目的探讨麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)团队化配置标准,评价团队化的PACU对术后患者复苏及手术间周转的影响。方法据我院总手术床位按3∶1配置PACU床位,并配备相应医师及护士;序贯法收集转入我科PASU的500例患者的手术...目的探讨麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)团队化配置标准,评价团队化的PACU对术后患者复苏及手术间周转的影响。方法据我院总手术床位按3∶1配置PACU床位,并配备相应医师及护士;序贯法收集转入我科PASU的500例患者的手术时间、复苏时间、入室状态、出室Steward评分;按年龄、手术时间分组,分析对原有手术间利用率的影响。结果 500例进入PACU患者无1例出现严重并发症,除2例患者因原发病严重外,其余出室Steward评分均>4分;儿童组患者复苏时间最短[(46.35±25.49)min],所有患者均能提高原有手术间的利用率,其中儿童组提升30.48%,高于青年组、中年组和老年组(24.12%、25.19%、23.96%,P<0.05);手术时间>180 min患者复苏时间[(68.98±28.82)min]明显高于其余各组(P<0.05),手术时间与原有手术间利用率呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论我科标准的团队化PACU能有效保证患者复苏安全性,加快手术室整体运行,提高手术间利用率,节约医疗成本。展开更多
目的探讨双侧闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)的安全性与有效性。方法77例膀胱肿瘤按时间顺序分为2组:2003年4月～2004年10月46例为硬膜外麻醉组,2004年10月～2005年7月31例为硬...目的探讨双侧闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)的安全性与有效性。方法77例膀胱肿瘤按时间顺序分为2组:2003年4月～2004年10月46例为硬膜外麻醉组,2004年10月～2005年7月31例为硬膜外联合闭孔神经阻滞组。比较2组TURBt闭孔神经反射发生率和膀胱穿孔发生率。结果硬膜外麻醉组出现闭孔反射25例(其中强烈反射11例),闭孔反射发生率为54.3%(25/46),直接由闭孔反射导致的膀胱穿孔8例,膀胱穿孔发生率17.3%(8/46);硬膜外联合闭孔神经阻滞组发生轻微闭孔反射3例,发生率9.9%(3/31),膀胱穿孔发生率3.2%(1/31),硬膜外麻醉组闭孔神经反射发生率明显高于硬膜外联合闭孔神经阻滞组(χ2=15.970,P=0.000);但2组膀胱穿孔发生率分别为17.3%(8/46)、3.2%(1/31)无统计学差异(χ2=2.359,P=0.125)。结论硬膜外麻醉联合双侧闭孔神经阻滞麻醉能有效地减少闭孔神经反射的发生,提高TURBt的安全性。展开更多
文摘目的探讨麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)团队化配置标准,评价团队化的PACU对术后患者复苏及手术间周转的影响。方法据我院总手术床位按3∶1配置PACU床位,并配备相应医师及护士;序贯法收集转入我科PASU的500例患者的手术时间、复苏时间、入室状态、出室Steward评分;按年龄、手术时间分组,分析对原有手术间利用率的影响。结果 500例进入PACU患者无1例出现严重并发症,除2例患者因原发病严重外,其余出室Steward评分均>4分;儿童组患者复苏时间最短[(46.35±25.49)min],所有患者均能提高原有手术间的利用率,其中儿童组提升30.48%,高于青年组、中年组和老年组(24.12%、25.19%、23.96%,P<0.05);手术时间>180 min患者复苏时间[(68.98±28.82)min]明显高于其余各组(P<0.05),手术时间与原有手术间利用率呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论我科标准的团队化PACU能有效保证患者复苏安全性,加快手术室整体运行,提高手术间利用率,节约医疗成本。
文摘目的探讨双侧闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)的安全性与有效性。方法77例膀胱肿瘤按时间顺序分为2组:2003年4月～2004年10月46例为硬膜外麻醉组,2004年10月～2005年7月31例为硬膜外联合闭孔神经阻滞组。比较2组TURBt闭孔神经反射发生率和膀胱穿孔发生率。结果硬膜外麻醉组出现闭孔反射25例(其中强烈反射11例),闭孔反射发生率为54.3%(25/46),直接由闭孔反射导致的膀胱穿孔8例,膀胱穿孔发生率17.3%(8/46);硬膜外联合闭孔神经阻滞组发生轻微闭孔反射3例,发生率9.9%(3/31),膀胱穿孔发生率3.2%(1/31),硬膜外麻醉组闭孔神经反射发生率明显高于硬膜外联合闭孔神经阻滞组(χ2=15.970,P=0.000);但2组膀胱穿孔发生率分别为17.3%(8/46)、3.2%(1/31)无统计学差异(χ2=2.359,P=0.125)。结论硬膜外麻醉联合双侧闭孔神经阻滞麻醉能有效地减少闭孔神经反射的发生,提高TURBt的安全性。
