《2015年日本肝胆胰外科学会指南:急性胰腺炎的管理》推荐意见 被引量：22

1

作者 沈艺南 王舟翀 +1 位作者 杨田 卢军华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第8期1208-1210,共3页

日本急性胰腺炎的管理指南（下称日本指南）最初发布于2006年。随后,日本健康、劳动和福利省（the health,labor and welfare ministry,MHLW）在2008年修订了急性胰腺炎严重程度评估系统,并于2年后在其官方出版物上更新了日本指南（201... 日本急性胰腺炎的管理指南（下称日本指南）最初发布于2006年。随后,日本健康、劳动和福利省（the health,labor and welfare ministry,MHLW）在2008年修订了急性胰腺炎严重程度评估系统,并于2年后在其官方出版物上更新了日本指南（2010版）。2012年,随着急性胰腺炎亚特兰大分级标准的修订,胰腺炎局部并发症的分类被重新评定。同时, 展开更多

关键词 胰腺炎 管理 日本 指南

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术前前白蛋白含量在评估肝癌患者肝切除术后远期预后中的价值 被引量：9

2

作者 赵喜君 金光植 +2 位作者 杨宁 董伟 杨广顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期463-468,共6页

目的明确肝切除术后肝癌患者远期预后的影响因素,探讨术前血浆前白蛋白(PA)含量在评估肝癌患者肝切除术后远期预后中的价值。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2011年12月—2012年3月期间施行肝切除术的原发性肝癌患者病例资... 目的明确肝切除术后肝癌患者远期预后的影响因素,探讨术前血浆前白蛋白(PA)含量在评估肝癌患者肝切除术后远期预后中的价值。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2011年12月—2012年3月期间施行肝切除术的原发性肝癌患者病例资料及随访资料,用单因素及多因素Cox回归分析法分析术前多项指标对患者总生存时间及术后复发的影响。根据术前血浆PA含量的临界值,分为低PA组(术前PA含量≤152mg/L)和高PA组(术前PA含量>152mg/L),用Kaplan-Meier法分析两组间预后的差异。结果共373例行肝切除术的肝癌患者纳入本研究,中位生存时间32.3个月,中位肿瘤复发时间20.5个月。肿瘤大小(P=0.003)、TNM分期(P<0.001)、术前血浆PA含量(P=0.034)、血管侵犯(P=0.027)是影响患者术后总生存时间的独立危险因素,TNM分期(P<0.000 1)、术前血浆PA含量(P=0.002)、血管侵犯(P=0.048)是影响患者术后复发的独立危险因素。高PA组中位生存时间和中位复发时间分别为41.3个月和28.8个月,优于低PA组的31.7个月和14.4个月,两组间差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论术前血浆PA含量低是肝癌患者行肝切除术后总生存期和肿瘤复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 肝切除术 前白蛋白 肿瘤复发 生存时间

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术后经导管动脉化疗栓塞对肝内胆管细胞癌患者远期预后的影响 被引量：10

3

作者 蔺志鹏 金光植 +2 位作者 王长征 付雍 杨宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1390-1396,共7页

目的评估术后经导管动脉化疗栓塞(pTACE)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者远期预后的影响,并鉴别适合进行术后pTACE辅助治疗的ICC患者。方法纳入2010年1月至2011年12月在第二军医大学东方肝胆外科医院接受根治性切除术治疗的114例ICC患者,通... 目的评估术后经导管动脉化疗栓塞(pTACE)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者远期预后的影响,并鉴别适合进行术后pTACE辅助治疗的ICC患者。方法纳入2010年1月至2011年12月在第二军医大学东方肝胆外科医院接受根治性切除术治疗的114例ICC患者,通过单因素和多因素分析确定总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)的独立危险因素。有1项及以上复发危险因素的患者被定义为高风险组(n=73),没有复发危险因素的被定义为低风险组(n=41),比较pTACE对这两组患者预后的影响。结果多因素分析结果显示多发肿瘤(HR=3.515,95%CI:2.083~5.932,P<0.001)、肿瘤最大径>5cm(HR=2.050,95%CI:1.309~3.210,P=0.002)、微血管侵犯(HR=2.287,95%CI:1.104~4.736,P=0.026)、手术切缘阳性(HR=5.089,95%CI:2.055~12.600,P<0.001)和淋巴结转移(HR=2.880,95%CI:1.579~5.251,P=0.001)是OS的独立危险因素;多发肿瘤(HR=2.752,95%CI:1.619~4.678,P<0.001)、肿瘤最大径>5cm(HR=2.010,95%CI:1.298~3.113,P=0.002)和微血管侵犯(HR=3.857,95%CI:1.856~8.013,P<0.001)是RFS的独立危险因素。虽然pTACE不是OS或RFS的独立预后因素,但pTACE可以改善高风险组患者的OS和RFS(P<0.05)。结论具有术后复发危险因素的ICC患者可从pTACE中获益,应该建议接受pTACE治疗。 展开更多

关键词 肝肿瘤 胆管上皮癌 术后经导管动脉化疗栓塞 存活率分析

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原发性肝癌患者创伤后成长状况及其影响因素分析 被引量：18

4

作者 石春凤 刘芳 +1 位作者 刘梅 蒋敏君 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第21期28-31,共4页

目的调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素。方法便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简... 目的调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素。方法便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简体中文版PTG量表对其进行调查。结果本组患者的PTG得分为(66.62±15.99)分,处于中等水平;单因素分析得出:不同的职业、肝炎病程、临床症状、治疗方法和疾病分期的原发性肝癌患者间PTG得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,职业、治疗方法、肝炎病程为原发性肝癌患者PTG水平的影响因素。结论原发性肝癌患者PTG为中等水平;护理人员应对不同职业、治疗方法、肝炎病程的原发性肝癌患者采取针对性、个体化的心理干预,引导患者进行心理调适,促进其PTG的发展,提高护理质量。 展开更多

关键词 原发性肝癌 创伤后成长 相关因素

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外源性一氧化碳释放分子3抑制肾脏固有树突状细胞活化的作用机制 被引量：3

5

作者 朱楠 袁清 +5 位作者 王毅 洪善娟 张雷 曾力 蔡明 朱有华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期599-602,共4页

目的观察外源性一氧化碳释放分子3(carbon monoxide-releasing molecule 3,CORM-3)对肾固有树突状细胞(renal dendritic cells,rDCs)活化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法选取C57BL/6J(H-2kb)小鼠制备肾脏单细胞悬液,采用磁珠分选CD... 目的观察外源性一氧化碳释放分子3(carbon monoxide-releasing molecule 3,CORM-3)对肾固有树突状细胞(renal dendritic cells,rDCs)活化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法选取C57BL/6J(H-2kb)小鼠制备肾脏单细胞悬液,采用磁珠分选CD11c+rDCs,并用流式细胞术鉴定rDCs纯度。用CORM-3或无活性的CORM(inactive CO-releasing mol-ecule,iCORM)处理新鲜肾脏分离的rDCs,实时定量RT-PCR检测TLR4基因表达,ELISA法检测rDCs培养液上清中TNF-α蛋白水平。建立TLR4-/-(C3H/HeJ)和TLR4+/+(C3H/HeN)小鼠肾脏热缺血30 min+冷保存24 h模型,在冷保存期间经CORM-3处理之后分选rDCs,抽提RNA,行实时定量RT-PCR检测TNF-α基因表达。结果 CORM-3呈剂量依赖性地抑制小鼠未成熟rDCs的TLR4 mRNA表达(P<0.05)。与iCORM比较,CORM-3能够抑制LPS刺激后的rDCs表达TNF-α(P<0.01)。当TLR4缺陷之后,CORM-3不再抑制rDCs表达TNF-α。结论 CORM-3可显著抑制肾脏未成熟rDCs表达TLR4,也可抑制LPS刺激和缺血损伤时炎症因子的表达,但对于TLR4缺陷小鼠这一抑制作用消失,提示CORM-3对内源性配体介导的rDCs活化过程的抑制作用由TLR4信号通路介导。 展开更多

关键词 肾 树突细胞 一氧化碳 炎症 缺血

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从美国海军独立看护兵的培训浅析我国舰艇军医的教育培训 被引量：14

6

作者 郑兴锋 田泾 +3 位作者 雷蕾 蒙德鹏 余丽群 杨宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期314-318,共5页

独立看护兵作为美国海军初级卫生保健服务的主要承担者,其选拔和培训均有一整套严格的制度,已积累了丰富的实践经验。美国海军独立看护兵的培训模式和方法对我国海军舰艇军医的培养有着借鉴意义,本文通过介绍美国海军独立看护兵的培训模... 独立看护兵作为美国海军初级卫生保健服务的主要承担者,其选拔和培训均有一整套严格的制度,已积累了丰富的实践经验。美国海军独立看护兵的培训模式和方法对我国海军舰艇军医的培养有着借鉴意义,本文通过介绍美国海军独立看护兵的培训模式,结合我国海军实际,浅析我国海军舰艇军医培养在人才培训机制、教育培训体系、课程改革进度、教学技术手段等方面的问题与对策。 展开更多

关键词 独立看护兵 海军 舰艇 医学教育

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肝移植救治严重多囊肝1例报告并文献复习(英文) 被引量：1

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作者 张海斌 司马辉 +2 位作者 付雍 杨宁 杨广顺 《器官移植》 CAS 2012年第1期20-23,共4页

目的探讨肝移植治疗常染色体显性多囊肝(autosomal dominant polycystic liver disease,APLD)重症病例的疗效。方法 1例严重的APLD患者(只有右叶边缘2个肝段仍有肝组织),经皮穿刺乙醇硬化治疗效果不佳,予肝部分切除并开窗术,但出现严重... 目的探讨肝移植治疗常染色体显性多囊肝(autosomal dominant polycystic liver disease,APLD)重症病例的疗效。方法 1例严重的APLD患者(只有右叶边缘2个肝段仍有肝组织),经皮穿刺乙醇硬化治疗效果不佳,予肝部分切除并开窗术,但出现严重的术后并发症。首次术后8个月患者接受了原位肝移植。结果肝移植术后随访26个月,患者恢复良好。结论对于肝部分切除并开窗术治疗无效的严重APLD患者,原位肝移植是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 常染色体显性多囊肝 肝切除 开窗术 肝移植

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脾切除对门脉高压大鼠种植性肝肿瘤的影响 被引量：1

8

作者 范鲁峰 杨宁 +5 位作者 汪慧 邵卓 赵文超 陈本栋 付雍 杨广顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1305-1308,共4页

目的通过建立大鼠门脉高压背景下肝肿瘤模型,观察病理性脾脏的切除对肝肿瘤发生发展的影响。方法按照四氯化碳复合、梯段用药法制备大鼠肝硬化门脉高压模型,后将Walker-256肿瘤块种植在大鼠肝脏左外叶上,随机分组的A组大鼠在种植瘤块同... 目的通过建立大鼠门脉高压背景下肝肿瘤模型,观察病理性脾脏的切除对肝肿瘤发生发展的影响。方法按照四氯化碳复合、梯段用药法制备大鼠肝硬化门脉高压模型,后将Walker-256肿瘤块种植在大鼠肝脏左外叶上,随机分组的A组大鼠在种植瘤块同时切除脾脏,B组大鼠保留脾脏。10d后分别测定两组大鼠的T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8;切除大鼠肝脏左外叶,测量种植肿瘤块最大直径,并用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织Ki-67的表达。结果门脉高压模型建成后,大鼠的血常规以及肝功能指标出现明显异常。A组大鼠的CD4值和CD4/CD8比值均高于B组大鼠(0.36±0.01vs 0.35±0.02,1.33±0.08vs 1.24±0.05;P<0.05或P<0.01),而CD8值则低于B组大鼠(0.27±0.01vs0.29±0.02,P<0.01)。A组大鼠的肝脏肿瘤直径与B组大鼠比较差异无统计学意义。A组大鼠肿瘤组织的Ki-67阳性率较B组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论门脉高压状态下病理性脾脏的切除既有利于提高机体抗肿瘤的免疫力,又可以在一定程度上减弱肝肿瘤的侵袭能力。 展开更多

关键词 脾切除术 门静脉高压 肝肿瘤 免疫

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常染色体显性遗传性多囊肝病术后早期并发低血压的相关因素分析及护理对策 被引量：1

9

作者 石春凤 蒋敏君 +2 位作者 黄佳莉 帅小林 马晓敏 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第9期10-13,共4页

目的探讨常染色体显性遗传性多囊肝病（autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD）术后早期低血压的相关因素及护理对策。方法便利抽样选取2005年1月至2013年4月在第二军医大学东方肝胆外科医院行手术治疗的ADPLD患者53例,... 目的探讨常染色体显性遗传性多囊肝病（autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD）术后早期低血压的相关因素及护理对策。方法便利抽样选取2005年1月至2013年4月在第二军医大学东方肝胆外科医院行手术治疗的ADPLD患者53例,回顾性分析其临床资料,以明确发生低血压的原因,并提出相应的护理对策。结果术后23例患者（43.4%）发生低血压。经单因素、Logistic回归分析得出ADPLD患者术后发生低血压的高危因素为术中囊液丢失量多、术中补液量少、术后低蛋白血症;低血压发生的高危时间窗为术后0-8 h,其次为8-12 h。结论做好围术期评估、根据术中出入液量术后早期合理补液、及时纠正低蛋白血症,可减少术后低血压的发生;术后12 h内加强病情观察,预见性采取干预措施,是避免患者发生严重并发症的有效措施。 展开更多

关键词 常染色体显性遗传性多囊肝病 低血压 相关因素 护理

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乙酰肝素酶调控大鼠肝再生机制探讨

10

作者 张友磊 韩秋成 +4 位作者 卢文峰 付雍 朱楠 杨宁 杨广顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1459-1463,共5页

目的探讨乙酰肝素酶(HPSE)调控大鼠肝再生的机制。方法设计合成HPSE小干扰RNA(siRNA),以in vivo-jetPEI-Gal为载体转染70%肝切除大鼠,转染后免疫组化检测大鼠肝组织肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达,蛋白质印迹... 目的探讨乙酰肝素酶(HPSE)调控大鼠肝再生的机制。方法设计合成HPSE小干扰RNA(siRNA),以in vivo-jetPEI-Gal为载体转染70%肝切除大鼠,转染后免疫组化检测大鼠肝组织肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达,蛋白质印迹法检测肝组织基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白的表达,Ⅷ因子免疫组化检测肝组织微血管密度(MVD)。结果使用siRNA干扰HPSE后,大鼠肝组织中HGF、VEGF蛋白的表达降低,MVD降低,MMP-2和MMP-9表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HPSE可通过释放激活细胞外基质(ECM)中的HGF促进肝细胞增殖、增加VEGF的表达加速血管生成以及上调MMP-2和MMP-9的表达等途径调控大鼠肝再生。 展开更多

关键词 乙酰肝素酶 小分子干扰RNA 肝切除术 肝脏再生

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小肝综合征研究进展 被引量：6

11

作者 王长征 付雍 张海斌 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第1期41-44,共4页

在活体肝移植（living donor liver transplantation, LDLT）过程中,为充分保障供体安全,移植科医师不得不实行小体积肝移植.由于供肝功能性体积过小无法满足成人受体需求而出现的小肝综合征（small-for-size liver syndrome,SFSS）,其... 在活体肝移植（living donor liver transplantation, LDLT）过程中,为充分保障供体安全,移植科医师不得不实行小体积肝移植.由于供肝功能性体积过小无法满足成人受体需求而出现的小肝综合征（small-for-size liver syndrome,SFSS）,其特征性表现为小体积肝移植术后持续高胆红素血症、持续凝血功能障碍、大量腹腔积液、肝性脑病等,预后极差.随着移植外科技术和免疫排斥药物的不断成熟和发展,SFSS已经成为影响成人间LDLT疗效的主要危险因素.加强对SFSS的认识对预防其发生、改善LDLT供受体预后有积极意义.现本文对SFSS的定义、发病机制、预防及治疗措施综述如下. 展开更多

关键词 肝移植 活体 小肝综合征

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肝创伤性破裂修补术后19年肝动脉-门静脉瘘1例并文献分析 被引量：2

12

作者 朱峰锋 彭爽 +4 位作者 司马辉 宋金超 曹鹏 陈国栋 韩东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期816-819,共4页

肝动脉-门静脉瘘(hepatic arterioportal fistula,HAPF)是指在先天性或后天性瘘因素作用下,肝动脉和门静脉 2 个系统的血流通过瘘口相互交通,其主要临床表现为门脉高压症[1]。创伤性和医源性有创检查导致的 HAPF 多为个案报告或散发病... 肝动脉-门静脉瘘(hepatic arterioportal fistula,HAPF)是指在先天性或后天性瘘因素作用下,肝动脉和门静脉 2 个系统的血流通过瘘口相互交通,其主要临床表现为门脉高压症[1]。创伤性和医源性有创检查导致的 HAPF 多为个案报告或散发病例报告[2-5],鲜有对 HAPF 进行系统分析的文献报道。 展开更多

关键词 门静脉高压 肝动脉-门静脉瘘 医源性创伤 X 线计算机体层摄影术

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原发性肝淋巴瘤误诊肝血管瘤1例及国内文献分析 被引量：5

13

作者 季鸿翔 崔龙久 +2 位作者 司马辉 匡悦 赵军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期691-696,共6页

目的探讨原发性肝淋巴瘤的诊断、治疗、预后特点,提高对该肿瘤的认识。方法报道1例误诊为肝血管瘤的原发性肝淋巴瘤患者的诊治经过,并回顾分析1975―2019年国内相关文献,探讨原发性肝淋巴瘤诊治和预后特点。结果本例患者无特异临床表现... 目的探讨原发性肝淋巴瘤的诊断、治疗、预后特点,提高对该肿瘤的认识。方法报道1例误诊为肝血管瘤的原发性肝淋巴瘤患者的诊治经过,并回顾分析1975―2019年国内相关文献,探讨原发性肝淋巴瘤诊治和预后特点。结果本例患者无特异临床表现,在外院误诊为肝血管瘤。我院行MRI检查见肿瘤呈恶性表现并可见血管漂浮征,考虑恶性可能。予肝多发肿瘤切除+肝十二指肠淋巴结清扫+胆囊切除术。手术标本病理组织学表现:肿瘤由大片细胞质少、核具异型性的淋巴样细胞构成,无明显包膜,周边肝组织受淋巴细胞浸润;免疫组织化学染色示:滤泡区细胞大部CD20(+),生发中心细胞CD10(+)、Bcl-6(+)、Bcl-2(-)、Ki-67(80%)。最终诊断为原发性肝B细胞非霍奇金淋巴瘤。检索到的91篇国内文献共报道376例原发性肝淋巴瘤患者,平均年龄为(48.8±9.6)岁,男女比例为1.69∶1。影像学检查以单发病灶多见,乏血供肿瘤表现,以血管漂浮征为特点。146例(38.8%)患者出现乳酸脱氢酶升高。132例(35.1%)患者发生误诊,最终确诊依赖病理结果。生存分析结果显示,B细胞非霍奇金淋巴瘤患者预后较T细胞非霍奇金淋巴瘤患者好(中位总生存时间:36.4个月vs 20.7个月,P=0.009);B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者预后较弥漫大B细胞淋巴瘤患者好(52.0个月vs 30.0个月,P=0.049),手术联合术后化学治疗的患者预后较单纯化学治疗和手术患者好(45.6个月vs 23.9和7.7个月,P=0.016)。结论原发性肝淋巴瘤作为一种少见肿瘤,临床特征不典型,需结合病史、临床表现、影像学、实验室检查综合判断,一旦确诊应采取手术联合化学治疗或综合化学治疗方案进行积极治疗。 展开更多

关键词 原发性肝淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 黏膜相关组织淋巴瘤 预后

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磷酸腺苷激活的蛋白激酶在慢性应激诱发小鼠非酒精性脂肪肝中的作用 被引量：1

14

作者 杨政华 寇兴瑞 +2 位作者 杜格致 黄俊龙 张友磊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1521-1525,共5页

目的探讨磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)及其激动剂5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸(AICAR)在慢性应激诱发小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的作用。方法建立小鼠慢性应激模型,设对照组、应激组、应激加AICAR给药组和AICAR给药组,每组6只。采用EL... 目的探讨磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)及其激动剂5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸(AICAR)在慢性应激诱发小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的作用。方法建立小鼠慢性应激模型,设对照组、应激组、应激加AICAR给药组和AICAR给药组,每组6只。采用ELISA法检测小鼠血浆促炎性细胞因子(肿瘤坏死因子α,γ干扰素)浓度,采用自动生化分析仪检测小鼠血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸的水平,采用苏木精-伊红染色和油红O染色检测肝细胞脂肪变性,采用蛋白质印迹法检测肝组织AMPK蛋白表达;然后用AICAR处理慢性应激小鼠并检测上述指标的变化。结果慢性应激导致小鼠肝细胞脂肪变性,肝功能损害(ALT、AST水平升高,P<0.01),血浆促炎性细胞因子浓度升高(P<0.05),血浆游离脂肪酸水平升高(P<0.01)以及肝组织AMPK蛋白表达降低(P<0.01)。AICAR改善了肝细胞脂肪变性,并缓解了上述指标的变化。结论慢性应激可能通过AMPK信号通路诱发NAFLD,AMPK激动剂AICAR可缓解慢性应激导致的NAFLD。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 应激 腺苷-磷酸活化的蛋白激酶

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脾切除联合门奇静脉断流术后并发胃瘘一例的护理体会

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作者 朱利君 张桂敏 +1 位作者 李顺 刘芳 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第22期49-51,共3页

脾切除联合门奇静脉断流术是治疗门脉高压症并发中重度食道胃底静脉曲张的重要术式［1］，其术后各种并发症的发生率可高达357．％～423．％［2‐3］。而胃瘘是门奇静脉断流术后较为少见的严重并发症，其临床治疗较复杂，重者需二次手... 脾切除联合门奇静脉断流术是治疗门脉高压症并发中重度食道胃底静脉曲张的重要术式［1］，其术后各种并发症的发生率可高达357．％～423．％［2‐3］。而胃瘘是门奇静脉断流术后较为少见的严重并发症，其临床治疗较复杂，重者需二次手术治疗，如不及时处理，易导致严重后果，甚至致死。如果临床护理中能及时发现相应症状，并结合临床检查及早确诊，多数患者可经保守治疗痊愈［4］。我院于2012年收治一例门奇静脉断流术后并发胃瘘患者，经过2个多月的治疗与护理，患者顺利出院，现将护理体会报告如下。 展开更多

关键词 脾切除联合门奇静脉断流术 胃瘘 护理

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