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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗下腰痛
被引量：
35
1
作者
陈远明
王建
+3 位作者
周跃
陈锋
周先明
黄民锋
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2012年第2期184-187,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月～2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性...
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月～2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性腰痛6例,所有椎间盘突出的均为包容型。于术前、术后1周及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准及患者满意度评价临床疗效。结果手术时间30～100 min,平均50 min;术后住院时间2～30 d,平均5.6 d。无手术并发症及转为其他手术方式。随访12～25个月,平均19.3个月。术前、术后1周及末次随访残余疼痛评分(VAS)分别是(8.75±0.25)、(4.12±0.51)、(3.86±0.43)分(P<0.05),1例患者末次随访时疼痛较术前加重。改良Macnab标准评价优良率70.9%,患者满意率63.3%。结论 PELD治疗下腰痛安全且近期效果良好,恰当的病例选择非常重要。
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关键词
下腰痛
经皮
椎间孔镜
椎间盘切除术
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职称材料
内镜下保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术的临床初步应用
被引量：
3
2
作者
周跃
王建
+5 位作者
初同伟
王卫东
郑文杰
郝勇
潘勇
滕海军
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005年第12期1009-1011,共3页
目的探讨在内镜下保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术的手术技巧、适应证和临床疗效.方法腰椎间盘突出症患者65例,均有不同程度腰骶部疼痛伴下肢放射痛,以及不同程度伸(足母)肌力或跟腱反射减弱,同时辅以CT扫描和/或MRI检查确诊.常规内镜(M...
目的探讨在内镜下保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术的手术技巧、适应证和临床疗效.方法腰椎间盘突出症患者65例,均有不同程度腰骶部疼痛伴下肢放射痛,以及不同程度伸(足母)肌力或跟腱反射减弱,同时辅以CT扫描和/或MRI检查确诊.常规内镜(METRx)操作下显露腰椎板间隙,用微型手术刀切开并剥离黄韧带,将黄韧带向中线卷曲剥离成上、外、下三面游离的黄韧带瓣,用神经根拉钩将神经根拉向内侧以充分显露突出的腰椎间盘.椎间盘摘除和神经根松解后,将黄韧带瓣恢复到原来解剖部位.结果65例均手术顺利,无中转开放手术,手术时间¨0～170 min,(136±21)min.切口均一期愈合,无神经根损伤、椎间隙感染和脑脊液漏等并发症.65例随访6～24个月,平均14.5月,疗效评定按Nahi分级标准:优42例,良18例,可3例,差2例,优良率为92.3%(60/65).结论内镜下(METRx)保留腰椎黄韧带不但技术操作可行,而且能降低术后腰椎管外瘢痕向腰椎管内生长,是非常好的天然解剖结构屏障.
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关键词
内窥镜
椎间盘
黄韧带
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职称材料
显微内镜经后路椎板间隙治疗特殊类型腰椎间盘突出症
被引量：
2
3
作者
初同伟
周跃
+4 位作者
王健
张峡
王卫东
李长青
潘勇
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005年第12期1012-1013,共2页
目的探讨应用显微内镜椎间盘切除系统(microendoscropic discectomy system,MED)治疗特殊类型腰椎间盘突出症的可行性.方法利用显微内镜椎间盘切除系统(MEDⅡ)对53例多节段(双间隙)腰椎间盘突出症、75例中央型椎间盘突出症和9例极外侧型...
目的探讨应用显微内镜椎间盘切除系统(microendoscropic discectomy system,MED)治疗特殊类型腰椎间盘突出症的可行性.方法利用显微内镜椎间盘切除系统(MEDⅡ)对53例多节段(双间隙)腰椎间盘突出症、75例中央型椎间盘突出症和9例极外侧型(椎间孔外型)腰椎间盘突出症进行手术治疗.结果手术均获得成功.手术时间60～110min,平均70 min.术中出血量50～130 ml,平均70 ml.住院时间5～19 d,平均13 d,术后12 d拆线,切口全部Ⅰ期愈合.137例随访3～8个月,平均5个月,无并发症.按Nakai分级标准:多节段腰椎间盘突出症中优40例,良11例,可2例;中央型腰椎间盘突出症中优53例,良17例,可4例,差1例;椎间孔外型中优6例,良2,可1例.结论显微内镜椎间盘切除系统(MEDⅡ)治疗特殊类型腰椎间盘突出症,可取得较好的疗效.
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关键词
特殊类型腰椎间盘突出症
显微内镜
腰椎间盘切除术
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职称材料
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症现状及展望
被引量：
36
4
作者
周跃
《中国骨伤》
CAS
2011年第10期799-801,共3页
现今外科技术发展的方向为微创化和智能化,在达到与传统开放手术相同或更好的手术效果的前提下尽可能地减少手术创伤。结合本期几篇采用不同的微创方法治疗脊柱疾患的文章[1-7],谈谈椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的现状及展望。
关键词
椎间盘移位
腰椎
外科手术
微创化
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职称材料
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理
被引量：
1
5
作者
秦瑕
张玉梅
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第6期73-73,共1页
目的:我科从2004年6月30日到2009年2月27日,共对2042位患者进行MED手术治疗,系统收集该2042例患者围手术期护理的情况。结论:通过腰椎间盘突出MED手术治疗及做好术前心理护理、术后常规护理,创伤小,出血少,功能恢复快,无护理并发症,优良...
目的:我科从2004年6月30日到2009年2月27日,共对2042位患者进行MED手术治疗,系统收集该2042例患者围手术期护理的情况。结论:通过腰椎间盘突出MED手术治疗及做好术前心理护理、术后常规护理,创伤小,出血少,功能恢复快,无护理并发症,优良率99%,取得满意效果。
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关键词
腰椎间盘突出
椎间盘镜
椎间盘摘除术
护理
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职称材料
浅谈我国医学实习存在的问题
被引量：
12
6
作者
初同伟
曹海泉
《西北医学教育》
2007年第2期335-336,共2页
针对我国现阶段医学实习模式存在的问题，从理论教育与实习的衔接、医学实习的侧重点及实习的实施方法等方面进行探讨，为进一步完善医学实习体制，提高实习效果提供参考。
关键词
医学实习
问题
考核评价
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职称材料
后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的临床应用(附39例临床报道)
7
作者
周跃
王卫东
+4 位作者
张峡
初同伟
王建
李长青
郑文杰
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004年第4期309-311,共3页
目的 探讨后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的方法及临床效果。 方法 选择 39例下腰椎间盘突出症术前有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛 ,术中见神经根明显充血水肿 ,增粗粘连者。在行髓核切除的同时 ,采用自制内镜下脊神...
目的 探讨后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的方法及临床效果。 方法 选择 39例下腰椎间盘突出症术前有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛 ,术中见神经根明显充血水肿 ,增粗粘连者。在行髓核切除的同时 ,采用自制内镜下脊神经根鞘膜切开减压微型手术刀 ,沿神经根背侧纵行切开 3～ 5mm。 结果 内镜 (MED -Ⅱ )下脊神经根鞘膜切开松解 39例 ,17例手术 2 4h内肢端发麻和根性疼痛症状完全消失 ,余在术后 2周内症状完全消失。该组症状完全消失时间 1～ 14d ,平均 6 5d。 结论 微创脊神经根鞘膜切开减压术能迅速缓解腰椎间盘突出症所致患肢肢端麻木和根性疼痛 ,加快神经功能恢复。内镜下 (MED -Ⅱ )
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关键词
脊神经根
腰椎间盘
内镜
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职称材料
健康教育在预防显微内窥镜椎间盘切除术复发中的作用
8
作者
郭琴
张玉梅
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第6期9-9,共1页
目的:我科从2004年6月30日到2009年2月27日,共行MED术2042例。术后患者的复发率较低,仅0.29%,系统收集该2042例患者较全面、完善的健康教育的情况,结论是完善的健康教育对预防MED的复发起着至关重要的作用。
关键词
健康教育
复发
作用
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职称材料
新型微创腰骶椎内固定系统的材料力学研究
9
作者
吕宏琳
刘洪涛
+2 位作者
杨显刚
郑文杰
周跃
《中国卫生产业》
2014年第18期21-22,共2页
目的研究新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面的生物力学特点。方法对新式微创腰骶椎中轴固定螺钉进行有限元建模,并以材料(不锈钢)和负荷状态(生理负荷或极限负荷)为边界条件,通过有限元分析,研究其在不同边界条件组...
目的研究新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面的生物力学特点。方法对新式微创腰骶椎中轴固定螺钉进行有限元建模,并以材料(不锈钢)和负荷状态(生理负荷或极限负荷)为边界条件,通过有限元分析,研究其在不同边界条件组合下的载荷强度和分布状况。结果在人体腰骶椎生理和极限两种负荷状态下,中轴固定螺钉所承受的最大压强值为489MPa,此数据小于冷轧加工和冷锻条件下不锈钢的屈服强度(792MPa和1213MPa),说明以这两种加工条件所制造的不锈钢为制造材料,新式微创内固定系统均可达到强度要求,而且机械性能特点基本相同。结论新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面达到了设计要求,适合临床应用。
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关键词
微创
内固定
生物力学
有限元
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职称材料
MED手术与开窗法治疗腰椎间盘突出下床时间比较
被引量：
2
10
作者
易鑫
张玉梅
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第5期68-68,共1页
对我院实行椎间盘镜下髓核摘除术(MED)手术1857例与开窗法手术586例对比下床时间,经过术后观察随访。结果是经MED手术治疗的病人下床时间明显早于开窗手术。
关键词
MED
开窗法
腰椎间盘突出
下床时间
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职称材料
题名
经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗下腰痛
被引量：
35
1
作者
陈远明
王建
周跃
陈锋
周先明
黄民锋
机构
广西中医学院
附属
瑞康
医院
骨脊柱一科
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2012年第2期184-187,共4页
文摘
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月～2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性腰痛6例,所有椎间盘突出的均为包容型。于术前、术后1周及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准及患者满意度评价临床疗效。结果手术时间30～100 min,平均50 min;术后住院时间2～30 d,平均5.6 d。无手术并发症及转为其他手术方式。随访12～25个月,平均19.3个月。术前、术后1周及末次随访残余疼痛评分(VAS)分别是(8.75±0.25)、(4.12±0.51)、(3.86±0.43)分(P<0.05),1例患者末次随访时疼痛较术前加重。改良Macnab标准评价优良率70.9%,患者满意率63.3%。结论 PELD治疗下腰痛安全且近期效果良好,恰当的病例选择非常重要。
关键词
下腰痛
经皮
椎间孔镜
椎间盘切除术
Keywords
low back pain
percutem
endoscopy
discectomy
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
内镜下保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术的临床初步应用
被引量：
3
2
作者
周跃
王建
初同伟
王卫东
郑文杰
郝勇
潘勇
滕海军
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005年第12期1009-1011,共3页
文摘
目的探讨在内镜下保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术的手术技巧、适应证和临床疗效.方法腰椎间盘突出症患者65例,均有不同程度腰骶部疼痛伴下肢放射痛,以及不同程度伸(足母)肌力或跟腱反射减弱,同时辅以CT扫描和/或MRI检查确诊.常规内镜(METRx)操作下显露腰椎板间隙,用微型手术刀切开并剥离黄韧带,将黄韧带向中线卷曲剥离成上、外、下三面游离的黄韧带瓣,用神经根拉钩将神经根拉向内侧以充分显露突出的腰椎间盘.椎间盘摘除和神经根松解后,将黄韧带瓣恢复到原来解剖部位.结果65例均手术顺利,无中转开放手术,手术时间¨0～170 min,(136±21)min.切口均一期愈合,无神经根损伤、椎间隙感染和脑脊液漏等并发症.65例随访6～24个月,平均14.5月,疗效评定按Nahi分级标准:优42例,良18例,可3例,差2例,优良率为92.3%(60/65).结论内镜下(METRx)保留腰椎黄韧带不但技术操作可行,而且能降低术后腰椎管外瘢痕向腰椎管内生长,是非常好的天然解剖结构屏障.
关键词
内窥镜
椎间盘
黄韧带
Keywords
Microendoscopy
Intervertebral disc
Ligamentum flavum
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
显微内镜经后路椎板间隙治疗特殊类型腰椎间盘突出症
被引量：
2
3
作者
初同伟
周跃
王健
张峡
王卫东
李长青
潘勇
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005年第12期1012-1013,共2页
文摘
目的探讨应用显微内镜椎间盘切除系统(microendoscropic discectomy system,MED)治疗特殊类型腰椎间盘突出症的可行性.方法利用显微内镜椎间盘切除系统(MEDⅡ)对53例多节段(双间隙)腰椎间盘突出症、75例中央型椎间盘突出症和9例极外侧型(椎间孔外型)腰椎间盘突出症进行手术治疗.结果手术均获得成功.手术时间60～110min,平均70 min.术中出血量50～130 ml,平均70 ml.住院时间5～19 d,平均13 d,术后12 d拆线,切口全部Ⅰ期愈合.137例随访3～8个月,平均5个月,无并发症.按Nakai分级标准:多节段腰椎间盘突出症中优40例,良11例,可2例;中央型腰椎间盘突出症中优53例,良17例,可4例,差1例;椎间孔外型中优6例,良2,可1例.结论显微内镜椎间盘切除系统(MEDⅡ)治疗特殊类型腰椎间盘突出症,可取得较好的疗效.
关键词
特殊类型腰椎间盘突出症
显微内镜
腰椎间盘切除术
Keywords
Special types of lumbar disc herniation
Microendoscope
Discectomy
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症现状及展望
被引量：
36
4
作者
周跃
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《中国骨伤》
CAS
2011年第10期799-801,共3页
文摘
现今外科技术发展的方向为微创化和智能化,在达到与传统开放手术相同或更好的手术效果的前提下尽可能地减少手术创伤。结合本期几篇采用不同的微创方法治疗脊柱疾患的文章[1-7],谈谈椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的现状及展望。
关键词
椎间盘移位
腰椎
外科手术
微创化
Keywords
Intervertebral disk displacement
Lumbar vertebrae
Surgical procedures
minimally invasive
分类号
R681.53 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理
被引量：
1
5
作者
秦瑕
张玉梅
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第6期73-73,共1页
文摘
目的:我科从2004年6月30日到2009年2月27日,共对2042位患者进行MED手术治疗,系统收集该2042例患者围手术期护理的情况。结论:通过腰椎间盘突出MED手术治疗及做好术前心理护理、术后常规护理,创伤小,出血少,功能恢复快,无护理并发症,优良率99%,取得满意效果。
关键词
腰椎间盘突出
椎间盘镜
椎间盘摘除术
护理
分类号
S858.28 [农业科学—临床兽医学]
TH77 [机械工程—精密仪器及机械]
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职称材料
题名
浅谈我国医学实习存在的问题
被引量：
12
6
作者
初同伟
曹海泉
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《西北医学教育》
2007年第2期335-336,共2页
文摘
针对我国现阶段医学实习模式存在的问题，从理论教育与实习的衔接、医学实习的侧重点及实习的实施方法等方面进行探讨，为进一步完善医学实习体制，提高实习效果提供参考。
关键词
医学实习
问题
考核评价
分类号
G642.44 [文化科学—高等教育学]
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职称材料
题名
后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的临床应用(附39例临床报道)
7
作者
周跃
王卫东
张峡
初同伟
王建
李长青
郑文杰
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004年第4期309-311,共3页
文摘
目的 探讨后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的方法及临床效果。 方法 选择 39例下腰椎间盘突出症术前有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛 ,术中见神经根明显充血水肿 ,增粗粘连者。在行髓核切除的同时 ,采用自制内镜下脊神经根鞘膜切开减压微型手术刀 ,沿神经根背侧纵行切开 3～ 5mm。 结果 内镜 (MED -Ⅱ )下脊神经根鞘膜切开松解 39例 ,17例手术 2 4h内肢端发麻和根性疼痛症状完全消失 ,余在术后 2周内症状完全消失。该组症状完全消失时间 1～ 14d ,平均 6 5d。 结论 微创脊神经根鞘膜切开减压术能迅速缓解腰椎间盘突出症所致患肢肢端麻木和根性疼痛 ,加快神经功能恢复。内镜下 (MED -Ⅱ )
关键词
脊神经根
腰椎间盘
内镜
Keywords
Spinal nerve root
Lumbar disc
Microendoscope
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
健康教育在预防显微内窥镜椎间盘切除术复发中的作用
8
作者
郭琴
张玉梅
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第6期9-9,共1页
文摘
目的:我科从2004年6月30日到2009年2月27日,共行MED术2042例。术后患者的复发率较低,仅0.29%,系统收集该2042例患者较全面、完善的健康教育的情况,结论是完善的健康教育对预防MED的复发起着至关重要的作用。
关键词
健康教育
复发
作用
分类号
S858.28 [农业科学—临床兽医学]
G479 [文化科学—教育技术学]
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职称材料
题名
新型微创腰骶椎内固定系统的材料力学研究
9
作者
吕宏琳
刘洪涛
杨显刚
郑文杰
周跃
机构
青岛
大学
附属
烟台毓璜顶
医院
脊柱
骨科
重庆
大学
机械工程学院
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《中国卫生产业》
2014年第18期21-22,共2页
文摘
目的研究新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面的生物力学特点。方法对新式微创腰骶椎中轴固定螺钉进行有限元建模,并以材料(不锈钢)和负荷状态(生理负荷或极限负荷)为边界条件,通过有限元分析,研究其在不同边界条件组合下的载荷强度和分布状况。结果在人体腰骶椎生理和极限两种负荷状态下,中轴固定螺钉所承受的最大压强值为489MPa,此数据小于冷轧加工和冷锻条件下不锈钢的屈服强度(792MPa和1213MPa),说明以这两种加工条件所制造的不锈钢为制造材料,新式微创内固定系统均可达到强度要求,而且机械性能特点基本相同。结论新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面达到了设计要求,适合临床应用。
关键词
微创
内固定
生物力学
有限元
Keywords
Minimal invasion
Internal fixation
Biomechanics
Finite element analysis
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
MED手术与开窗法治疗腰椎间盘突出下床时间比较
被引量：
2
10
作者
易鑫
张玉梅
机构
第三军医大学附属新桥医院骨科
出处
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第5期68-68,共1页
文摘
对我院实行椎间盘镜下髓核摘除术(MED)手术1857例与开窗法手术586例对比下床时间,经过术后观察随访。结果是经MED手术治疗的病人下床时间明显早于开窗手术。
关键词
MED
开窗法
腰椎间盘突出
下床时间
分类号
TN108 [电子电信—物理电子学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗下腰痛
陈远明
王建
周跃
陈锋
周先明
黄民锋
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2012
35
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
内镜下保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术的临床初步应用
周跃
王建
初同伟
王卫东
郑文杰
郝勇
潘勇
滕海军
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005
3
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
显微内镜经后路椎板间隙治疗特殊类型腰椎间盘突出症
初同伟
周跃
王健
张峡
王卫东
李长青
潘勇
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005
2
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职称材料
4
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症现状及展望
周跃
《中国骨伤》
CAS
2011
36
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职称材料
5
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理
秦瑕
张玉梅
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
1
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职称材料
6
浅谈我国医学实习存在的问题
初同伟
曹海泉
《西北医学教育》
2007
12
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职称材料
7
后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的临床应用(附39例临床报道)
周跃
王卫东
张峡
初同伟
王建
李长青
郑文杰
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004
0
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职称材料
8
健康教育在预防显微内窥镜椎间盘切除术复发中的作用
郭琴
张玉梅
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
0
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职称材料
9
新型微创腰骶椎内固定系统的材料力学研究
吕宏琳
刘洪涛
杨显刚
郑文杰
周跃
《中国卫生产业》
2014
0
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职称材料
10
MED手术与开窗法治疗腰椎间盘突出下床时间比较
易鑫
张玉梅
《激光杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
2
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