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血小板及血小板源性5-羟色胺对早期肝癌切除术患者预后的影响:前瞻性队列研究 被引量:10
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作者 费国雄 崔龙久 +2 位作者 曹梅利 杨远 俞卫锋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期683-689,共7页
目的探索血小板(PLT)以及PLT源性5-羟色胺(5-HT)对早期肝癌切除患者术后肝功能、术后复发、远期生存率等的影响。方法采用前瞻性队列研究设计。选取第二军医大学东方肝胆外科医院从2009年1月至12月连续收治的符合Milan标准的297例... 目的探索血小板(PLT)以及PLT源性5-羟色胺(5-HT)对早期肝癌切除患者术后肝功能、术后复发、远期生存率等的影响。方法采用前瞻性队列研究设计。选取第二军医大学东方肝胆外科医院从2009年1月至12月连续收治的符合Milan标准的297例原发性肝癌切除的患者,收集患者临床资料,用ELISA试剂盒检测患者血清5-HT浓度。定期对患者进行随访,分析肝癌切除术后肝功能不全(LD)、总生存(OS)时间、无瘤生存(RFS)时间的相关危险因素。结果术后发生LD的患者术前和术后的PLT计数均较术后未发生LD患者低(P〈0.001)。血清5-HT浓度与PLT计数呈正相关(r=0.712,P〈0.001)。术前低PLT计数(OR=2.952,95%CI:1.206~7.229,P=0.018)和低血清5-HT浓度(OR=4.989,95%CI:2.004~12.422,P=0.001)是早期肝癌切除术后LD的独立危险因素。术前低PLT计数(OR=1.782,95%CI:1.086~2.924,P=0.022)和低血清5-HT浓度(OR=1.754,95%CI:1.014~3.034,P=0.015)是OS时间的独立危险因素,但术前PLT计数和血清5-HT浓度高低与RFS时间无明显关系。结论术前低PLT和低5-HT的早期肝癌切除患者术后围术期预后和远期预后均较差。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血小板 血清素 肝功能不全 复发 队列研究
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围术期使用静脉止血剂降低早期肝癌切除患者术后无瘤生存时间及总生存率 被引量:1
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作者 费国雄 崔龙久 +1 位作者 杨立群 俞卫锋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期739-744,共6页
目的探讨术中使用静脉止血剂对肝癌切除术后的远期生存与复发的影响。方法选择2005至2007年本院手术切除的肝癌患者中肿瘤直径〈5cm的T1-2N0M0期,肝功能Child-Pugh评分A、B级,病理切缘阴性者,共504例。用逐步回归法Cox模型分析各因素对... 目的探讨术中使用静脉止血剂对肝癌切除术后的远期生存与复发的影响。方法选择2005至2007年本院手术切除的肝癌患者中肿瘤直径〈5cm的T1-2N0M0期,肝功能Child-Pugh评分A、B级,病理切缘阴性者,共504例。用逐步回归法Cox模型分析各因素对患者远期生存复发的影响,Kaplan-Meier法分析使用静脉止血剂对患者总生存时间和无瘤生存时间的影响。结果所有患者中位随访时间为64(7~72)个月,504例患者中围术期使用过静脉止血剂者326例,未使用任何静脉止血剂者178例,使用止血剂组5年总生存率较未使用止血剂组低(61.04%vs 75.28%,P=0.002);使用止血剂组患者5年无瘤生存率较未使用止血剂组患者低(49.08%vs 61.80%,P=0.001)。逐步回归法Cox分析表明,围术期使用静脉止血剂是影响患者术后总生存(RR=1.872,95%CI 1.298~2.702;P=0.001)和无瘤生存(RR=1.523,95%CI 1.136~2.043;P=0.005)的独立危险因素。结论围术期使用静脉止血剂可能会降低肝癌切除患者术后总生存时间和无瘤生存时间。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 肝切除术 静脉止血药 存活率分析
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