他克莫司与吗替麦考酚酯治疗紫癜性肾炎的回顾性对照研究 被引量：17

1

作者 李丽娜 赵洪雯 +2 位作者 申兵冰 梅玫 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1173-1177,共5页

目的探讨他克莫司与吗替麦考酚酯治疗Ⅲ-Ⅴ型过敏性紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN）的疗效及安全性。方法回顾性对照研究我院2012年1月至2015年11月病理分型为Ⅲ-Ⅴ型HSPN患者58例,根据口服的特殊免疫抑制剂的... 目的探讨他克莫司与吗替麦考酚酯治疗Ⅲ-Ⅴ型过敏性紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN）的疗效及安全性。方法回顾性对照研究我院2012年1月至2015年11月病理分型为Ⅲ-Ⅴ型HSPN患者58例,根据口服的特殊免疫抑制剂的种类分为两组,30例口服他克莫司（tacrolimus,TAC）0.05-0.1 mg/（kg·d）（TAC组）,28例口服吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil,MMF）0.75-1.0 g/d（MMF组）,两组均同时口服足量泼尼松。以缓解率、平均缓解时间、尿蛋白、血清白蛋白（Alb）及尿沉渣镜检红细胞计数作为疗效指标,以不良反应的发生率为安全指标进行比较。结果治疗前两组的临床特征和病理积分等基线指标差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后尿蛋白定量和尿沉渣镜检红细胞计数均下降,血浆白蛋白均升高,且与基线值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组的变化程度差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后两组的血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（e GFR）、缓解率及平均缓解时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。TAC组不良反应发生率为23.3%（7/30）,主要为高血糖、震颤、脱发等;MMF组不良反应发生率为50.0%（14/28）,主要为咳嗽增多、失眠、高胆固醇血症等。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TAC治疗Ⅲ-Ⅴ型HSPN与MMF疗效相当,且TAC不良反应发生率低。 展开更多

关键词 他克莫司 吗替麦考酚酯 紫癜性肾炎 疗效 安全性

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小剂量他克莫司联合糖皮质激素对中等量蛋白尿IgA肾病的临床疗效回顾 被引量：24

2

作者 孙启昌 赵洪雯 +2 位作者 李丽娜 申兵冰 刘宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期481-486,共6页

目的研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性。方法回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0~3.5 g/24 h)IgA肾病患者64例。根据治... 目的研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性。方法回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0~3.5 g/24 h)IgA肾病患者64例。根据治疗方案将患者分为小剂量TAC+激素组[n=34,他克莫司0.02~0.05 mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度维持在3~5 ng/m L,强的松起始剂量0.5 mg/(kg·d)(最大剂量不超过40 mg/d)口服]和激素组[n=30,强的松起始剂量1 mg/(kg·d)(最大剂量不超过70 mg/d)口服]。收集分析患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的临床资料,并记录发生的不良反应。选取24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)为主要临床疗效评价指标。结果两组患者治疗前各临床指标基线值对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗6个月后24 h尿蛋白定量均显著下降,血白蛋白显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量TAC+激素组在治疗1、3、6个月时24 h尿蛋白定量的降低值与激素组比较差异具有统计学意义(P<0.05);但在完全缓解率和总有效率上两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应比较:在对白细胞、血红蛋白及血小板的监测中未发现加用小剂量TAC出现的骨髓抑制现象,也没有明确的感染事件发生。其他不良反应:小剂量TAC+激素组新发血糖升高4例,肝功能损害3例,胃肠道反应1例,反复口腔溃疡1例,激素组新发血糖升高5例,肝功能受损4例,胃肠道反应2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月时血肌酐及e GFR分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在中等量蛋白尿IgA肾病的治疗中,小剂量起始、低血药浓度维持的TAC+激素的治疗方案依然有效,对比单足量激素组表现出了更好的降低患者蛋白尿水平的作用,且没有增加不良反应,但并不能带来临床完全缓解率和总有效率的上升。 展开更多

关键词 小剂量他克莫司 IGA肾病 糖皮质激素

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ApoE^(-/-)小鼠肾动脉狭窄及肾损害特点观察 被引量：10

3

作者 黄朝晖 吴雄飞 +2 位作者 赵洪雯 刘宏 王汉民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1844-1847,共4页

目的建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)小鼠动物模型,并观察其肾损害特点。方法取载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠(25～51周龄)的肾动脉和肾脏,动态观察肾动脉病变进展各阶段相应的肾脏病变。... 目的建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)小鼠动物模型,并观察其肾损害特点。方法取载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠(25～51周龄)的肾动脉和肾脏,动态观察肾动脉病变进展各阶段相应的肾脏病变。根据ARAS程度分3组(A组:<50%;B组:50%～70%;C组:>70%)。A组又根据斑块是否破裂分为A1(未破裂)和A2(破裂)亚组。结果建立了ARAS小鼠动物模型。肾动脉和肾脏的变化是:①A1组未发现其下游肾脏病理改变;②A2组其下游肾内肾小管周围毛细血管减少,肾小管上皮细胞肿胀,电镜下可见细胞内线粒体肿胀;③B组和C组已发生斑块破裂,其肾内肾小管周围毛细血管减少明显,与A2组比较,差异显著(P<0.01);肾小管上皮细胞肿胀、脱落、坏死;肾小管间质病变严重。结论ApoE-/-小鼠建立的ARAS模型易行、稳定、重复性好。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 肾动脉狭窄 肾脏病理 APOE^-/-小鼠

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小剂量干扰素α联合利巴韦林治疗肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者的疗效观察 被引量：11

4

作者 唐晓鹏 赵洪雯 +1 位作者 余荣杰 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期117-119,共3页

目的观察小剂量干扰素α联合利巴韦林对肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者的疗效及安全性。方法采用小剂量干扰素α50μg每周1次皮下注射,同时口服利巴韦林600mg/d治疗5例肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者,并每月复查血常规、肝功能、... 目的观察小剂量干扰素α联合利巴韦林对肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者的疗效及安全性。方法采用小剂量干扰素α50μg每周1次皮下注射,同时口服利巴韦林600mg/d治疗5例肾移植术后继发丙型病毒性肝炎患者,并每月复查血常规、肝功能、肾功能和HCV-RNA。结果在治疗12周后,有4例出现血清ALT转为正常,HCV-RNA阴性(<100拷贝/ml)的早期应答,在治疗结束时这些患者出现完全应答,1例患者出现部分应答;治疗过程中,5例患者血肌酐均在正常范围内波动,并未见急性排斥反应;副反应主要为不同程度的白细胞、血红蛋白降低及低热、肌痛,但均未影响治疗。结论小剂量干扰素α联合利巴韦林治疗肾移植术后继发丙型病毒性肝炎具有较好的临床疗效,未诱发移植肾排斥反应,副反应较轻,值得临床进一步使用。 展开更多

关键词 干扰素仪 利巴韦林 丙肝 肾移植

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内皮祖细胞移植对延缓大鼠进展性局灶节段性肾小球硬化的实验研究 被引量：5

5

作者 赵洪雯 余荣杰 +2 位作者 刘宏 彭侃夫 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期2044-2048,共5页

目的骨髓来源的内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)对阿霉素诱导的局灶节段性肾小球硬化模型进行干预,研究EPC的治疗作用。方法雄性大鼠骨髓的单个核细胞贴壁法培养6d,经鉴定为EPC。雌性SD大鼠分为正常对照组、阿霉素肾病组和... 目的骨髓来源的内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)对阿霉素诱导的局灶节段性肾小球硬化模型进行干预,研究EPC的治疗作用。方法雄性大鼠骨髓的单个核细胞贴壁法培养6d,经鉴定为EPC。雌性SD大鼠分为正常对照组、阿霉素肾病组和EPC移植组。肾病组、EPC组单肾切除,术后1周和2周分别尾静脉注射阿霉素,对照组假手术并在相同时间注射生理盐水。EPC组于第二次注射后1周,5GyX线全身照射后静脉移植1×106的EPCs,对照组和肾病组仅行同等剂量的照射和生理盐水注射。在切肾前(0周)和切肾后的第4(即EPC移植后1周)、8、12、16周测大鼠体重、尿蛋白定量,眼球取血测血清肌酐(Scr)、白蛋白(ALB),原位杂交观察肾组织中Y染色体阳性细胞整合情况;观察肾脏超微结构和组织学变化,图像分析计算肾小球硬化指数、肾小球毛细血管管腔开放程度及毛细血管襻截面积。结果第4周和16周,肾组织中均可见Y染色体的阳性表达,主要位于肾小球和肾小管上皮细胞。16周时肾病组肾小球轻度至中度系膜细胞增生,基质中度至重度增生并呈弥漫性分布,肾小球节段性或球性硬化;EPC组部分肾小球系膜细胞及系膜基质呈局灶性轻度增生,硬化的肾小球数量少,间质纤维组织较肾病组轻;电镜结果显示EPC组病变较肾病组轻微,足细胞修复出现早;图像分析显示,肾小球硬化指数肾病组显著高于EPC组,毛细血管腔开放程度与毛细血管襻截面积EPC组显著高于肾病组,但仍低于对照组。结论EPC移植可以减轻肾脏病理损害,具有延缓阿霉素诱导的肾小球硬化的作用。 展开更多

关键词 内皮祖细胞 移植 阿霉素肾病 局灶节段性肾小球硬化

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肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病的诊治意义 被引量：5

6

作者 卓燕 赵洪雯 +2 位作者 吴雄飞 申兵冰 李敛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期110-113,共4页

目的探讨肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病诊治的指导意义。方法我科2004年1月至2007年8月收治的49例合并肾脏损害行肾活检的2型糖尿病患者,回顾性分析其肾脏病理类型、临床表现及治疗情况。入选标准:糖尿病病程小于5年;无明显... 目的探讨肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病诊治的指导意义。方法我科2004年1月至2007年8月收治的49例合并肾脏损害行肾活检的2型糖尿病患者,回顾性分析其肾脏病理类型、临床表现及治疗情况。入选标准:糖尿病病程小于5年;无明显糖尿病视网膜病变;肾功能快速恶化;短期内出现大量蛋白尿;明显血尿;排除其他可能导致肾损害的继发性疾病者。根据其不同的病理类型进行治疗、观察其治疗结果。结果①49例患者中43例(87.76%)伴发不同病理类型的原发性肾脏病;②2型糖尿病伴原发性肾脏病患者相同的临床表现可有不同的肾脏病理类型;③根据患者不同病理类型及临床表现,在严格控制血糖基础上,予不同的激素和/或特殊免疫抑制剂治疗方案,患者多可得到有效缓解。结论通过肾活检明确肾脏病理类型对2型糖尿病患者原发性肾脏病的早期诊断及治疗方案的选择具有指导意义。 展开更多

关键词 肾脏病理 2型糖尿病 原发性肾脏病

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缺血预适应对缺血再灌注大鼠肾脏黏附分子表达的影响 被引量：3

7

作者 范连慧 吴雄飞 +3 位作者 余荣杰 赵洪雯 刘宏 李敛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1701-1703,共3页

目的研究缺血预适应对缺血再灌注大鼠肾脏黏附分子表达的影响。方法采用缺血6min,再通血4min,循环4次的缺血预适应方案,对Wistar大鼠肾脏进行缺血预处理,再缺血60min后进行再灌注,与缺血再灌注大鼠肾脏进行比较,观察大鼠肾功能及肾内黏... 目的研究缺血预适应对缺血再灌注大鼠肾脏黏附分子表达的影响。方法采用缺血6min,再通血4min,循环4次的缺血预适应方案,对Wistar大鼠肾脏进行缺血预处理,再缺血60min后进行再灌注,与缺血再灌注大鼠肾脏进行比较,观察大鼠肾功能及肾内黏附分子ICAM-1、P-Selectin、E-Selectin的表达变化。结果缺血预适应大鼠肾脏内的黏附分子ICAM-1、P-Selectin、E-Selectin表达明显低于缺血再灌注组,在第48h其血清肌酐也明显低于缺血再灌注组大鼠。结论缺血预适应对肾功能有保护作用,其机制与减少缺血再灌注肾脏内黏附分子的表达有关。 展开更多

关键词 缺血预适应 ICAM-1 P-SELECTIN E-SELECTIN 肾功能

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具有肾小球弥漫结节样改变的肾脏病理诊断 被引量：5

8

作者 李敛 余荣杰 +1 位作者 赵洪雯 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期107-109,共3页

目的探讨肾小球弥漫结节样改变的病理学诊断特征。方法回顾性总结分析127例肾小球以弥漫结节样改变为主的肾活检患者的病理诊断。结果肾小球弥漫结节样改变在糖尿病肾病、淀粉样变性肾损害、膜增生性肾炎、Ⅳ型狼疮性肾炎中最为常见,还... 目的探讨肾小球弥漫结节样改变的病理学诊断特征。方法回顾性总结分析127例肾小球以弥漫结节样改变为主的肾活检患者的病理诊断。结果肾小球弥漫结节样改变在糖尿病肾病、淀粉样变性肾损害、膜增生性肾炎、Ⅳ型狼疮性肾炎中最为常见,还可见于轻链沉积病、冷球蛋白血症肾损害等少见疾病中。结论肾小球弥漫结节样改变可有多种不同的肾脏病理诊断,我们应结合临床和实验室数据进行相应的鉴别诊断。 展开更多

关键词 肾活检 肾脏病理 鉴别诊断

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VEGF165基因转染EPCs移植对大鼠阿霉素肾病组织学的影响 被引量：3

9

作者 赵洪雯 余荣杰 +4 位作者 彭侃夫 刘宏 吴雄飞 贺伟峰 张晓蓉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期93-97,共5页

目的构建含血管内皮生长因子165基因的重组腺病毒(Ad-VEGF165),转染血管内皮祖细胞(EPCs)后,观察其对阿霉素肾病大鼠肾脏组织学的影响。方法用细菌内同源重组法构建含VEGF165基因的重组腺病毒Ad-VEGF165,通过PCR和Western blot鉴定所构... 目的构建含血管内皮生长因子165基因的重组腺病毒(Ad-VEGF165),转染血管内皮祖细胞(EPCs)后,观察其对阿霉素肾病大鼠肾脏组织学的影响。方法用细菌内同源重组法构建含VEGF165基因的重组腺病毒Ad-VEGF165,通过PCR和Western blot鉴定所构建的腺病毒。贴壁法体外培养获得大鼠骨髓来源的EPCs,Ad-VEGF165体外转染EPCs,检测转染后目的基因的蛋白表达。大鼠阿霉素肾病模型形成过程中,尾静脉注射转染Ad-VEGF165的EPCs,在第16周时观察肾脏组织学变化。结果PCR和Western blot证实构建的重组腺病毒含有目的基因,滴度为1.4×1010PFU/ml;培养第6天的EPCs用于Ad-VEGF165转染,转染后24h,培养上清中VEGF蛋白表达较对照组和转染前增加。转染了VEGF165基因的EPCs移植后第12周(切肾术后16周),转染组的肾小球硬化和肾小管间质纤维化的程度明显较肾病组轻。结论转染了VEGF165基因的EPCs可以减轻阿霉素肾病的肾小球和肾小管的损伤程度,为VEGF在慢性肾脏病治疗提供了实验基础。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 腺病毒 内皮祖细胞 阿霉素 肾病

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肾组织炎症细胞浸润与其类肝素酶高表达相关 被引量：3

10

作者 余荣杰 赵洪雯 +3 位作者 李敛 干磊 刘宏 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期447-449,共3页

目的观察进展期慢性肾炎患者外周血淋巴细胞及肾组织类肝素酶(heparanase,Hpa)基因表达情况,并初步探讨Hpa与肾组织炎细胞浸润的相关性。方法进展期慢性肾炎患者30例及肾移植健康供者10例,采用RT-PCR方法检测外周血淋巴细胞类肝素酶mRN... 目的观察进展期慢性肾炎患者外周血淋巴细胞及肾组织类肝素酶(heparanase,Hpa)基因表达情况,并初步探讨Hpa与肾组织炎细胞浸润的相关性。方法进展期慢性肾炎患者30例及肾移植健康供者10例,采用RT-PCR方法检测外周血淋巴细胞类肝素酶mRNA表达,肾组织石蜡切片Hpa免疫组化染色检测肾组织Hpa的表达,并计数比较肾组织中炎细胞浸润程度。结果慢性肾炎患者外周血淋巴细胞HpamRNA含量明显高于正常人(P<0.05);免疫组化显示,慢性肾炎患者肾小球及纤维化小管间质中浸润炎细胞也存在Hpa表达,而正常供肾仅见肾小球内Hpa极低表达(P<0.05),Hpa表达随肾组织炎细胞浸润程度加重而递增。结论慢性肾炎患者外周血淋巴细胞存在Hpa高表达,肾组织炎细胞浸润与Hpa的高表达存在一定相关性。 展开更多

关键词 慢性肾炎 类肝素酶 炎细胞浸润

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静脉麻醉下无痛肾活检759例的有效性及安全性评价 被引量：2

11

作者 余荣杰 赵洪雯 +3 位作者 李敛 干磊 刘宏 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期98-100,共3页

目的测量评价短暂静脉麻醉下经皮肾活检方法(无痛肾活检)的有效性及安全性。方法我院自2006年5月始采取短暂静脉麻醉下进行非移植肾经皮肾活检,选取至2007年7月,12岁以上肾活检者共759例。同时回顾我科2005年3月至2006年4月12岁以上局... 目的测量评价短暂静脉麻醉下经皮肾活检方法(无痛肾活检)的有效性及安全性。方法我院自2006年5月始采取短暂静脉麻醉下进行非移植肾经皮肾活检,选取至2007年7月,12岁以上肾活检者共759例。同时回顾我科2005年3月至2006年4月12岁以上局麻下肾活检病例共757例。比较两组肾活检患者肾活检穿刺成功率、术后并发症、标本肾小球数量等。结果两组平均年龄无显著性差异[分别为(26.84±11.47)、(27·35±11.82)岁,P>0.05]。无痛组单针取材成功率高于局麻组(分别为94.9%、92.0%,P<0.05)。无痛组标本肾小球数量多于局麻组[分别为(21.5±5.72)、(17.4±4.67),P<0.05]。无痛组穿刺后肉眼血尿4例,肾周血肿2例;局麻组肉眼血尿6例,肾周血肿3例;无痛组穿刺后腰痛发生率低于局麻组(分别为18.3%、35.2%,P<0.05)。结论短暂静脉麻醉下无痛肾活检术是一种更有效、更安全的肾活检方法,可行性好,值得临床推广。 展开更多

关键词 无痛肾活检 有效性 安全性

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儿童静脉复合麻醉与局麻下肾活检的对比研究 被引量：1

12

作者 赵洪雯 余荣杰 +4 位作者 刘宏 干磊 李敛 吴雄飞 陈丽萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期450-452,共3页

目的通过对儿童静脉复合麻醉经皮无痛肾活检与传统局麻下肾活检的成功率和安全性进行对比研究，探讨超声引导下无痛肾活检在儿童患者的临床应用意义。方法将我科进行静脉复合麻醉无痛肾活检27例与传统局麻下肾活检23例患儿（均小于12岁... 目的通过对儿童静脉复合麻醉经皮无痛肾活检与传统局麻下肾活检的成功率和安全性进行对比研究，探讨超声引导下无痛肾活检在儿童患者的临床应用意义。方法将我科进行静脉复合麻醉无痛肾活检27例与传统局麻下肾活检23例患儿（均小于12岁）的临床与病理资料进行比较。观察两组的成功率（肾小球数大于15个或能够作出完整病理诊断为穿刺成功）和并发症。结果无痛组患儿均顺利完成穿刺，肾小球数8～49（23．3±10．0）个；局麻组肾小球数0～40（23．2±9．4）个，2例无法配合放弃穿刺，2例肾小球数低于15个，无痛组和局麻组总成功率分别为96．3％和82．6％，具显著性差异。并发症：无痛组穿刺后麻醉苏醒时间为2～5min，1例苏醒过程中发生呼吸抑制，加大吸氧和畅通呼吸道后好转，局麻组无麻醉并发症；肉眼血尿无痛组和局麻组各1例，肾周小血肿发生率分别为22．2％和21％，无显著性差异。结论儿童静脉复合麻醉肾活检安全可靠，成功率高，其病理诊断对临床治疗及预后评价具有明确的指导意义，值得推广使用。 展开更多

关键词 肾 活组织检查 儿童 静脉麻醉 局麻

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1例肾移植术后对硝普钠耐受并氰化物中毒患者护理 被引量：2

13

作者 王殿珍 廖建梅 许爱华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期895-895,906,共2页

关键词 肾移植术 硝普钠 氰化物中毒 护理

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瞬时受体电位通道M7和程序性坏死标志物RIP1在大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的表达及意义 被引量：1

14

作者 梅玫 申兵冰 +3 位作者 赵洪雯 余荣杰 李敛 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1689-1693,共5页

目的观察大鼠缺血再灌注损伤模型中,瞬时受体电位通道M7(trallsient receptor potential melastatiIl related7,TRPM7)的表达变化及其与肾组织病理损伤、程序性坏死标志物RIP1、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(PARP-1)表达变化的关系,初步... 目的观察大鼠缺血再灌注损伤模型中,瞬时受体电位通道M7(trallsient receptor potential melastatiIl related7,TRPM7)的表达变化及其与肾组织病理损伤、程序性坏死标志物RIP1、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(PARP-1)表达变化的关系,初步探讨TRPM7在肾脏缺血再灌注损伤细胞程序性坏死中的作用及其可能的机制。方法 55只雄性SD大鼠建立缺血再灌注模型后,于再灌注后24、48 h、5、7 d取动脉血检测大鼠血肌酐、尿素氮水平;肾组织标本HE染色观察肾组织病理损伤;免疫组化和Western blot检测肾组织TRPM7、PARP-1、RIP1定位及表达变化。结果对照组和假手术组相比,血肌酐尿素氮水平、肾脏组织形态无明显变化;与对照组、假手术组相比,缺血再灌注后大鼠血肌酐尿素氮水平明显升高,再灌注后24 h达到最高值,随后逐渐下降,7 d左右降至接近正常。HE染色显示肾组织在再灌注24、48 h均出现明显急性肾小管损伤,5 d时开始修复,至第7天基本修复。免疫组化及Western blot显示,TRPM7主要在肾小管上皮细胞表达,再灌注后TRPM7表达显著升高,其中24 h达高峰,随后逐渐下降。PARP-1、RIP1的表达变化有相似的趋势。相关性分析显示TRPM7表达变化与肾小管急性损伤评分呈正相关(r=0.71,P<0.05)。结论瞬时受体电位通道M7可能参与了肾脏缺血再灌注损伤,通过下游钙依赖的信号传导途径调控PARP-1、RIP1影响程序性坏死发挥作用。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 程序性坏死 TRPM7 PARP-1 RIP1

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反义α肌动蛋白基因腺病毒载体对TGF-β1刺激的肾小管上皮细胞转分化的影响 被引量：2

15

作者 干磊 吴雄飞 吴亿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期1301-1304,共4页

目的观察大鼠血管平滑肌α肌动蛋白基因反义腺病毒载体(pAdanti-α-SMA)转染对转化生长因子β1(TGF-β1)所诱导的肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)的影响。方法pAdanti-α-SMA载体构建并鉴定,转染肾小管上皮细胞(TEC)后免疫荧... 目的观察大鼠血管平滑肌α肌动蛋白基因反义腺病毒载体(pAdanti-α-SMA)转染对转化生长因子β1(TGF-β1)所诱导的肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)的影响。方法pAdanti-α-SMA载体构建并鉴定,转染肾小管上皮细胞(TEC)后免疫荧光染色和Western blot检测α-SMA水平。实验分为5组,A组:正常肾小管上皮细胞(TEC,对照组);B组:TEC+2μlpAdanti-α-SMA;C组:TEC+1μg天然TGF-β1;D组:TEC+1μg天然TGF-β1+2μlpA-danti-α-SMA;E组:TEC+1μg天然TGF-β1+10μlpAdanti-α-SMA。结果成功构建pAdanti-α-SMA,pAdanti-α-SMA转染TEC后抑制了TGF-β1诱导的TEC的α-SMA水平并呈剂量依赖性。结论pAdanti-α-SMA可有效地抑制肾小管上皮细胞的肌成纤维细胞转分化。 展开更多

关键词 血管平滑肌α肌动蛋白基因反义腺病毒载体 转化生长因子Β1 肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化

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经输尿管镜离体处理亲体供肾结石2例 被引量：1

16

作者 刘宏 余荣杰 +2 位作者 赵洪雯 李敛 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期77-77,80,共2页

关键词 肾结石 输尿管镜 供体肾

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肾移植术后雷帕霉素初始治疗疗效的初步分析 被引量：1

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作者 刘宏 赵洪雯 +2 位作者 李敛 余荣杰 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期644-646,共3页

目的观察ATG+雷帕霉素初始治疗对肾移植的疗效和安全性。方法选取我院2006年3月至2007年7月收治的同种异体肾移植患者38例,其中雷帕霉素组18例,对照组20例。雷帕霉素组采用即复宁术前、术后24h各50mg诱导,术后3d雷帕霉素+骁悉+激素初始... 目的观察ATG+雷帕霉素初始治疗对肾移植的疗效和安全性。方法选取我院2006年3月至2007年7月收治的同种异体肾移植患者38例,其中雷帕霉素组18例,对照组20例。雷帕霉素组采用即复宁术前、术后24h各50mg诱导,术后3d雷帕霉素+骁悉+激素初始治疗;对照组采用硫唑嘌呤诱导,术后采用激素+环孢素(或普乐可复)+骁悉三联免疫抑制治疗,观察两组患者术后肝功能、血肌酐、血脂、C反应蛋白、血色素及术后并发症发生。结果术后3周两组患者肝功能、血肌酐、C反应蛋白、血色素指标无明显差异,雷帕霉素组血肌酐恢复正常时间显著早于对照组,血甘油三酯、胆固醇显著高于对照组;雷帕霉素组出现切口愈合延迟2例(2/18),血小板减少1例(1/18),对照组出现急性排斥反应3例(3/20),移植肾功能迟延恢复4例(4/20)。结论ATG诱导+雷帕霉素用于肾移植后的初始治疗可显著减少移植后急性排斥和移植肾功能迟延恢复的发生率,安全性较好。 展开更多

关键词 抗胸腺淋巴细胞免疫球蛋白 雷帕霉素 肾移植

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供体特异性输血在亲体肾移植的初步分析 被引量：1

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作者 刘宏 赵洪雯 +2 位作者 李敛 余荣杰 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期114-116,共3页

目的探讨供体特异性输血对亲体肾移植患者围手术期并发症和术后人肾存活率的影响。方法将我院2005—2007年收治的52例亲体肾移植患者按是否进行供体特异性输血分为供体输血组和对照组，供体输血组于术前3d采集全血200—400ml，术中用于... 目的探讨供体特异性输血对亲体肾移植患者围手术期并发症和术后人肾存活率的影响。方法将我院2005—2007年收治的52例亲体肾移植患者按是否进行供体特异性输血分为供体输血组和对照组，供体输血组于术前3d采集全血200—400ml，术中用于受者；对照组术中随机使用库存血。对比分析两实验组在肾移植后移植肾的功能（血肌酐测定）、急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复（delayedgraftfunction，DGF）发生率。结果供体输血组和对照组在供肾GFR、HLA配型、供者和受者年龄方面无显著差异（P〉0．05）。供体输血组术中输供体全血（334±56．4）ml，随机输注浓缩红细胞（238±105）ml；对照组输注浓缩红细胞（698±243）ml。供体输血组与对照组术后1周血肌酐水平无显著差异（P〉0．05），术后急性排斥反应和DGF发生率低于对照组（分别为3．57％、16．67％）。结论供体特异性输血可明显减少移植术中库存非亲体血使用量，减少术后急性排斥和DGF发生率，有效提高了移植受者围手术期的成功率。 展开更多

关键词 肾移植 供体特异性输血 亲体肾移植

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肾移植受者外周血中CD4^+ CD25^+ FoxP3^+调节性T细胞比例在评价其免疫状态中的作用 被引量：1

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作者 韩容 何跃 +1 位作者 刘宏 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期738-740,共3页

目的结合转移体内迟发超敏反应检测法初步探讨外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例对亲体肾移植受者免疫状态评估的作用。方法收集西南医院肾科门诊随访的2005-2008年间手术的亲体肾移植供者和受者各30例,进行转移体内迟发超敏反应检测(t... 目的结合转移体内迟发超敏反应检测法初步探讨外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例对亲体肾移植受者免疫状态评估的作用。方法收集西南医院肾科门诊随访的2005-2008年间手术的亲体肾移植供者和受者各30例,进行转移体内迟发超敏反应检测(trans-vivodelayed type hypersensitivity-assay,Transvivo-DTH)实验,根据实验结果将患者分为耐受组和排斥组;运用流式细胞技术检测2组中受者外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD25+FoxP3+Treg比例。结果耐受组和排斥组裸鼠掌肿胀(同时注入受者PBMCs和供者抗原的脚掌)厚度分别为(1.72±0.44)×10-2、(8.05±2.26)×10-2mm,前者明显高于后者(P<0.05),2组受者外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例分别为(9.23±1.79)%和(1.03±1.04)%,耐受组明显高于排斥组(P<0.05)。耐受组和排斥组裸鼠脚掌皮下炎性水肿的厚度均与外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例呈负相关(P<0.05,r分别为0.82和0.87)。结论受者外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例能够反应受者T细胞对供者抗原发生免疫反应的程度。外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例在发现移植受者是否已有耐受方面有一定的参考价值。 展开更多

关键词 转移体内迟发过敏反应检测法 TREG 移植 排斥反应 免疫

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加强肾脏病一体化治疗的基础和临床研究 被引量：5

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作者 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期91-92,共2页

关键词 一体化治疗 肾脏病 临床研究 内外科结合 西南医院 人才队伍 诊断治疗 血液净化

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