内镜下胆道支架置入治疗肝胆外科术后胆漏的临床观察 被引量：15

1

作者 黄小兵 梁平 +6 位作者 李靖 丁生财 高明发 王细文 左国华 韩克强 郑璐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期851-853,共3页

目的探讨内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月收治的11例肝胆外科术后胆漏，提出胆漏新的临床分型：Ⅰ型，胆囊管漏；Ⅱ型，肝外胆管漏（漏口直径小于胆管直径1／3的为A型，大... 目的探讨内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月收治的11例肝胆外科术后胆漏，提出胆漏新的临床分型：Ⅰ型，胆囊管漏；Ⅱ型，肝外胆管漏（漏口直径小于胆管直径1／3的为A型，大于1／3为B型）；Ⅲ型，肝内胆管漏（肝内胆管盲端漏为A型，引流肝段以下的肝内胆管漏为B型，引流肝段以上的肝内胆管漏为C型）；Ⅳ型，Luschka管漏。结果11例中Ⅰ型6例，ⅡA型2例，ⅢA型1例，ⅢB型2例。4例行单纯支架置入，7例行Oddi括约肌切开联合支架置人。术后3周拔除支架6例，1个月拔除支架2例，2周、6个月和9个月拔除支架各1例。11例经内镜治疗后腹痛缓解，腹腔胆汁引流消失，黄疸消退。1例随访6个月，10例随访1—3年，均未复发腹痛、发热、黄疸、腹腔积液，血胆红素正常。结论内镜下胆道支架置入是治疗肝胆外科术后大多数胆漏的有效手段之一，胆漏新临床分型对治疗方法的选择具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 胆漏 ODDI括约肌切开术 胆道支架

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经自然腔道内镜外科(NOTES)的发展趋势 被引量：4

2

作者 梁平 《肝胆外科杂志》 2010年第2期143-144,共2页

关键词 NOTES 手术

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上腹部手术后行腹腔镜胆囊切除的临床体会 被引量：7

3

作者 李靖 梁平 +6 位作者 杨彤翰 黄小兵 刘锡能 左国华 丁生才 李洪艳 韩克强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期285-287,共3页

目的探讨有上腹部手术史患者再次行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床疗效。方法对2000年1月￣2004年7月间施行的有上腹部手术史的48例LC病例(A组)进行回顾分析,并随机选择同期进行的无上腹部手术史的100例LC病例(B组)进行对比。结果... 目的探讨有上腹部手术史患者再次行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床疗效。方法对2000年1月￣2004年7月间施行的有上腹部手术史的48例LC病例(A组)进行回顾分析,并随机选择同期进行的无上腹部手术史的100例LC病例(B组)进行对比。结果A组有2例中转开腹(中转率为4%),B组有1例中转开腹(中转率为1%);平均手术时间:A组(68.6±15.7)min,B组(38.6±5.4)min,P<0.01;平均住院天数:A组(5.12±0.61)d,B组(4.96±0.48)d,P>0.05。两组病例均无手术并发症。结论对有上腹部手术史的胆囊病变,LC是安全、有效的,仍可作为首选的治疗方法。 展开更多

关键词 腹部手术后 临床体会 腹腔镜胆囊切除术(LC) 上腹部手术史 平均手术时间 平均住院天数 P〉0.05 中转开腹 2004年 2000年 手术并发症 临床疗效 回顾分析 胆囊病变 治疗方法 中转率 B组 病例

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PBL与LBL相结合的教学法在本科临床护理教学中的应用 被引量：16

4

作者 陈姝妮 李洪艳 樊健 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期75-75,共1页

临床护理带教是对学生学习能力的全面培养，是学生由学校走向社会的重要过渡阶段。传统的教学方法主要是基于课堂的学习（lecture based learning，LBL）教学法，LBL教学因其能够系统、

关键词 护理教学 临床护理 教学法 PBL 应用 本科 学习能力 教学方法

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腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并的胆囊疾患 被引量：4

5

作者 左国华 梁平 +2 位作者 李靖 丁生才 李洪艳 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期83-83,共1页

目的:探讨肝硬化合并胆囊病变患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点。方法:对照研究同一时期36例肝硬化伴胆囊病变和41例不伴肝硬化的胆囊病变患者行LC术的治疗经过及结果。结果:在肝硬化患者组,LC完成34例,因术中出血中转2例,术后发... 目的:探讨肝硬化合并胆囊病变患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点。方法:对照研究同一时期36例肝硬化伴胆囊病变和41例不伴肝硬化的胆囊病变患者行LC术的治疗经过及结果。结果:在肝硬化患者组,LC完成34例,因术中出血中转2例,术后发生并发症3例,两组在手术时间、术中出血量和术后住院时间均有显著性差异(P<0.05);两组均无严重并发症和手术死亡。结论:肝硬化患者行LC难度较大,但安全可行,疗效满意,注重围手术期处理、掌握手术特点是LC成功的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除 肝硬化

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医源性胆管损伤的预防及治疗 被引量：6

6

作者 杨彤翰 任师颜 +1 位作者 许明贵 丁生才 《肝胆外科杂志》 1997年第3期143-145,共3页

本文报告医源性胆管损伤25例，其中急诊手术损伤9例，择期手术损伤16例（1例系腹腔镜胆囊切除术中损伤）。文中重点对胆囊切除术中胆管损伤常见的5种原因与预防、损伤时术中及术后的临床特点和早期诊断、以及损伤后的处理原则与方法进... 本文报告医源性胆管损伤25例，其中急诊手术损伤9例，择期手术损伤16例（1例系腹腔镜胆囊切除术中损伤）。文中重点对胆囊切除术中胆管损伤常见的5种原因与预防、损伤时术中及术后的临床特点和早期诊断、以及损伤后的处理原则与方法进行讨论。 展开更多

关键词 胆管损伤 医源性 预防 外科手术

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人工肝支持系统的研究进展和护理 被引量：9

7

作者 孙士红 宫立众 《解放军护理杂志》 2002年第4期38-39,共2页

综述了人工肝支持系统的分型和临床应用情况,表明人工肝支持系统已经成为肝衰竭患者肝移植前等待供肝或过渡至肝细胞再生的有效手段。其护理要点包括做好心理护理;了解患者全身状况,预防治疗期间并发症的发生;严格隔离制度,防止交叉感染... 综述了人工肝支持系统的分型和临床应用情况,表明人工肝支持系统已经成为肝衰竭患者肝移植前等待供肝或过渡至肝细胞再生的有效手段。其护理要点包括做好心理护理;了解患者全身状况,预防治疗期间并发症的发生;严格隔离制度,防止交叉感染;注意出凝血和异体（种）蛋白反应。 展开更多

关键词 研究进展 人工肝支持系统 护理 肝衰竭 临床应用

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肝移植后并发症的观察和护理 被引量：6

8

作者 孙士红 宫立众 《解放军护理杂志》 2004年第8期56-57,共2页

关键词 肝移植 并发症 护理 治疗

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腹腔镜处理胆囊变异的临床体会 被引量：1

9

作者 李靖 杨彤翰 +7 位作者 梁平 黄小兵 左国华 郑璐 丁生才 韩克强 高明发 赵弘智 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期851-853,855,共4页

目的探讨腹腔镜技术处理胆囊变异的可行性及其临床疗效。方法对近10年间施行腹腔镜胆囊切除时遇到的46例胆囊变异病例(A组)进行回顾性分析,并随机选择同期进行的无胆囊变异的80例LC病例(B组)进行对比。结果A组有3例中转开腹(中转率6.5%... 目的探讨腹腔镜技术处理胆囊变异的可行性及其临床疗效。方法对近10年间施行腹腔镜胆囊切除时遇到的46例胆囊变异病例(A组)进行回顾性分析,并随机选择同期进行的无胆囊变异的80例LC病例(B组)进行对比。结果A组有3例中转开腹(中转率6.5%),B组无中转开腹病例。平均手术时间:A组(46.7±10.3)min,B组(36.5±4.8)min,P<0.05;平均术后胃肠功能恢复时间:A组(26.3±6.2)h,B组(25.8±6.1)h,P>0.05;术后平均住院时间:A组(3.4±0.6)d,B组(3.2±0.5)d,P>0.05。A组有1例发生右肝管损伤,B组无术中及术后并发症,两组治疗效果均较满意。结论胆囊变异给LC带来一定困难,术中应重视胆囊可能的变异情况,只要能及时发现胆囊变异并采取相应措施,腹腔镜下处理胆囊变异是安全有效的。 展开更多

关键词 胆囊 腹腔镜胆囊切除术 解剖变异

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普通列车转运大批地震伤员的护理体会 被引量：4

10

作者 冯欢 李洪艳 《解放军护理杂志》 2008年第15期8-10,共3页

列车是较大规模转运地震伤员的重要手段之一,如何在列车上对大批地震伤员实施有效的护理对完成转运任务尤为重要。总结普通列车转运地震伤员的经验,认为做好转运前预案、人员训练及列车消毒、医疗设备、药品准备;做好转运时临场组织,合... 列车是较大规模转运地震伤员的重要手段之一,如何在列车上对大批地震伤员实施有效的护理对完成转运任务尤为重要。总结普通列车转运地震伤员的经验,认为做好转运前预案、人员训练及列车消毒、医疗设备、药品准备;做好转运时临场组织,合理搬运,正确安置伤员体位;做好列车环境下的基础护理和地震伤员常见并发症的预防及观察;正确与地震伤员沟通,进行必要的心理护理,均是安全、有效、有序地完成转送任务的重要保障。 展开更多

关键词 地震灾害 成批伤 列车 转运 护理

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胸腺瘤并发副肿瘤性天疱疮患者一例的护理 被引量：2

11

作者 吴娅利 韩克强 +1 位作者 伍津津 鲁元刚 《解放军护理杂志》 2007年第08B期70-70,共1页

关键词 胸腺瘤 天疱疮 护理

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激光扫描共聚焦显微镜在人胆管癌组织免疫荧光染色切片观察中的应用 被引量：2

12

作者 王细文 梁平 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期41-42,共2页

目的 :探讨利用激光扫描共聚焦显微镜鉴定单克隆抗体特异性。方法 :正常人胆管组织、正常人肝组织及人胆管癌组织切片经免疫荧光染色后置于普通荧光显微镜及激光扫描共聚焦显微镜进行观察 ,比较二者效果。结果 :与普通荧光显微镜相比 ,... 目的 :探讨利用激光扫描共聚焦显微镜鉴定单克隆抗体特异性。方法 :正常人胆管组织、正常人肝组织及人胆管癌组织切片经免疫荧光染色后置于普通荧光显微镜及激光扫描共聚焦显微镜进行观察 ,比较二者效果。结果 :与普通荧光显微镜相比 ,激光扫描共聚焦显微镜能清晰地显示染色组织的荧光染色部位及强弱 ,能较好地显示染色组织的形态 ,显示出良好的准确性及精确性。结论 :激光扫描共聚焦显微镜在免疫荧光染色切片的检测中具有准确、特异、清晰的特点 。 展开更多

关键词 激光扫描共聚焦显微镜 免疫荧光染色切片 人胆管 癌组织

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人工肝支持系统的临床应用和护理 被引量：12

13

作者 孙士红 宫立众 《护理学杂志（综合版）》 2002年第10期798-799,共2页

人工肝(artificial liver)是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,对肝功能衰竭(下称肝衰竭)病人起暂时支持治疗作用,因此,又称人工肝支持系统(artificial liver support system).人工肝支持系统有望成为肝衰竭理想的支持治疗手段,为... 人工肝(artificial liver)是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,对肝功能衰竭(下称肝衰竭)病人起暂时支持治疗作用,因此,又称人工肝支持系统(artificial liver support system).人工肝支持系统有望成为肝衰竭理想的支持治疗手段,为病人肝移植前等待供肝或过渡至肝细胞再生而创造条件,成为肝衰竭治疗的研究重点. 展开更多

关键词 人工肝支持系统 临床应用 护理 适应证

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肝巨大局灶性结节性增生1例及文献复习

14

作者 丁生财 梁平 李靖 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期97-97,共1页

关键词 肝脏 增生 结节 复习 文献 影像技术 健康体检 检出率

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胃大部切除术后病人腹腔镜胆囊切除48例临床经验总结

15

作者 王细文 梁平 李洪艳 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期88-88,共1页

关键词 胆囊结石 切除术 临床经验 腹腔镜 胃 生理功能

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改良腹腔镜脾切除术临床应用体会

16

作者 王细文 梁平 李洪艳 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期83-83,共1页

关键词 临床应用 切除术 腹腔镜 脾 改良 手术创伤

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新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用

17

作者 王细文 黄小兵 韩克强 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期14-14,共1页

目的:探讨新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用价值。方法:对47例肝血管瘤病人通过超选择性肝动脉插管,应用平阳霉素、超液态碘油和生物微球embosphere组成的新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤。观察治疗前和治疗后12月血管瘤的大... 目的:探讨新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用价值。方法:对47例肝血管瘤病人通过超选择性肝动脉插管,应用平阳霉素、超液态碘油和生物微球embosphere组成的新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤。观察治疗前和治疗后12月血管瘤的大小变化、临床症状及并发症的发生情况。结果47例病人中肿瘤缩小>50%或消失者为28例,瘤体缩小30%50%者16例,肿体缩小<30%者5例。结论新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤安全有效,是理想的肝血管瘤介入于段。 展开更多

关键词 肝血管瘤 栓塞 平阳霉素 超液态碘油 生物微球

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老年人肾移植临床特点的分析

18

作者 杨勇 王平贤 +3 位作者 肖亚 黄赤兵 张艮甫 祝善俊 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第2期123-126,共4页

目的 探讨≥60岁老年人肾移植的临床特征及免疫抑制剂治疗的特点。方法 对1990年1月～2001年12月1390例肾移植中的152例≥60岁患者的临床资料进行分析,将术后使用免疫抑制剂为三联疗法(环抱素A+硫唑嘌呤+泼尼的松)的55例作为A组;术后使... 目的 探讨≥60岁老年人肾移植的临床特征及免疫抑制剂治疗的特点。方法 对1990年1月～2001年12月1390例肾移植中的152例≥60岁患者的临床资料进行分析,将术后使用免疫抑制剂为三联疗法(环抱素A+硫唑嘌呤+泼尼的松)的55例作为A组;术后使用四联疗法(环孢素A+麦考酚酸莫非替酯+泼尼松+抗T细胞单抗)的97例作为B组,B组中51例患者术后接受OKT_3抗排斥治疗,另46例给予抗IL-2受体抗体预防急性排斥反应。将两组的术后并发症、急性排斥率及1年人/肾存活率相比较,并与同期非老年肾移植患者相同指标进行比较。结果 老年患者肾移植后心脑血管并发症以及感染发生率明显高于同期非老年肾移植患者,A组和B组的术后1年内并发症发生率分别为83.6％和39.2％;急性排斥发生率分别为21.8％和5.7％;1年人/肾存活率分别为81.8％/78.2％和92.8％/90.8％。结论 老年患者肾移植术后心脑血管并发症及感染发生率较高,新四联免疫抑制疗法能有效地降低心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率,1年人/肾存活率也明显提高。 展开更多

关键词 肾移植 临床特点 老年人 免疫抑制剂 治疗 环孢素A 硫唑嘌呤 泼尼的松

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地震伤员内出血的早期诊断与治疗

19

作者 丁生财 梁平 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期33-33,共1页

关键词 保守治疗 早期诊断 伤员 地震 内出血 胸部损伤 脾破裂 德阳市

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肝癌外周血中微转移检测的研究进展

20

作者 韩克强 吴娅利 梁平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第4期324-329,共6页

肝细胞癌患者病死率较高,其原因与转移的发生密切相关。随着研究不断深入,肿瘤早期微转移也越来越受到肿瘤学家们的重视。就近年来有关肝细胞癌微转移检测等方面的研究进展作一综述。

关键词 癌 肝细胞 微转移 检测

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