年轻护士长跨科室任职后压力与应对 被引量：7

1

作者 杨莎 游建平 《中国护理管理》 2011年第2期89-90,共2页

现代社会人才结构趋于年轻化,在护理这个特殊服务性行业中同样如此。随着护士知识水平提升,护士长的年龄结构不断趋于年轻化。年轻护士长具有思维活跃、勇于创新、精力充沛、适应能力强等优势。跨科室选拔任命护士长,进行人才院内横向交... 现代社会人才结构趋于年轻化,在护理这个特殊服务性行业中同样如此。随着护士知识水平提升,护士长的年龄结构不断趋于年轻化。年轻护士长具有思维活跃、勇于创新、精力充沛、适应能力强等优势。跨科室选拔任命护士长,进行人才院内横向交流,可避免局限于哪里缺岗哪里产生,而影响所选拔护士长的质量,是保证护士长质量的重要途径[1]。但是跨科室担任护士长,特别是年轻的护士长, 展开更多

关键词 年轻护士长 科室 压力 任职 人才结构 服务性行业 知识水平 年龄结构

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HIV/HCV共同感染的成年患者肝脏相关临床事件及死亡与肝病分期及抗病毒治疗关系 被引量：2

2

作者 朱鹏 王宇明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第10期796-796,共1页

人类免疫缺陷病毒（HIV）能加剧丙型肝炎病毒（HCV）所致疾病的进程,然而对肝病分期及抗病毒治疗临床结局风险的影响尚未完全阐明。目的：确定终末期肝病（ESLD）、肝细胞癌（HCC）或根据肝脏纤维化基线水平及成人HIV/HCV共同感染抗病... 人类免疫缺陷病毒（HIV）能加剧丙型肝炎病毒（HCV）所致疾病的进程,然而对肝病分期及抗病毒治疗临床结局风险的影响尚未完全阐明。目的：确定终末期肝病（ESLD）、肝细胞癌（HCC）或根据肝脏纤维化基线水平及成人HIV/HCV共同感染抗病毒治疗所致死亡的发生率。 展开更多

关键词 HIV/HCV 抗病毒治疗 终末期肝病 肝脏纤维化 成年患者 共同感染 相关临床事件 分期

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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察 被引量：46

3

作者 张瑞凤 姚云洁 +7 位作者 游忠岚 王宇明 周智宏 郭秀荣 李秀霞 李立文 张万壮 袁强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1961-1963,共3页

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝纤维化的治疗作用。方法选择112例慢性乙肝肝纤维化病例,按自愿原则分为中西药结合治疗组(复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦)57例和西药治疗组(恩替卡韦)55例,监测其肝功能、乙肝病毒血清学标志... 目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝纤维化的治疗作用。方法选择112例慢性乙肝肝纤维化病例,按自愿原则分为中西药结合治疗组(复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦)57例和西药治疗组(恩替卡韦)55例,监测其肝功能、乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)、HBV DNA定量、肝纤维化指标、腹部彩超检测指标的变化及药物不良反应。结果中西药结合治疗组和西药治疗组患者治疗后肝功能均较治疗前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组间比较无显著差异(P>0.05);HBV DNA定量下降到检测水平以下的发生率分别为87.72%(50/57)、85.45%(47/55),两组较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者的肝纤维化指标及腹部彩超检测指标均有明显下降(P<0.05),且中西药结合治疗组疗效优于西药组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦治疗,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 乙型肝炎 肝纤维化 疗效

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世居藏族患者乙肝病毒基因型及其临床特点分析 被引量：3

4

作者 谢本维 汪中涛 +2 位作者 郑必海 李红 谭昭霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第6期410-412,共3页

目的对世居藏族乙肝病毒(HBV)的基因型及其临床特点进行分析。方法对78例世居藏族患者的乙肝病毒基因分型、乙肝病毒DNA定量及其肝功能、两对半、肝纤维化指标、AFP、CEA、腹部B超等进行了检测,并对其临床特点进行分析。结果世居藏族乙... 目的对世居藏族乙肝病毒(HBV)的基因型及其临床特点进行分析。方法对78例世居藏族患者的乙肝病毒基因分型、乙肝病毒DNA定量及其肝功能、两对半、肝纤维化指标、AFP、CEA、腹部B超等进行了检测,并对其临床特点进行分析。结果世居藏族乙肝患者乙肝病毒基因型主要以B型和C型为主,78例患者中B型41例,C型37例,B型和C型构成无统计学差异。C型患者HBVDNA定量、肝功能各指标、肝纤维化指标、AFP、HBe-Ag阳性率、CEA阳性率、肝硬化发生率、肝癌发生率、脾大发生率均显著高于B型患者(P<0.05～0.01)。结论世居藏族乙肝病毒基因型以B型及C型为主,C型患者肝硬化、肝癌发生率及肝纤维化和肝功能损害程度明显要高于B型患者,故在临床对C型世居藏族乙肝患者应加强针对性的防治。 展开更多

关键词 世居藏族 乙肝病毒 基因型 临床特点

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人胚胎骨髓间充质干细胞大鼠脾脏移植后向肝脏的迁移与分化 被引量：2

5

作者 陈焱 张丰深 +2 位作者 陈耀凯 王宇明 夏杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4305-4307,共3页

目的:研究人胚胎骨髓间充质干细胞在大鼠体内移植后向肝脏迁移和在肝内的分化。方法:将人胚胎骨髓间充质干细胞移植到肝损伤合并自身肝细胞再生抑制大鼠的脾脏,术后分时段取肝脏进行免疫组化染色,了解人白蛋白(ALB)、人角蛋白8(CK8)、C... 目的:研究人胚胎骨髓间充质干细胞在大鼠体内移植后向肝脏迁移和在肝内的分化。方法:将人胚胎骨髓间充质干细胞移植到肝损伤合并自身肝细胞再生抑制大鼠的脾脏,术后分时段取肝脏进行免疫组化染色,了解人白蛋白(ALB)、人角蛋白8(CK8)、CK18、CK19的表达情况。结果:人胚胎骨髓间充质干细胞移植后10d大鼠肝脏可见人CK8、CK18、CK19阳性细胞,移植后15d大鼠肝脏组织内可见人ALB阳性细胞。移植后90d仍有阳性细胞检出。结论:人胚胎骨髓间充质干细胞大鼠脾脏移植后能够向肝脏迁移并分化为人肝细胞。 展开更多

关键词 间质干细胞 骨髓 迁移 分化

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乙型肝炎3个候选基因单核苷酸多态性的初步调查 被引量：1

6

作者 邓春青 王宇明 邓国宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第1期23-24,共2页

了解人群中乙型肝炎候选基因FGL2、eNOS、HMGB1的SNP,为大规模筛查奠定基础。采用PCR及限制性内切酶技术判定基因型并进行Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验。除FGL2 111T/C位点等位基因频率为0放弃继续检测外,其他位点频率大于5%而且符合... 了解人群中乙型肝炎候选基因FGL2、eNOS、HMGB1的SNP,为大规模筛查奠定基础。采用PCR及限制性内切酶技术判定基因型并进行Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验。除FGL2 111T/C位点等位基因频率为0放弃继续检测外,其他位点频率大于5%而且符合Hardy-Weinberg平衡,说明该人群具有良好的代表性,可在收集的大量患者中检测以进一步明确与乙型肝炎的关系。 展开更多

关键词 FGL2 ENOS HMGB1 单核苷酸多态性 HBV

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自身免疫性胆管炎13例临床研究 被引量：1

7

作者 朱刚剑 陈嵩 +2 位作者 李艳 吴国栋 熊昌清 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1511-1512,共2页

目的:分析自身免疫性胆管炎(AIC)患者的临床表现、肝组织病理学特征。方法:回顾性分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者94例,筛选出13例AIC、9例PBC和自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征(PBC/AIH重叠综合征)患者,分析AIC、PBC/AIH重叠综合征和单... 目的:分析自身免疫性胆管炎(AIC)患者的临床表现、肝组织病理学特征。方法:回顾性分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者94例,筛选出13例AIC、9例PBC和自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征(PBC/AIH重叠综合征)患者,分析AIC、PBC/AIH重叠综合征和单纯PBC患者的临床表现和肝组织病理学特征。结果:AIC组和单纯PBC组比较,在年龄、性别、血生化及肝组织病理学上不能区分,但是AIC组治疗前AIH计分、抗核抗体和(或)抗平滑肌抗体阳性率均明显高于单纯PBC组(P<0.01)。AIC患者血清ALT、AST、IgG明显低于PBC/AIH重叠综合征患者。结论:AIC可能仅是PBC的一种变异形式,而非另一种不同的疾病。 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 肝炎 自身免疫性 胆管炎 重叠综合征

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清得佳凝胶治疗下肢溃疡1例 被引量：6

8

作者 张晓苇 游建萍 吕胜青 《护理学杂志》 2005年第1期40-40,共1页

关键词 溃疡 下肢 清得佳凝胶 湿性愈合

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获得持续性病毒学应答的HCV肝硬化患者的Fibroscan诊断准确率受其肝脏病理形态学影响 被引量：1

9

作者 曾祥华 王宇明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第6期I0015-I0015,共1页

【据《J Hepatol》2013年3月22日报道】题：获得持续性病毒学应答的HCV肝硬化患者的Fibroscan诊断准确率受其肝脏病理形态学影响（作者D’Ambrosio R等）瞬时弹性成像技术（TE）是评估HCV感染患者肝纤维化的一种无创、有效的方法。

关键词 病理形态学 肝硬化患者 病毒学应答 HCV 准确率 持续性 肝脏 诊断

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2012亚太肝脏研究学会新版慢性乙型肝炎指南特点的探讨 被引量：2

10

作者 王宇明 汤勃 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第9期72-74,共3页

2012年2月亚太肝脏研究学会（Asian Paci��c Association for the Study of the Liver，APASL）发布了备受关注的更新版2012年《亚太地区慢性乙型病毒性肝炎处理指南》[1]（以下简称2012新版指南）。2012新版指南提出17条推荐意见，涉... 2012年2月亚太肝脏研究学会（Asian Paci��c Association for the Study of the Liver，APASL）发布了备受关注的更新版2012年《亚太地区慢性乙型病毒性肝炎处理指南》[1]（以下简称2012新版指南）。2012新版指南提出17条推荐意见，涉及慢性乙型病毒性肝炎（CHB）治疗前的病情评估、治疗时机、用药选择、疗程决策、病情监测、特殊情况的处理等，并增加了关于肝癌合并HBV感染者的处理推荐意见。 展开更多

关键词 TDF 慢性乙型病毒性肝炎 CHB ETV 肝脏

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WEB2170对血小板活化因子所致肝损伤的保护作用

11

作者 何云 王宇明 +2 位作者 丁健 王建宾 袁红波 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1047-1049,共3页

目的研究血小板活化因子（PAF）对肝脏的损伤作用及其拮抗剂WEB2170的预防保护作用。方法体内实验，45只Wistar大鼠随机均分为对照组、PAF损伤组和WEB2170预处理组，测定血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（... 目的研究血小板活化因子（PAF）对肝脏的损伤作用及其拮抗剂WEB2170的预防保护作用。方法体内实验，45只Wistar大鼠随机均分为对照组、PAF损伤组和WEB2170预处理组，测定血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）和肝组织丙二醛（MDA）水平，组化染色积分光密度法测定线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）活性，观察肝组织形态学改变。体外实验，应用DPH探针测定培养肝细胞膜流动性的变化，观察用PAF刺激培养的Kupffer细胞产生肿瘤坏死因子（TNF）和MDA的情况。结果体内实验：PAF可致大鼠血清AST、ALT、LDH及组织MDA升高（P〈0．05～0．01），SDH酶染色积分光密度值（Dλ）降低，WEB2170预处理可减轻上述改变（P〈0．05～0．01）；体外实验，PAF可使肝细胞膜流动性降低（P〈0．01），而WEB2170（50ng／ml）可减轻PAF所导致膜的流动性降低（P〈0．05）；PAF可刺激Kupffer细胞产生TNF、MDA（P〈0．01），呈剂量依赖性，可被WEB2170显著抑制（P〈0．01）。结论PAF对肝脏有损害作用，其拮抗剂WEB2170对PAF所致肝脏损害有一定的保护作用。 展开更多

关键词 血小板活化因子 WEB2170 肝损伤

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门静脉内直接移植人骨髓间充质干细胞防治猪暴发性肝衰竭

12

作者 朱鹏 王宇明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第10期770-770,共1页

动物模型及少量非随机临床试验证明移植人骨髓间充质干细胞（hBMSC）具有治疗急性及慢性肝损伤的功效。然而尚无关于hBMSC治疗暴发性肝衰竭（FHF）的研究,尤其是使用大型动物（猪）模型的研究。本研究的目的是,探讨移植hBMSC到肝门静脉... 动物模型及少量非随机临床试验证明移植人骨髓间充质干细胞（hBMSC）具有治疗急性及慢性肝损伤的功效。然而尚无关于hBMSC治疗暴发性肝衰竭（FHF）的研究,尤其是使用大型动物（猪）模型的研究。本研究的目的是,探讨移植hBMSC到肝门静脉系统中用于治疗猪暴发性肝衰竭的安全性、疗效及相关的潜在机制。 展开更多

关键词 人骨髓间充质干细胞 暴发性肝衰竭 直接移植 门静脉内 猪 防治 随机临床试验 肝门静脉系统

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关于熊去氧胆酸早期生化应答与原发性胆汁性肝硬化长期预后关系的14年队列研究

13

作者 曾祥华 王宇明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第5期326-326,共1页

【据《Hepatology》2013年2月13日报道】题：关于熊去氧胆酸早期生化应答与原发性胆汁性肝硬化长期预后关系的14年队列研究（作者Zhang LN等）熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的生化应答可以很好地预测PBC患者的长期... 【据《Hepatology》2013年2月13日报道】题：关于熊去氧胆酸早期生化应答与原发性胆汁性肝硬化长期预后关系的14年队列研究（作者Zhang LN等）熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的生化应答可以很好地预测PBC患者的长期生存率,许多预测标准都是以UDCA治疗1年时间后的生化应答为依据制定的。 展开更多

关键词 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 生化应答 队列研究 长期预后 早期 HEPATOLOGY 长期生存率

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轻微肝性脑病大脑结构与功能异常MRI表现 被引量：15

14

作者 史勇跃 陶冉 +3 位作者 游忠岚 张久权 王健 崔进国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第3期340-346,共7页

目的观察肝硬化(HC)继发轻微肝性脑病(MHE)患者大脑灰质结构和功能改变特征。方法对单纯HC患者30例(单纯HC组)、HC伴发MHE患者32例(MHE组)、健康对照34名(对照组)行神经心理学测试及结构与功能MR扫描,基于体素的形态学及局部一致性(ReHo... 目的观察肝硬化(HC)继发轻微肝性脑病(MHE)患者大脑灰质结构和功能改变特征。方法对单纯HC患者30例(单纯HC组)、HC伴发MHE患者32例(MHE组)、健康对照34名(对照组)行神经心理学测试及结构与功能MR扫描,基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和ReHo改变。结果 MHE组完成NCT-A时间较单纯HC组及对照组明显增高,而MHE组DST评分明显降低(P均<0.001)。与对照组比较,MHE组灰质体积改变的区域和强度明显增加。尾状核与眶部额内侧回(MFG)体积缩小和丘脑增大仅见于MHE组。双侧丘脑ReHo降低仅见于单纯HC组,双侧辅助运动区(SMA)、内侧额上回(SFG)及前扣带回(ACC)ReHo显著降低主要见于MHE组。单纯HC和MHE组丘脑体积与平均ReHo值呈正相关(r=0.342,P=0.007)。MHE组丘脑体积与眶部MFG体积改变呈正相关(r=0.448,P=0.01);SMA、ACC及内侧SFG平均ReHo值与NCT-A完成时间呈负相关(r=-0.529、-0.414、-0.450,P均<0.05),与DST评分呈正相关(r=0.562、0.483、0.459,P均<0.05)。结论联合结构与功能MRI研究可能为MHE诊断和发病机制提供更可靠的客观依据,丘脑、尾状核、额叶及扣带回体积与ReHo改变可能是MHE大脑结构与功能损伤的MRI影像特征。 展开更多

关键词 磁共振成像 肝性脑病 基于体素的形态学分析 局部一致性

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扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效观察 被引量：13

15

作者 张瑞凤 毕东敏 +7 位作者 游忠岚 田展飞 王宇明 周智宏 张国顺 余亮科 宋敬华 袁强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2363-2367,共5页

目的观察扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法对116例慢乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同,分为单药组和联合组。单药组(56例)服用替诺福韦300 mg/次,1次/d,疗程72周;联合组(60例)服用替诺福... 目的观察扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法对116例慢乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同,分为单药组和联合组。单药组(56例)服用替诺福韦300 mg/次,1次/d,疗程72周;联合组(60例)服用替诺福韦(剂量及其疗程同单药组)加扶正化瘀胶囊1.5 g/次,3次/d,疗程72周;观察比较其治疗前后肝功能指标、乙肝病毒(HBV)DNA定量、HBV血清学标志物、肝纤维化4项、腹部超声及Fibrosean测量指标肝脏硬度值(LSM)肝纤维化无创指标的变化。结果两组患者肝功能均恢复正常;HBV DNA<500拷贝/m L的比例分别为82.14%(46/56)、86.67%(52/60),差异无统计学意义(P>0.05);HBe Ag血清学转换率为21.43%(12/56)、23.33%(14/60),差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化4项指标较单药组显著下降(P<0.05);治疗后腹部超声检测指标门静脉直径、门静脉血流速度、脾脏厚度和门脉血流量组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);LSM值治疗后均降低,且联合组与单药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用扶正化瘀胶囊与替诺福韦联合治疗乙肝肝纤维化较单纯西药疗效显著,是值得临床推广的新方法。 展开更多

关键词 扶正化瘀胶囊 替诺福韦 慢性乙型肝炎 肝纤维化 疗效

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FibroScan评估慢性乙型肝炎患者食管静脉曲张的效能分析 被引量：3

16

作者 曾祥华 方呈祥 王宇明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期144-148,共5页

目的探讨Fibro Scan在预测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者食管静脉曲张(EVs)发生及分级中的临床价值。方法回顾性分析2010年10月-2014年7月于第三军医大学西南医院感染科就诊的563例CHB患者的临床资料,均于2周内行Fibro Scan、胃镜及实验... 目的探讨Fibro Scan在预测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者食管静脉曲张(EVs)发生及分级中的临床价值。方法回顾性分析2010年10月-2014年7月于第三军医大学西南医院感染科就诊的563例CHB患者的临床资料,均于2周内行Fibro Scan、胃镜及实验室检查。以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUROC)等统计学方法进行效能分析。结果最后入组的396例CHB患者中,肝脏硬度值、血小板、总胆红素、白蛋白与食管静脉曲张程度的相关系数分别为0.605、–0.511、0.523、–0.609。Fibro Scan预测是否存在EVs(G1-G3)、中重度EVs(G2-G3)以及重度EVs(G3)的肝脏硬度临界值分别为9.9、12.2、17.7k Pa,对应的AUROC依次是0.765(P<0.001)、0.884(P<0.001)、0.837(P<0.001)。结论Fibro Scan是一种预测CHB患者食管静脉曲张发生及分度的可靠无创手段,可用于初步筛选是否需行胃镜等检查的患者,但尚不能取代胃镜。 展开更多

关键词 FIBROSCAN 食管和胃静脉曲张 乙型肝炎 慢性

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药物分析中的毛细管电泳应用 被引量：1

17

作者 舒建华 郑少琴 +1 位作者 梅林 林勇 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期96-97,共2页

本文综述了近年来毛细管电泳在药物分析中的应用。并展望其发展前景。

关键词 毛细管电泳 药物分析 手性分离

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