目的比较经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术（transurethral ventral preserving enucleation of the prostate,TUVPEP）与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗良性前列腺增生患者的安全性、效果和...目的比较经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术（transurethral ventral preserving enucleation of the prostate,TUVPEP）与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗良性前列腺增生患者的安全性、效果和严重并发症。方法200例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,按照前列腺体积大小分为两层,M层为中大前列腺（45-80 g）,L层为巨大前列腺（〉80 g）,每层按随机数字表分为2组。M1组和L1组为试验组,M2组和L2组为对照组。试验组采用作者专利器械＂张氏多功能前列腺手术镜＂进行TUVPEP,简称张氏前列腺剜除术（Zhang’s enucleation of the prostate,ZSEP）,对照组进行TURP,统计手术持续时间、术中出血量、术后住院时间。出院后6个月随访,比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Q_（max））及严重并发症。采用SPSS 18.0统计软件进行分析,其中连续变量采用x±s表示,两组间比较采用t检验。结果 179例得到随访,试验组出血量显著少于对照组[M1组（27.63±20.35）m L与M2组（31.82±17.35）m L,P〈0.05;L1组（58.35±49.79）m L与L2组（73.39±43.78）m L,P〈0.05]。试验组住院时间显著缩短[M1组（3.80±1.03）d与M2组（6.61±1.91）d,P〈0.01;L1组（4.06±1.29）d与L2组（5.94±1.84）d,P〈0.01]。试验组术后Q_（max）显著高于对照组[M1组（21.10±7.56）m L/s与M2组（16.10±5.94）m L/s,P〈0.01;L1组（25.70±9.18）m L/s与L2组（16.20±5.01）m L/s,P〈0.01];试验组与对照组严重并发症分别为10%与21%,再次手术率分别为0%与6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与TURP比较,ZSEP显著减少出血量和手术时间,提高尿流率和减少严重并发症的发生,再次手术率极低,可缩短留置导尿时间和住院时间。展开更多
目的探讨经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术后尿道狭窄的预防及诊治策略。方法回顾性分析2006-2010年本科104例TURP术后尿道狭窄患者临床资料,总结患者术后临床症状、发病时间、狭窄发生部位及疗效,结合...目的探讨经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术后尿道狭窄的预防及诊治策略。方法回顾性分析2006-2010年本科104例TURP术后尿道狭窄患者临床资料,总结患者术后临床症状、发病时间、狭窄发生部位及疗效,结合临床检查情况进行分析。结果前列腺增生患者TURP术后尿道狭窄发生率为(4.44%,104/2 341);TURP术后尿道狭窄多发生于术后1年内,术后4～6个月为本组尿道狭窄发生高发期(41.35%,43/104);TURP术后尿道狭窄最常见狭窄部位为膜部尿道(35.58%,37/104),其次为尿道外口(21.15%,22/104)、膀胱颈(18.27%,19/104)及悬垂部(15.38%,16/104)。结论加强手术操作技能训练、尿管护理及充分润滑有助于预防TURP术后尿道狭窄的发生,治疗需要根据尿道狭窄部位及程度进行选择。展开更多
目的研究正常SD大鼠膀胱不同部位ICCs细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)的分布及其对局部逼尿肌收缩的影响。方法分别于正常SD大鼠膀胱顶部、体部、底部及三角区取3mm×4mm逼尿肌组织进行免疫荧光组织化学法检测c-kit阳性细...目的研究正常SD大鼠膀胱不同部位ICCs细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)的分布及其对局部逼尿肌收缩的影响。方法分别于正常SD大鼠膀胱顶部、体部、底部及三角区取3mm×4mm逼尿肌组织进行免疫荧光组织化学法检测c-kit阳性细胞的表达情况;再于上述部位取2mm×7mm肌条进行张力测定实验,比较各部位肌条频率及幅度的变化,分析其与ICCs密度变化的相关性。结果正常膀胱中存在ICCs,三角区及顶部的ICCs密度较体部和基底部明显增加,差异显著(P<0.05);三角区和顶部以及体部和基底部的ICCs密度均没有显著区别(P>0.05);各部位肌条收缩频率和幅度不同,但顶部和三角区的肌条收缩频率和幅度较体部和基底部明显增大,差异显著(P<0.05),顶部和三角区以及体部和基底部的肌条之间则没有显著区别(P>0.05)。相关性分析结果表明逼尿肌肌条收缩频率和幅度与局部ICCs密度呈显著正相关性(P<0.05)。结论大鼠膀胱中存在ICCs,膀胱各部位ICCs的分布有显著差异,其与膀胱局部肌条收缩有密切关系。展开更多
文摘目的比较经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术（transurethral ventral preserving enucleation of the prostate,TUVPEP）与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗良性前列腺增生患者的安全性、效果和严重并发症。方法200例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,按照前列腺体积大小分为两层,M层为中大前列腺（45-80 g）,L层为巨大前列腺（〉80 g）,每层按随机数字表分为2组。M1组和L1组为试验组,M2组和L2组为对照组。试验组采用作者专利器械＂张氏多功能前列腺手术镜＂进行TUVPEP,简称张氏前列腺剜除术（Zhang’s enucleation of the prostate,ZSEP）,对照组进行TURP,统计手术持续时间、术中出血量、术后住院时间。出院后6个月随访,比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Q_（max））及严重并发症。采用SPSS 18.0统计软件进行分析,其中连续变量采用x±s表示,两组间比较采用t检验。结果 179例得到随访,试验组出血量显著少于对照组[M1组（27.63±20.35）m L与M2组（31.82±17.35）m L,P〈0.05;L1组（58.35±49.79）m L与L2组（73.39±43.78）m L,P〈0.05]。试验组住院时间显著缩短[M1组（3.80±1.03）d与M2组（6.61±1.91）d,P〈0.01;L1组（4.06±1.29）d与L2组（5.94±1.84）d,P〈0.01]。试验组术后Q_（max）显著高于对照组[M1组（21.10±7.56）m L/s与M2组（16.10±5.94）m L/s,P〈0.01;L1组（25.70±9.18）m L/s与L2组（16.20±5.01）m L/s,P〈0.01];试验组与对照组严重并发症分别为10%与21%,再次手术率分别为0%与6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与TURP比较,ZSEP显著减少出血量和手术时间,提高尿流率和减少严重并发症的发生,再次手术率极低,可缩短留置导尿时间和住院时间。
文摘目的探讨经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术后尿道狭窄的预防及诊治策略。方法回顾性分析2006-2010年本科104例TURP术后尿道狭窄患者临床资料,总结患者术后临床症状、发病时间、狭窄发生部位及疗效,结合临床检查情况进行分析。结果前列腺增生患者TURP术后尿道狭窄发生率为(4.44%,104/2 341);TURP术后尿道狭窄多发生于术后1年内,术后4～6个月为本组尿道狭窄发生高发期(41.35%,43/104);TURP术后尿道狭窄最常见狭窄部位为膜部尿道(35.58%,37/104),其次为尿道外口(21.15%,22/104)、膀胱颈(18.27%,19/104)及悬垂部(15.38%,16/104)。结论加强手术操作技能训练、尿管护理及充分润滑有助于预防TURP术后尿道狭窄的发生,治疗需要根据尿道狭窄部位及程度进行选择。
文摘目的研究正常SD大鼠膀胱不同部位ICCs细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)的分布及其对局部逼尿肌收缩的影响。方法分别于正常SD大鼠膀胱顶部、体部、底部及三角区取3mm×4mm逼尿肌组织进行免疫荧光组织化学法检测c-kit阳性细胞的表达情况;再于上述部位取2mm×7mm肌条进行张力测定实验,比较各部位肌条频率及幅度的变化,分析其与ICCs密度变化的相关性。结果正常膀胱中存在ICCs,三角区及顶部的ICCs密度较体部和基底部明显增加,差异显著(P<0.05);三角区和顶部以及体部和基底部的ICCs密度均没有显著区别(P>0.05);各部位肌条收缩频率和幅度不同,但顶部和三角区的肌条收缩频率和幅度较体部和基底部明显增大,差异显著(P<0.05),顶部和三角区以及体部和基底部的肌条之间则没有显著区别(P>0.05)。相关性分析结果表明逼尿肌肌条收缩频率和幅度与局部ICCs密度呈显著正相关性(P<0.05)。结论大鼠膀胱中存在ICCs,膀胱各部位ICCs的分布有显著差异,其与膀胱局部肌条收缩有密切关系。
