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经导管封堵对先天性心脏病伴肺动脉高压患者血浆脑钠素的影响及其药物干预研究 被引量:2
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作者 李永华 张志辉 +7 位作者 冉擘力 景涛 钟理 张倩 柴虹 仝识非 刘建平 宋治远 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期345-347,共3页
目的探讨经导管封堵术对先心病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmon aryarterial hyperten-sion,PAH)患者血浆脑钠素(brain natriuretice peptide,BNP)浓度的影响及依那普利和美托洛尔的干预作用。方法选择肺动脉收缩压(... 目的探讨经导管封堵术对先心病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmon aryarterial hyperten-sion,PAH)患者血浆脑钠素(brain natriuretice peptide,BNP)浓度的影响及依那普利和美托洛尔的干预作用。方法选择肺动脉收缩压(SPAP)≥50mmHg的CHD患者119例,分为3组:A组(依那普利组,0.3~0.4mg.kg-1.d-1,n=44),B组(美托洛尔组,0.8~1.0mg.kg-1.d-1,n=39),C组(无药物干预,n=36)。分别于封堵术前当天及术后第4天、2个月、6个月抽血检测BNP浓度。药物干预组患者自术后第4天抽血后开始服药。另选同期在我院进行健康检者20例为对照组。结果①封堵术前,A、B、C3组血BNP水平比较无明显差异。与对照组比较,3组术前、术后第4天及C组术后2个月血BNP浓度均显著升高(P<0.01)。②用药前,A、B、C3组血BNP水平无明显差异(P>0.05)。术后2个月及6个月时,3组患者血BNP浓度均较用药前显著降低(P<0.01);A、B两组以及C组血BNP浓度分别于术后2个月及6个月恢复至对照组水平。③组间比较显示:A、B两组血BNP浓度于术后2个月时较C组显著降低(P<0.05),药物干预后A、B两组间血BNP浓度比较无显著性差异(P>0.05)。结论在介入治疗术后,CHD伴PAH患者的血BNP浓度先升高后降低,依那普利及美托洛尔均有促进其恢复的作用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 经导管封堵术 脑钠素 依那普利 美托洛尔
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颈动脉内中膜厚度及尿微量白蛋白在多动脉粥样硬化患者心血管危险评估中的作用 被引量:8
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作者 肖华 迟路湘 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期944-947,共4页
目的探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)与动脉粥样硬化患者的病情程度及心血管事件发生率之间的关系。方法选择发生在多个区域中,动脉狭窄≥50%,已施行血运重建操作... 目的探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)与动脉粥样硬化患者的病情程度及心血管事件发生率之间的关系。方法选择发生在多个区域中,动脉狭窄≥50%,已施行血运重建操作的患者149例为试验组;同时选择40例动脉粥样硬化性狭窄〈50%的患者作为对照,分别测定IMT和MA。结果 CIMT≥1.38 mm时,对≥3个区域动脉狭窄的敏感性和特异性分别为90.0%和82.6%。MA≥6.85 mg/dl时,对≥2个区域动脉狭窄的敏感性和特异性分别为54.9%和83.3%。试验组发生心血管事件104例。CIMT第1、2、3、4四分位数Kaplan-Meier两年无心血管事件存活率分别为93.9%、95.7%、73.9%和59.6%;MA第1、2、3、4四分位数Kaplan-Meier两年无心血管事件存活率分别为95.7%、89.6%、72.3%和66.0%。独立的心血管不良事件预测因子在多变量Cox比例风险模型中为:CIMT≥1.38 mm,RR=1.83;CI=1.049~3.196(P〈0.001),MA≥6.85 mg/dl,RR=0.99;CI=0.576~1.703(P〈0.001)。把CIMT引入模型分层显著提高了心血管事件危险的预测(_chi2=7.098,P〈0.01),把MA引入模型分层对心血管事件危险预测影响不显著(_chi2=0.002,P〈0.01)。结论经过血运重建操作的患者,测量颈动脉内中膜厚度对未来心血管危险分层有重要且独立的贡献,CIMT≥1.38 mm与1.8倍有害心血管事件有关,而尿MA≥6.85 mg/dl与近1倍有害心血管事件有关。 展开更多
关键词 多区域动脉粥样硬化 颈动脉内中膜厚度 尿微量白蛋白 心血管事件预测
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心房颤动对风湿性心脏病患者左右心房肌细胞形态结构的影响 被引量:4
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作者 黄骥 宋治远 仝识非 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期67-69,共3页
目的 研究心房颤动 (房颤 )对风湿性心脏病 (风心病 )二尖瓣病变患者左、右心房肌细胞形态结构的影响。方法  3 1例风心病换瓣患者分为 3组 :①实验Ⅰ组 (11例 )为阵发性房颤或房颤持续时间≤ 6个月 ;②实验Ⅱ组 (12例 )为房颤持续时... 目的 研究心房颤动 (房颤 )对风湿性心脏病 (风心病 )二尖瓣病变患者左、右心房肌细胞形态结构的影响。方法  3 1例风心病换瓣患者分为 3组 :①实验Ⅰ组 (11例 )为阵发性房颤或房颤持续时间≤ 6个月 ;②实验Ⅱ组 (12例 )为房颤持续时间均 >6个月 ;③对照组 (8例 )为窦性心律。行光镜和透射电镜检查。结果 ①对照组、实验Ⅰ组及实验Ⅱ组Aschoff小体阳性率分别为 3 7 5 % (3 / 8)、46% (5 / 11)及 5 0 % (6/ 12 ) ,并且左、右心房肌改变一致。②细胞变性、间质增生、淋巴细胞浸润及血管反应在 3组内左、右心房肌或组间亦改变一致。③ 3组患者左、右心房肌均有不同程度的肌丝溶解、糖原聚集及间质纤维化 ,但实验组较对照组有加重。结论 风心病患者左、右心房肌病理形态学改变基本一致 ;心房肌的纤维化与房颤的发生及维持有关。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 心房肌病理
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心房颤动对风湿性心脏病心房肌细胞Cx40、Cx43表达的影响
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作者 黄骥 宋治远 仝识非 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第19期1755-1758,共4页
目的 研究风湿性心脏病 (风心病 )伴与不伴心房颤动 (房颤 )患者左、右心房肌细胞Cx40、Cx43的表达 ,探讨房颤与Cx40、Cx43之间的关系。方法  3 1例换瓣病人分为 3组 :①实验Ⅰ组 ( 11例 )为阵发性房颤或房颤持续时间≤ 6个月 ;②实... 目的 研究风湿性心脏病 (风心病 )伴与不伴心房颤动 (房颤 )患者左、右心房肌细胞Cx40、Cx43的表达 ,探讨房颤与Cx40、Cx43之间的关系。方法  3 1例换瓣病人分为 3组 :①实验Ⅰ组 ( 11例 )为阵发性房颤或房颤持续时间≤ 6个月 ;②实验Ⅱ组 ( 12例 )为房颤持续时间均 >6个月 ;③对照组 ( 8例 )为窦性心律。手术中分别切取左、右心耳处心房肌组织。用免疫印迹法和免疫组化技术检测左、右心房肌Cx40、Cx43的表达与分布。结果 ①每例患者左、右心房肌以及每组中左、右心房肌Cx40、Cx43表达量均值无显著性差异。②实验Ⅰ组与对照组比较 ,Cx40表达量明显降低 (P <0 0 5 ) ,而实验Ⅱ组与对照组比较其降低更加明显 (P <0 0 1)。③Cx43的表达量在 3组间均无显著差异 ;④实验组Cx40阳性染色较对照组明显减少 ,且分布紊乱 (除细胞头尾部外 ,细胞侧面染色增多 )。⑤ 3组间Cx43阳性染色的分布无明显差别。结论 ①左、右心房肌Cx40、Cx43的表达与分布均无显著差异。②有房颤者心房肌Cx40表达量下调及分布不均可能与房颤的发生与维持有关。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 心房肌 缝隙连接
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经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的疗效观察 被引量:8
5
作者 宋治远 舒茂琴 +5 位作者 胡厚源 仝识非 冉擘力 刘建平 李永华 何国祥 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1624-1626,共3页
目的探讨经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性。方法选取19例(男性9例,女性10例,年龄4—37岁)心脏复合畸形患者,包括:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus... 目的探讨经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性。方法选取19例(男性9例,女性10例,年龄4—37岁)心脏复合畸形患者,包括:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)7例,VSD合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)5例,ASD合并PDA4例,ASD合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)2例,先天性主动脉缩窄合并PDA1例。按照“先难后易,先复杂后简单”的原则进行介入治疗操作,先行Ps球囊扩张术,再行VSD封堵术,后行PDA封堵术及ASD封堵术。分别于术后第4天、1、2、6个月及1年复查心电图及心脏超声等。结果19例患者经导管介入治疗均获成功,其中16例分别植入2个封堵器,2例ASD合并Ps患者成功地进行了肺动脉瓣球囊扩张术后及ASD封堵术,1例先天性主动脉缩窄合并PDA患者经球囊扩张及带膜支架植入治疗获得成功。平均随访(15.5±9.4)个月(1个月至3年),术后未见严重并发症发生。结论对先天性心脏复合畸形,只要严格掌握介入治疗适应证,遵循适当的手术方略,选择正确的操作顺序和方法,可以通过介入治疗手段一次性根治。 展开更多
关键词 心脏畸形 先天性 心脏导管插入术 封堵器
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兔缺血心肌组织PTEN及VEGF的表达和血管生成关系的研究 被引量:2
6
作者 张萍 刘志涛 +2 位作者 何国祥 刘建平 冯健 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期929-932,共4页
目的研究家兔急性心肌梗死(AMI)后梗死边缘区心肌组织10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)及血管内皮生成因子(VEGF)的表达与血管生成的关系。方法 20只日本大耳白兔,随机分为AMI组(n=15)和假手术(SH)组(n=5),AMI组又... 目的研究家兔急性心肌梗死(AMI)后梗死边缘区心肌组织10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)及血管内皮生成因子(VEGF)的表达与血管生成的关系。方法 20只日本大耳白兔,随机分为AMI组(n=15)和假手术(SH)组(n=5),AMI组又分为术后AMI1、2、4周组,每组5只。AMI组结扎左冠状动脉回旋支建立AMI模型,SH组回旋支仅穿线不结扎血管。Ⅷ因子免疫组化测定梗死边缘区毛细血管密度,免疫组化及QRT-PCR检测梗死边缘区心肌VEGF的表达,Western blotting及QRT-PCR检测梗死边缘区心肌PTEN的表达。结果 AMI组梗死边缘区心肌组织VEGF的表达较SH组明显减少(P<0.01),PTEN的表达明显高于SH组(P<0.01)。AMI4周时梗死边缘区心肌组织的毛细血管密度(45.4±10.0/mm2)与SH组(103.2±13.3/mm2)比较明显减少(P<0.01)。PTEN蛋白及mRNA表达与VEGF表达之间均呈负相关(r=-0.990,P<0.05;r=-0.994,P<0.01)。结论 AMI后心肌组织中PTEN的表达增加抑制了VEGF水平,从而使梗死边缘区心肌组织的血管生成减少;抑制PTEN的表达可能改善缺血心肌的血液灌注。 展开更多
关键词 心肌梗死 PTEN 血管内皮生成因子类 新生血管化 生理性
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血管内介入治疗48例多发性大动脉炎疗效观察 被引量:2
7
作者 洪钰锟 迟路湘 +6 位作者 宋治远 何国祥 舒茂琴 刘建平 仝识非 景涛 钟理 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2541-2544,共4页
目的观察血管内介入[经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和支架置入术(stenting)]治疗多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的疗效。方法采用血管内介入(单独PTA或PTA加支架)治疗2002年1月至2009年5月西... 目的观察血管内介入[经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和支架置入术(stenting)]治疗多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的疗效。方法采用血管内介入(单独PTA或PTA加支架)治疗2002年1月至2009年5月西南医院心血管内科诊断为TA的48例住院患者,其中男性17例,女性31例,年龄19~53(27.6±18.1)岁。分析其治疗结果及平均42.8个月的红细胞沉降率、C反应蛋白、CTA、MRA、多普勒血管超声等随访资料。结果通过血管造影在48例TA患者中发现180处病变,并对其中101处严重的病变进行血管内介入治疗。在101处进行血管内介入治疗的病变中,锁骨下动脉/无名动脉29处,颈动脉28处,肾动脉34处,肺动脉2处,冠状动脉8处。101处病变均取得了良好靶病变血运重建术效果,76处(75.2%)没有残余狭窄,25处(24.8%)仅有很少残余狭窄。随访期内(3个月至6年)有3处(12.0%,3/25)仅行PTA治疗的病变发生了再狭窄,有5处(6.5%,5/76)采用PTA+支架治疗的病变发生了再狭窄,所有再狭窄的病变均再次成功行血管内介入治疗,没有出现明显并发症。结论单纯PTA或PTA加支架置入术等血管内介入是治疗慢性非活动性TA的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 血管内介入治疗 经皮腔内血管成形术 支架
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稳定性及不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变血管内超声的对比研究 被引量:2
8
作者 吴惠玲 何国祥 +5 位作者 刘建平 冉擘力 李永华 仝识非 姚青 唐波 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期1532-1534,共3页
目的探讨稳定性心绞痛(stab le angina,SA)及不稳定性心绞痛(unstab le angina,UA)患者冠脉斑块在血管内超声(intravascu lar u ltrasound,IVUS)下的表现特征。方法对经冠状动脉造影确诊的7例SA患者、29例UA患者的共55支病变冠脉行IVUS... 目的探讨稳定性心绞痛(stab le angina,SA)及不稳定性心绞痛(unstab le angina,UA)患者冠脉斑块在血管内超声(intravascu lar u ltrasound,IVUS)下的表现特征。方法对经冠状动脉造影确诊的7例SA患者、29例UA患者的共55支病变冠脉行IVUS检查。结果SA组主要为稳定型、纤维性斑块,UA组主要为不稳定型、脂质性斑块。钙化性斑块在两组中的分布类似。UA组偏心指数(EI)显著高于SA组(P<0.05),有以正重构为主的趋势。SA组的血管外弹力膜面积显著高于UA组(P<0.01)。结论SA患者及UA患者的冠脉斑块在性质及结构特点上差异显著。 展开更多
关键词 心绞痛 冠状动脉造影 血管内超声显像
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等渗与低渗对比剂在冠心病介入治疗中对肾功能影响的研究 被引量:4
9
作者 薛毅 宋治远 +1 位作者 张志辉 姚青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1297-1300,共4页
目的对比评估等渗与低渗对比剂在冠心病介入治疗中对肾功的影响。方法将2012年6月至2013年1月在西南医院心血管内科住院并诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)的409例患者... 目的对比评估等渗与低渗对比剂在冠心病介入治疗中对肾功的影响。方法将2012年6月至2013年1月在西南医院心血管内科住院并诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)的409例患者分为等渗对比剂组(195例)和低渗对比剂组(214例),分别于PCI术前及术后24、72 h留取血尿标本,检测血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸、β2微球蛋白和尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,观察2组患者使用对比剂后急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生情况。结果 PCI术后72 h低渗对比剂组血清肌酐及β2微球蛋白均较术前显著升高(P<0.05),而等渗对比剂组与术前比较则无显著改变(P>0.05)。低渗对比剂组术后24 h尿β2微球蛋白的升高有统计学差异(P<0.05)。共有20例(4.89%)患者符合CI-AKI诊断标准,其中低渗对比剂组17例(7.94%),等渗对比组3例(1.54%),两组间比较差异显著(P<0.01)。PCI前有慢性肾功能不全者经水化治疗,PCI术后各项指标均较术前无显著变化(P>0.05)。结论在PCI术中使用大剂量对比剂可导致不同程度CI-AKI发生,其中低渗对比剂致CI-AKI发生率显著高于等渗对比剂。 展开更多
关键词 对比剂致急性肾损伤 经皮冠状动脉介入治疗 水化治疗
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基于社区管理的原发性高血压患者血压控制效果的影响因素研究 被引量:24
10
作者 吴龙 焦惠艳 +7 位作者 邬娜 钟理 陈兴华 向颖 李成英 李阅历 张欢 李亚斐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1865-1870,共6页
目的对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据。方法对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管... 目的对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据。方法对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管理。采用问卷调查和体格检查,了解血压控制效果和影响因素。结果纳入随访管理的高血压患者共3 362例,70%以上的高血压患者最后1次血压和平均血压都控制在正常范围内。62.4%的高血压患者的血压管理效果为优良,不良的比例为15.4%。多因素Logistic回归发现随访方式为家庭访视或门诊随访、心理调整良好、摄盐量为轻、服药规律、吸烟控制较好、饮酒控制较好、运动时间长可促进高血压管理效果良好。结论双碑社区2014年高血压患者的管理效果良好。加强健康教育,改善患者的不良生活行为,加强心理调适,能达到更好的管理效果。 展开更多
关键词 原发性高血压 血压控制 社区管理 影响因素
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C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数与房颤的关联性研究 被引量:12
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作者 刘媛 钟理 +7 位作者 陈兴华 陈哲 李阅历 邬娜 向颖 吴龙 张梦轩 李亚斐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期167-172,共6页
目的分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和白细胞计数(white blood cell,WBC)3种炎性标志物与心脏结构变化及房颤发生的相关性。方法运用病例对照研究设计,收集... 目的分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和白细胞计数(white blood cell,WBC)3种炎性标志物与心脏结构变化及房颤发生的相关性。方法运用病例对照研究设计,收集自2002年11月至2013年12月在某三甲医院心内科的住院患者病历资料,分为房颤组和非房颤对照组,提取两组外周血中CRP、NLR和WBC检测水平信息,采用多元Logistic回归分析3种炎性因子与左心室内径、左心房内径、左心室后壁厚度、右心室内径和右心房内径五种心脏结构指标的相关性,以及与房颤发生的关联性和关联强度。结果房颤组CRP和NLR水平显著高于对照组(P〈0.001),且高水平的CRP和NLR与房颤发生显著相关[OR=2.25,95%CI=1.13-4.47,P=0.02;OR=1.41,95%CI=1.06-1.89,P=0.02]。WBC水平在房颤组和对照组之间的差异无统计学意义(P=0.054),且与房颤发生无显著相关性。房颤组中,NLR水平在高左房内径组和高左室后壁厚度组中均较高(P〈0.05)。但多元logistic回归分析未发现CRP、NLR、WBC与心脏结构指标之间有显著关联。结论外周血中高水平的CRP和NLR水平与房颤发生有显著关联,可能是房颤发生的独立危险因素,而CRP、NLR、WBC与心脏结构重塑之间无显著关联。 展开更多
关键词 心房颤动 C反应蛋白 中性粒细胞淋巴细胞比值 心脏结构 白细胞
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抗炎、抗凝双效融合蛋白TAP-SSL5表达载体的构建及其功能研究 被引量:11
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作者 曲小龙 胡厚源 +2 位作者 李敏 黄德兴 梁华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期5-8,共4页
目的构建一种具有抗炎和抗凝双效功能的融合蛋白,并对其功能进行初步鉴定。方法将重组金黄色葡萄球菌超抗原样蛋白-5(staphylococcal superantigen-like protein-5,SSL5)与蜱抗凝血肽(tick anticoagulant peptide,TAP)融合,从金黄色葡萄... 目的构建一种具有抗炎和抗凝双效功能的融合蛋白,并对其功能进行初步鉴定。方法将重组金黄色葡萄球菌超抗原样蛋白-5(staphylococcal superantigen-like protein-5,SSL5)与蜱抗凝血肽(tick anticoagulant peptide,TAP)融合,从金黄色葡萄球NCTC8325菌株中克隆SSL5基因;经DNA重组技术,将编码pelB前导序列、SSL5和TAP的基因重组并克隆于原核表达载体pHOG21中,再转染于大肠杆菌BL21中扩增表达,制备融合蛋白SSL5-TAP或TAP-SSL5,采用流式细胞仪检测融合蛋白是否和SSL5一样,具有与粒细胞表面P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)结合的特性;采用反应底物法在体外检测融合蛋白对活化的凝血因子X(factor Xa,FXa)活性的抑制作用。结果TAP-SSL5保留了SSL5与PSGL-1结合的特性,并且融合蛋白TAP-SSL5可显著抑制FXa的活性(P<0.01),抑制率达39.5%。结论融合蛋白TAP-SSL5是一种以PSGL-1为靶向的新型抗炎、抗凝双效分子。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌超抗原样蛋白-5 蜱抗凝血肽 融合蛋白 P-选择素糖蛋白配体-1 凝血因子XA
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经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效及其安全性 被引量:9
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作者 宋治远 李永华 +5 位作者 钟理 封新 张倩 柴虹 涂爱华 文玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期343-344,共2页
目的探讨经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效与安全性。方法用导管法对1例瓦氏窦瘤(右冠窦)破入右心房患者进行封堵治疗。术后定期随访,复查心脏超声及心电图等,对封堵术前后心脏杂音、各心腔压力、心腔大小变化等进行回顾性分析研... 目的探讨经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效与安全性。方法用导管法对1例瓦氏窦瘤(右冠窦)破入右心房患者进行封堵治疗。术后定期随访,复查心脏超声及心电图等,对封堵术前后心脏杂音、各心腔压力、心腔大小变化等进行回顾性分析研究。结果用12/14mm的国产PDA封堵器成功封堵。术后即刻心脏杂音消失,右心房、右心室及肺动脉压力分别由术前的21/10、52/2、50/14mmHg下降为14/5、34/0、33/15mmHg,左心室内径术前为57mm,术后第3天复查为49mm;无并发症发生。结论经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂是一项安全、有效的新技术,对适合进行介入治疗的患者,可以取代外科手术治疗。 展开更多
关键词 瓦氏窦瘤破裂 心脏导管插入术 介入治疗
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先天性巨大冠状动脉右室瘘的介入治疗 被引量:4
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作者 钟理 宋治远 +2 位作者 冉擘力 张志辉 张倩 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期348-350,共3页
目的探讨经导管法封堵先天性巨大冠状动脉瘘的技术方法及其有效性与安全性。方法对1例先天性粗大、迂曲右冠状动脉右室瘘患者进行经导管封堵治疗。选择性冠脉造影后,建立动-静脉轨道,再沿轨道钢丝经股静脉送入长鞘经瘘口至右冠状动脉,... 目的探讨经导管法封堵先天性巨大冠状动脉瘘的技术方法及其有效性与安全性。方法对1例先天性粗大、迂曲右冠状动脉右室瘘患者进行经导管封堵治疗。选择性冠脉造影后,建立动-静脉轨道,再沿轨道钢丝经股静脉送入长鞘经瘘口至右冠状动脉,沿鞘管将动脉导管未闭封堵器置于右冠状动脉瘘口处,确定封堵器位置合适后将其完全释放。结果瘘口完全堵闭,术后无并发症,复查心脏超声示各心腔内径缩小。结论对迂曲、粗大的冠状动脉瘘,用国产器械经导管封堵治疗安全、有效。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 介入治疗 封堵器 先天性心脏病
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血管内超声用于外周动脉狭窄诊断、治疗的临床价值 被引量:6
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作者 洪钰锟 迟路湘 +1 位作者 宋治远 刘建平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期853-856,共4页
目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对外周动脉狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值。方法选择2006年10月至2010年9月西南医院心内科诊断为外周动脉狭窄的住院患者94例,其中男性58例,女性36例,年龄26~77(58.4±18.... 目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对外周动脉狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值。方法选择2006年10月至2010年9月西南医院心内科诊断为外周动脉狭窄的住院患者94例,其中男性58例,女性36例,年龄26~77(58.4±18.3)岁。将患者分为数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)组(行DSA检查,43例)及DSA+IVUS组(行DSA及IVUS检查,51例),对2种检查结果进行比较。分别在DSA及IVUS指导下置入支架,并观察支架置入效果。术后采用普通超声、CTA随访,必要时再次行DSA及IVUS检查。结果 DSA+IVUS组中DSA检测发现狭窄血管77处,其中偏心性狭窄42处,向心性狭窄35处;IVUS检测发现狭窄血管82处,其中偏心性斑块63处,向心性斑块19处。直径狭窄率IVUS所测值[(67.1±12.2)%]显著高于DSA[(54.5±11.4)%](P〈0.05)。面积狭窄率IVUS所测值[(89.3±12.3)%]显著高于DSA[(77.1±13.1)%](P〈0.05)。DSA+IVUS组支架置入治疗82处血管病变,DSA组支架置入治疗53处血管病变,支架置入均获成功。经3~48个月随访,DSA组再狭窄率[15.1%(8/53)]显著高于DSA+IVUS组[3.7%(3/82)(P〈0.05)]。结论 IVUS比DSA能更准确地判定病变性质及狭窄程度,更有效地指导和评估支架置入。 展开更多
关键词 血管内超声 外周血管疾病 支架
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ORC1基因RNA干扰对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响 被引量:6
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作者 覃跃龙 舒茂琴 江明宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1161-1163,共3页
目的以RNA干扰抑制血管平滑肌细胞(vascu lar smooth musc le cells,VSMCs)ORC1基因,探讨ORC1基因表达抑制后VSMCs增殖的变化。方法实验设置正常对照组、阴性siRNA组及阳性(ORC1+A、ORC1+B、ORC1+C)siR-NA组。应用W estern b lot检测ORC... 目的以RNA干扰抑制血管平滑肌细胞(vascu lar smooth musc le cells,VSMCs)ORC1基因,探讨ORC1基因表达抑制后VSMCs增殖的变化。方法实验设置正常对照组、阴性siRNA组及阳性(ORC1+A、ORC1+B、ORC1+C)siR-NA组。应用W estern b lot检测ORC1基因表达的变化;应用MTT比色试验、3H-TdR掺入试验检测VSMCs增殖的情况。免疫细胞化学染色观察增殖细胞核抗原(proliferating cell nuc lear antigen,PCNA)表达。结果①siRNA转染后,3个阳性siRNA转染组ORC1基因表达水平均降低,尤以第2对阳性siRNA抑制效果最为显著,而空白对照组及阴性对照组间ORC1基因表达水平无显著差异。②siRNA转染使ORC1表达减弱后,VSMCs的MTT吸光度值3、H-TdR掺入量和PCNA表达量均较空白对照组及阴性对照组显著降低。结论RNA干扰介导的ORC1基因沉寂可显著抑制VSMCs增殖。 展开更多
关键词 ORC1 RNA干扰 血管平滑肌细胞 细胞增殖
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大鼠骨髓间充质干细胞诱导分化为心肌样细胞内向钠电流的研究 被引量:5
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作者 农耀明 宋治远 +1 位作者 陈鹏慧 尹戴佳佳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期435-437,共3页
目的研究大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcell,MSCs)诱导分化为心肌样细胞内向钠电流的状态。方法取健康SD大鼠骨髓,经密度梯度离心和贴壁培养获得MSCs,传至第两代,以10μmol/L的5氮杂胞嘧啶(5aza)孵育诱导24h。培养4周,用免疫细... 目的研究大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcell,MSCs)诱导分化为心肌样细胞内向钠电流的状态。方法取健康SD大鼠骨髓,经密度梯度离心和贴壁培养获得MSCs,传至第两代,以10μmol/L的5氮杂胞嘧啶(5aza)孵育诱导24h。培养4周,用免疫细胞化学染色方法鉴定心肌样细胞(cardiomyocytelikecells);用全细胞膜片钳技术,检测胞膜内向钠电流,并与未经诱导的MSCs和急性分离的心肌细胞进行比较。结果MSCs经5aza诱导后部分表达心肌特异性肌钙蛋白T,在诱导后4周记录到快速激活和失活的膜内向钠电流。与急性分离的心肌细胞比较,相同刺激脉冲下心肌样细胞所产生的电流幅值较小,IV曲线向右偏移。结论经5aza诱导后,MSCs可分化成具有兴奋性内向钠电流的心肌样细胞。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 5-氮杂胞苷 膜片钳 内向电流 大鼠
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腺病毒介导gax基因转染对血管平滑肌细胞迁移的影响 被引量:2
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作者 王耿 何国祥 +3 位作者 冉擘力 张萍 景涛 陈渝 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期1443-1445,共3页
目的以腺病毒介导gax基因转染血管平滑肌细胞(VSMC),探讨gax基因表达增强后VSMC迁移的变化。方法以携带大鼠gax基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(AdCMV-gax)常规转染VSMC后,应用免疫细胞化学染色检测gax基因表达的变化,Boyden... 目的以腺病毒介导gax基因转染血管平滑肌细胞(VSMC),探讨gax基因表达增强后VSMC迁移的变化。方法以携带大鼠gax基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(AdCMV-gax)常规转染VSMC后,应用免疫细胞化学染色检测gax基因表达的变化,Boyden's小室观察gax基因表达增强对VSMC迁移的影响。结果①AdCMV-gax转染前,PDGF-BB下调Gax蛋白的表达,接近正常生理浓度的PDGF-BB(2ng/ml)即可使VSMC的Gax蛋白表达率由36·42%显著降低至22·83%(P<0·05),随着PDGF-BB浓度的升高,gax基因表达下降程度更加显著;AdCMV-gax转染后,无论有无PDGF-BB刺激,VSMC中gax基因的表达均比转染前显著增高。②AdCMV-gax转染使VSMC表达gax增强后,VSMC迁移数较未转染组显著减少。结论增强gax基因表达,可抑制由有丝分裂原刺激所引起的VSMC迁移。 展开更多
关键词 GAX基因 血管平滑肌细胞 细胞迁移 腺病毒
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ORC1在大鼠血管平滑肌细胞增殖过程中的表达 被引量:4
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作者 江明宏 舒茂琴 覃跃龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期2245-2247,共3页
目的检测不同增殖状态大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)中起始识别复合物1(origin recognition complex 1, ORC1)的表达.方法采用组织块贴壁法培养大鼠胸主动脉原代培养VSMCs;提取细胞总RNA,应用逆转录聚合酶... 目的检测不同增殖状态大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)中起始识别复合物1(origin recognition complex 1, ORC1)的表达.方法采用组织块贴壁法培养大鼠胸主动脉原代培养VSMCs;提取细胞总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定不同增殖状态VSMCs中ORC1 mRNA表达;采用免疫荧光、激光共聚焦显微镜检测不同增殖状态VSMCs中ORC1 蛋白表达.结果经光镜、免疫荧光鉴定证实分离培养的细胞为VSMCs;处于静止状态的VSMCs无ORC1 mRNA表达,血清刺激6 h后ORC1 mRNA表达量明显增加,12~24 h达到高峰,继后逐渐减少;处于静止期的VSMCs无ORC1蛋白表达,处于增殖状态的VSMCs中有大量ORC1蛋白表达.结论 ORC1可能在VSMCs增殖过程中起重要作用. 展开更多
关键词 起始识别复合物 血管平滑肌细胞 细胞增殖
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细胞间直接接触对骨髓间充质干细胞分化为血管内皮细胞的作用 被引量:6
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作者 彭锦 迟路湘 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2286-2289,共4页
目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)与人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)直接接触共培养诱导MSCs向血管内皮细胞分化的作用。方法将MSCs和HUVECs按一定比例混合直接共培养,48h后用E... 目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)与人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)直接接触共培养诱导MSCs向血管内皮细胞分化的作用。方法将MSCs和HUVECs按一定比例混合直接共培养,48h后用ELISA检测其共培养细胞培养液(实验组)及MSCs与HUVECs各自单独培养48h后再混合的培养液(对照组)中VEGF含量;5d后用免疫荧光细胞化学法观察和分析诱导后MSCs的胎肝激酶-1(fetal liver kinase-1,Flk-1)和血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的表达以及其Dil-ac-LDL吞噬能力;并用透射电镜观察MSCs超微结构改变。结果 VEGF在实验组中的含量显著高于对照组;直接接触共培养诱导MSCs表达Flk-1蛋白,且部分Flk-1阳性MSCs同时表达vWF蛋白;部分MSCs具有吞噬Dil-ac-LDL功能;电镜下见MSCs出现分化特征,核质比缩小,细胞器较为丰富,并可见细胞融合现象。结论 HUVECs可以通过细胞间直接接触诱导共培养的MSCs开始向内皮分化;其机制可能与细胞间直接接触促进细胞分泌VEGF以及细胞融合密切相关。 展开更多
关键词 间充质干细胞 脐静脉内皮细胞 共培养 分化 VEGF 超微结构
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