探析诱发脓毒血症患者合并急性肾损伤的危险因素

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作者 尹娜 彭侃夫 吴雄飞 《当代医药论丛》 2015年第10期46-47,共2页

目的 :探讨分析诱发脓毒血症患者合并急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 :选取2009年10月~2013年8月间我院收治的脓毒血症合并急性肾损伤患30例作为研究对象,通过调查其临床资料总结归纳其合并急性肾损伤的危险因素,并将总结的结果及所... 目的 :探讨分析诱发脓毒血症患者合并急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 :选取2009年10月~2013年8月间我院收治的脓毒血症合并急性肾损伤患30例作为研究对象,通过调查其临床资料总结归纳其合并急性肾损伤的危险因素,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :患者存在呼吸衰竭、ARDS、泌尿系统感染、DIC、CPR、糖尿病、感染性休克、血小板减少、择期手术等情况,以及GCS评分、APACHE评分和SOFA评分升高,是导致其合并急性肾损伤的高危单因素,具有统计学意义(P<0.01)。当脓毒血症患者合并DIC、CPR时,或其术后SOFA评分升高时,其发生急性肾损伤的几率明显增高,具有统计学意义(P<0.01)。结论 :加强对脓毒血症患者进行监测和治疗,避免DIC、CPR的发生,是预防其合并急性肾损伤、改善其预后质量的关键。 展开更多

关键词 脓毒血症 急性肾损伤 危险因素 分析

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护理清单在肾移植术后交接班中的应用 被引量：4

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作者 王玉婷 杨琴 鄢春艳 《当代护士（下旬刊）》 2017年第12期150-152,共3页

目的探讨护理清单在肾移植术后交接班中的应用效果。方法把肾移植术后护理需要交接的内容列成表格,用于护士交接班,并比较应用前后护理质量的变化。结果护士对肾移植患者病情的掌握、病情的观察、护理措施的落实及患者的满意度明显提高(... 目的探讨护理清单在肾移植术后交接班中的应用效果。方法把肾移植术后护理需要交接的内容列成表格,用于护士交接班,并比较应用前后护理质量的变化。结果护士对肾移植患者病情的掌握、病情的观察、护理措施的落实及患者的满意度明显提高(P<0.01)。结论护理清单是一种直观、简单、实用,有利于提高肾移植术后护理质量的交班方式。 展开更多

关键词 护理清单 交接班 肾移植 应用

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连续性血液净化治疗对横纹肌溶解症抢救的临床研究 被引量：32

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作者 彭侃夫 吴雄飞 +3 位作者 孙岩 王军霞 吴亿 孟建中 《中国血液净化》 2007年第2期67-70,共4页

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)抢救中的作用。方法选择第三军医大学西南医院肾科,济南军区总医院血液净化科1998～2005年42例横纹肌溶解症患者回顾性地研究,其临床救治过程,分析其病情变化规律,探... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)抢救中的作用。方法选择第三军医大学西南医院肾科,济南军区总医院血液净化科1998～2005年42例横纹肌溶解症患者回顾性地研究,其临床救治过程,分析其病情变化规律,探讨治疗时机及连续性血液净化治疗对预后的影响。结果①患者主要表现为肌红蛋白尿及以肌酸磷酸肌酶(CPK)明显的升高。临床症状不典型,易误诊;②经过连续性血液净化治疗及综合治疗,38例痊愈。死亡4例,死亡原因为多器官功能衰竭(MODS)。结论①患者均为青壮年,易忽视,易误诊为中暑;②早期诊断、及时应用连续性血液净化治疗是降低病死率的关键;CBP不但可清除血肌红蛋白,而且降低MODS的发生。 展开更多

关键词 横纹肌溶解症 连续性血液净化 多器官功能衰竭

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血液净化模式对尿毒症患者晚期氧化蛋白产物水平的影响 被引量：5

4

作者 彭侃夫 吴雄飞 +3 位作者 孙岩 王军霞 吴亿 孟建中 《中国血液净化》 2006年第7期386-387,共2页

关键词 晚期氧化蛋白产物 尿毒症患者 血液净化 P水平 终末期肾病(ESRD) 过氧化应激 动脉粥样硬化 血液透析患者 内皮细胞损伤

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大剂量维生素C预冲透析器对血液透析患者晚期氧化蛋白产物的影响 被引量：9

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作者 彭侃夫 吴雄飞 +1 位作者 王军霞 吴亿 《中国血液净化》 2006年第6期311-312,346,共3页

目的研究大剂量维生素C预冲透析器对血液透析患者晚期氧化蛋白产物(Advancedoxi-dationproteinproducts,AOPP)的影响。方法选择在重庆西南医院住院及门诊接受血液透析患者及同期门诊体检人群160名。分为正常对照组、尿毒症组、常规血液... 目的研究大剂量维生素C预冲透析器对血液透析患者晚期氧化蛋白产物(Advancedoxi-dationproteinproducts,AOPP)的影响。方法选择在重庆西南医院住院及门诊接受血液透析患者及同期门诊体检人群160名。分为正常对照组、尿毒症组、常规血液透析组和治疗组,分别检测循环AOPP的水平,差异进行显著性检验。结果尿毒症患者(未行血液透析)的AOPP水平较正常对照组显著升高,而经过半年血液透析的患者其AOPP水平较未透析患者又明显升高,但透析前经过大剂量维生素C预处理透析器后其AOPP明显下降(P均<0.01),差异有统计学意义。结论大剂量维生素C预冲透析器对血液透析患者AOPP升高有抑制作用。 展开更多

关键词 维生素C 血液透析 AOPP 透析器

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2种压迫止血方法在血液透析患者内瘘穿刺后的止血效果观察 被引量：25

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作者 卢丹 吴亿 王殿珍 《中国血液净化》 2015年第9期572-573,共2页

目的在维持性血液透析(MHD)患者透析结束时,观察应用压力止血贴的局部压迫法和应用弹力绷带的环形压迫法在动静脉内瘘穿刺后止血的临床效果。方法将80名MHD患者随机分为观察组和对照组,观察组采用局部压迫法,具体使用压力止血贴止血,对... 目的在维持性血液透析(MHD)患者透析结束时,观察应用压力止血贴的局部压迫法和应用弹力绷带的环形压迫法在动静脉内瘘穿刺后止血的临床效果。方法将80名MHD患者随机分为观察组和对照组,观察组采用局部压迫法,具体使用压力止血贴止血,对照组采用环形压迫法,具体采用传统弹力绷带加纱布块方法止血,每名患者分别统计25次止血结果,共2000例次,最后对患者进行舒适度评分。结果观察组和对照组的止血时间分别为(4.0±1.34)min比(50.25±17.21)min,T检验t值为-16.948,P值为0.000,2组数据差异有统计学意义(P<0.05);2组间的皮下渗血发生率分别为0.4%(4/1000)和1.6%(16/1000),Fisher精确检验P值为0.011,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的皮下血肿发生率分别为0.1%(1/1000)和1.1%(11/1000),Fisher精确检验P值为0.006,差异有统计学意义(P<0.05);2组间的假性动脉瘤发生率分别为2.5%(1/40)和17.5%(7/40),Fisher精确检验P值为0.057,2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间舒适度评分平均秩次分别为60.5和20.5,P值为0.000,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用压力止血贴的局部压迫法较采用弹力绷带的环形压迫法,在止血时间、舒适度和减少内瘘并发症方面具有明显的优势,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 压力止血贴 MHD患者 动静脉内瘘

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晚期氧化蛋白产物对血管平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响 被引量：4

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作者 彭侃夫 吴雄飞 +3 位作者 赵洪雯 孙岩 吴亿 王军霞 《中国血液净化》 2006年第5期252-255,共4页

目的研究晚期氧化蛋白产物对血管平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应技术和酶联免疫吸附试验测定细胞中单核细胞趋化蛋白-1mRNA的表达量及蛋白的含量。观察晚期氧化蛋白产物对平滑肌细胞单核细胞趋化... 目的研究晚期氧化蛋白产物对血管平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应技术和酶联免疫吸附试验测定细胞中单核细胞趋化蛋白-1mRNA的表达量及蛋白的含量。观察晚期氧化蛋白产物对平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响。结果晚期氧化蛋白产物促进平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1mRNA和蛋白表达的作用(P<0.01)。结论晚期氧化蛋白产物促进平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1mRNA和蛋白表达可能是其致动脉粥样硬化机制之一。 展开更多

关键词 晚期氧化蛋白产物 单核细胞趋化蛋白-1 血管平滑肌细胞 动脉粥样硬化

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血浆置换治疗中血浆分离器破膜的原因分析及对策 被引量：3

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作者 张建平 吴亿 梁天平 《解放军护理杂志》 2012年第1期53-55,共3页

血浆置换（plasma exchange，PE）是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后... 血浆置换（plasma exchange，PE）是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。血浆置换是一项特殊的血液净化技术，临床采用血浆置换治疗的疾病有神经系统疾病、自身免疫疾病、风湿病、肾脏疾病、 展开更多

关键词 血浆置换治疗 血浆分离器 血液净化疗法 原因分 神经系统疾病 破膜 血液净化技术 自身免疫疾病

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输尿管导管在动静脉内瘘手术中的应用价值 被引量：4

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作者 余文洪 李丽娜 彭侃夫 《中国血液净化》 2017年第4期277-280,共4页

目的评价输尿管导管在动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术中应用的价值。方法回顾分析78例2013年1月至2016年1月重庆西南医院肾科尿毒症患者行AVF术中使用输尿管导管的病例资料。其中女性43例,男性35例,年龄16~79岁,平均(48.2... 目的评价输尿管导管在动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术中应用的价值。方法回顾分析78例2013年1月至2016年1月重庆西南医院肾科尿毒症患者行AVF术中使用输尿管导管的病例资料。其中女性43例,男性35例,年龄16~79岁,平均(48.2±13.5)岁,透析龄0~120月,平均(30.3±11.8)月;初次AVF手术47例,重建术31例。术前患者前臂触诊静脉较为纤细或走行区有可疑节段狭窄,彩超证实静脉直径>1.5 mm,节段狭窄直径>1 mm。可扪及动脉搏动良好,彩超证实动脉直径>1.5 mm,流速>20 cm/s。AVF术中动静脉吻合前根据静脉内径选用F5或F6型号(直径分别约为1.5或1.9 mm)输尿管导管探查;术中动静脉吻合后不通畅再次运用了输尿管导管探查动脉。结果全组78例患者在AVF血管吻合前均使用了输尿管导管进行静脉探查及束臂液压扩张,56例(71.8%)扩张后无静脉近心端明显狭窄,一次AVF术吻合成功;20例(25.6%)扩张后仍有静脉近心端狭窄,前臂静脉狭窄者跨过狭窄段在近心端行了第二个切口也成功吻合,上臂静脉狭窄者在原切口动静脉吻合后并切除上臂狭窄段再行原静脉的端端吻合或自体静脉移植的端端吻合后通畅。全组患者中共有3例因血管吻合后不通畅时使用输尿管导管探查,有动脉或吻合口血栓从探查口冲出后内瘘通畅;2例(2.6%)反复动脉、静脉血栓形成未再能疏通内瘘,最终放弃手术。术中通畅率高达97.4%。随访半年AVF正常使用71例(91%)。结论在AVF术中动静脉吻合前使用输尿管导管探查能了解血管的走形、有无明显狭窄,并可适当扩张血管;吻合后AVF不通畅时使用输尿管导管探查,具有术中介入处理动脉新鲜小血栓的独特优势。术前仔细查体、血管彩超检查与术中输尿管导管的探查相结合决定AVF手术方案,可提高有难度AVF的成功率,节约有限的血管资源。输尿管导管成本低廉,探查血管风险极小,值得临床尝试和推广。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 输尿管导管 介入

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对住院患者进行心理健康教育的实践与思考 被引量：1

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作者 吴亿 张佳思 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期14-,共1页

关键词 住院患者 住院病人 心理健康教育

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晚期氧化蛋白产物、单核细胞趋化蛋白-1和尿毒症性动脉粥样硬化 被引量：1

11

作者 彭侃夫 吴雄飞 《中国血液净化》 2006年第8期445-448,共4页

尿毒症患者心血管并发症发病率较高,晚期氧化蛋白产物(AOPP)是新发现的尿毒症毒素,推测可能与尿毒症性动脉粥样硬化(AS)有密切关系。本文综述了单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在与AS相关的3种细胞中的表达及AOPP与其可能的关系,为AOPP致动... 尿毒症患者心血管并发症发病率较高,晚期氧化蛋白产物(AOPP)是新发现的尿毒症毒素,推测可能与尿毒症性动脉粥样硬化(AS)有密切关系。本文综述了单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在与AS相关的3种细胞中的表达及AOPP与其可能的关系,为AOPP致动脉粥样硬化机制的阐明提供更多的认识。 展开更多

关键词 AOPP 单核细胞趋化蛋白-1 尿毒症性动脉粥样硬化

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89例血液透析患者肿胀手综合征的诊治

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作者 谢攀 吴雄飞 +5 位作者 孙岩 李绍华 尹娜 袁茜 卓燕 彭侃夫 《中国血液净化》 2013年第9期513-514,共2页

终末期肾脏病患者需要维持性血液透析延长生命,良好的血管通路是保证透析顺利进行的关键。2006年美国DOQI指南指出自体动、静脉内瘘仍是血液透析的首选血管通路。但随着高年限透析患者的增加,内瘘的并发症逐渐凸显出来,如何延长血管血... 终末期肾脏病患者需要维持性血液透析延长生命,良好的血管通路是保证透析顺利进行的关键。2006年美国DOQI指南指出自体动、静脉内瘘仍是血液透析的首选血管通路。但随着高年限透析患者的增加,内瘘的并发症逐渐凸显出来,如何延长血管血管通路寿命的问题成为我们日益关心的焦点。肿胀手综合征是动静脉内瘘少见的并发症,但随着高年限透析病人逐渐增多，动静脉内瘘术后肿胀手综合征的出现日渐增高，我们尝试作手术结扎分支，缝线套收紧主干，支架植入、甚至关闭内瘘等方式治疗内瘘术后肿胀手综合征的患者，获得了较理想的效果，积累了一些经验和教训，总结如下。 展开更多

关键词 血液透析患者 肿胀手综合征 动静脉内瘘 维持性血液透析 血管通路 诊治 终末期肾脏病 透析病人

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血管内皮生长因子165基因重组腺病毒载体的构建及转染内皮祖细胞的实验研究

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作者 赵洪雯 余荣杰 +4 位作者 彭侃夫 刘宏 吴雄飞 贺伟峰 张晓蓉 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第4期313-317,共5页

目的:利用细菌内同源重组法构建含血管内皮生长因子(VEGF)165基因的重组腺病毒,并观察其在内皮祖细胞(EPCs)中的表达,为进一步研究其在慢性肾脏病中的作用奠定基础。方法:用限制性内切酶XbaⅠ+HindⅢ从质粒载体中切出VEGF165基因片段,与... 目的:利用细菌内同源重组法构建含血管内皮生长因子(VEGF)165基因的重组腺病毒,并观察其在内皮祖细胞(EPCs)中的表达,为进一步研究其在慢性肾脏病中的作用奠定基础。方法:用限制性内切酶XbaⅠ+HindⅢ从质粒载体中切出VEGF165基因片段,与KpnⅠ+HindⅢ双酶切的pAdTrack-CMV形成转移质粒pAdTrack-CMV-VEGF165,PmeⅠ酶切线性化后与腺病毒基因组质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183,由人胚肾293细胞包装成Ad-VEGF165,PCR和Western blot法鉴定其表达。贴壁法体外培养获得大鼠骨髓来源的EPCs,Ad-VEGF165基因体外转染EPCs,检测转染后目的基因的表达情况。结果:利用CsCl2法由pAdTrack-VEGF165和pAdEasy-1共转化BJ5183感受态菌,可获得阳性重组体细菌克隆。PCR检测表明重组腺病毒已含有目的基因,病毒滴度1.4×1010pfu/ml。Ad-VEGF165转染培养第6天的EPCs后24h开始,培养上清中VEGF蛋白表达较对照组和转染前增加。结论:成功制备的重组体腺病毒Ad-VEGF165转染体外培养的EPCs后,在体外能有效高表达目的基因产物,为今后VEGF在肾脏病中的深入研究奠定了基础。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 腺病毒 转染 内皮祖细胞

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维持性血液透析患者合并浆膜腔积液42例临床分析

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作者 周祖莲 赵通武 +1 位作者 冉思成 彭侃夫 《中国血液净化》 2013年第3期152-153,共2页

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者合并浆膜腔积液较常见,且发生部位不一致,病因多样,部分患者甚至无法明确病因。MHD患者合并浆膜腔积液后的治疗临床上往往颇为棘手。现将重庆市黔江中心医院收治的尿毒症合并浆膜腔... 维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者合并浆膜腔积液较常见,且发生部位不一致,病因多样,部分患者甚至无法明确病因。MHD患者合并浆膜腔积液后的治疗临床上往往颇为棘手。现将重庆市黔江中心医院收治的尿毒症合并浆膜腔积液42例临床资料进行回顾性分析,并报告如下。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 浆膜腔积液 临床分析 发生部位 临床资料 病因多 MHD 尿毒症

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