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加替沙星注射液治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染临床研究 被引量:7
1
作者 张唯力 周向东 +3 位作者 胡自力 胡丽娜 常淑芳 黄长武 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第3期386-388,共3页
目的 :评价加替沙星注射液治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染有效性和安全性。方法 :采用随机双盲对照试验 ,用加替沙星氯化钠注射液 (试验组 )和盐酸左氧氟沙星注射液 (对照组 ) ,治疗淋病病例共 38例。结果 :试验组与对照组临床痊愈率和... 目的 :评价加替沙星注射液治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染有效性和安全性。方法 :采用随机双盲对照试验 ,用加替沙星氯化钠注射液 (试验组 )和盐酸左氧氟沙星注射液 (对照组 ) ,治疗淋病病例共 38例。结果 :试验组与对照组临床痊愈率和有效率均为 93%和 10 0 % ;细菌清除率和阴转率均为 10 0 %。结论 展开更多
关键词 加替沙星 淋病奈瑟菌 泌尿生殖道 有效性 安全性
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泌尿系统肿瘤的介入栓塞治疗(附47例报告)
2
作者 胡自力 张唯力 +1 位作者 罗小平 杨光永 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第4期521-523,共3页
目的 :评价介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的疗效 ,提高介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的水平。方法 :采用Seldinger法行经皮穿刺股动脉插管 ,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物 ,用选择性或 /和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌 37例、肾... 目的 :评价介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的疗效 ,提高介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的水平。方法 :采用Seldinger法行经皮穿刺股动脉插管 ,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物 ,用选择性或 /和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌 37例、肾错构瘤 8例、晚期膀胱癌 2例。其中 ,术前栓塞 33例 ;治疗性栓塞 14例。结果 :33例肾癌患者栓塞术后肿瘤体积缩小、肾周水肿带明显 ,手术时出血减少 ;1例栓塞术后肿块无改变 ,1月后改行手术治疗 ;2例Ⅳ期病人行治疗性栓塞 ,术后存活 12~ 17个月 ,未再出现血尿 ;另 1例切除术后肿瘤复发患者 ,行肿块栓塞术后并发截瘫。 8例肾错构瘤行栓塞术后随访 8个月~5年余 ,肿瘤体积均有不同程度缩小 ,无血供 ,无复发。 2例晚期膀胱癌患者行栓塞治疗后出血停止 ,显著改善生存质量。结论 :介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤是一种有效的方法 ,能提高手术成功率 ,能最大程度保留正常肾组织或显著改善生存质量。其并发症较少 ,但个别病例往往后果极其严重 。 展开更多
关键词 泌尿系统 肿瘤 栓塞 治疗性
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排尿异常患者尿动力学检查的临床意义
3
作者 刘禄成 朱德淳 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1999年第2期157-158,共2页
关键词 尿动力学 排尿异常 下尿路疾病
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外科医生视角下叙事医学的困境与出路 被引量:21
4
作者 张志强 杨琳琳 +4 位作者 刘志奇 王大明 谢栋栋 王毅 于德新 《医学与哲学》 2020年第20期54-57,F0003,共5页
以外科医生视角探讨叙事医学在泌尿外科临床实践过程中存在的困境和挑战,并结合叙事医学的相关理论和方法(平行病历、精细阅读等),寻求解决叙事医学本土化和推广困难的路径。目前,国内外科叙事医学存在的主要问题有:对叙事医学理念关注... 以外科医生视角探讨叙事医学在泌尿外科临床实践过程中存在的困境和挑战,并结合叙事医学的相关理论和方法(平行病历、精细阅读等),寻求解决叙事医学本土化和推广困难的路径。目前,国内外科叙事医学存在的主要问题有:对叙事医学理念关注和重视不足、叙事医学师资力量薄弱、缺少高水平叙事医学教育平台和教育目标等。通过培养叙事医学理念、丰富叙事医学教学资源和建立叙事医学训练体系等多种方法和手段,培养外科医生的叙事能力(共情能力、反思能力等),加快叙事医学理念在外科学领域的普及推广,改善医疗服务质量。 展开更多
关键词 叙事医学 人文医学 外科学 共情
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膀胱肉瘤样癌的临床病理分析 被引量:10
5
作者 胡自力 冷志 +3 位作者 张唯力 杨光永 林艳君 乔天愚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第1期151-153,共3页
目的提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平。方法总结本病的临床、病理资料,结合文献分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组织化学特征、与癌肉瘤的区别、诊治及预后。结果本组2例术前诊断膀胱移行细胞癌,均行膀胱部分切除。术后病检发现... 目的提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平。方法总结本病的临床、病理资料,结合文献分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组织化学特征、与癌肉瘤的区别、诊治及预后。结果本组2例术前诊断膀胱移行细胞癌,均行膀胱部分切除。术后病检发现该肿瘤由大量梭形细胞组成,其中见移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌及小圆细胞巢等成分,梭形细胞与癌成分间有移行区。免疫组化染色见肉瘤成分仍表达上皮标记。术后患者恢复良好,未行放疗化疗。2例均于术后10个月内因肿瘤复发、转移相继死亡。结论本病临床表现类似膀胱癌以血尿为主要症状,术前诊断困难;B超、CT、MRI对分期有帮助,确诊依靠病检及免疫组化。应与癌肉瘤相鉴别。该肿瘤早期就可发生血行转移,预后极差。早期发现是改善预后的关键。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 肉瘤样癌 免疫组织化学
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腹腔镜肾上腺切除术三种入路途径的临床比较 被引量:7
6
作者 宋永胜 吴硕东 +5 位作者 孔垂泽 大东贵志 菊地荣次 小山政史 中岛淳 村井胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期193-195,共3页
目的 比较腹腔镜肾上腺切除术三种手术入路途径的临床效果 ,探讨适宜的手术入路途径。 方法  86例接受腹腔镜肾上腺切除术。采用三种不同的手术入路途径 (经腹腔前入路即TAA ,腹膜后侧入路即RLA ,腹膜后腰入路即RPA)。 结果 通过RP... 目的 比较腹腔镜肾上腺切除术三种手术入路途径的临床效果 ,探讨适宜的手术入路途径。 方法  86例接受腹腔镜肾上腺切除术。采用三种不同的手术入路途径 (经腹腔前入路即TAA ,腹膜后侧入路即RLA ,腹膜后腰入路即RPA)。 结果 通过RPA及RLA途径完成手术 ,时间短于TAA(P <0 0 1)。在RLA和RPA中输血量少于TAA。在TAA ,住院时间明显长于在RPA和RLA。在并发症发生率和中转开放手术率方面 ,TAA明显高于RPA和RLA。在RPA和RLA ,中转开放手术经常是由于胸膜撕裂 ,特别在右侧 ;而在TAA经常是由于内脏损伤。 结论 后腹膜入路更加适于腹腔镜肾上腺切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜肾上腺切除术 手术入路 临床研究 TAA RLA RPA 并发症 住院时间
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利用腹膜瓣修补长段输尿管狭窄6例报告 被引量:2
7
作者 郭恩忠 宋永胜 +1 位作者 徐瑞章 陈余良 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1994年第4期398-399,共2页
利用腹膜瓣修补长段输尿管狭窄6例报告郭恩忠,宋永胜,徐瑞章,陈余良(中国医科大学第二临床学院泌尿外科,鞍钢铁西医院)关键词腹膜瓣,输尿管狭窄输尿管长段狭窄尤其是中上段狭窄,是临床上处理的难题。过去Davis氏术式及回... 利用腹膜瓣修补长段输尿管狭窄6例报告郭恩忠,宋永胜,徐瑞章,陈余良(中国医科大学第二临床学院泌尿外科,鞍钢铁西医院)关键词腹膜瓣,输尿管狭窄输尿管长段狭窄尤其是中上段狭窄,是临床上处理的难题。过去Davis氏术式及回肠代输尿管都有一定的缺欠。Blan... 展开更多
关键词 腹膜瓣 输尿管狭窄 外科手术
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枸橼酸西地那非片治疗男性阴茎勃起功能障碍有效性及安全性的临床研究 被引量:1
8
作者 张唯力 胡自力 姚晨 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第2期187-189,共3页
目的:评估国产枸橼酸西地那非片用于治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法:采用随机双盲、安慰剂平行对照、剂量可调的持续8周的临床研究,例受试者参加本研究。72结果:临床有效率西地那非组为,安慰剂组为88.89%;西地那非组有的... 目的:评估国产枸橼酸西地那非片用于治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法:采用随机双盲、安慰剂平行对照、剂量可调的持续8周的临床研究,例受试者参加本研究。72结果:临床有效率西地那非组为,安慰剂组为88.89%;西地那非组有的受试者认为研究药物改善了其勃起功能,显著高于安慰剂组的;西地那非组的所有受22.22%85.71%20.00%试者的性交成功率为,显著高于安慰剂组);发生不良事件中西地那非组较安慰剂组高,但均为轻度和短暂82.01%(20.31%的。结论:国产枸橼酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。 展开更多
关键词 枸橼酸西地那非 勃起功能障碍 有效性 安全性
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上尿路梗阻性急性肾功能不全内、外引流的选择 被引量:2
9
作者 杨玻 王文 钱宗鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期950-951,954,共3页
目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻(15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻)合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管(doub le J,D J)内引流15次,对19例行经皮... 目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻(15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻)合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管(doub le J,D J)内引流15次,对19例行经皮肾穿刺造瘘(percutaneous nephrectomy,PCN)外引流23次。结果引流成功23例,PCN外引流成功率86.9%(20/23),双J管内引流成功率60.0%(9/15),PCN术后继发出血1例。结论对于盆腹腔进展期或广泛转移肿瘤导致的梗阻,PCN解除梗阻优于输尿管支架内引流;非肿瘤性梗阻宜先尝试D J内引流。 展开更多
关键词 上尿路梗阻 肾功能不全 双J管 经皮肾穿刺造瘘
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膀胱全切输尿管结肠、结肠结肠吻合术
10
作者 郭恩忠 闻宁 +7 位作者 霍军 宋永胜 杨文学 王鸿起 吴斌 徐瑞章 赵自亮 陈余良 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1994年第3期253-254,共2页
近十年来我院首先开展了膀胱全切后再将乙状结肠切断,近端乙状结肠与远端乙状结肠行端侧吻合,再将双输尿管吻合在紧缩的乙状结肠袢上。行尿流改道手术30例,得到随访者23例,5年以上生存13例,除2例逆行感染治愈余者均无逆行... 近十年来我院首先开展了膀胱全切后再将乙状结肠切断,近端乙状结肠与远端乙状结肠行端侧吻合,再将双输尿管吻合在紧缩的乙状结肠袢上。行尿流改道手术30例,得到随访者23例,5年以上生存13例,除2例逆行感染治愈余者均无逆行感染,无水电解质紊乱和肛门尿失禁等。 展开更多
关键词 输尿管- 结肠 吻合术 膀胱切除
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肾癌及膀胱移行上皮细胞癌重复癌4例报告及临床分析
11
作者 霍军 吴斌 +1 位作者 郭恩忠 闻宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期481-481,共1页
在同一病人同时发现肾癌、膀胱移行上皮细胞癌重复癌比较少见。我科于1993~1998年共收治4例,本文就其临床诊治要点进行分析讨论。1 临床资料男3例,女1例,年龄56~69岁。以间歇性无痛性肉眼血尿或体检发现肾脏肿物... 在同一病人同时发现肾癌、膀胱移行上皮细胞癌重复癌比较少见。我科于1993~1998年共收治4例,本文就其临床诊治要点进行分析讨论。1 临床资料男3例,女1例,年龄56~69岁。以间歇性无痛性肉眼血尿或体检发现肾脏肿物等来诊。经静注尿路造影术(IVU)... 展开更多
关键词 肾肿瘤 膀胱肿瘤 重复癌
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偶发肾癌的临床探讨(附43例报告)
12
作者 胡自力 张唯力 +2 位作者 谢勇 杨光永 乔天愚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2001年第4期454-455,共2页
目的 :提高偶发肾癌的诊治水平。方法:总结 1989年 1月至 1999年 1月收治的 136例肾癌,对其中 43例偶发肾癌进行临床分析并与非偶发癌比较。结果:偶发癌组大多分期分级低,5年生存率(71.43%)高于非偶发组... 目的 :提高偶发肾癌的诊治水平。方法:总结 1989年 1月至 1999年 1月收治的 136例肾癌,对其中 43例偶发肾癌进行临床分析并与非偶发癌比较。结果:偶发癌组大多分期分级低,5年生存率(71.43%)高于非偶发组(41.30%)(P<0 .05)。结论旧超是健康普查发现偶发肾癌的最实用有效的检查。根治性肾切除仍是目前最安全有效的方法。提高偶发肾癌的认识,对肾癌的早期诊治及改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 偶发肾癌 B超 预后
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手术治疗女性尿道综合征26例报告
13
作者 李毅 李志 +1 位作者 曲永健 于占洋 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1992年第6期576-577,共2页
本文报告了1990年3月至1991年9月手术治疗女性尿道综合征26例体会。作者认为尿道综合征为一临床症侯群,常规泌尿系检查多无阳性体征发现,介绍了手术方法及其选择、注意事项。
关键词 女性 尿道综合征 移植术
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腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及处理 被引量:10
14
作者 伍季 何林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期220-221,共2页
目的探讨腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及外科处理方法的选择。方法 2002年3月~2009年6月对22例妇科腹腔镜子宫切除手术导致输尿管阴道瘘施行即时经膀胱镜放置双J管(2例);膀胱镜置管失败者采用经输尿管镜置入斑马导丝然后再... 目的探讨腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及外科处理方法的选择。方法 2002年3月~2009年6月对22例妇科腹腔镜子宫切除手术导致输尿管阴道瘘施行即时经膀胱镜放置双J管(2例);膀胱镜置管失败者采用经输尿管镜置入斑马导丝然后再置入双J管(4例);上述2种方法均失败者采用经腹膜外或腹腔途径输尿管膀胱再吻合术,输尿管内置双J管(16例)。结果通过手术探查和输尿管镜检发现电刀电凝伤7例,血运障碍6例,直接损伤3例,输尿管缝扎2例,解剖变异2例;2例经膀胱镜双J管置入治愈未能了解原因。22例随访6~48个月,平均25.7月,6例经内镜支架管置入中3例术后出现输尿管下段狭窄行输尿管膀胱再吻合术;16例行输尿管膀胱再吻合术,其中15例治愈,1例术后2个月再次出现输尿管阴道瘘,经皮肾穿刺肾造瘘后3个月再行膀胱肌瓣输尿管吻合术治愈。结论输尿管阴道瘘是腹腔镜妇科手术的严重并发症,一经确诊应积极处理,但应根据患者具体病情制定个体化的治疗方案,治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。 展开更多
关键词 输尿管阴道瘘 腹腔镜 子宫切除术
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外科手术抗生素的预防性应用探讨 被引量:5
15
作者 孙卫兵 《医学与哲学》 北大核心 2005年第10X期31-32,共2页
手术野感染(surgical site infection,SSI)是外科手术的并发症之一,预防性抗生素使用可减少SSI发生率,但使用的目的与作用仅仅是在手术过程中,一旦手术结束这一作用也就结束。对于创伤较小清洁手术可以不用预防性抗生素;轻度污染手术创... 手术野感染(surgical site infection,SSI)是外科手术的并发症之一,预防性抗生素使用可减少SSI发生率,但使用的目的与作用仅仅是在手术过程中,一旦手术结束这一作用也就结束。对于创伤较小清洁手术可以不用预防性抗生素;轻度污染手术创伤不大,也可以不使用预防性抗生素;只有患者存在高危因素时才考虑应用。麻醉诱导期使用最为合理的。对不同的手术部位和不同的创伤程度,应选择不同的抗生素即个体化给药原则。 展开更多
关键词 抗生素 外科 手术野感染 预防
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膀胱粘膜尿道成形术——附20例报告
16
作者 杨文学 吴斌 +4 位作者 杨志波 佟宗生 王鸿起 郭恩忠 宋永胜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期91-92,共2页
膀胱粘膜尿道成形术——附20例报告杨文学吴斌杨志波佟宗生王鸿起郭恩忠宋永胜(第二临床学院泌尿外科,沈阳110003)关键词尿道下裂;尿道成形术;膀胱粘膜治疗先天性尿道下裂方法很多,往往需二次手术,先矫正阴茎下曲后做尿... 膀胱粘膜尿道成形术——附20例报告杨文学吴斌杨志波佟宗生王鸿起郭恩忠宋永胜(第二临床学院泌尿外科,沈阳110003)关键词尿道下裂;尿道成形术;膀胱粘膜治疗先天性尿道下裂方法很多,往往需二次手术,先矫正阴茎下曲后做尿道成形术。由于阴茎皮瓣短缺,组织过... 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道成形术 膀胱粘膜
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改良Madigan前列腺切除术的临床应用
17
作者 李志 王春光 杨松青 《白求恩医科大学学报》 CSCD 2000年第6期636-637,共2页
目的 :探讨扩大 Madigan前列腺切除术的临床应用范围。方法 :经耻骨后在前列腺背膜“T”形切口 ,于背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至切除腺体。结果 :既能切除增生两侧叶又能同时切除增生不超过 3cm的中叶。结论 :由于保持了尿... 目的 :探讨扩大 Madigan前列腺切除术的临床应用范围。方法 :经耻骨后在前列腺背膜“T”形切口 ,于背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至切除腺体。结果 :既能切除增生两侧叶又能同时切除增生不超过 3cm的中叶。结论 :由于保持了尿道与膀胱颈的完整性 ,故术后出血少 ,恢复快 ,并发症少 ,住院时间短。提高本术式质量的关键是防止膀胱颈和尿道损伤 ,保持局部正常解剖。同时应将伴有膀胱内疾病 ,疑似前列腺癌及曾接受过射频、微波、注射及电切等治疗过的前列腺增生症 (BPH) 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 MADIGAN术
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重庆城区男子性功能状况的初步调查 被引量:5
18
作者 张唯力 舒勇 +5 位作者 吴天平 龚晋迁 杨光永 胡自力 徐光勇 刘川 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第4期441-444,共4页
目的:研究重庆城区男子性功能状况,即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率。方法: 2001年7月~10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查,共访问18~69岁的男子990人。量表由北京大学人民医院设计,它包... 目的:研究重庆城区男子性功能状况,即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率。方法: 2001年7月~10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查,共访问18~69岁的男子990人。量表由北京大学人民医院设计,它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷(Chinese Index of Erectile Function ,CIEF)、性交频率及早泄。CIEF<22分为评分ED;受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED。问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理。结果:本调查评分ED的患病率为44.8%,自评ED为21.5%;大于40岁男子评分ED的患病率为 69.7%,自评ED为 37.4%;在高龄组的患病率高于低年龄组。早泄的患病率为8.1%。随着年龄增大,性交频率下降。影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素。结论: ED和早泄的患病率随年龄增高而增加,但性交频率随年龄增高而降低;躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素。 展开更多
关键词 重庆 男子 性功能状况 调查 勃起功能障碍 性频率 流行病学 早泄
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高强度聚焦超声破坏膀胱癌细胞株的实验研究 被引量:5
19
作者 刘川 乔天愚 +3 位作者 杨光永 张唯力 伍烽 王智彪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第1期32-35,共4页
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗膀胱癌的可行性。方法:HIFU辐照T_(24)膀胱癌细胞株后用MTT法测定活细胞数,分析HIFU剂量与细胞存活率的关系,测定培养液内碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)活性,并对癌细胞进行形态学观察。结果:随着HIF... 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗膀胱癌的可行性。方法:HIFU辐照T_(24)膀胱癌细胞株后用MTT法测定活细胞数,分析HIFU剂量与细胞存活率的关系,测定培养液内碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)活性,并对癌细胞进行形态学观察。结果:随着HIFU剂量增加,膀胱癌细胞存活率迅速减少,残留癌细胞生长受抑。癌细胞结构受到不可逆性破坏。结论:HIFU治疗膀胱癌是可行的。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 膀胱癌 细胞株 HIFU 细胞形态学
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十一酸睾酮制剂对中老年勃起功能及男性性激素水平的影响 被引量:3
20
作者 徐光勇 张唯力 +2 位作者 胡自力 刘川 杨光永 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第5期612-613,共2页
目的 :观察口服睾酮制剂对中老年男子睾酮部分缺乏综合征 (PADAM )勃起功能及激素水平的影响。方法 :对 4 2例拟诊PADAM者 ,口服十一酸睾酮胶囊 ,治疗前后观察血清E2 、T ,勃起功能指数 ,前列腺大小及尿流率。结果 :治疗 16周后 ,血清... 目的 :观察口服睾酮制剂对中老年男子睾酮部分缺乏综合征 (PADAM )勃起功能及激素水平的影响。方法 :对 4 2例拟诊PADAM者 ,口服十一酸睾酮胶囊 ,治疗前后观察血清E2 、T ,勃起功能指数 ,前列腺大小及尿流率。结果 :治疗 16周后 ,血清雄激素、勃起功能指数较治疗前有明显好转 ,雌激素水平、尿流率无明显变化。结论 :对性激素水平低下的中老年男子 ,雄激素治疗 ,可以升高睾酮水平 ,改善性功能及生活质量。 展开更多
关键词 睾酮 老年男子 性激素 勃起功能
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