肝脏介入治疗术后不同止血方法应用效果的比较 被引量：7

1

作者 周静 付立 +1 位作者 许凌 尹明莉 《解放军护理杂志》 2012年第5期72-73,76,共3页

目的探讨肝脏介入治疗术后不同止血方法的应用效果。方法选择2010年在东方肝胆外科医院住院治疗的需经股动脉行肝脏介入治疗的患者240例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120例。观察组患者采用股动脉压迫器压迫止... 目的探讨肝脏介入治疗术后不同止血方法的应用效果。方法选择2010年在东方肝胆外科医院住院治疗的需经股动脉行肝脏介入治疗的患者240例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120例。观察组患者采用股动脉压迫器压迫止血,对照组患者采用常规绷带沙袋压迫止血,比较两组患者的止血效果、局部并发症发生情况及患者的满意度。结果经股动脉途径行肝脏介入治疗后主要并发症为穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑、皮肤水泡及破损。两组患者在止血时间、制动时间、术后护理时间上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑上差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股动脉压迫器压迫止血是值得推广的方法,但要注意预防穿刺处皮肤发生水泡和破损。 展开更多

关键词 肝脏介入 止血方法 止血效果

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可显影硫酸钡海藻酸钠微球介入治疗兔VX2肝肿瘤 被引量：2

2

作者 徐爱民 宋卫华 +3 位作者 龚少娟 张树辉 李铁军 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期271-274,共4页

目的:研究硫酸钡海藻酸钠微球对兔VX2肝肿瘤的介入治疗作用。方法:新西兰兔24只,随机分为3组:正常对照组(A组,n=5)、肿瘤对照组(B组,n=10)和介入治疗组(C组,n=9)。介入治疗模拟人肝动脉插管方法。A、B、C组于介入术后7d行肝功能检查,B组... 目的:研究硫酸钡海藻酸钠微球对兔VX2肝肿瘤的介入治疗作用。方法:新西兰兔24只,随机分为3组:正常对照组(A组,n=5)、肿瘤对照组(B组,n=10)和介入治疗组(C组,n=9)。介入治疗模拟人肝动脉插管方法。A、B、C组于介入术后7d行肝功能检查,B组、C组各5只动物于介入术后2周观察肿瘤质量、体积,并行病理学检查,包括常规H-E染色、CD34及VEGF免疫组化检测;B组5只、C组4只动物观察生存期。结果:介入治疗后7d,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平B、C组均高于A组(P<0.01),但C组ALT、AST数值低于B组(P<0.01)。C组肿瘤质量(2.434±0.992)g,B组(4.696±1.246)g,差异具有统计学意义(P<0.01)。C组肿瘤体积(2.126±0.929)cm3,B组(3.962±1.101)cm3,差异具有统计学意义(P<0.01)。病理学检查结果显示C组癌细胞大片坏死,CD34染色大片坏死区无微血管,残存的癌组织内新生血管明显减少,VEGF表达仅见残存的癌细胞胞质呈弱阳性表达;而B组癌巢大,癌细胞丰富,CD34染色可见丰富的新生血管,癌细胞胞质可见丰富的VEGF表达。C组生存期明显延长。结论:硫酸钡海藻酸钠微球介入治疗兔VX2肝肿瘤安全可行;能明显抑制肿瘤生长,且对正常肝组织损伤小,能延长实验兔生存时间。 展开更多

关键词 海藻酸钠 硫酸钡 微球 VX2肿瘤 肝肿瘤 介入治疗

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原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的预防及治疗 被引量：2

3

作者 潘春华 朱俊军 +2 位作者 徐爱民 宋卫华 龚少娟 《放射学实践》 北大核心 2010年第4期430-431,共2页

目的:探讨原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的风险因素、预防及治疗措施。方法:回顾性分析4例原发性肝癌介入治疗后发生急性肾功能衰竭的临床表现及治疗情况。结果:4例患者均为巨块型肝癌,首次行介入治疗,术前肝功能ChildA级,肾功能... 目的:探讨原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的风险因素、预防及治疗措施。方法:回顾性分析4例原发性肝癌介入治疗后发生急性肾功能衰竭的临床表现及治疗情况。结果:4例患者均为巨块型肝癌,首次行介入治疗,术前肝功能ChildA级,肾功能正常,介入后72h内发生急性肾功能衰竭,2例经血液透析后恢复,1例经补液利尿治疗后恢复,1例合并糖尿病、高血压的年老患者死于心力衰竭。结论:介入后发生急性肾功能衰竭是少见而严重的并发症,对于高风险的患者应采取有效的防范措施。 展开更多

关键词 原发性肝癌 放射学 介入性 化学栓塞 治疗性 肾功能衰竭 急性

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原发性肝癌伴肝源性糖尿病介入治疗的护理 被引量：3

4

作者 孙海鹰 严小纪 朱科娜 《解放军护理杂志》 2010年第21期1652-1653,共2页

目的总结原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者行介入治疗的护理特点。方法 回顾性分析15例原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者行介入治疗的护理过程。结果本组15例患者行介入治疗后,有1例患者出现低血糖,其余患者未出现并发症,均顺利出院。结论原... 目的总结原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者行介入治疗的护理特点。方法 回顾性分析15例原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者行介入治疗的护理过程。结果本组15例患者行介入治疗后,有1例患者出现低血糖,其余患者未出现并发症,均顺利出院。结论原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者的临床表现较为复杂,密切观察患者的病情和积极有效的护理能够预防低血糖等并发症的发生。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝源性糖尿病 介入治疗 护理

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原发性肝癌患者行^(131)I美妥昔单抗介入治疗的围术期护理 被引量：2

5

作者 周静 付立 +1 位作者 许凌 罗红梅 《解放军护理杂志》 2010年第20期1555-1556,1576,共3页

目的探讨原发性肝癌患者行131I美妥昔单抗介入治疗围术期的护理方法。方法回顾性分析2008年4-6月于某院行131I美妥昔单抗介入治疗的54例原发性肝癌患者临床资料。结果治疗后,54例患者的肿瘤均有不同程度的缩小。有27例患者发生不良反应... 目的探讨原发性肝癌患者行131I美妥昔单抗介入治疗围术期的护理方法。方法回顾性分析2008年4-6月于某院行131I美妥昔单抗介入治疗的54例原发性肝癌患者临床资料。结果治疗后,54例患者的肿瘤均有不同程度的缩小。有27例患者发生不良反应,其中发热11例、恶心呕吐4例、肝区胀痛8例、便秘2例、腹泻1例、穿刺处出血1例。经对症处理后、,患者情况均好转,病情平稳;其余27例患者未发生术后不良反应。结论术前加强心理护理、健康指导,完善术前准备;术后严密细致地观察患者病情变化,倾听患者主诉,并加以综合分析,及早处理不良反应,可提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 原发性肝癌 131I美妥昔单抗 护理

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原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素分析及防治经验总结 被引量：9

6

作者 翟博 刘晟 +3 位作者 李晓燕 陈夷 徐爱民 赵军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1360-1365,共6页

目的:分析原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素,总结针道出血的预防及处理经验,提高防治水平。方法:回顾1999年12月至2008年1月间我院1567例次原发性肝癌患者射频消融的临床资料,分析发生针道出血患者的影响因素,总结防治经验。结果... 目的:分析原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素,总结针道出血的预防及处理经验,提高防治水平。方法:回顾1999年12月至2008年1月间我院1567例次原发性肝癌患者射频消融的临床资料,分析发生针道出血患者的影响因素,总结防治经验。结果:1567例次射频消融后共有与穿刺损伤有关的针道出血17例,针道出血发生率1.08%。单因素分析显示射频前肝硬化较重、血小板计数低于正常、凝血酶原时间(PT)明显延长、位于包膜下及使用注水式射频电极者更容易发生射频后针道出血(P分别为0.012、0.039、0.023、0.032、0.016)。Logistic多因素回归分析则显示,射频前的血小板计数和PT值、肝硬化程度以及肿瘤部位是针道出血的独立影响因素(分别为OR=4.032,P=0.040;OR=5.611,P=0.009;OR=3.871,P=0.046及OR=5.216,P=0.026)。17例针道出血中,5例仅接受内科药物止血,10例经股动脉穿刺行肝动脉造影栓塞止血,4例行开腹手术止血。共13例存活,4例死亡。结论:对于存在严重肝硬化、凝血机制障碍、位于包膜下等针道出血高危因素者应严格把握适应证,射频后密切观察病情;DSA下血管栓塞或外科手术止血是伴有肝硬化的原发性肝癌患者射频消融后针道出血安全而有效的处理方法。 展开更多

关键词 射频消融 肝肿瘤 肝细胞癌 针道出血 危险因素 预防和处理

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经皮肝穿刺射频热凝治疗肝癌 被引量：8

7

作者 张智坚 吴孟超 +2 位作者 陈汉 陈夷 郭佳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期669-671,共3页

目的 :探讨 B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的价值。 方法 :对 77例肝癌患者进行 B超引导 PRFA治疗。患者肝功能分级 Child A级 5 9例 ,B级 16例 ,C级 2例。原发性肝癌 5 9例 ,继发性肝癌 18例。患者治疗后每个月进行AFP和 ... 目的 :探讨 B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的价值。 方法 :对 77例肝癌患者进行 B超引导 PRFA治疗。患者肝功能分级 Child A级 5 9例 ,B级 16例 ,C级 2例。原发性肝癌 5 9例 ,继发性肝癌 18例。患者治疗后每个月进行AFP和 B超检查 ,治疗后 1个月复查 MRI或 CT。结果 :小肝癌各组 (Child A、B、C) PRFA术后 9个月生存率分别为 93.3%、90 %和 0。大肝癌各组 (原发、复发、继发 )术后 9个月生存率分别为 5 5 .6 %、2 2 .2 %和 2 5 %。未手术的原发性小肝癌 (≤ 5 cm)2 4例 ,其中 AFP阳性 18例 ,PRFA术后 AFP转阴者占 72 .2 % (13/18) ,明显降低者占 2 2 .2 % (4/18) ,未降低者占 5 .6 %(1/18) ;MRI显示 2 4例中肿瘤完全凝固性坏死占 79.2 % (19/2 4)。 结论 :PRFA作为肿瘤局部透热治疗的一种方法 ,对于小肝癌尤其是无手术指征 ,或有手术指征但手术风险大的小肝癌 ,具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠的优点。对于大肝癌 ,PRFA可与肝动脉介入化疗栓塞联合应用 ,提高疗效。 展开更多

关键词 肝肿瘤 外科学 射频 电凝法 PRFA

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肝癌射频消融后肝内感染的影响因素分析 被引量：4

8

作者 翟博 夏念信 +3 位作者 李晓燕 刘晟 陈夷 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期671-674,共4页

目的:探讨肝脏肿瘤射频消融后肝内感染的影响因素。以达到有效防治。方法:回顾性总结1999年12月至2007年10月间我院1567例肝脏肿瘤患者射频消融后肝内感染的临床资料,应用Logistic回归方法对可能的影响因素进行统计分析。结果:1567例肝... 目的:探讨肝脏肿瘤射频消融后肝内感染的影响因素。以达到有效防治。方法:回顾性总结1999年12月至2007年10月间我院1567例肝脏肿瘤患者射频消融后肝内感染的临床资料,应用Logistic回归方法对可能的影响因素进行统计分析。结果:1567例肝脏肿瘤患者2035次射频消融后28例次发生肝内感染,感染率1.38%。单因素分析提示转移性肝癌、既往腹部手术类型、邻近空腔脏器、肿瘤多发、肿瘤直径>5cm与射频后肝内感染存在相关性(P<0.05)。多因素分析只有肿瘤类型(r=3.647,P=0.004)、肿瘤数目(r=1.155,P=0.042)、肿瘤部位(r=1.701,P=0.019)以及既往腹部手术类型(r=2.213,P=0.010)是射频后肝内感染的独立影响因素。结论:转移性肝癌(尤其接受过胃肠或胆肠吻合手术的肝癌)、多发肝癌以及位于空腔脏器附近的肝癌更易发生射频消融后肝内感染。 展开更多

关键词 射频消融术 肝肿瘤 肝内感染 影响因素

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Ⅰ型细胞间粘附分子mRNA表达与肝癌侵袭转移的关系 被引量：2

9

作者 曲增强 吴孟超 +3 位作者 陈汉 方石岗 钱其军 郭亚军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期740-742,共3页

目的：研究Ⅰ型细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１）ｍ ＲＮＡ 的表达与肝癌侵袭转移的关系。方法：采用原位分子杂交及Ｎｏｒｔｈ－ｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测３４例肝癌组织中ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 的表达。结果：３４例肝癌中２４例包膜... 目的：研究Ⅰ型细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１）ｍ ＲＮＡ 的表达与肝癌侵袭转移的关系。方法：采用原位分子杂交及Ｎｏｒｔｈ－ｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测３４例肝癌组织中ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 的表达。结果：３４例肝癌中２４例包膜不完整、门静脉癌栓或形成转移灶，１０例肝癌包膜完整，３４例肝癌中２１例肝癌细胞ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ表达阳性。伴门静脉癌栓或形成转移的肝癌１８例中，１６例ＩＣＡＭ－１ｍ ＲＮＡ 表达（＋ ＋ ）～（＋ ＋ ＋ ）；６例包膜不完整的肝癌３例表达阳性，而１０例包膜完整的肝癌仅有２例表达阳性。门静脉癌栓及肝内转移灶ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 表达强阳性。结论：肝癌细胞ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 的表达与肝癌的侵袭转移相关。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肿瘤转移 ICAM-1 肿瘤侵袭 mRNA

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射频消融在较大原发性肝癌中的应用 被引量：2

10

作者 翟博 徐爱民 +3 位作者 陈夷 李晓燕 刘晟 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期651-655,共5页

目的:总结较大原发性肝癌(肿瘤最大直径≥4 cm)射频消融后的治疗结局和经验。方法:1999年12月至2007年3月.我院共对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融。肿瘤最大直径4～8.2 cm[平均(4.6±0.63)... 目的:总结较大原发性肝癌(肿瘤最大直径≥4 cm)射频消融后的治疗结局和经验。方法:1999年12月至2007年3月.我院共对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融。肿瘤最大直径4～8.2 cm[平均(4.6±0.63)cm]。对患者进行随访以评估治疗后凝固性坏死结果、并发症、局部复发率和生存预后。结果:射频消融后肿瘤完全坏死率72.9%。与射频消融有关的并发症发生率20.9%.严重并发症发生率9.5%。与射频消融有关的死亡7例。随访1～62个月.359例患者的379个直径≥4 cm的肿瘤得到有效随访资料.其中302个肿瘤术后完全坏死.130个肿瘤随访期间局部复发.局部复发率为43.0%。肿瘤直径4～5 cm者中位生存期27个月,1、3、5年生存率分别为78.2%、48.1%和17.6%;肿瘤直径5～6 cm者中位生存期为18个月.1、3、5年生存率分别为66.3%、36.4%和9.7%;直径≥6 cm者中位生存期为11个月.1、3、5年生存率分别为53.6%、28.1%和0。结论:对于不可切除的较大原发性肝癌.射频消融是较有效的局部治疗方法.但应严格把握适应证。 展开更多

关键词 导管消融术 肝肿瘤 癌 肝细胞

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可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球的研制 被引量：4

11

作者 龚纯贵 王新霞 +1 位作者 唐洁 徐爱民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期833-836,共4页

目的:研制可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球。方法:采用乳化-离子交联法制备微球,正交设计优化工艺,并考察微球的粒径、形态、分布、稳定性、悬浮性、包封率及X线显影性等理化特性。结果:微球平均粒径为(53.08±32.72)μm,分散良... 目的:研制可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球。方法:采用乳化-离子交联法制备微球,正交设计优化工艺,并考察微球的粒径、形态、分布、稳定性、悬浮性、包封率及X线显影性等理化特性。结果:微球平均粒径为(53.08±32.72)μm,分散良好,形态圆整;微球100℃水浴加热2h、-4℃冰冻24h、37℃振摇24h、钴60(10kGy)照射0.5h各组的破损率分别为(2.0±1.1)%、(86.0±19.2)%、(39.0±14.7)%和(10.3±3.2)%;0.25%海藻酸钠微球混悬液的沉降体积比为(0.92±0.018);硫酸钡投料量为2.0g时包封率为(69.2±13.2)%,且显影效果佳。结论:海藻酸钠、壳聚糖可作为硫酸钡微球的包封材料,乳化-离子交联法适用于此微球的制备。 展开更多

关键词 硫酸钡 海藻酸钠 微球体

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原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理 被引量：9

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作者 周晚霞 盛月红 涂茂娟 《解放军护理杂志》 2010年第19期1480-1481,共2页

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对... 目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对策。结果共有9例患者发生严重并发症,发生率为4.35%(9/207);其中急性肝功能衰竭2例、急性胆囊炎2例、上消化道出血3例、胆汁瘤1例、肺栓塞1例。结论 TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险。术前严格掌握适应证,术中仔细操作,术后加强监护与护理、预防感染、加强保肝治疗,是防治TACE术后严重并发症的有效措施。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 并发症 护理

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循证护理在预防肝癌氩氦刀术后早期并发症中的应用 被引量：6

13

作者 盛月红 付立 叶志霞 《解放军护理杂志》 2008年第13期59-61,共3页

目的探讨循证护理在预防氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症中的应用。方法检索并分析氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的相关文献,制定出经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的预防与护理措施,并应用于343例患者。结果在2004年6月至2007年... 目的探讨循证护理在预防氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症中的应用。方法检索并分析氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的相关文献,制定出经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的预防与护理措施,并应用于343例患者。结果在2004年6月至2007年6月行氩氦刀冷冻治疗肝癌的343例患者中,发生腹腔内出血1例、胆漏1例、胸腔积液4例、肿瘤溶解综合征5例、皮肤冻伤8例,经循证护理干预,均愈后良好。结论循证护理将所获得的证据与护理经验和患者的实际情况相结合,对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预,有效地降低了并发症的发生率,并防止了病情的进一步加重,提高了临床疗效及患者的生活质量。 展开更多

关键词 循证护理 肝肿瘤 氩氦刀 并发症

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“5·12”地震中一例多发伤患者成功救治的护理体会 被引量：3

14

作者 盛月红 曹梅利 +1 位作者 陈丽萍 叶志霞 《解放军护理杂志》 2008年第12期4-5,共2页

关键词 汶川地震 多发伤 护理

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高龄肝癌患者行射频治疗围术期的护理 被引量：1

15

作者 盛月红 卢彩霞 叶志霞 《解放军护理杂志》 2006年第10期67-68,共2页

目的探讨高龄肝癌患者行射频治疗的围术期护理。方法对52例高龄肝癌患者进行射频治疗,术前有针对性的心理护理,同时积极做好伴发病的护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术中迷走神经反射3例... 目的探讨高龄肝癌患者行射频治疗的围术期护理。方法对52例高龄肝癌患者进行射频治疗,术前有针对性的心理护理,同时积极做好伴发病的护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术中迷走神经反射3例、致心跳骤停1例,术后发热47例、肝区疼痛48例、肝功能损害49例,并发单纯肝脓肿1例,均经及时处理,全部治愈出院。结论高龄患者伴发病多,全面细致的围术期护理,对提高治疗成功率,促进患者康复致关重要。 展开更多

关键词 肝肿瘤 高龄 射频 围术期护理

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碘油过敏致心搏骤停1例的护理体会 被引量：1

16

作者 盛月红 赵洁 《解放军护理杂志》 2000年第3期23-23,共1页

关键词 碘油过敏 心搏骤停 护理体会 心律失常 血压

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激光消融治疗肝癌门静脉癌栓患者的护理 被引量：1

17

作者 季芸芸 盛月红 +1 位作者 黄丽丽 赵小微 《解放军护理杂志》 2011年第2期51-52,共2页

目的探讨经皮肝门静脉穿刺激光消融（laser ablation,LA）治疗肝癌门静脉癌栓患者的护理措施。方法回顾性总结2006-2009年127例肝癌门静脉癌栓患者行经皮肝门静脉穿刺LA治疗的护理方法。结果 108例患者术后1~3 d有不同程度的发热;84例... 目的探讨经皮肝门静脉穿刺激光消融（laser ablation,LA）治疗肝癌门静脉癌栓患者的护理措施。方法回顾性总结2006-2009年127例肝癌门静脉癌栓患者行经皮肝门静脉穿刺LA治疗的护理方法。结果 108例患者术后1~3 d有不同程度的发热;84例有穿刺点附近疼痛;3例术后出现上消化道出血症状,经内镜证实为胆道出血。结论经皮肝门静脉穿刺LA治疗肝癌门静脉癌栓是一种新的治疗方法,完善术前准备、加强患者的心理护理和健康教育,术后做好并发症的观察及预防是提高LA安全性和减少并发症的关键。 展开更多

关键词 肝癌 门静脉癌栓 激光消融 护理

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