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肉毒杆菌毒素尿道外括约肌注射联合巴氯芬口服治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症 被引量:7
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作者 崔心刚 瞿创予 +3 位作者 徐丹枫 任吉忠 孔乐乐 林海洋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期875-877,共3页
目的:评价A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)尿道外括约肌注射加巴氯芬口服治疗脊髓损伤后尿道外括约肌协同失调症(DESD)的临床效果。方法:尿流动力学检查证实脊髓损伤后DESD患者38例,男31例、女7例,平均年龄(36.5±17.8)岁。200 U BTX-A溶解... 目的:评价A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)尿道外括约肌注射加巴氯芬口服治疗脊髓损伤后尿道外括约肌协同失调症(DESD)的临床效果。方法:尿流动力学检查证实脊髓损伤后DESD患者38例,男31例、女7例,平均年龄(36.5±17.8)岁。200 U BTX-A溶解于8 ml生理盐水,使用尿道镜注射针分8点二平面注射于尿道外括约肌(1 ml/点)。术后第2日,随机选取12例患者(BTX-A+巴氯芬组)加服巴氯芬10 mg/次、3次/d,服用3个月,与另外26例患者作比较(BTX-A组)。4周后复查尿流动力学,随访2~9个月,比较治疗前后排尿症状、尿动力学检查结果的变化,并观察毒副作用。结果:治疗后1个月,膀胱贮尿和排尿功能有不同程度改善,最大尿流率、单次尿量、最大膀胱测压容积、膀胱顺应性增加,剩余尿量及充盈末逼尿肌压力下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。BTX-A+巴氯芬组患者症状改善程度及膀胱顺应性明显优于单纯BTX-A组(P<0.05)。BTX-A+巴氯芬组有3例患者因出现神经系统不良反应而停药,其余患者无明显不良反应发生。结论:BTX-A注射加巴氯芬口服可以有效改善脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症患者的排尿障碍,长期疗效尚需进一步的随访观察。 展开更多
关键词 肉毒杆菌毒素 A型 巴氯芬 脊髓损伤 逼尿肌尿道外括约肌协同失调
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输尿管狭窄疑难病例的输尿管肾镜硬镜下处理技巧 被引量:5
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作者 任吉忠 徐丹枫 +6 位作者 姚亚成 刘玉杉 高轶 阴雷 崔心刚 车建平 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期871-874,共4页
目的:探讨输尿管狭窄疑难病例的输尿管硬镜下处理原则与技巧。方法:回顾分析81例输尿管狭窄病例中19例疑难患者的处理情况。19例中包括泌尿系结核所致输尿管多处狭窄、肠道肿瘤与妇科肿瘤压迫致双输尿管狭窄、UPJ狭窄成形术3~12年后吻... 目的:探讨输尿管狭窄疑难病例的输尿管硬镜下处理原则与技巧。方法:回顾分析81例输尿管狭窄病例中19例疑难患者的处理情况。19例中包括泌尿系结核所致输尿管多处狭窄、肠道肿瘤与妇科肿瘤压迫致双输尿管狭窄、UPJ狭窄成形术3~12年后吻合口再狭窄、输尿管切开取石术后手术部位狭窄、双输尿管反流伴双输尿管狭窄、肾实质切开取石术后未置双J管致PUJ闭锁、输尿管中上段结石ESWL后3个月输尿管中上段闭锁、肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄、输尿管末端狭窄行输尿管膀胱吻合术后再狭窄等。病例采用输尿管肾镜硬镜下处理,方法包括:结合使用粗、细输尿管镜,完全依靠输尿管镜本身将狭窄部位扩张;输尿管镜下气囊扩张管将狭窄段扩张;输尿管镜下使用输尿管抓钳将狭窄部位向多个方向撑开;输尿管镜下使用切开刀将狭窄部位切开;输尿管管腔小于最小型号的输尿管镜口径者,输尿管镜下盲插引导导丝后插入F4.5或F3双J管,2~3周待输尿管管径扩张后再用细输尿管镜进入输尿管将狭窄部位扩张并置入较粗双J管或两根双J管。结果:2例未能完成输尿管镜下处理,其条病例成功行狭窄扩张,随访2个月至3年效果良好;3例患者发生穿孔,改变方向后均成功扩张,术后予对症处理,未发生感染及严重血尿,预后较好。结论:输尿管肾镜硬镜下处理输尿管狭窄疑难病例,难度大,在熟练掌握常见输尿管镜下操作基础上,认真、仔细、因人而异地综合应用各种技巧可保证多数病例得到成功处理。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 疑难病例 输尿管镜检查 治疗
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腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的防治 被引量:4
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作者 李勋钢 崔心刚 +3 位作者 徐丹枫 陈杰 陈明 李尧 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1197-1200,共4页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的防治方法。方法自2006年1月至2011年1月,我院行腹腔镜前列腺癌根治术151例,其中采取双针连续尿道膀胱吻合法58例、传统尿道膀胱缝合法93例。出现持续性尿道膀胱吻合口尿漏8例(5.3%,8/151),... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的防治方法。方法自2006年1月至2011年1月,我院行腹腔镜前列腺癌根治术151例,其中采取双针连续尿道膀胱吻合法58例、传统尿道膀胱缝合法93例。出现持续性尿道膀胱吻合口尿漏8例(5.3%,8/151),平均年龄66(53~78)岁;术前总前列腺特异抗原(T-PSA)平均34.3(1.1~165.0)ng/ml;Gleason评分<7分4例、7分2例、>7分2例;TNM T1c5例、T2a2例、T2c1例;平均手术时间202(60~360)min;均采用调整导尿管位置、持续低张力牵拉导尿管,并保持导尿管、耻骨后引流管通畅,预防感染、减少液体摄入量,同时加强营养等保守处理方法。保守治疗失败的病例,行腹腔镜下吻合口尿漏修补。结果采取双针连续尿道膀胱吻合法的病例,均未出现持续性吻合口尿漏,明显优于传统法缝合组[0vs 8.6%(8/93),P<0.05]。6例经保守处理治愈,2例行腹腔镜下吻合口尿漏修补治愈。平均33(21~43)d拔除导尿管,术后平均随访39(22~60)个月,无尿道狭窄发生。结论采取双针连续尿道膀胱吻合法可以有效防止吻合口尿漏的发生,保守治疗、腹腔镜下修补是处理术后持续性吻合口尿漏的有效方法。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺癌根治术 腹腔镜检查 吻合口尿漏
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压力性尿失禁的TVT术治疗 被引量:2
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作者 任吉忠 董贺玲 +3 位作者 闵志廉 朱有华 齐隽 瞿创予 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期897-897,共1页
关键词 压力性尿失禁 TVT术 术式 疗效 经阴道无张力尿道吊带术
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升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖的疗效分析 被引量:1
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作者 任吉忠 高轶 +3 位作者 刘玉杉 徐丹枫 瞿创予 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1122-1123,共2页
目的:评价升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖状态的疗效。方法:115例尿潴留导尿管依赖状态患者,单纯应用升膝汤组65例,主药为中药煎剂,2次/d;升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗组50例,应用升膝汤治疗同时加用α-受... 目的:评价升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖状态的疗效。方法:115例尿潴留导尿管依赖状态患者,单纯应用升膝汤组65例,主药为中药煎剂,2次/d;升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗组50例,应用升膝汤治疗同时加用α-受体阻滞剂/巴氯芬,治疗2周后复诊,比较两组拔管成功率。结果:107例解除导尿管依赖状态,恢复自主排尿,9例失败,有效率为92.2%。单纯应用升膝汤治疗组拔管成功率为89.2%,低于升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗组(96.0%,P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论:中西医结合治疗尿潴留导尿管依赖状态效果良好,值得推广使用。 展开更多
关键词 导尿管 尿潴留 升膝汤
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单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌(附5例报告) 被引量:9
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作者 徐丹枫 高轶 +6 位作者 刘玉杉 崔心刚 车建平 姚亚成 任吉忠 阴雷 滕怀宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期63-65,共3页
目的总结单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌的手术经验。方法2009年6月至8月,我科对5例早期局灶性前列腺癌患者实施单切口腹腔镜前列腺癌根治术。手术采用经腹膜外入路,取脐下约3cm长切口,使用自制Port,插入1枚10mm TRO... 目的总结单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌的手术经验。方法2009年6月至8月,我科对5例早期局灶性前列腺癌患者实施单切口腹腔镜前列腺癌根治术。手术采用经腹膜外入路,取脐下约3cm长切口,使用自制Port,插入1枚10mm TROCAR及2枚5mm TROCAR,游离并切除前列腺,吻合膀胱尿道。结果5例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术或传统腹腔镜手术。手术时间135~210min,平均(167±31.5)min;其中前列腺切除用时90~150min,平均(115±26)min,尿道膀胱吻合用时45~60min,平均(52±5.7)min。术中出血量50~200ml,平均(90±62)ml;标本切缘阳性1例。术后1周拔除导尿管,出现短暂尿失禁2例。术后随访4~12周,前列腺特异抗原(PSA)均<0.2μg/L。结论单切口前列腺癌根治术是安全可行的,熟练的腔镜手术技巧和特殊的Port及可弯曲器械是手术成功的关键。 展开更多
关键词 单切口 前列腺肿瘤 腹腔镜 前列腺根治切除术
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后腹腔镜肾癌根治术108例报告 被引量:9
7
作者 崔心刚 徐丹枫 +6 位作者 郑军华 任吉忠 姚亚成 刘玉杉 高轶 阴雷 闵志廉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期298-299,共2页
目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的效果。方法2001年10月~2006年9月,行后腹腔镜下肾癌根治术108例。肿瘤大小1.0~8.0cm,(4.3±2.9)cm。术前临床分期:T1N0M042例,T2N0M054例,T3aN0M012例。结果手术时间35~180min,(63.5±30.3)mi... 目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的效果。方法2001年10月~2006年9月,行后腹腔镜下肾癌根治术108例。肿瘤大小1.0~8.0cm,(4.3±2.9)cm。术前临床分期:T1N0M042例,T2N0M054例,T3aN0M012例。结果手术时间35~180min,(63.5±30.3)min。出血量20~1500ml,(75±23)ml。中转开腹3例。并发症包括术中下腔静脉或肾静脉损伤出血4例,切口感染3例,高碳酸血症8例。全组随访6~36个月,其中61例>12个月,2例术后1年肺部转移死亡,1例术后7个月肝转移死亡,其余105例均无瘤生存。1年生存率98.4%(60/61),3年生存率85.7%(18/21)。结论后腹腔镜下肾癌根治术切口小,恢复快,效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾癌 根治术
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前列腺癌PSA特异性树突状细胞瘤苗的构建及其体外免疫活性的观察 被引量:2
8
作者 徐丹枫 高轶 +7 位作者 刘玉杉 崔心刚 车建平 阴雷 邢继章 姚亚成 任吉忠 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期265-270,共6页
目的:构建前列腺癌PSA特异性树突状细胞(PSA-DC)瘤苗,并观察其体外免疫活性,为后续研究奠定基础。方法:分离骨髓前体细胞,大量制备骨髓DCs(bone marrowd erived DC,BMDC);分别以PSA、癌细胞裂解产物(lysate,Lys)、无关蛋白卵清蛋白(Ova... 目的:构建前列腺癌PSA特异性树突状细胞(PSA-DC)瘤苗,并观察其体外免疫活性,为后续研究奠定基础。方法:分离骨髓前体细胞,大量制备骨髓DCs(bone marrowd erived DC,BMDC);分别以PSA、癌细胞裂解产物(lysate,Lys)、无关蛋白卵清蛋白(Ova)冲击DC制备PSA-DC、Lys-DC、Ova-DC瘤苗。ELISA法检测PSA-DC瘤苗培养上清中细胞因子(IL-12p70和IL-1β)水平的变化;观察PSA-DC瘤苗刺激抗原特异性T细胞增殖活性和诱导抗原特异性CTL杀伤活性,并与Lys-DC、Ova-DC瘤苗及未加入抗原冲击的DC(Non-DC)组作比较。结果:成功获得成熟DC,纯度可以达到>95%。ELISA法检测结果表明,PSA-DC、Lys-DC和Ova-DC组培养上清中IL-12p70和IL-1β水平均较Non-DC组明显升高(P<0.05)。混合淋巴细胞培养(MLR)显示:PSA-DC、Lys-DC组DCs刺激CD4+T细胞增殖的能力明显优于Ova-DC、Non-DC组(P<0.01);PSA-DC、Lys-DC组培养上清中IL-2、IFN-γ水平明显高于后两者(P<0.01),而IL-10和IL-4水平下调(P<0.05)。PSA-DC、Lys-DC组可产生针对PSA和肿瘤裂解物的DTH反应,而对无关抗原无效(P<0.05)。与OVA-DC、Non-DC组相比,Lys-DC、PSA-DC组体外诱导的CTL细胞对LNCaP细胞的杀伤活性较强(P<0.05),且具有抗原特异性。结论:利用PSA蛋白冲击DC可成功制备PSA特异性DC瘤苗,该瘤苗体外具有较强的免疫活性,能有效杀伤LNCaP细胞。 展开更多
关键词 树突细胞 前列腺特异抗原 前列腺癌 癌症疫苗 细胞毒性T淋巴细胞
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活体亲属供肾移植临床分析 被引量:2
9
作者 任吉忠 朱有华 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期475-475,467,共2页
器官来源的缺乏正制约着器官移植的广泛开展。为扩大供肾来源,我院自1983年起开始进行活体亲属供肾移植,至今共完成12例,现介绍如下。
关键词 亲属 肾移植 临床分析 活体供肾
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微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术治疗肾铸型结石 被引量:1
10
作者 任吉忠 徐丹枫 +6 位作者 姚亚成 刘玉杉 高轶 阴雷 崔心刚 车建平 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1391-1392,共2页
随着医疗技术的发展,肾结石的处理水平逐渐提高。但肾铸型结石的治疗目前仍是棘手的问题,对其的治疗包括开放手术及微创技术治疗。开放手术创伤较大,恢复慢,存在很多并发症,目前越来越倾向于微创技术治疗。微穿刺造瘘经皮肾镜碎石... 随着医疗技术的发展,肾结石的处理水平逐渐提高。但肾铸型结石的治疗目前仍是棘手的问题,对其的治疗包括开放手术及微创技术治疗。开放手术创伤较大,恢复慢,存在很多并发症,目前越来越倾向于微创技术治疗。微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术,克服了既往开放手术需要切开肾盂或肾实质取石所带来的各种并发症,创伤小,可重复操作, 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 铸型结石
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PSA特异性树突状细胞瘤苗过继免疫治疗小鼠前列腺癌
11
作者 徐丹枫 高轶 +7 位作者 刘玉杉 崔心刚 车建平 阴雷 邢继章 姚亚成 任吉忠 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期521-523,共3页
目的:利用LNCaP前列腺癌裸鼠模型,观察PSA特异性树突状细胞(dendritic cell,DC)瘤苗(PSA-DC)体外诱导的CTL体内过继输入的抗肿瘤效果。方法:采用裸鼠皮下接种LNCaP细胞的方法建立LNCaP前列腺癌荷瘤裸鼠模型;应用前期制备好的Non-DC、Ova... 目的:利用LNCaP前列腺癌裸鼠模型,观察PSA特异性树突状细胞(dendritic cell,DC)瘤苗(PSA-DC)体外诱导的CTL体内过继输入的抗肿瘤效果。方法:采用裸鼠皮下接种LNCaP细胞的方法建立LNCaP前列腺癌荷瘤裸鼠模型;应用前期制备好的Non-DC、Ova-DC、Lys-DC及PSA-DC瘤苗体外诱导抗原特异性CTL细胞,并在LNCaP细胞接种第15天模型制备成功时首次将体外诱导的抗原特异性CTL细胞经尾静脉过继输入小鼠体内,7d后重复输入1次。以初次治疗后50d为终止点,观察肿瘤生长情况;观察各组荷瘤裸鼠的存活情况。结果:过继输入治疗后第30、50天,Non-DC、Ova-DC、Lys-DC及PSA-DC组瘤体明显大于肿瘤细胞接种第15天(P<0.01);Lys-DC、PSA-DC组瘤体明显小于Non-DC、Ova-DC组(P<0.01)。在观察期间内,Lys-DC、PSA-DC组裸鼠生存时间明显长于Non-DC、Ova-DC组(P<0.01)。结论:前列腺癌瘤苗PSA-DC体外诱导的PSA特异性CTL细胞过继输入可抑制裸鼠体内LNCaP肿瘤生长,提高裸鼠生存时间。 展开更多
关键词 PSA 树突状细胞 细胞毒性T淋巴细胞 过继免疫 前列腺肿瘤
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勃起功能障碍患者血清瘦素水平测定及临床意义
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作者 王军凯 徐丹枫 +5 位作者 刘玉杉 高轶 车建平 崔心刚 姚亚成 任吉忠 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1346-1348,共3页
目的探讨瘦素(leptin)水平与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的关系。方法收集门诊主诉为ED的患者38例,分别填写勃起功能国际指数问卷(IIEF-5),评分均<21分,平均(12.3±2.4)分,根据得分高低将患者分为轻、中、重度三组。... 目的探讨瘦素(leptin)水平与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的关系。方法收集门诊主诉为ED的患者38例,分别填写勃起功能国际指数问卷(IIEF-5),评分均<21分,平均(12.3±2.4)分,根据得分高低将患者分为轻、中、重度三组。应用ELISA法分别检测38例患者(患者组)及15名健康成人(对照组)清晨空腹血瘦素水平,记录所有人的身高、体质量,并计算体质指数(body mass index,BMI)。结果患者组和对照组瘦素水平均与BMI明显相关(P<0.05),而与年龄、病史无关;在排除BMI影响的情况下,患者组瘦素值(10.16±8.67)μg/L高于对照组(4.81±3.66)μg/L(P<0.05);同时轻、中、重度三组的瘦素值分别为(6.98±4.99)μg/L、(10.3±9.51)μg/L、(13.1±10.02)μg/L,两两分析显示,中、重度组患者的瘦素水平与轻度组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论瘦素水平与ED的发生发展有一定关系。 展开更多
关键词 瘦素 体质指数 勃起功能障碍 勃起功能国际指数问卷
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