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普通外科临床实习的教学体会 被引量:1
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作者 曾冬竹 赵永亮 +3 位作者 颜伟 陈自强 孙梯业 余佩武 《西北医学教育》 2008年第2期376-378,共3页
从充分做好带教前的准备、制定目标,合理安排、把握实习生的知识层次,因材施教、新颖的教学方法、注重临床实践综合分析能力的培养、注重人文素质教育六个方面,总结了我科在临床教学中的一些教学经验。
关键词 普通外科 临床教学 实习 教学质量
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腹腔镜胃癌根治手术的学习曲线 被引量:46
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作者 钱锋 孙刚 +5 位作者 唐波 王自强 石彦 赵永亮 罗华星 余佩武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期510-512,共3页
目的探讨腹腔镜胃癌根治手术的学习曲线。方法回顾分析2004年3月~2006年2月由同一组医师完成的100例腹腔镜胃癌根治手术的临床资料。按手术先后次序分为4组(A、B、C、D),每组25例,比较各组的手术时间、出血量、淋巴结清扫总数、中转开... 目的探讨腹腔镜胃癌根治手术的学习曲线。方法回顾分析2004年3月~2006年2月由同一组医师完成的100例腹腔镜胃癌根治手术的临床资料。按手术先后次序分为4组(A、B、C、D),每组25例,比较各组的手术时间、出血量、淋巴结清扫总数、中转开腹率、并发症。A组手术在8个月内完成,平均每月3.1例,B组平均每月4.2例,C组平均每月6.3例,D组平均每月8.3例。结果4组病例在年龄、性别、病理分期和手术方式等方面有可比性。A、B组的手术时间分别为(230±45)min、(210±42)min,显著长于C组(180±38)min和D组(165±34)min(P<0.05);A、B组的出血量分别为(328±150)ml、(278±137)ml,显著多于C组(150±90)ml和D组(140±83)ml(P<0.05)。中转开腹率由A组的24%(6/25)、B组的20%(5/25)下降到C组的8%(2/25)、D组的4%(1/25)(χ2=5.446,P=0.155)。4组淋巴结清扫个数、并发症发生率无显著差异。结论腹腔镜胃癌根治手术的学习曲线大致为50例。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜手术 学习曲线
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腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理 被引量:17
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作者 饶芸 徐萍 +4 位作者 李艳 骆群 李雪玲 杨琴 余佩武 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第11期1016-1018,共3页
关键词 腹腔镜手术 胃癌 护理 围手术期
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达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线 被引量:23
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作者 兰远志 曾冬竹 +6 位作者 张超 钱锋 甘露 陈华 雷晓 罗华星 余佩武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期490-493,共4页
目的探讨达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线。方法回顾分析我院微创胃肠外科中心2010年3月~2012年5月完成的60例达芬奇机器人直肠癌根治术的临床资料,按手术先后顺序分成A、B、C3组,每组20例,比较各组机器人安装时间、手术时间、... 目的探讨达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线。方法回顾分析我院微创胃肠外科中心2010年3月~2012年5月完成的60例达芬奇机器人直肠癌根治术的临床资料,按手术先后顺序分成A、B、C3组,每组20例,比较各组机器人安装时间、手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、并发症、术后住院时间。结果A组机器人安装时间(66±6)min,显著长于B组(35±5)min和c组(32±4)min(q=27.365,P〈0.05;q=30.013,P〈0.05),B、C2组无统计学差异(q=2.648,P〉0.05)。3组手术时间无统计学差异(F=1.28,P=0.286),总手术时间差异(F=8.82,P=0.000)主要由于机器人安装时间差异,机器人直肠癌根治术学习曲线为20例。3组出血量、淋巴结清扫数目、并发症、术后住院时间无显著性差异(P〉0.05)。结论对于熟练掌握腹腔镜直肠癌根治术的外科医生,达芬奇机器人直肠癌根治术学习曲线约为20例。 展开更多
关键词 直肠癌 达芬奇机器人手术系统 学习曲线
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腹腔镜辅助下远端胃癌根治术44例临床报告 被引量:15
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作者 王自强 余佩武 +3 位作者 吴淼 钱锋 青廉 罗华星 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期519-521,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治及D2淋巴结清扫术的手术可行性及效果. 方法 2004年3月~2005年5月行腹腔镜辅助下根治性远端胃切除术44例,除1例中转开腹外,行D1+α淋巴结清扫6例,D1+β清扫2例,D2/D2+清扫35例.毕Ⅰ式胃肠道重建14例,... 目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治及D2淋巴结清扫术的手术可行性及效果. 方法 2004年3月~2005年5月行腹腔镜辅助下根治性远端胃切除术44例,除1例中转开腹外,行D1+α淋巴结清扫6例,D1+β清扫2例,D2/D2+清扫35例.毕Ⅰ式胃肠道重建14例,毕Ⅱ式27例,Roux-en-Y 3例. 结果 43例成功进行腹腔镜手术.1例因胃左动脉周围淋巴结融合而中转开腹手术.手术时间(282.8±32.8)min,出血量(139.3±82.7)ml,清扫淋巴结(30.1±17.0)枚,肿瘤近残端(6.0±1.3)cm,远残端(6.4±1.1)cm.术后肛门排气时间(4.1±0.8)d,下床活动时间(3.2±0.8)d.无术后死亡,无吻合口漏,术后并发症6例均经内科治疗痊愈或好转.术后随访1~15月,平均6.8月,1例Ⅳ期患者腹腔复发伴trocar穿刺道转移. 结论腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术耗时长,能达到胃癌标准根治术(D2)的淋巴结清扫范围,且具有创伤小、出血少、安全、术后恢复快等优点. 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性胃切除 胃肿瘤
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腹腔镜和开腹胃癌根治术患者围术期护理的比较 被引量:13
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作者 饶芸 骆群 +3 位作者 程琳 李雪玲 孙梯业 余佩武 《解放军护理杂志》 2008年第20期4-6,共3页
目的比较腹腔镜和开腹胃癌根治术患者术后恢复情况,探讨两种胃癌根治术患者的围术期护理方法。方法对比分析2004年3月至2007年9月我科339例腹腔镜胃癌根治术和同期284例开腹胃癌根治术的病例,比较两组患者术后疼痛、恢复情况及护理措施... 目的比较腹腔镜和开腹胃癌根治术患者术后恢复情况,探讨两种胃癌根治术患者的围术期护理方法。方法对比分析2004年3月至2007年9月我科339例腹腔镜胃癌根治术和同期284例开腹胃癌根治术的病例,比较两组患者术后疼痛、恢复情况及护理措施。结果腹腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开腹组,开始下床活动时间、进流质时间均早于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组患者术后肛门排气、排便、拔除胃管的时间及平均住院日均少于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率为8.85%,开腹组术后并发症发生率为9.86%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有创伤小、术后恢复快等优点,其围术期护理的关键在于心理护理、术后病情观察和加强健康教育及饮食指导等。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胃癌 护理 围手术期
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不同压力CO_2气腹对人胃癌MKN-45细胞生长的影响 被引量:6
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作者 石彦 余佩武 +4 位作者 雷晓 钱锋 赵永亮 唐波 罗华星 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期548-551,共4页
目的研究体外模拟不同压力CO2气腹环境对人胃癌MKN-45细胞生长增殖能力的影响。方法实验组于体外建立模拟CO2气腹环境,全自动气腹机维持气腹压力分别为9、12、15mm Hg,作用时间均为4h,对照组直接放入37℃、5%CO2孵箱中培养。处理后第0、... 目的研究体外模拟不同压力CO2气腹环境对人胃癌MKN-45细胞生长增殖能力的影响。方法实验组于体外建立模拟CO2气腹环境,全自动气腹机维持气腹压力分别为9、12、15mm Hg,作用时间均为4h,对照组直接放入37℃、5%CO2孵箱中培养。处理后第0、0.5、1、1.5、2、2.5、3h,用pH计检测细胞培养液pH值变化;第1、2、3、4、5、6、7天,MTT法检测细胞增殖情况。结果15mmHgCO2气腹处理后胃癌细胞增殖较对照组下降显著(P<0.05),但9、12mmHg组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。CO2气腹处理后细胞培养液pH值较对照组下降非常显著(P<0.01),但在恢复正常培养后最长3h即恢复正常。胃癌细胞增殖在第1天与不同压力CO2气腹处理后细胞培养液的即时pH值有显著相关性(P<0.05),而第2、3、4、5、6、7天均无相关性(P>0.05)。结论模拟9、12mmHgCO2气腹对胃癌MKN-45细胞增殖没有显著影响,模拟15mmHgCO气腹对胃癌MKN-45细胞增殖有显著的抑制作用。 展开更多
关键词 CO气腹 胃癌细胞 生长增殖
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体外模拟气腹环境对胃癌细胞增殖凋亡的影响 被引量:5
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作者 郝迎学 钟华 +4 位作者 张超 曾冬竹 石彦 饶芸 余佩武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期552-555,共4页
目的通过体外模拟气腹环境,观察二氧化碳(CO2)和氦气(He)在不同压力下对胃癌细胞MKN-45增殖、凋亡的影响。方法实验分为对照组、CO2组和He组,其中CO2组和He组又按照压力不同分为0、5、10、15mmHg组(作用时间均为4h)。细胞在密闭培养箱... 目的通过体外模拟气腹环境,观察二氧化碳(CO2)和氦气(He)在不同压力下对胃癌细胞MKN-45增殖、凋亡的影响。方法实验分为对照组、CO2组和He组,其中CO2组和He组又按照压力不同分为0、5、10、15mmHg组(作用时间均为4h)。细胞在密闭培养箱内经不同压力CO2或He作用4h后用血气分析仪检测培养液pH值;MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞仪观察细胞凋亡指数变化;AnnexinV-FITC/PI双标染色、流式细胞仪测定凋亡细胞比例。结果处理结束后即刻检测,CO2组细胞培养液呈弱酸性,He组细胞培养液呈弱碱性。MTT法检测细胞增殖变化,CO2组0、5、10mmHg组OD值与对照组比较无明显差异(P>0.05),15mmHg组OD值与对照组比较在前3天无明显差异(P>0.05),在4~7天OD值明显低于对照组(P<0.01)。而在He组,不同压力组细胞增殖活性与对照组比较无明显差异(P>0.05)。在CO2环境下,0、5mmHg组细胞凋亡指数与对照组比较无明显差异(P>0.05),而10、15mmHg组明显大于正常对照组(P<0.01)。0、5mmHg组细胞凋亡比例与对照组比较无显著差异(P>0.05... 展开更多
关键词 气腹 胃癌细胞 增殖 凋亡
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达芬奇机器人胃癌手术相关技术与应用前景 被引量:8
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作者 余佩武 唐波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期584-585,共2页
1994年经美国FDA批准,自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床,此后又开发了宙斯机器人系统,但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者。2000年7月,美国FDA正式批准了Intuitive Surgical公司研发的达芬奇机器... 1994年经美国FDA批准,自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床,此后又开发了宙斯机器人系统,但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者。2000年7月,美国FDA正式批准了Intuitive Surgical公司研发的达芬奇机器人手术系统应用于临床外科治疗,在此后几年中,应用达芬奇机器人手术系统相继开展了胆囊切除术、胃底折叠术、Heller肌切开术、胃旁路术、结肠切除术等腹部外科手术。 展开更多
关键词 机器人系统 达芬奇 应用 胃癌手术 机器人手术系统 腹部外科手术 FDA批准 美国FDA
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腹腔镜胃癌手术的现状与进展 被引量:36
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作者 余佩武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期512-514,共3页
关键词 腹腔镜 胃癌 手术方法 恶性肿瘤
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CO_2气腹对胃癌细胞腹腔种植转移影响的动物实验研究 被引量:1
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作者 郝迎学 钟华 +4 位作者 石彦 曾冬竹 唐波 饶芸 余佩武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1085-1087,共3页
目的比较不同压力CO2气腹处理的人胃癌MKN-45细胞在裸鼠腹腔内的成瘤数量、重量及裸鼠生存时间,探讨CO2气腹对胃癌细胞侵袭转移能力的影响。方法实验分为4组(对照组和5、10、15 mm Hg CO2气腹组),即将胃癌细胞在5%CO237℃条件下或5、10... 目的比较不同压力CO2气腹处理的人胃癌MKN-45细胞在裸鼠腹腔内的成瘤数量、重量及裸鼠生存时间,探讨CO2气腹对胃癌细胞侵袭转移能力的影响。方法实验分为4组(对照组和5、10、15 mm Hg CO2气腹组),即将胃癌细胞在5%CO237℃条件下或5、10、15 mm Hg 100%CO237℃条件下培养4 h,然后收集细胞并将2×106个细胞注射入裸鼠腹腔,建立胃癌腹腔转移动物模型。4周后处死裸鼠,观察其腹腔成瘤率、成瘤数量和重量以及裸鼠生存时间。结果各组裸鼠腹腔成瘤数量、肿瘤总重量和生存时间均无显著差异(P>0.05)。结论在气腹压力≤15 mm Hg时CO2对胃癌MKN-45细胞在裸鼠腹腔内的种植转移无显著影响。 展开更多
关键词 二氧化碳 气腹 肿瘤种植 肿瘤转移
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构建“教、学、督、管”四位一体临床教学模式 被引量:11
12
作者 谢肇 赵永亮 +2 位作者 陈自强 颜伟 孙梯业 《西北医学教育》 2008年第2期370-373,共4页
随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入,教学医院所面临的问题、矛盾日益趋多,现有的临床教学模式已不能满足新形势的发展和需求。因此,本文旨在分析目前,临床教学中存在的一些突出问题,从教学、学习、管理和督导四个方面阐明... 随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入,教学医院所面临的问题、矛盾日益趋多,现有的临床教学模式已不能满足新形势的发展和需求。因此,本文旨在分析目前,临床教学中存在的一些突出问题,从教学、学习、管理和督导四个方面阐明具体的要求和目标,在此基础上提出构建“教、学、督、管”四位一体临床教学模式的一些设想,从而使临床教学真正收到实效,以提高临床教学质量,为构建临床教学管理模式提供路径。 展开更多
关键词 临床教学模式 教学质量 评估体系
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全程考试模式在护生临床实习中的应用 被引量:7
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作者 陈显春 《解放军护理杂志》 2003年第1期83-84,共2页
为适应社会、医学发展的需要以及整体护理的要求 ,必须培养具有综合素质的护理人才。尝试一种新的考试模式———全程考试模式 ,即从接待新入院患者开始到手术前、手术后及出院前的整个过程对护生进行考核 ,克服了传统实习考试模式的局... 为适应社会、医学发展的需要以及整体护理的要求 ,必须培养具有综合素质的护理人才。尝试一种新的考试模式———全程考试模式 ,即从接待新入院患者开始到手术前、手术后及出院前的整个过程对护生进行考核 ,克服了传统实习考试模式的局限性 ,有利于护生综合素质及临床工作能力的培养 。 展开更多
关键词 全程考试模式 护生 临床实习 应用
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腹腔镜胃癌手术的临床研究进展 被引量:2
14
作者 余佩武 罗华星 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2009年第1期12-14,共3页
1994年日本Kitano[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,由于其相对于传统的胃癌根治术,具有明显的微创优势,固而在国内外逐步得到了开展.早期胃癌腹腔镜手术经过10余年的发展,已被日本胃癌处理规约接受为标准治疗方案之一[2].随着... 1994年日本Kitano[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,由于其相对于传统的胃癌根治术,具有明显的微创优势,固而在国内外逐步得到了开展.早期胃癌腹腔镜手术经过10余年的发展,已被日本胃癌处理规约接受为标准治疗方案之一[2].随着腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟,设备及器械的更新,早期胃癌腹腔镜手术良好的疗效促使了腹腔镜胃癌手术的指征从早期胃癌扩大到较早期的进展期胃癌. 展开更多
关键词 胃癌手术 胃癌患者 腹腔镜胃癌根治术 早期胃癌 进展期胃癌 腹腔镜
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胃肝样腺癌的临床病理研究现状 被引量:3
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作者 安永 别平 +1 位作者 姜军 江正辉 《罕少疾病杂志》 2001年第4期24-25,共2页
关键词 肝样腺癌 免疫组化 胃肿瘤 HAS 组织病理学
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