目的:研究调查临床分离的120株非重复肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)和头孢菌素酶(Ampler class Cβ-lactamase,AmpC)菌株的发生率,以及ESBLs和AmpC的表型及基因型。方法:采用美国国家临床...目的:研究调查临床分离的120株非重复肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)和头孢菌素酶(Ampler class Cβ-lactamase,AmpC)菌株的发生率,以及ESBLs和AmpC的表型及基因型。方法:采用美国国家临床实验室标准委员会规定的ESBLs表型,筛选和确证ESBLs的发生率。以分析性等电聚焦、接合实验确定ESBLs和AmpC菌株中酶的表型。以质粒为模板,用β-内酰胺酶通用引物、blaTEM、blaSHV及blaAmpC作PCR扩增,并以染色体为模板,用blaAmpC为引物作PCR扩增以确定酶的基因型。结果:120株非重复的肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶的有93株(77.5%),其中15株产ESBLs(12.5%),9株产AmpC(7.5%)。医院感染ESBLs阳性率(25.5%)明显高于院外感染株(3.7%),所有产AmpC菌株均来自院内感染。所有菌株均对亚胺培南敏感。AmpC阳性菌株对β-内酰胺抗生素的耐药率高于AmpC阴性菌株。产ESBLs或AmpC的18株菌中有9株的编码基因可通过接合实验而转移。结论:肺炎克雷伯菌大多为产β-内酰胺酶菌株,其中产ESBLs和AmpC酶的频率较高,并常导致院内感染;其耐药质粒可通过接合转移给敏感菌,导致耐药性传播。展开更多
文摘目的:研究调查临床分离的120株非重复肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)和头孢菌素酶(Ampler class Cβ-lactamase,AmpC)菌株的发生率,以及ESBLs和AmpC的表型及基因型。方法:采用美国国家临床实验室标准委员会规定的ESBLs表型,筛选和确证ESBLs的发生率。以分析性等电聚焦、接合实验确定ESBLs和AmpC菌株中酶的表型。以质粒为模板,用β-内酰胺酶通用引物、blaTEM、blaSHV及blaAmpC作PCR扩增,并以染色体为模板,用blaAmpC为引物作PCR扩增以确定酶的基因型。结果:120株非重复的肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶的有93株(77.5%),其中15株产ESBLs(12.5%),9株产AmpC(7.5%)。医院感染ESBLs阳性率(25.5%)明显高于院外感染株(3.7%),所有产AmpC菌株均来自院内感染。所有菌株均对亚胺培南敏感。AmpC阳性菌株对β-内酰胺抗生素的耐药率高于AmpC阴性菌株。产ESBLs或AmpC的18株菌中有9株的编码基因可通过接合实验而转移。结论:肺炎克雷伯菌大多为产β-内酰胺酶菌株,其中产ESBLs和AmpC酶的频率较高,并常导致院内感染;其耐药质粒可通过接合转移给敏感菌,导致耐药性传播。
