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关节镜手术在痛风性关节炎诊治中的应用 被引量:27
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作者 段小军 杨柳 +2 位作者 唐康来 陈光兴 郭林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1249-1251,共3页
目的探讨关节镜手术对痛风性关节炎诊断和治疗的应用价值。方法自2001年1月 ̄2004年1月,对29例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后... 目的探讨关节镜手术对痛风性关节炎诊断和治疗的应用价值。方法自2001年1月 ̄2004年1月,对29例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等;术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗。结果痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。术后36例症状均明显缓解、切口甲级愈合,随访6~15月,仅2例出现短暂复发,部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大。结论关节镜手术对大关节的痛风性关节炎具有较高的诊断价值,还可同时处理关节内病变,减缓病程发展。 展开更多
关键词 关节镜 痛风 关节炎 治疗
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关节镜辅助下胫骨髁间棘撕脱性骨折的手术治疗 被引量:13
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作者 段小军 杨柳 +3 位作者 何天佐 唐康来 陈光兴 郭林 《中国骨伤》 CAS 2006年第6期338-340,共3页
目的:探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间棘撕脱性骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法:自2001年5月-2003年12月,共手术治疗28例胫骨髁间棘骨折,合并半月板损伤9例。术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后依靠器械对... 目的:探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间棘撕脱性骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法:自2001年5月-2003年12月,共手术治疗28例胫骨髁间棘骨折,合并半月板损伤9例。术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后依靠器械对骨折进行解剖复位,通过克氏针暂时固定,C形臂X线机透视确认后,再选择松质骨螺钉或钢丝固定,最后再次透视检查。术后按程序进行康复锻炼。结果:髁间棘撕脱性骨折发生在前交叉韧带止点处19例,发生在后交叉韧带止点处9例。除三例采用钢丝固定外,其余均采用AO松质骨螺钉固定。全部患者均获随访,平均时间(15±2)个月,骨折在3~4个月骨性愈合,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜室综合征等早期并发症,25例膝关节功能完全正常,3例活动范围0°~100°,根据Rasmussen评分,27例优良,1例可,总评分(27±1)分。结论:在治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 关节镜 膝损伤
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的微创治疗 被引量:5
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作者 段小军 杨柳 +2 位作者 陈光兴 郭林 杨延伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期648-650,共3页
目的探讨单独或联合关节镜微创手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和治疗价值。方法2002年1月~2006年4月,对38例关节镜下诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(其中5例为院外手术后复发病例)常规行滑膜切除术,囊外病灶较大者... 目的探讨单独或联合关节镜微创手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和治疗价值。方法2002年1月~2006年4月,对38例关节镜下诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(其中5例为院外手术后复发病例)常规行滑膜切除术,囊外病灶较大者辅助小切口开放手术完整切除病灶。样本全部送病理检查。术后常规放置引流管、局部冰敷和按计划功能锻炼。结果38例均为单膝手术,关节镜下滑膜明显增生呈特征性棕黄色,术后病理确诊,其中局灶性病灶20例,弥漫性滑膜炎18例;6例腘窝部位病灶较大而辅助开放手术。术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(60.4±6.1)分,术后1年时评分为(89.3±7.2)分。38例随访1~4年(平均2.1年),症状无复发,除2例院外开放手术后复发病例膝关节屈曲仅90°外,其余患者屈伸功能正常。结论关节镜手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊断价值,还可非常有效地处理关节内病变,对囊外病灶较大时应辅助小切口开放手术完整切除病灶以避免症状复发。 展开更多
关键词 膝关节 滑膜炎 色素沉着绒毛结节性 治疗 关节镜
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关节镜下保留残端股骨双隧道双束后交叉韧带重建术 被引量:1
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作者 李忠 杨洪彬 +2 位作者 陈歌 王治 杨柳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期225-228,231,共5页
目的评估关节镜下保留残端股骨双隧道双束后交叉韧带(PCL)重建术的临床效果。方法 2007年6月~2009年5月对19例PCL患者行保留残端股骨双隧道双束重建,股骨双隧道位于PCL原附着区,前外侧束位于10:30(左)或1:30(右),距关节软骨7mm;后内侧... 目的评估关节镜下保留残端股骨双隧道双束后交叉韧带(PCL)重建术的临床效果。方法 2007年6月~2009年5月对19例PCL患者行保留残端股骨双隧道双束重建,股骨双隧道位于PCL原附着区,前外侧束位于10:30(左)或1:30(右),距关节软骨7mm;后内侧束位于8:30(左)或3:30(右),距关节软骨10mm。术中保留PCL残端纤维及周围滑膜组织,移植物采用自体股薄肌和半腱肌肌腱。结果全部病例随访12~20个月,平均18个月。后抽屉实验(PDT)术前(++)不稳12例,(+++)不稳7例;术后(-)16例,(+)不稳3例。仪表盘试验用于评估评估旋转稳定性,术前不稳11例,术后全部(-)。国际膝关节评分委员会(IKDC)评分术前平均(61.12±4.80)分,术后平均(92.25±4.50)分,差异有显著性(P<0.05)。其中正常15例,接近正常4例。Lysholm评分由术前(54.23±5.20)分提高到术后(90.13±6.10)分,差异有显著性(P<0.05)。结论保留残端股骨双隧道双束PCL重建术可获得良好的临床结果,符合解剖重建,能较好控制胫骨后向及旋转移位。 展开更多
关键词 后交叉韧带 膝关节 关节镜检查 移植
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关节镜手术技术培训模式的探讨及应用 被引量:7
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作者 陈光兴 古凌川 +4 位作者 王文斌 何锐 王凤玲 戴刚 杨柳 《西北医学教育》 2011年第2期432-434,共3页
在关节镜技术规范化培训日益受重视的背景下,针对关节镜技术培训中存在的观念落后、技术规范缺乏问题,探讨了关节镜技术培训中多元化教学模式的应用,以期改善临床培训的规范化及实效性。
关键词 关节镜 教学模式 技术培训
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关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量:4
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作者 叶俊强 杨柳 +3 位作者 史玉朋 张展奎 段小军 何慕舜 《中国实用医药》 2008年第16期49-51,共3页
目的探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2001年5月至2006年6月,共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下,首先处理合并损伤,然后通过... 目的探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2001年5月至2006年6月,共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下,首先处理合并损伤,然后通过关节镜观察应用探钩等对骨折进行复位,通过克氏针临时固定,"C"臂机透视确认后,再根据骨折移位和骨片大小选择空心钉螺钉或钢丝等固定。21例应用AO松质骨螺钉固定,5例采用钢丝固定,1例用可吸收线缝合固定;术后按程序进行康复锻炼。结果27例患者均获得随访,平均随访时间(12±5)个月,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,骨折在3~4个月骨性愈合,23例膝关节功能完全正常,4例活动范围0°~100°,根据Rasmussen评分[1],26例病例为优良,1例为可,本组总评分为27±1。结论在治疗胫骨止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时,采用关节镜辅助下撬拨复位空心钉、钢丝等固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 前交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 内固定
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改进型纤维蛋白凝胶种植技术在组织工程骨体外构建中的应用 被引量:4
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作者 段小军 张洪鑫 +3 位作者 杨柳 王东武 陈光兴 李忠 《生物医学工程与临床》 CAS 2006年第5期271-274,F0003,共5页
目的探讨纤维蛋白凝胶种植技术在组织工程骨体外构建中的应用,从而改善目前常规构建技术的缺陷。方法首先采用逆转录病毒pLEGFP-N1对人骨髓间充质干细胞进行荧光蛋白标记,经成骨诱导培养作为种子细胞,然后分别应用纤维蛋白凝胶种植技术(... 目的探讨纤维蛋白凝胶种植技术在组织工程骨体外构建中的应用,从而改善目前常规构建技术的缺陷。方法首先采用逆转录病毒pLEGFP-N1对人骨髓间充质干细胞进行荧光蛋白标记,经成骨诱导培养作为种子细胞,然后分别应用纤维蛋白凝胶种植技术(A组)和沉淀种植技术(B组),体外构建细胞-材料复合体,通过倒置荧光显微镜和扫描电镜等观测种子细胞在支架材料内的分布与数量。结果逆转录病毒载体pLEGFP-N1成功标记骨髓间充质干细胞,并应用于工程化组织体外构建的示踪;A组细胞在材料内分布更均匀、数量更多,构建第2天细胞数量为(6.83±0.15)×105/个复合体,而B组细胞为(3.28±0.18)×105/个复合体,两组数据有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论纤维蛋白凝胶种植技术简单易行,不仅改善种子细胞在骨支架材料内的分布,而且提高细胞种植效率,为体外高效构建组织工程骨创造了条件。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 组织工程 纤维蛋白
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长骨大段缺损修复用的脱蛋白骨制备和性能研究 被引量:2
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作者 简月奎 吴雪晖 +5 位作者 谢肇 杨柳 李起鸿 刘雷 高春阳 段小军 《医学研究生学报》 CAS 2007年第4期370-373,共4页
目的:通过对脱蛋白骨制备过程中骨块大小、保存方法的改进及理化性能研究,探索为长骨大段缺损修复提供合适的支架材料。方法:将猪股骨下端松质骨沿骨小梁方向制成30mm×3mm×3mm大小骨块。参照改良法制备脱蛋白骨,进行深低温(-8... 目的:通过对脱蛋白骨制备过程中骨块大小、保存方法的改进及理化性能研究,探索为长骨大段缺损修复提供合适的支架材料。方法:将猪股骨下端松质骨沿骨小梁方向制成30mm×3mm×3mm大小骨块。参照改良法制备脱蛋白骨,进行深低温(-85℃)冷冻3个月,蒸馏水浸泡48 h后置入干燥箱内烘干,真空抽气、包装,60Co照射消毒,-4℃保存备用。对脱蛋白骨进行形态结构、组成成分、力学性质及细胞相容性检测。结果:本法制备的脱蛋白骨具有天然网状结构,其无机成分为羟基磷灰石,有机成分为Ⅰ型胶原,力学性能良好,有良好的细胞相容性,细胞上架率高,无明显的免疫排斥反应。结论:本法制备的猪脱蛋白骨各项性能良好,可用作长骨大段缺损修复的支架材料。 展开更多
关键词 脱蛋白骨 长骨 骨缺损
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