脊柱结核术后复发原因分析及再手术疗效观察 被引量：36

1

作者 蓝旭 许建中 +2 位作者 罗飞 刘雪梅 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2013年第7期536-542,共7页

目的:回顾性分析脊柱结核术后复发的危险因素,并对再手术治疗效果观察随访。方法:2002年1月至2010年5月收治27例再手术脊柱结核术后复发患者,男15例,女12例,年龄21～65岁,平均36.5岁。应用统计学方法比较分析导致术后复发的危险因素和... 目的:回顾性分析脊柱结核术后复发的危险因素,并对再手术治疗效果观察随访。方法:2002年1月至2010年5月收治27例再手术脊柱结核术后复发患者,男15例,女12例,年龄21～65岁,平均36.5岁。应用统计学方法比较分析导致术后复发的危险因素和作用强度,针对主要原因采用个体化手术治疗。再手术方式:单纯病灶清除术5例,病灶清除和窦道切除术7例,Ⅰ期经前路病灶清除植骨融合联合后路内固定术8例,Ⅰ期经后路植骨融合内固定术联合CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗2例,单纯CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗5例。术后加强抗结核药物治疗,定期检查血沉、X线或CT三维重建评估结核活动及植骨融合情况。结果:脊柱结核术后复发为多种危险因素共同作用的结果,主要原因根据作用强度大小排列为:术前术后未行正规化疗、术后积液未早期发现和处理、自身营养状况差、术中病灶清理不彻底、术后脊柱稳定性差。再次手术术中无大血管、神经或输尿管损伤,术后随访12～36个月,平均24个月。末次随访所有患者结核症状消失,无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉正常。术后8～12个月影像学复查提示椎间隙植骨均获骨性愈合,内固定位置正常。结论:脊柱结核再手术原因复杂且为多因素共同作用结果,诊断和治疗难度大。术前应详细分析复发的主要原因,强调正规抗结核药物治疗和个体化手术治疗,同时应加强营养和支持治疗。 展开更多

关键词 结核 脊柱 复发 危险因素 再手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

Bryan人工颈椎间盘置换术后疗效评价及并发症分析 被引量：17

2

作者 蓝旭 许建中 +1 位作者 刘雪梅 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2013年第3期182-185,共4页

目的:观察Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症临床疗效和并发症情况。方法:2005年1月至2008年12月,采用Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症患者39例,男20例,女19例;年龄35～59岁,平均47岁。临床症状以脊髓压迫为主者20例,... 目的:观察Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症临床疗效和并发症情况。方法:2005年1月至2008年12月,采用Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症患者39例,男20例,女19例;年龄35～59岁,平均47岁。临床症状以脊髓压迫为主者20例,神经根性症状为主者19例。单节段置换35例,双节段置换4例。术后定期随访,通过颈椎动态X线片,观察植入假体位移和活动度、颈椎生理曲度、异位骨化及假体融合情况。依照Odom's标准和JOA评分评估神经功能,采用NDI(颈椎残障功能量表)评定术后临床症状和日常功能状态。结果:术后随访16～36个月,平均24个月。神经功能明显改善,以神经根性症状为主的上肢放射痛全部缓解。未发现假体前后位移大于2mm的患者,术后置换假体前后屈伸活动范围(8.5±1.8)°,左右侧屈活动范围分别为(3.5±1.2)°和(3.3±1.5)°,颈椎生理曲度明显改善或恢复正常。3例发生异位骨化,2例出现假体融合。Odom's临床评定:优25例,良9例,一般5例。JOA评分由术前的(8.26±1.32)分增加至终末随访时的(15.71±1.89)分。NDI评分从术前的(43.7±3.8)分降低至终末随访的(20.1±2.9)分。结论:人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症有较好的临床疗效,术后神经功能恢复良好,颈椎具有较好的稳定性和活动度。但该手术有其特有的并发症,术后异位骨化和假体融合发生率较高,应重视手术适应证选择及手术操作规范。 展开更多

关键词 椎间盘 颈椎 假体和植入物 手术后并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

Ⅰ期手术经后路病灶清除内固定治疗儿童胸椎结核 被引量：7

3

作者 蓝旭 许建中 +2 位作者 罗飞 刘雪梅 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2013年第4期320-323,共4页

目的:探讨I期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核的效果。方法:2005年6月至2010年12月采用病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核9例,其中男7例,女2例;年龄3～12岁,平均7岁;病史3个月～1年,平均6个月。患儿均有不... 目的:探讨I期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核的效果。方法:2005年6月至2010年12月采用病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核9例,其中男7例,女2例;年龄3～12岁,平均7岁;病史3个月～1年,平均6个月。患儿均有不同程度胸背痛、肋间神经痛以及脊柱后凸畸形,同时伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。术前X线片、CT、MRI检查提示病变部位多发生于T4-T9节段。胸段后凸角35°～72°,平均48.2°。术前脊髓功能ASIA分级:B级2例,C级5例,D级2例。术后定期复查X线片了解后凸角变化和椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果:术中无大血管或脊髓损伤,术后随访16～38个月,平均24个月。所有患儿结核症状消失,无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉正常。术后4～8个月复查X线片提示椎间植骨均获骨性愈合,内固定位置正常。最后随访后凸角12°～30°,平均19.5°,脊髓功能ASIA分级:C级2例,D级2例,E级5例。脊髓功能均有不同程度改善。结论:Ⅰ期经后路清除胸椎结核病灶彻底,椎管减压可靠,矫形效果显著,行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸段脊柱的稳定性。 展开更多

关键词 儿童 胸椎 结核 脊柱 骨移植 内固定器

在线阅读 下载PDF 职称材料

副舟骨源性平足症的手术治疗策略 被引量：13

4

作者 邓银栓 高秋明 +1 位作者 甄平 唐康来 《中国骨伤》 CAS 2015年第2期188-194,共7页

副舟骨源性平足症是临床常见的足部畸形之一,目前其治疗方法存在较多争议,不同手术方法临床疗效差异较大,针对副舟骨源性平足症的外科治疗尚无统一标准,围绕副舟骨切除后如何重塑足弓产生了一系列手术方法,不同术式产生的临床疗效亦不... 副舟骨源性平足症是临床常见的足部畸形之一,目前其治疗方法存在较多争议,不同手术方法临床疗效差异较大,针对副舟骨源性平足症的外科治疗尚无统一标准,围绕副舟骨切除后如何重塑足弓产生了一系列手术方法,不同术式产生的临床疗效亦不尽相同,如何制定手术策略,选择手术方式,以及副舟骨切除后是否需要重建胫后肌腱,如何重建,采用何种方式重建等问题是目前研究的热点和难点,期待更进一步的研究。 展开更多

关键词 足副舟骨 扁平足 外科手术 综述文献

在线阅读 下载PDF 职称材料

喙肱韧带的应用解剖 被引量：12

5

作者 杨会峰 唐康来 +3 位作者 李建福 陈伟 王健 许建中 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期107-110,共4页

目的:探讨喙肱韧带(coracohumeral ligament,CHL)的解剖学特点。方法:观察20侧正常成人肩关节标本的CHL位置、形态、起止点及与盂肱上韧带的关系;CHL在肩关节各种活动中所处的状态;CHL与关节囊融合处、CHL根部组织、关节囊及喙肩韧带组... 目的:探讨喙肱韧带(coracohumeral ligament,CHL)的解剖学特点。方法:观察20侧正常成人肩关节标本的CHL位置、形态、起止点及与盂肱上韧带的关系;CHL在肩关节各种活动中所处的状态;CHL与关节囊融合处、CHL根部组织、关节囊及喙肩韧带组织学特点。结果:20侧CHL全部起于喙突基底部的外侧缘;9侧止于冈上肌腱,7侧止于肩袖间隙,3侧止于冈上肌腱和肩胛下肌腱,1侧止于肩胛下肌腱;其中11侧可见CHL与盂肱上韧带存在纤维组织连接;CHL于肩关节旋外、前屈、后伸、内收、肱骨头前后平动时紧张,于旋内、中立位、外展位时松弛;CHL与关节囊融合处、CHL根部组织与关节囊组织学特点相似,均呈现关节囊组织的典型特点,喙肩韧带呈现出韧带的特有表现。结论:CHL位置与形态相对固定,起点一致,但止点呈多样性;CHL与盂肱上韧带复合体不固定;CHL在不同运动状态其紧张度不一;CHL与关节囊组织形态相似,是关节囊增厚部。 展开更多

关键词 喙肱韧带 肩关节 解剖

在线阅读 下载PDF 职称材料

前方入路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段结核 被引量：7

6

作者 蓝旭 许建中 +1 位作者 刘雪梅 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2012年第4期291-294,共4页

目的:探讨前方入路结核病灶清除、自体或同种异体髂骨移植、钢板内固定治疗颈胸段结核的效果。方法:2000年6月至2010年12月,采用标准右前方入路联合胸骨柄正中劈开显露病变椎体,行病灶清除、植骨融合和内固定术治疗颈胸段结核患者20例,... 目的:探讨前方入路结核病灶清除、自体或同种异体髂骨移植、钢板内固定治疗颈胸段结核的效果。方法:2000年6月至2010年12月,采用标准右前方入路联合胸骨柄正中劈开显露病变椎体,行病灶清除、植骨融合和内固定术治疗颈胸段结核患者20例,男17例,女3例;年龄25～46岁,平均38岁;病史3个月～2年,平均12个月。患者慢性发病,颈部持续性疼痛、僵硬、畸形,同时伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。术前X线片、CT、MRI检查提示病变部位:C7-T110例,T16例,T1-T33例,T2-T31例。颈胸段后凸Cobb角25°～60°,平均35°。术前Frankel分级:A级2例,B级4例,C级7例,D级2例,E级5例。术后定期复查X线片了解Cobb角变化和椎间植骨融合情况,采用NDI(颈椎残障功能量表)和Frankel分级评定术后临床症状和脊髓功能恢复情况。结果:术中无大血管、脊髓或喉返神经损伤,20例患者均获随访,时间16～39个月,平均25个月。所有患者结核症状消失,无复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉结果正常。术后3～6个月复查X线片提示椎间植骨均获骨性愈合,内固定位置正常。末次随访Cobb角10°～16°,平均12°。NDI评分从术前的(48.2±2.9)分降低至终末随访的(22.5±3.1)分。除2例术前脊髓功能A级末次随访未见恢复外,其余患者脊髓功能Frankel分级平均提高1.5级,其中A级2例,B级1例,C级1例,D级3例,E级13例。结论:经前方入路显露颈胸段结核病灶安全可靠,椎管减压效果显著,病灶清除后行自体或同种异体髂骨植骨,钢板内固定可有效重建颈胸段脊柱的稳定性。 展开更多

关键词 颈椎 胸椎 结核 脊柱 骨移植 骨折固定术 内

在线阅读 下载PDF 职称材料

冬虫夏草对缺血再灌注肢体能量代谢和线粒体酶活性的影响 被引量：8

7

作者 蓝旭 刘雪梅 +1 位作者 葛宝丰 许建中 《中国骨伤》 CAS 2002年第1期18-19,共2页

目的　观察冬虫夏草醇提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法　制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型 ,实验分对照组、再灌注组和治疗组。取骨骼肌测定三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、一磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和线粒体ATP酶活性。结果　再灌... 目的　观察冬虫夏草醇提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法　制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型 ,实验分对照组、再灌注组和治疗组。取骨骼肌测定三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、一磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和线粒体ATP酶活性。结果　再灌注组与对照组比较 ,骨骼肌能量代谢障碍及其线粒体ATP酶活性降低。使用冬虫夏草后 ,骨骼肌各项测定指标较再灌注组相比明显改善。结论　冬虫夏草对缺血再灌注损伤骨骼肌有保护作用。 展开更多

关键词 冬虫夏草 骨骼肌 再灌注损伤 中药

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管内皮祖细胞研究进展 被引量：11

8

作者 吴雪晖 罗飞 +1 位作者 何清义 许建中 《医学研究生学报》 CAS 2008年第9期981-985,共5页

血管内皮祖细胞(EPC)是血管内皮细胞的前体细胞,主要来源于脐静脉血、成人外周血和骨髓,不仅参与胚胎血管形成,而且在出生后的血管生成过程中有很强的促进作用。EPC在血管损伤修复中起重要作用,为缺血性疾病的治疗提供了值得探索的新途... 血管内皮祖细胞(EPC)是血管内皮细胞的前体细胞,主要来源于脐静脉血、成人外周血和骨髓,不仅参与胚胎血管形成,而且在出生后的血管生成过程中有很强的促进作用。EPC在血管损伤修复中起重要作用,为缺血性疾病的治疗提供了值得探索的新途径。以下就EPC在缺血心肌、缺血肢体、损伤角膜修复中的血管生成作用作一综述。 展开更多

关键词 血管内皮祖细胞 血管发生 血管生成

在线阅读 下载PDF 职称材料

BMP和TGF-β对兔尺骨骨缺损修复作用的研究 被引量：3

9

作者 卢卫忠 贺小兵 +6 位作者 唐康来 杨柳 朱庆和 刘小冬 何静 许建中 吴梅英 《中国骨伤》 CAS 2003年第3期148-151,共4页

目的　探讨外源性BMP和TGF - β对骨缺损的修复作用。 方法　采用兔尺骨干 1 5cm缺损模型 ,在骨缺损局部单独或联合应用TGF - β和BMP ,在 4、8、1 2周三个时相点进行大体形态观察、组织学、X线片观察和在 1 2周时进行生物力学测试 ,... 目的　探讨外源性BMP和TGF - β对骨缺损的修复作用。 方法　采用兔尺骨干 1 5cm缺损模型 ,在骨缺损局部单独或联合应用TGF - β和BMP ,在 4、8、1 2周三个时相点进行大体形态观察、组织学、X线片观察和在 1 2周时进行生物力学测试 ,对骨缺损修复效果进行评估。结果　BMP和 /或TGF - β治疗组骨缺损均已修复 ,对照组骨缺损未修复 ,联合应用TGF - β和BMP的修复效果明显优于单用TGF - β或BMP ,而BMP又优于TGF - β ;在生物力学方面 ,TGF - β和BMP复合应用的力学强度与正常骨接近 ,单独应用时明显弱于正常骨 ,TGF - β弱于BMP。 结论　BMP和TGF - β对骨缺损均具有一定的修复作用 ,BMP的作用强于TGF - β ,复合应用时 ,二者作用进一步增强 。 展开更多

关键词 BMP TGF-Β 兔 尺骨骨缺损 修复 骨形态发生蛋白 转化生长因子Β

在线阅读 下载PDF 职称材料

腰椎黄韧带骨化伴腰椎管狭窄的治疗 被引量：5

10

作者 蓝旭 高杰 +1 位作者 许建中 刘雪梅 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期175-178,共4页

目的:探讨腰椎黄韧带骨化伴腰椎管狭窄影像学特点和手术治疗效果。方法 :2013年1月至2016年1月治疗腰椎黄韧带骨化伴腰椎管狭窄患者9例,男5例,女4例;年龄51~63岁,平均57岁。患者均表现为间歇性跛行和下肢放射痛,CT和MRI检查提示病变部位... 目的:探讨腰椎黄韧带骨化伴腰椎管狭窄影像学特点和手术治疗效果。方法 :2013年1月至2016年1月治疗腰椎黄韧带骨化伴腰椎管狭窄患者9例,男5例,女4例;年龄51~63岁,平均57岁。患者均表现为间歇性跛行和下肢放射痛,CT和MRI检查提示病变部位:L4,5和L5S1双节段2例,L4,5单节段5例,L5S1单节段2例。4例单纯行椎板切除椎管减压术,5例行椎板和椎间盘切除、椎间融合及椎弓根螺钉内固定术。采用JOA评分(包括主观症状、日常活动受限度、临床体征和膀胱功能)对治疗前后的临床疗效进行评定。结果:患者术后无感染或神经损伤等并发症,9例患者均获得随访,时间12~60个月,平均24个月。末次随访腰背疼痛和下肢放射痛等明显改善,行走距离均接近正常,JOA评分较术前明显改善。结论:腰椎黄韧带骨化CT检查有特征性影像学表现,影像学表现决定具体手术方法,手术目的以最小创伤获得椎管有效减压并重建下腰椎稳定性。 展开更多

关键词 腰椎 黄韧带骨化 椎管狭窄

在线阅读 下载PDF 职称材料

同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用比较 被引量：6

11

作者 王玉召 曹鎏 +5 位作者 王铀 罗飞 钟浩 赵志明 张岩峰 苟瑞锐 《临床误诊误治》 2020年第5期69-74,共6页

目的比较同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用效果。方法选取行椎间植骨融合术的颈椎间盘突出症84例,根据手术植骨所用材料不同将其分为同种异体骨组(26例)、Cage组(22例)和自体髂骨组(36例)3组。观... 目的比较同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用效果。方法选取行椎间植骨融合术的颈椎间盘突出症84例,根据手术植骨所用材料不同将其分为同种异体骨组(26例)、Cage组(22例)和自体髂骨组(36例)3组。观察比较3组围术期相关指标,术前及术后3 d、3个月、6个月颈部疼痛程度,术后3个月并发症发生情况,术后3和6个月骨融合情况,术后6个月椎间高度和颈椎曲度,以及术后6个月治疗效果。结果 3组手术时间、术中出血量及术后住院时间总体比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);自体髂骨组手术时间和术中出血量长于或多于同种异体骨组,手术时间、术中出血量及术后住院时间长于或多于Cage组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,3组颈部视觉模拟评分法评分总体比较差异有统计学意义(P<0.01);自体髂骨组颈部视觉模拟评分法评分高于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后3 d、3个月、6个月,3组组内颈部视觉模拟评分法评分总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前及术后3 d、3个月、6个月,3组组内颈部视觉模拟评分法评分均呈依次下降趋势,组内不同时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组术后3个月并发症发生率总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。自体髂骨组术后3个月并发症发生率显著高于同种异体骨组和Cage组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后3和6个月骨融合率、术后6个月椎间高度和颈椎曲度以及术后6个月Odom分级总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体骨、Cage及自体髂骨应用于椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中均具有较好效果,但采用自体髂骨者损伤大、痛苦较多,采用Cage者可能发生金属反应,而采用同种异体骨者并发症相对较少、安全性较高。 展开更多

关键词 椎间盘移位 颈 脊柱融合术 同种异体骨 CAGE 自体髂骨 骨融合 椎间高度 颈椎曲度

在线阅读 下载PDF 职称材料

藻酸盐万古霉素微球制备优化评价 被引量：2

12

作者 姜恒 许建中 侯天勇 《成都医学院学报》 CAS 2011年第2期129-132,共4页

目的探讨藻酸盐万古霉素缓释微球的制备与优化。方法将不同分子结构和理化特性的藻酸盐不同配比,应用滴注法制备不同浓度万古霉素藻酸盐微球,经过冻干、低压冻干直至重量不再变化,取样微球进行裂解,取上清液在高效液相色谱仪上测定万古... 目的探讨藻酸盐万古霉素缓释微球的制备与优化。方法将不同分子结构和理化特性的藻酸盐不同配比,应用滴注法制备不同浓度万古霉素藻酸盐微球,经过冻干、低压冻干直至重量不再变化,取样微球进行裂解,取上清液在高效液相色谱仪上测定万古霉素浓度,并按公式计算包封率,对各组所得包封率数值和微球颗粒大小结果进行统计观测。结果不同种类不同浓度海藻酸钠包封率初步比较,高G、高粘度的海藻酸钠随着浓度增加可明显提高包封率。随着粘度、浓度增加,微球颗粒大小增加不明显。G∶H(2∶1)配比藻酸盐万古霉素微球包封率明显优于其他组别。结论通过对藻酸盐万古霉素缓释微球的制备与优化,筛选出优化配方,为进一步优化复合材料和动物体内骨组织工程实验做好准备。 展开更多

关键词 藻酸盐微球 万古霉素 优化 骨组织工程

在线阅读 下载PDF 职称材料

注重慢性踝关节不稳的诊断和治疗 被引量：25

13

作者 唐康来 《中国骨伤》 CAS 2012年第8期623-626,共4页

踝关节不稳指踝关节内外侧及下胫腓联合等维持踝关节稳定的重要结构受损，导致踝关节频繁内翻或外翻性损伤所引发的踝关节长期慢性疼痛和创伤性关节炎以及功能障碍，也称为踩关节不稳综合征。踝关节不稳主要继发于踝关节扭伤，是临床常... 踝关节不稳指踝关节内外侧及下胫腓联合等维持踝关节稳定的重要结构受损，导致踝关节频繁内翻或外翻性损伤所引发的踝关节长期慢性疼痛和创伤性关节炎以及功能障碍，也称为踩关节不稳综合征。踝关节不稳主要继发于踝关节扭伤，是临床常见的一种运动损伤性疾病，约占所有运动损伤的10％～15％。足内翻导致踝关节外侧稳定结构损伤约为96．7％， 展开更多

关键词 踝关节 关节不稳定性 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腰椎管内神经鞘膜瘤影像学表现和手术治疗的临床观察 被引量：1

14

作者 蓝旭 许建中 +1 位作者 刘雪梅 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1117-1120,共4页

目的 ：探讨胸腰段神经鞘膜瘤的影像学特点和手术治疗效果。方法 ：自2005年6月至2012年12月,手术治疗胸腰椎管内神经鞘膜瘤17例,其中男11例,女6例;年龄46~67岁,平均53岁;病程3~5年,平均3.3年。胸段患者表现为胸背痛,逐渐出现下肢麻木... 目的 ：探讨胸腰段神经鞘膜瘤的影像学特点和手术治疗效果。方法 ：自2005年6月至2012年12月,手术治疗胸腰椎管内神经鞘膜瘤17例,其中男11例,女6例;年龄46~67岁,平均53岁;病程3~5年,平均3.3年。胸段患者表现为胸背痛,逐渐出现下肢麻木无力或行走不稳;腰段表现为腰背痛,下肢放射痛或感觉麻木,以及间歇性跛行。术前VAS评分（疼痛视觉模拟标尺法）5~8分,平均6.12分。11例患者神经功能受损,Frankel C级4例,D级5例,E级2例。CT和MRI检查提示病变部位：胸段3例,胸腰段5例,腰段3例,腰骶段6例;硬膜外5例,髓外硬膜下12例。6例单纯行椎管减压、肿瘤切除术,11例行椎管减压、肿瘤切除及后路内固定植骨融合术。结果：术中未发生大血管或脊髓损伤,术后伤口均正常愈合。17例患者术后均获随访,时间12~60个月,平均32个月。胸背痛、腰背疼痛和下肢放射痛等显著改善,下肢麻木感明显缓解。末次随访VAS评分0~3分,平均1.5分。神经功能受损患者末次随访Frankel分级：D级5例,E级6例。结论：MRI是胸腰段神经鞘膜瘤有效的辅助诊断方法,影像学表现决定具体手术方法,手术目的是椎管有效减压、肿瘤彻底切除和脊柱稳定性的重建。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 放射摄影影像解释 计算机辅助 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

构建“教、学、督、管”四位一体临床教学模式 被引量：11

15

作者 谢肇 赵永亮 +2 位作者 陈自强 颜伟 孙梯业 《西北医学教育》 2008年第2期370-373,共4页

随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入，教学医院所面临的问题、矛盾日益趋多，现有的临床教学模式已不能满足新形势的发展和需求。因此，本文旨在分析目前，临床教学中存在的一些突出问题，从教学、学习、管理和督导四个方面阐明... 随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入，教学医院所面临的问题、矛盾日益趋多，现有的临床教学模式已不能满足新形势的发展和需求。因此，本文旨在分析目前，临床教学中存在的一些突出问题，从教学、学习、管理和督导四个方面阐明具体的要求和目标，在此基础上提出构建“教、学、督、管”四位一体临床教学模式的一些设想，从而使临床教学真正收到实效，以提高临床教学质量，为构建临床教学管理模式提供路径。 展开更多

关键词 临床教学模式 教学质量 评估体系

在线阅读 下载PDF 职称材料

猪骨髓间充质干细胞成骨分化后白细胞表面抗原的表达及意义

16

作者 梁文杰 谢肇 +5 位作者 吴雪晖 许建中 郭书权 罗飞 何清义 戴飞 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期578-581,共4页

目的:研究猪骨髓间充质干细胞(MSC)成骨分化(DOC)后在干扰素-γ(IFN-γ)刺激下对猪白细胞表面抗原(SLA)的变化及外周血单个核细胞(PBMC)增殖的影响,了解其免疫原性。方法:以未分化的MSC为对照,采用流式细胞术分别检测未诱导、成骨诱导的... 目的:研究猪骨髓间充质干细胞(MSC)成骨分化(DOC)后在干扰素-γ(IFN-γ)刺激下对猪白细胞表面抗原(SLA)的变化及外周血单个核细胞(PBMC)增殖的影响,了解其免疫原性。方法:以未分化的MSC为对照,采用流式细胞术分别检测未诱导、成骨诱导的MSC、MSC+IFN-γ、DOC+IFN-γ的SLA分子的表达,采用单向混合淋巴反应观察各组细胞对外源凝集素(PHA)刺激PBMC的每分钟脉冲值(CPM)变化。结果:MSC+IFN-γ组和DOC+IFN-γ组SLA-I表达上调(P<0.05),SLA-Ⅱ表达明显上调(P<0.01)。MSC成骨分化后能抑制PHA刺激的PBMC增殖反应。结论:在体外实验中,DOC后的MSC在IFN-γ刺激下仍具有低免疫原性,且具有免疫调节作用。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 成骨诱导 白细胞表面抗原 免疫原性

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于MSP430的自控式骨矫形器的设计与实现

17

作者 唐朝伟 梁腾 +1 位作者 王序全 鲜继淑 《电子技术应用》 北大核心 2010年第7期140-143,156,共5页

设计实现了一种基于MSP430系列超低功耗单片机的新型高精度自控式骨矫形器,介绍了系统的总体设计及硬件软件设计。试验表明,该骨矫形器可实现自控内固定、牵张、回缩及加压固定功能,且功耗低、操控简单、控制精度高、安全可靠。

关键词 骨矫形器 MSP430 低功耗

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜下距骨骨囊肿手术1例 被引量：3

18

作者 鲁建勇 唐康来 邓亚丽 《中国骨伤》 CAS 2008年第3期232-232,共1页

患者，女，26岁，左踝关节隐痛3年加重2个月，2007年3月24日入院。3年前因下雨路滑扭伤左踝部，伤后左踝部稍有肿痛，当时未予重视。以后每遇剧烈活动后左踝关节疼痛加剧，休息后缓解。

关键词 距骨 骨囊肿 关节镜手术操作

在线阅读 下载PDF 职称材料

踝关节骨折畸形愈合截骨重建的临床观察 被引量：3

19

作者 黄崇友 陈万 《中国医药科学》 2016年第12期196-199,共4页

目的研究并探讨踝关节骨折畸形愈合行截骨重建的手术方法及其临床疗效。方法于2009年10月~2013年5月,选取我院收治的39例踝关节骨折畸形愈合患者进行研究,根据患者的踝关节损伤程度对患者进行截骨重建手术治疗,在手术治疗后1年采用AOFA... 目的研究并探讨踝关节骨折畸形愈合行截骨重建的手术方法及其临床疗效。方法于2009年10月~2013年5月,选取我院收治的39例踝关节骨折畸形愈合患者进行研究,根据患者的踝关节损伤程度对患者进行截骨重建手术治疗,在手术治疗后1年采用AOFAS踝关节与后足功能评分对临床疗效进行评价,并对患者的骨折愈合时间、并发症发生情况等进行随访观察。结果 39例患者中,共有32例患者获得完整的随访资料,随访18~56个月,平均随访32个月,骨折愈合时间为12~16周,平均13.6周;术后踝关节AOFAS评分为56~93分,平均85分,优良率为87.5%,有2例患者因并发严重创伤性关节炎而进行关节融合术治疗,其余患者均未出现畸形复发、骨不连、感染等并发症。与手术前相比,手术后患者的AOFAS评分明显提高（P〈0.05）,优良率明显提高（P〈0.05）。结论对踝关节骨折畸形愈合患者进行截骨重建手术治疗,可有效改善踝关节和后足功能。 展开更多

关键词 踝关节 畸形愈合 截骨重建 手术

在线阅读 下载PDF 职称材料