺切除 1 2例 ,肺叶切除 5 3例 ,楔形切除 1例 ;术后TNM分期 ,Ⅰ期 4例 ,Ⅱa期 1 2例 ,Ⅱb期 2 7例 ,Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 4例 ;术后发生并发症 2 1例 (30 .0 % ) ,无围手术期死亡 ,术后 1、3、5年生存率分别为 75 .0 %、34.7%、2 7.0 %。分析认为 ,年龄不是手术禁忌 ,在严格掌握手术适应证、充分术前准备和积极处理术后并发症的基础上 ,可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肺癌 外科手术 治疗 老年人 手术方式 预后
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手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较 被引量:24
5
作者 滕继平 程云阁 +4 位作者 倪达 潘荣华 程佑爽 朱智军 潘铁文 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1495-1498,共4页
目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的... 目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的临床疗效。结果手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05)。出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05)。结论对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效。 展开更多
关键词 连枷胸 并发症 肋骨骨折 内固定
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食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘9例诊疗分析 被引量:5
6
作者 李建秋 徐志飞 +6 位作者 乌立晖 吴彬 潘铁文 赵学维 钟镭 薛磊 秦雄 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1389-1390,共2页
目的:总结9例食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘的诊疗经验。方法:2001年1月至2006年1月共612例患者行食管癌、贲门癌切除加食管-胃或食管-空肠胸内吻合术,术后9例患者经美蓝试验确诊发生胸内消化道瘘。其中,2例患者急诊行二次剖胸手... 目的:总结9例食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘的诊疗经验。方法:2001年1月至2006年1月共612例患者行食管癌、贲门癌切除加食管-胃或食管-空肠胸内吻合术,术后9例患者经美蓝试验确诊发生胸内消化道瘘。其中,2例患者急诊行二次剖胸手术治疗,其余7例采用保守治疗。所有患者均进行充分的脓腔、胃液引流,持续的胸腔冲洗,并采用肠内营养保证充足的营养支持。结杲:胸内消化道瘘患者临床表现无特殊,B超、X线表现为术侧或双侧胸腔积液或液气胸,确诊依赖于口服美蓝试验。胸内消化道瘘发生率为1.47%(9/612),其中吻合口瘘6例(0.98%,6/612),胃壁瘘3例(0.49%,3/612)。9例患者消化道瘘闭合时间9~98d,平均(38.9±5.6)d;住院时间24~196d,平均(79.1±8.2)d;2例二次开胸手术患者术后瘘口愈合时间以及住院时间均低于平均水平。9例患者均临床治愈,无死亡病例。结论:食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘一经确诊,在严格掌握手术适应证的前提下,提倡早期行二次开胸手术,同时必须注意充分脓腔引流和适当胸腔冲洗,并进行有效的营养支持,可取得较为满意的临床疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 贲门 吻合口瘘 胃瘘
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肺周围型小结节的外科诊治分析(附122例报告) 被引量:6
7
作者 严四军 曹祥 +2 位作者 徐志飞 孙光远 乌立晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期316-319,共4页
目的探讨肺周围型小结节(≤2cm)的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月收治的122例肺周围型小结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。结节直径1~2cm 101例,<1cm 21例。术前所有患者常规行多层螺... 目的探讨肺周围型小结节(≤2cm)的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月收治的122例肺周围型小结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。结节直径1~2cm 101例,<1cm 21例。术前所有患者常规行多层螺旋CT增强扫描(MSCTA)检查,52例行PET/CT检查,49例行经皮CT定位肺结节穿刺活检(CTNB)。比较3种检查方法诊断肺癌的敏感性、特异性和诊断准确率。结果术后病理示122例患者中良性病变29例(23.8%),恶性病变93例(76.2%)。85例非小细胞肺癌中仅56例(65.9%)为Ⅰa期早期肺癌,12例(14.1%)存在肺门、纵隔淋巴结转移。MSCTA的诊断准确率、敏感性、特异性分别为80.3%、81.7%、75.9%,与PET/CT(分别为84.6%、86.5%、80.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTNB的诊断准确率、敏感性、特异性分别为91.8%、88.6%、100.0%,仅特异性高于MSCTA(P=0.045),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA检查是鉴别肺周围型小结节良恶性的首选无创诊断方法,可疑肺癌者应积极手术治疗,倾向良性病变者可选择性进行CTNB检查。术前仔细分析CT片以明确病灶的空间位置,必要时结合CT引导下经皮肺穿刺活检是提高术中查找肺结节的速度和准确度的重要手段。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸外科手术 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 活组织检查 针吸
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便携式野战创伤性血气胸救治包的设计制作及应用研究 被引量:8
8
作者 袁钰鑫 徐志飞 +1 位作者 潘铁文 秦雄 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1017-1019,共3页
目的 :设计制作便携式野战创伤性血气胸救治包并验证其对创伤性血气胸的救治效果。方法 :自行设计并制备便携式野战创伤性血气胸救治包 (简称自制救治包 ) ,配备有胸腔闭式引流管 (穿刺针、固定气囊和内冲洗管三合一 )、折叠式引流袋及... 目的 :设计制作便携式野战创伤性血气胸救治包并验证其对创伤性血气胸的救治效果。方法 :自行设计并制备便携式野战创伤性血气胸救治包 (简称自制救治包 ) ,配备有胸腔闭式引流管 (穿刺针、固定气囊和内冲洗管三合一 )、折叠式引流袋及操作附件等。以犬为实验动物 ,随机分为对照组 (4只 )和实验组 (8只 )。以胸腔内注入血液 70 0 ml及气体 2 0 0 m l制作创伤性血气胸模型。对照组使用临床常规胸腔闭式引流装置 ,实验组采用自制救治包分别行胸腔闭式引流术 ,比较两组动物的手术时间、引流量、胸壁固定所承受拉力 ,并观察自制救治包引流管的冲洗效果及对肋间血管的止血效果。 结果 :自制救治包大小 2 6 0 mm× 170 m m× 5 0 mm、总质量 (315± 10 ) g,实验组手术时间为 (5 .5± 1.2 ) min,较对照组 [(12 .0± 2 .3) min]显著缩短 (P<0 .0 1) ;对照组术后 0 .5、1、2、4、6 h引流量分别为 (113± 12 )、(2 5 8± 2 2 )、(44 1± 2 8)、(5 72± 33)、(6 2 3± 5 2 ) ml,实验组分别为 (12 6± 17)、(2 4 2± 2 4 )、(46 2± 32 )、(5 90± 4 2 )、(6 32± 37) m l,两组间在术后各时间段均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;对照组能承受 (5 .0± 0 .3) kg拉力 ,实验组能承受 (8.0± 0 .2 ) kg拉力 (P<0 .0 1) ; 展开更多
关键词 创伤性血气胸 战伤急救 院前急救 急救设备
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自制长征-1号多器官保存液的动物实验和部分临床应用研究 被引量:9
9
作者 郑军华 闵志廉 +7 位作者 李玉莉 朱有华 叶廷军 李建秋 潘铁文 丁国善 王孟龙 陈卫平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期341-345,共5页
目的:研制我国自制的多器官保存液,以满足日益发展的国内器官移植手术的需要。方法:在全面分析国外最先进的多器官保存液UW液配方的基础上,研制成长征-1号多器官保存液(CZ-1液)。改进有:(1)用低分子右旋糖酐-40替... 目的:研制我国自制的多器官保存液,以满足日益发展的国内器官移植手术的需要。方法:在全面分析国外最先进的多器官保存液UW液配方的基础上,研制成长征-1号多器官保存液(CZ-1液)。改进有:(1)用低分子右旋糖酐-40替代羟乙基淀粉;(2)用蔗糖替代木棉糖;(3)去掉UW液中添加成分;(4)添加钙离子拮抗剂维拉帕米;(5)使pH值进一步偏碱性。将CZ-1液用于动物器官(肾、肝、心、肺、胰腺、小肠等)的低温延时保存实验,包括低温延时保存后形态学、生物化学的改变和移植存活率观察,以及部分临床应用研究。结果和结论:CZ-1液对肾、肝、心、胰、小肠等的低温保存效果基本类同于UW液,部分结果优于UW液;对肺保存的效果优于Eur-Colins液。临床尸肾经CZ-1液低温保存24~31h移植后获得成功。结果证实,CZ-1液不仅增强了保存效果,且大大地降低了成本,国内可自行配制。 展开更多
关键词 器官保存 低温保藏 器官移植 长征-1号
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生物材料人工胸壁结构设计及其评价 被引量:7
10
作者 龚志云 徐志飞 +4 位作者 段亮 秦雄 赵学维 王文祖 孙康 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期568-570,584,共4页
目的通过生物材料的筛选和优化组合及特殊工艺制备新型人工胸壁结构,并探讨其应用于大块胸壁缺损重建的可行性。方法根据胸壁重建需要,筛选出适宜的可降解高分子生物材料,通过特殊工艺制成三种不同结构的人工胸壁(聚对二氧杂环己酮纤维... 目的通过生物材料的筛选和优化组合及特殊工艺制备新型人工胸壁结构,并探讨其应用于大块胸壁缺损重建的可行性。方法根据胸壁重建需要,筛选出适宜的可降解高分子生物材料,通过特殊工艺制成三种不同结构的人工胸壁(聚对二氧杂环己酮纤维网、甲壳素纤维增强聚己内酯板、甲壳素纤维增强聚己内酯肋条)。建立犬大块胸壁缺损动物模型,应用所研制的人工材料进行动物实验,通过动态观察及组织学检查评价其效果。结果聚对二氧杂环己酮网重建胸壁与组织结合良好,可有效减轻反常呼吸,网状材料24周内完全降解吸收,被自体再生组织取代,胸壁长期稳定性和胸廓外形满意。甲壳素纤维增强聚己内酯板重建胸壁可获得良好的胸壁固定,肋条可有效防止反常呼吸,同时具有更佳的组织相容性。甲壳素纤维增强聚己内酯材料植入24周无明显变化。结论聚对二氧杂环己酮网及甲壳素纤维增强聚己内酯材料具有良好的组织相容性,可有效防止反常呼吸,在胸壁重建中各具特点,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 生物相容性材料 胸壁 修复外科手术
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口服超声造影诊断胸腔食管瘘并穿刺引流1例报告 被引量:5
11
作者 章建全 潘铁文 +1 位作者 彭昊 徐志飞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期342-344,共3页
关键词 胸腔食管瘘 引流 口服超声造影
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壳聚糖短纤维增强聚己内酯复合材料重建犬缺损胸壁 被引量:3
12
作者 段亮 徐志飞 +4 位作者 龚志云 孙康 赵学维 秦雄 方嘉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期23-26,共4页
目的:采用可降解性生物材料壳聚糖短纤维增强聚己内酯(PCL)制备人工胸壁,重建犬缺损胸壁,探讨其用于临床修复胸壁缺损的可行性。方法:建立面积达10cm×10cm的两种犬胸壁缺损,实验组Ⅰ单纯切除肋骨(n=2),实验组Ⅱ整块切除包括肋骨骨... 目的:采用可降解性生物材料壳聚糖短纤维增强聚己内酯(PCL)制备人工胸壁,重建犬缺损胸壁,探讨其用于临床修复胸壁缺损的可行性。方法:建立面积达10cm×10cm的两种犬胸壁缺损,实验组Ⅰ单纯切除肋骨(n=2),实验组Ⅱ整块切除包括肋骨骨膜、肋骨、肋间肌和壁层胸膜(n=8),分别用壳聚糖短纤维增强PCL板重建两种缺损胸壁,X线、胸部CT及组织学观察复合材料植入后犬胸壁组织的再生情况。结果:所有动物均存活,无手术和围手术期死亡,无胸壁塌陷及反常呼吸。实验组Ⅰ犬新生骨质沿人工胸壁表面生长,在PCL板与胸膜之间再生完整肋骨;实验组Ⅱ人工胸壁材料能够与周围胸壁肋骨及肌肉组织达到很好的结合,界面良好,固定牢靠。结论:可降解性壳聚糖纤维增强PCL复合材料具有良好的生物相容性,能够对缺损胸壁提供有效的支撑作用,值得进一步研究以应用于临床。 展开更多
关键词 壳聚糖 聚己内酯 胸壁缺损
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高龄患者开胸手术58例护理体会 被引量:10
13
作者 尤秀丽 席淑华 马晓颖 《解放军护理杂志》 2002年第1期69-70,共2页
关键词 老年人 开胸术 术后护理 术前护理
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经右胸-左颈食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用 被引量:4
14
作者 吴彬 徐志飞 乌立晖 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期921-922,共2页
食管癌切除消化道重建术后最常见的并发症是吻合口瘘,其次是吻合口狭窄.吻合口瘘以颈部手工吻合的发生率最高.2000年1月至2002年11月,我们以减少吻合口瘘为目的,采用美国Johnson-Johnson公司制造的吻合器经右胸-左颈途径行食管胃左颈吻... 食管癌切除消化道重建术后最常见的并发症是吻合口瘘,其次是吻合口狭窄.吻合口瘘以颈部手工吻合的发生率最高.2000年1月至2002年11月,我们以减少吻合口瘘为目的,采用美国Johnson-Johnson公司制造的吻合器经右胸-左颈途径行食管胃左颈吻合治疗食管癌16例,取得良好的手术效果,现将手术体会总结如下. 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合术 外科
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胸部闭合伤致左主支气管断裂一例报告 被引量:2
15
作者 薛磊 潘铁文 +4 位作者 赵学维 徐志飞 孙耀昌 秦雄 吕强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期928-928,共1页
1临床资料患者,男,29岁,60 kg,左侧胸部被轿车辗伤后8 h,气管切开带气管套管、左侧胸腔闭式引流入院.查体:呼吸36次/min,心率120次/min,血压90/46 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左侧胸背部皮肤见明显擦伤痕迹,颈、胸、腹部广泛皮下气肿,气管... 1临床资料患者,男,29岁,60 kg,左侧胸部被轿车辗伤后8 h,气管切开带气管套管、左侧胸腔闭式引流入院.查体:呼吸36次/min,心率120次/min,血压90/46 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左侧胸背部皮肤见明显擦伤痕迹,颈、胸、腹部广泛皮下气肿,气管向右侧移位. 展开更多
关键词 胸部闭合伤 支气管断裂
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孤立性肺结节的诊断思路与外科治疗策略 被引量:1
16
作者 乌立晖 陆松华 +4 位作者 徐志飞 赵学维 李建秋 唐华 孙耀昌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期741-742,共2页
关键词 孤立性肺结节 诊断 肺切除术
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胸腺瘤合并重症肌无力围术期肌无力危象的护理 被引量:8
17
作者 马晓颖 《解放军护理杂志》 2005年第3期60-61,共2页
胸腺瘤是位于前纵隔内的一种较常见的肿瘤,该类肿瘤的最大的特点是约10%~45%的病例合并重症肌无力[1].重症肌无力是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病,临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药... 胸腺瘤是位于前纵隔内的一种较常见的肿瘤,该类肿瘤的最大的特点是约10%~45%的病例合并重症肌无力[1].重症肌无力是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病,临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复为特征.早期行胸腺瘤切除可同时治疗重症肌无力,但手术后易发生肌无力危象,即因呼吸肌无力所致的严重呼吸衰竭状态.笔者总结16例胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期护理,重点讨论围术期肌无力危象的预防和护理. 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 肌无力危象 肿瘤 围术期 治疗 护理 并重 障碍 合并
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胸腹部霰弹枪伤1例报告
18
作者 徐松翠 蒋鑫 +2 位作者 隋大鸣 乌立晖 王桂芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期345-345,共1页
关键词 霰弹 枪弹伤 火器伤 胸部
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上段食管癌的外科治疗(附76例报告)
19
作者 吴彬 徐志飞 +3 位作者 李建秋 赵学维 钟镭 孙耀昌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期230-231,共2页
上段食管癌包括颈段及主动脉弓平面以上的胸段食管癌,由于解剖位置及重建难度的关系,往往采用姑息性放射治疗,但近、远期效果都不理想.我们自1991年10月至2004年5月手术治疗上段食管癌共76例,现总结如下.
关键词 上段食管癌 外科治疗
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房颤的微创外科治疗
20
作者 赵剑佺 肖健 乌立晖 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1355-1358,共4页
心房颤动是临床较为常见的心律失常,在全世界范围内发病率高,且房颤及其相关并发症对人体健康造成极大的危害。近年来房颤的外科治疗在微创和个体化治疗方面取得了很大的发展。随着微创手术技术的精进和手术设备的不断创新,房颤的外科... 心房颤动是临床较为常见的心律失常,在全世界范围内发病率高,且房颤及其相关并发症对人体健康造成极大的危害。近年来房颤的外科治疗在微创和个体化治疗方面取得了很大的发展。随着微创手术技术的精进和手术设备的不断创新,房颤的外科治疗进入了一个全新的发展阶段。对于患有心脏器质性病变,需要接受心脏手术的永久或阵发性房颤的患者应同期接受外科房颤消融,孤立性房颤目前也可以通过微创方法治疗。未来需要进一步研究确定杂交消融和机器人手术,特别是对于持续性房颤和持续的孤立性房颤患者的疗效。 展开更多
关键词 房颤 微创 外科 消融
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