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11例先天性主-肺动脉间隔缺损的外科治疗临床分析 被引量:2
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作者 刘建 马瑞彦 +2 位作者 陈林 王学峰 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1224-1226,共3页
目的 回顾性总结本科2002年8月至2013年5月收治的11例14岁以下先天性主-肺动脉间隔缺损患儿的诊断及外科治疗经验及疗效。 方法 本组患儿共11例,均为男性,平均年龄6.91(2~14)岁,入院后通过心脏超声及CTA等方法明确诊断,按Mori分... 目的 回顾性总结本科2002年8月至2013年5月收治的11例14岁以下先天性主-肺动脉间隔缺损患儿的诊断及外科治疗经验及疗效。 方法 本组患儿共11例,均为男性,平均年龄6.91(2~14)岁,入院后通过心脏超声及CTA等方法明确诊断,按Mori分型,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,其中5例合并其他心脏畸形,1例继发感染性心内膜炎。 结果 全组患儿术前确诊9例,漏诊2例,均采用胸骨正中切口,9例在中度低温体外循环下完成手术,2例患儿采用常温非体外循环下经主-肺动脉间隔缺损外游离结扎。术后无早期死亡病例,晚期死亡1例(严重肺部感染及弥散性血管内凝血),10例患儿术后门诊随访1~10年,症状均明显缓解,复查心脏超声均未见主-肺动脉间隔残余漏。 结论 术前通过心脏超声,结合CTA或者升主动脉造影对先天性主-肺动脉间隔缺损可明确诊断;合并复杂的心脏大血管畸形与本病的治疗效果密切相关。 展开更多
关键词 主-肺动脉间隔缺损 先天性 外科治疗
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婴幼儿体外循环期间氨甲环酸血液浓度研究
2
作者 孙国林 李生德 +2 位作者 齐萍 文仁国 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期69-72,共4页
目的研究婴幼儿法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)根治术体外循环(cardiopulmonary bypaass,CPB)期间应用氨甲环酸(tranexamic acid,TA)的血液浓度。方法 5例先天性TOF患儿,体质量(7.36±2.08)kg,在开胸前应用TA100 mg/kg,单次... 目的研究婴幼儿法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)根治术体外循环(cardiopulmonary bypaass,CPB)期间应用氨甲环酸(tranexamic acid,TA)的血液浓度。方法 5例先天性TOF患儿,体质量(7.36±2.08)kg,在开胸前应用TA100 mg/kg,单次静脉缓慢注射(>10 min),CPB开始前再次注射100 mg/kg。应用磁共振波谱仪(1H-NMR)方法,检测不同时间段TA的血液浓度。结果 CPB开始前(负荷剂量用药后约20 min)、CPB开始后1 h、手术结束时的血液TA浓度分别为(224.61±195.28)、(509.58±181.57)、(243.95±32.30)μg/mL。CPB开始前与CPB开始后1 h及手术结束时TA浓度比较均无统计学差异(P=0.052、0.83);CPB开始后1 h与手术结束时TA浓度有统计学差异(P=0.02)。结论1H-NMR能够检测出TA的血液浓度。TA大于抑制有高度出血风险可能需要的血液浓度125μg/mL时,提示可降低剂量。 展开更多
关键词 氨甲环酸 婴幼儿 血药浓度 磁共振波谱仪
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瓣膜置换同期双极射频消融术后呼吸功能变化研究 被引量:4
3
作者 李建 陈林 +4 位作者 肖颖彬 陈柏成 马瑞彦 郝嘉 程伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期391-394,共4页
目的探讨瓣膜置换术同期双极射频消融术后呼吸机支持时间及术后早期恢复情况。方法回顾性分析160例2011年瓣膜病伴慢性心房颤动,病史超过6个月的瓣膜手术病例,根据手术方式分为3组,消融组(MVR+COX):行人工二尖瓣置换同期双极射频消融术7... 目的探讨瓣膜置换术同期双极射频消融术后呼吸机支持时间及术后早期恢复情况。方法回顾性分析160例2011年瓣膜病伴慢性心房颤动,病史超过6个月的瓣膜手术病例,根据手术方式分为3组,消融组(MVR+COX):行人工二尖瓣置换同期双极射频消融术75例;二尖瓣置换组(MVR):单纯行二尖瓣置换术42例;双瓣置换组(DVR):行人工主动脉瓣及二尖瓣置换术43例。比较3组术后呼吸机支持时间、动脉血气氧分压(PaO2)、动脉血气氧分压/给氧浓度(PaO2/FiO2)、术后引流量及术后第1、7天胸片结果。用年龄、体质量、体外循环时间、主动脉阻断时间、术前PaO2及手术方式与术后呼吸机支持时间行Logistic回归分析。结果呼吸机支持时间、术后引流量消融组均比MVR组及DVR组多;术后PaO2及PaO2/FiO2较其他组偏低(P<0.05);术后第1天胸片提示肺部感染比例稍高,但第7天胸片检查结果无明显差异;Logistic回归分析显示,手术方式与术后呼吸机支持时间明显相关(P<0.05)。结论瓣膜置换术同期双极射频消融较单纯瓣膜置换术术后早期呼吸功能恢复稍慢,可能与肺损伤有关。 展开更多
关键词 心房颤动 双极射频消融术 瓣膜置换术 呼吸功能 急性肺损伤
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MiR-17-5p调控STAT3信号通路在心肌慢性缺氧适应中意义的研究 被引量:4
4
作者 赵鹏南 罗桂平 +4 位作者 姜云瀚 李经纬 唐富琴 顾强 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期589-594,共6页
目的探讨心肌慢性缺氧环境下,miR-17-5p的表达变化以及miR-17-5p对STAT3信号通路的调控对于缺氧心肌细胞的影响。方法 1选取新桥医院心外科2014年8月至2015年4月期间先心病患儿20例,其中紫绀型(年龄61.5±46.5月,术后诊断为法洛氏... 目的探讨心肌慢性缺氧环境下,miR-17-5p的表达变化以及miR-17-5p对STAT3信号通路的调控对于缺氧心肌细胞的影响。方法 1选取新桥医院心外科2014年8月至2015年4月期间先心病患儿20例,其中紫绀型(年龄61.5±46.5月,术后诊断为法洛氏四联症)与非紫绀型(年龄43.2±32.1月,术后诊断为室缺伴右心室流出道狭窄)各10例。术中取右室流出道心肌组织作为标本,采用RT-PCR检测两组先心病患儿心肌组织miR-17-5p的表达情况。2建立大鼠源H9c2心肌细胞慢性缺氧适应模型,分为缺氧0、12、24、48、72 h组(n=5),RT-PCR分别检测各组miR-17-5p的表达。3脂质体转染antagomir miR-17-5p和agomir miR-17-5p至H9c2心肌细胞,建立过表达miR-17-5p和沉默miR-17-5p的H9c2心肌细胞系,慢性缺氧培养48 h,CCK8实验检测细胞增殖情况,TUNNEL实验检测细胞凋亡情况,Western blot检测STAT3,p-Tyr-705-STAT3及其下游调控蛋白c-myc蛋白表达。结果 1与非紫绀组(0.482±0.163)相比,紫绀组(1.450±0.705)患儿miR-17-5p表达明显升高(P<0.01)。2慢性缺氧细胞模型研究结果显示慢性缺氧时H9c2细胞miR-17-5p表达逐渐增高(P<0.01)。3缺氧环境下miR-17-5p过表达明显抑制p-Tyr-705-STAT3、STAT3、c-myc表达,引起心肌心肌细胞增殖受抑制,凋亡增加(P<0.01);而抑制miR-17-5p对p-Tyr-705-STAT3、STAT3、c-myc表达改变不明显,且对于心肌细胞的增殖和凋亡改变也不明显(P>0.05)。结论在心肌慢性缺氧过程中,miR-17-5p可能参与调控STAT3-c-myc信号通路,对于心肌细胞的存活和功能调节有重要意义。 展开更多
关键词 miR-17-5p STAT3 缺氧 心肌细胞
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NEDD4调控AMPK活性参与心肌细胞慢性缺氧适应的研究 被引量:3
5
作者 鞠胜杰 李畑波 +5 位作者 蹇朝 马瑞彦 李经纬 贾维坤 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期891-895,共5页
目的探讨NEDD4在心肌细胞慢性缺氧适应过程中的作用及其可能的机制。方法1收集手术矫正的先心病患儿32例,其中紫绀型先心病18例,非紫绀型先心病14例。取术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,用免疫组化染色检测NEDD4在心肌细胞中表达... 目的探讨NEDD4在心肌细胞慢性缺氧适应过程中的作用及其可能的机制。方法1收集手术矫正的先心病患儿32例,其中紫绀型先心病18例,非紫绀型先心病14例。取术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,用免疫组化染色检测NEDD4在心肌细胞中表达的分布,Western blot检测NEDD4在心肌组织中的表达情况;2将H9c2心肌细胞分为常氧组、慢性缺氧组和阳性对照组,其中慢性缺氧组又分为对照组、空白转染组和干扰转染组,设计合成以心肌细胞NEDD4基因为靶标的siRNA,通过阳离子脂质体将合成的siRNA转染至H9c2心肌细胞中,常氧培养(74%N2,5%CO2,21%O2)48 h后开始对慢性缺氧组心肌细胞进行缺氧刺激(94%N2,5%CO2,1%O2),缺氧刺激72 h后Western blot检测NEDD4、p-AMPK表达水平变化,流式细胞术检测缺氧刺激所致心肌细胞损伤情况。结果 1紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P<0.05);免疫组化染色结果显示NEDD4主要分布于心肌细胞质中;与非紫绀组相比,紫绀组患儿心肌组织中NEDD4表达水平显著下降[NEDD4/β-actin条带灰度比值:非紫绀组(0.72±0.07);紫绀组(0.42±0.06),P<0.05];2与常氧组相比,对照组心肌细胞死亡比例显著增加(P<0.05);但干扰NEDD4表达后,缺氧所致心肌细胞损伤比例降低(P<0.05)。Western blot检测结果显示,与空白转染组相比,干扰转染组AMPK磷酸化水平显著增加[p-AMPK/AMPK条带灰度比值:空白转染组(0.21±0.01),干扰转染组(0.88±0.04),P<0.05]。结论 NEDD4可能通过调控AMPK活性参与慢性缺氧情况下心肌细胞代谢的适应调节。 展开更多
关键词 NEDD4 AMPK 慢性缺氧适应
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紫绀型先心病患儿心肌组织SOCS3基因启动子甲基化分析及机制研究 被引量:2
6
作者 冯泽洲 王学锋 +5 位作者 朱昀 何思毅 方骏 唐富琴 顾强 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1012-1016,共5页
目的探讨紫绀型先心病患儿右心室心肌组织中细胞信号抑制因子3(suppressor of cell signaling 3,SOCS3)基因启动子甲基化水平及其可能机制。方法选取先心病患儿34例,其中紫绀组18例,非紫绀组16例。取手术中切除的右心室流出道心肌组织... 目的探讨紫绀型先心病患儿右心室心肌组织中细胞信号抑制因子3(suppressor of cell signaling 3,SOCS3)基因启动子甲基化水平及其可能机制。方法选取先心病患儿34例,其中紫绀组18例,非紫绀组16例。取手术中切除的右心室流出道心肌组织作为标本,采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)及重亚硫酸盐测序(bisulfite sequencing PCR,BSP)检测心肌细胞中SOCS3启动子CpG岛甲基化程度。Western blot检测DNA甲基化转移酶3A(DNA methyltransferase,DNMT3A)、DNA甲基化转移酶3B(DNMT3B)蛋白在心肌细胞中的表达情况。结果与非紫绀组相比,紫绀组SOCS3启动子CpG岛甲基化程度较高,DNMT3A蛋白较高[(0.407±0.469)vs(0.160±0.034),P<0.05],DNMT3B蛋白无明显差异[(0.054±0.012)vs(0.052±0.093),P>0.05]。结论紫绀型先心病患儿心肌组织中,SOCS3启动子CpG岛呈高甲基化。高表达的DNMT3A蛋白很可能参与了SOCS3启动子CpG岛高甲基化。高甲基化的SOCS3启动子CpG岛,可能不是调控慢性缺氧适应心肌中SOCS3转录的主要因素。高表达的SOCS3启动子CpG岛以及高表达的DNA甲基化转移酶3A蛋白可能是心肌慢性缺氧适应的一种体现。 展开更多
关键词 紫绀型先心病 SOCS3 甲基化 DNA甲基化转移酶 慢性缺氧适应
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KLF15基因对心肌纤维化的抑制作用 被引量:4
7
作者 余杨 邹书帆 +3 位作者 马杰 蹇朝 唐富琴 陈林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1448-1453,共6页
目的探讨心肌成纤维细胞Krüppel样因子15(krüppel-like factor 15,KLF15)在心肌间质纤维化及转归中的作用和分子机制。方法体外培养大鼠心肌成纤维细胞,建立促心肌成纤维细胞肥大模型,构建干涉和过表达KLF15腺病毒载体并转染... 目的探讨心肌成纤维细胞Krüppel样因子15(krüppel-like factor 15,KLF15)在心肌间质纤维化及转归中的作用和分子机制。方法体外培养大鼠心肌成纤维细胞,建立促心肌成纤维细胞肥大模型,构建干涉和过表达KLF15腺病毒载体并转染,分别进行腺病毒组、空病毒组、对照组、阴性干涉组及干涉组细胞玻片染色观察,Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量及KLF15、TGF-β(transforming growth factor-β)、CTGF(connective tissue growth factor)、MRTF-A(myocardin-related transcription factor A)细胞因子蛋白表达水平检测。结果在该细胞模型实验中,腺病毒组KLF15表达水平明显高于其余各组(P<0.05),相应的TGF-β、CTGF、MRTF-A表达水平及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量却最低(P<0.05),心肌细胞肥大、纤维化表现显著减轻,而干涉组上述各检测值变化恰与之相反(P<0.05),有更重的心肌细胞肥大、纤维化表现。结论 KLF15可通过反馈调节TGF-β,抑制CTGF及MRTF-A的作用,减轻心肌间质纤维化及心肌成纤维细胞表型转变,从而改善心功能。 展开更多
关键词 KLF15 心肌纤维化 心肌成纤维细胞 细胞培养 腺病毒载体 转染
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主动脉内球囊反搏在重症瓣膜病术后低心排量综合征中的应用 被引量:10
8
作者 刘建 郝嘉 +1 位作者 陈林 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1421-1423,共3页
目的观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)时的应用效果。方法 回顾性分析本研究所2009年1月至2014年1月共7 000余例中接受心脏瓣膜... 目的观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)时的应用效果。方法 回顾性分析本研究所2009年1月至2014年1月共7 000余例中接受心脏瓣膜手术后出现LCOS并应用IABP进行抢救的19例患者的临床资料。该组患者术前心脏超声检查均提示联合瓣膜病变,至少1个瓣膜为重度,均在常规低温体外循环、心脏停搏下行瓣膜手术。结果 19例患者IABP治疗时间9~126 h,死亡3例(15.8%),其中2例为多脏器功能衰竭,1例患者死于严重肺部感染;无1例出现与IABP相关严重并发症。患者IABP置入3 h后平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)均较前明显改善(P〈0.05);多巴胺、肾上腺素等血管活性药物用量明显减少(P〈0.05);尿量逐渐增加,动脉血乳酸值达到高峰后(一般为3~6 h)逐渐下降。结论 IABP是一种安全、有效的心脏外科围术期辅助循环支持手段。对重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征的患者及时、正确地应用IABP,可明显改善患者血流动力学指标,降低病死率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 低心排量综合征 重症心脏瓣膜病
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慢性缺氧诱导小鼠心肌细胞自噬及其机制 被引量:5
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作者 刘超 蹇朝 +6 位作者 孟永胜 彭文林 朱昀 姜云瀚 罗桂平 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期859-864,共6页
目的观察慢性缺氧对小鼠心肌细胞自噬水平的影响,并初步探讨AMPKα2敲除对该过程的作用。方法采用野生型与AMPKα2^(-/-)雄性C57小鼠均分为野生型常氧组、野生型缺氧组、敲除型常氧组和敲除型缺氧组(n=10)。常氧组于空气环境中饲养,缺... 目的观察慢性缺氧对小鼠心肌细胞自噬水平的影响,并初步探讨AMPKα2敲除对该过程的作用。方法采用野生型与AMPKα2^(-/-)雄性C57小鼠均分为野生型常氧组、野生型缺氧组、敲除型常氧组和敲除型缺氧组(n=10)。常氧组于空气环境中饲养,缺氧组于10%O_2的低氧舱内饲养。4周后野生型小鼠取静脉血标本,测红细胞及血红蛋白水平;取心脏标本用Western blot检测AMPKα2及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与p62的变化,用免疫荧光染色法检测心肌冰冻切片LC3变化。敲除型小鼠取心脏标本用Western blot检测心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值变化。结果 1野生型小鼠中,与常氧组比较,缺氧组红细胞与血红蛋白水平显著增加[红细胞:(9.33±0.15)×10^(12)/L vs(12.78±0.66)×10^(12)/L,P<0.05;血红蛋白:(135±3)g/L vs(192±4)g/L,P<0.05];2野生型小鼠中,与常氧组相比,缺氧组心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著增加[(0.49±0.29)vs(1.70±0.24),P<0.05];p62表达明显降低[(1.32±0.57)vs(0.71±0.19),P<0.05];免疫荧光结果显示,缺氧组心肌组织LC3荧光较常氧组增多;3在常氧条件下,与野生型小鼠比较,AMPKα2^(-/-)小鼠心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低,但差异无统计学意义[(0.78±0.08)vs(0.73±0.34),P>0.05];在缺氧条件下,与野生型小鼠比较,AMPKα2^(-/-)小鼠心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著降低[(2.08±0.72)vs(1.01±0.21),P<0.05];4野生型小鼠中,与常氧组比较,缺氧组AMPKα2蛋白表达水平并无显著增加[(1.14±0.13)vs(1.25±0.19),P>0.05]。结论慢性缺氧可能通过AMPKα2依赖的途径增强心肌细胞自噬,该自噬可能是心肌细胞对慢性缺氧的适应机制。 展开更多
关键词 心肌细胞自噬 慢性缺氧 AMPKα2 心肌
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Sirt1在缺氧条件下对心肌细胞线粒体融合与分裂中的作用 被引量:5
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作者 罗桂平 蹇朝 +6 位作者 张华刚 赵鹏南 刘波 朱昀 姜云瀚 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1121-1126,共6页
目的探讨缺氧条件下线粒体动态学变化及Sirt1在其中的作用。方法 1收集2014年于新桥医院心血管外科行手术治疗的先心病患儿29例,其中非紫绀型先心病14例,紫绀型先心病15例,取术中所切除的右室流出道心肌组织为心肌标本,Western blot检... 目的探讨缺氧条件下线粒体动态学变化及Sirt1在其中的作用。方法 1收集2014年于新桥医院心血管外科行手术治疗的先心病患儿29例,其中非紫绀型先心病14例,紫绀型先心病15例,取术中所切除的右室流出道心肌组织为心肌标本,Western blot检测促线粒体分裂蛋白Drp1与Fis1表达情况。2将H9c2心肌细胞置入缺氧培养箱(94%N2,5%CO2,1%O2)中进行培养,检测缺氧0、2、4、8、12 h后促线粒体分裂蛋白Drp1与Fis1的表达水平。3将线粒体靶向质粒分别同空载质粒、Sirt1过表达质粒和Sirt1干扰质粒共转染H9c2细胞,常氧或缺氧培养箱中培养12 h后,激光共聚焦显微镜下观察线粒体融合、分裂情况;4运用腺病毒Ad-Sirt1和慢病毒Lv-Sh-Sirt1分别在H9c2细胞中过表达或干扰Sirt1后,将细胞置于缺氧培养箱中培养12 h,检测Drp1与Fis1表达水平;5分别转染空载质粒、Sirt1过表达质粒和Sirt1干扰质粒至H9c2细胞后,缺氧培养12 h,LDH试剂盒检测细胞毒性。结果 1同非紫绀组相比,紫绀组心肌中Drp1与Fis1表达显著增高,Drp1相对灰度值:[(0.47±0.11)vs(0.76±0.12)、Fis1相对灰度值(0.53±0.02)vs(0.83±0.03),P<0.05];2细胞水平研究结果显示Drp1与Fis1的蛋白表达随缺氧的时间的延长呈递增趋势;3激光共聚焦结果表明,Sirt1过表达后能够一定程度地缓解缺氧诱导的线粒体分裂(P<0.05),而当Sirt1受到干扰后,缺氧所诱导的线粒体分裂水平明显提高(P<0.05);4在缺氧条件下,过表达Sirt1能够抑制Drp1与Fis1蛋白表达水平(P<0.05),而Sirt1被抑制后,Drp1与Fis1蛋白表达水平增加(对照组,过表达组,低表达组Drp1相对灰度值依次为[(0.47±0.02)vs(0.36±0.02)vs(0.78±0.04);Fis1相对灰度值依次为(0.64±0.02)vs(0.42±0.02)vs(0.80±0.04),P<0.05];5Sirt1过表达能够降低缺氧刺激后H9c2心肌细胞的死亡率。结论 Sirt1可能通过调控促线粒体分裂蛋白Drp1与Fis1表达水平促进心肌细胞在缺氧条件下的适应。 展开更多
关键词 SIRT1 心肌细胞 线粒体 缺氧
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循环环状RNA hsa_circ_0029642与成人先天性心脏病肺动脉高压的关系 被引量:6
11
作者 彭文林 蹇朝 +6 位作者 刘超 孟永胜 朱昀 姜云瀚 罗桂平 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1005-1008,共4页
目的检测血清中环状RNA hsa_circ_0029642的含量,明确其与肺动脉高压是否有密切关系,探讨循环环状RNA hsa_circ_0029642作为肺动脉高压血清标志物的可能性。方法收集2016年3-7月入院的先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(A组),先天... 目的检测血清中环状RNA hsa_circ_0029642的含量,明确其与肺动脉高压是否有密切关系,探讨循环环状RNA hsa_circ_0029642作为肺动脉高压血清标志物的可能性。方法收集2016年3-7月入院的先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(A组),先天性心脏病不伴肺动脉高压患者血清20例(B组),风湿性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(C组),各组从血清中提取总RNA并进行质量检测,进行反转录反应,获得相应的c DNA,以GAPDH作为内参进行标定,进行实时荧光定量PCR反应,根据各样本的定量PCR结果计算RQ值,绘制ROC曲线。结果 3组样本的总RNA均有较好的质量,A组与C组的RQ值差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组的RQ值差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组的RQ值差异有统计学意义(P<0.01)。即A组和C组的RQ值显著低于B组,而A组与C组的RQ值差异无统计学意义。ROC曲线(曲线下面积AUC=0.752,P<0.01,95%CI:0.624~0.884)。结论先天性心脏病肺动脉高压患者血清中环状RNA hsa_circ_0029642明显下调,循环环状RNA hsa_circ_0029642可作为肺动脉高压新的血清标志物。 展开更多
关键词 循环环状RNA 先天性心脏病 肺动脉高压
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EPO对慢性缺氧心肌细胞线粒体生物合成的影响 被引量:4
12
作者 周胜凯 秦川 +1 位作者 陈林 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1192-1196,共5页
目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在慢性缺氧条件下对心肌线粒体生物合成的影响及其可能的机制。方法将H9c2心肌细胞株置入缺氧培养箱7 d(94%N2,5%CO2,1%O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;采用5、10、20 U/mL不同浓度的rh... 目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在慢性缺氧条件下对心肌线粒体生物合成的影响及其可能的机制。方法将H9c2心肌细胞株置入缺氧培养箱7 d(94%N2,5%CO2,1%O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;采用5、10、20 U/mL不同浓度的rhEPO(recombinant human erythropoietin;重组人促红细胞生成素)干预处理后,用荧光探针标记线粒体,观察线粒体数目的变化;RT-PCR技术检测线粒体DNA的相对拷贝数变化;Western blot技术检测Akt、eNOS及其磷酸化蛋白水平的变化。结果 rhEPO干预7 d后线粒体数目及拷贝数增加(P<0.05);Akt、eNOS蛋白磷酸化水平增强(P<0.05),Akt、eNOS总蛋白无明显变化(P>0.05)。结论 EPO增强了慢性缺氧心肌细胞的线粒体生物合成,Akt、eNOS可能是EPO增强线粒体生物合成的重要信号通路。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 慢性缺氧 线粒体生物合成 蛋白激酶B(Akt) 内皮型一氧化氮合酶(eNOS)
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导尿管引导双极消融钳技术在瓣膜置换同期房颤治疗中的应用 被引量:2
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作者 陈林 肖颖彬 +3 位作者 陈柏成 马瑞彦 程伟 郝嘉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1329-1331,共3页
目的探讨心脏瓣膜置换术中应用双极射频消融治疗房颤更安全、简洁的操作技术。方法建立导尿管引导双极射频消融钳技术,观察在163例瓣膜置换同期消融治疗房颤患者中应用疗效,其中,男性55例,女性108例,年龄27~70岁,平均47.6岁,房颤病史... 目的探讨心脏瓣膜置换术中应用双极射频消融治疗房颤更安全、简洁的操作技术。方法建立导尿管引导双极射频消融钳技术,观察在163例瓣膜置换同期消融治疗房颤患者中应用疗效,其中,男性55例,女性108例,年龄27~70岁,平均47.6岁,房颤病史均超过1年,最长15年,左心房最大内径45~80 mm,左心室内径43~74 mm,左心室射血分数40%~70%。本技术在常规体外循环下进行,体外循环转流后依次分离左、右肺静脉,先套过普通尿管,再以导尿管作为牵引,引导双极射频钳通过肺静脉后壁并完整包绕肺静脉,先进行左、右肺静脉消融隔离,再进行左侧上、下肺静脉,上、下肺静脉与左心耳之间的消融,缝闭左心耳,经左房或房间隔径路完成瓣膜置换手术,最后进行右心房消融。结果本技术在163例瓣膜置换术同期双极射频消融患者中应用,手术操作顺利,无组织撕裂,无术中意外出血,以及手术后再止血患者,死亡1例(0.6%),其余均顺利出院。结论该技术简化常规双极射频隔离肺静脉的手术操作技术,有效降低常规双极射频方法的手术风险,减少手术并发症,是一种有效的技术方法。 展开更多
关键词 心房纤颤 双极 射频消融术 风湿性心脏病
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心室压力超负荷早期心肌纤维化的动态病理学变化 被引量:2
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作者 孟永胜 蹇朝 +6 位作者 朱昀 刘超 姜云瀚 罗桂平 朱雨 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期966-970,共5页
目的通过主动脉弓缩窄建立小鼠心室压力超负荷模型,探讨在心室压力超负荷早期心肌纤维化的动态病理学变化。方法选用10周龄、体质量23~25 g的雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为4组(n=10):(1)假手术组(SHAM组)、(2)缩窄3 d组(TAC3D组)、(3)... 目的通过主动脉弓缩窄建立小鼠心室压力超负荷模型,探讨在心室压力超负荷早期心肌纤维化的动态病理学变化。方法选用10周龄、体质量23~25 g的雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为4组(n=10):(1)假手术组(SHAM组)、(2)缩窄3 d组(TAC3D组)、(3)缩窄7 d组(TAC7D组)、(4)缩窄14 d组(TAC14D组)。各缩窄组小鼠行主动脉弓缩窄术,假手术组除不缩窄主动脉弓部,其他操作同各缩窄组。心脏导管检测小鼠心脏功能变化情况;采用心脏体质量比、心肌细胞直径大小等指标评价小鼠心肌结构代偿性变化情况;Masson染色观察小鼠心肌纤维化变化情况。结果 (1)与假手术组相比,各缩窄组射血分数无显著改变(P>0.05);(2)与假手术组相比,各缩窄组心体比显著增加,心肌细胞直径显著增大[SHAM组、TAC3D组、TAC7D组、TAC14D组心肌细胞直径依次为(13.56±0.24)、(18.02±0.52)、(18.76±0.96)、(21.20±1.85)μm,P<0.05]。(3)与假手术组相比,各缩窄组心肌管周纤维化程度显著增加,且随缩窄时间延长而加重[SHAM组、TAC3D组、TAC7D组、TAC14D组血管周围纤维化面积与血管面积比依次为(0.18±0.02)、(0.37±0.02)、(1.22±0.08)、(2.05±0.12),P<0.05]。结论在心室压力超负荷早期,心肌纤维化主要出现于血管周围,且纤维化程度随缩窄时间延长而逐渐加重。 展开更多
关键词 心肌肥厚 压力超负荷 心肌纤维化
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50例婴幼儿法洛氏四联症根治术围手术期的护理 被引量:1
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作者 徐武艺 李红 刘晓莉 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期278-279,共2页
目的探讨婴幼儿法洛氏四联症根治术围手术期的护理方法.方法:对50 例婴幼儿法洛氏四联症手术患儿的临床资料进行回顾性分析,观察临床护理效果.结果:手术之后,50 例患儿紫绀均消失,末梢血氧饱和度处于95%以上.2 例出现肺部感染,经对症... 目的探讨婴幼儿法洛氏四联症根治术围手术期的护理方法.方法:对50 例婴幼儿法洛氏四联症手术患儿的临床资料进行回顾性分析,观察临床护理效果.结果:手术之后,50 例患儿紫绀均消失,末梢血氧饱和度处于95%以上.2 例出现肺部感染,经对症治疗与精心护理,均治愈出院.结论:婴幼儿法洛氏四联症根治术围手术期护理,能够在很大程度上促进患儿的康复,值得推广应用. 展开更多
关键词 婴幼儿 法洛氏四联症 围手术期 护理
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风湿性心脏病继发三尖瓣关闭不全患者血清BNP、sST2蛋白水平的变化 被引量:5
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作者 傅晓晓 陈林 +5 位作者 王学锋 王咏 马瑞彦 陈柏成 陈劲进 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2186-2189,共4页
目的观察风湿性心脏病继发不同程度三尖瓣关闭不全患者血清B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide)和可溶性ST2蛋白(sST2)水平,探讨血清BNP、sST2蛋白与继发性三尖瓣关闭不全程度的相关性及意义。方法选取2014年3-5月在我院心血管... 目的观察风湿性心脏病继发不同程度三尖瓣关闭不全患者血清B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide)和可溶性ST2蛋白(sST2)水平,探讨血清BNP、sST2蛋白与继发性三尖瓣关闭不全程度的相关性及意义。方法选取2014年3-5月在我院心血管外科单纯行二尖瓣置换术,伴或不伴三尖瓣手术的患者80例,其中男性20例,女性60例,中位年龄50(18-73)岁,按超声心动图测定的三尖瓣返流面积分为四组:①返流面积<2.0 cm^2为无或局限性返流组(A组),②2.0 cm^2≤返流面积<5.0 cm^2为轻度返流组(B组),③5.0 cm^2≤返流面积<10.0 cm^2为中度返流组(C组),④返流面积≥10.0 cm^2为重度返流组(D组)。用酶联免疫吸附法检测四组患者血清BNP及sST2蛋白水平,比较不同程度三尖瓣返流患者之间血清BNP及sST2蛋白水平的差异。结果C组血清BNP水平为(422.52±376.62)pg/mL,D组为(436.90±290.40)pg/mL,较A组(142.71±83.71)pg/mL明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.01),但C、D组间差异无统计学意义(P〉0.05),B组为(210.62±181.83)pg/mL,与A组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C组血清sST2蛋白水平为(74.90±57.51)ng/L,A、B、D组分别为(35.25±23.33)、(48.76±32.83)、(56.87±34.46)ng/L,C组较A、B、D组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),A、B、D三组组间差异无统计学意义(P〉0.05)。血清BNP水平与三尖瓣返流面积(r=0.54,P〈0.01)、左房径(r=0.28,P=0.01)、右房径(r=0.40,P〈0.01)、右室径(r=0.32,P〈0.01)呈正相关,血清sST2蛋白水平与三尖瓣返流面积(r=0.35,P〈0.01)、右房径(r=0.32,P〈0.01)呈正相关。结论继发性三尖瓣中重度返流患者血清BNP及sST2蛋白水平明显高于三尖瓣无或局限性返流患者,且二者水平三尖瓣返流面积、右房径、右室径具有显著相关性。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 继发性三尖瓣关闭不全 sST2蛋白 B型脑钠肽
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芒果苷联合卸负荷改善压力超负荷大鼠心室肥厚 被引量:5
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作者 邹书帆 焦蔡领 +3 位作者 蹇朝 肖颖彬 唐富琴 陈林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期527-531,共5页
目的通过卸负荷及药物干预相结合建立大鼠胸骨上小切口缩窄及松解模型,探讨芒果苷对大鼠压力超负荷后卸负荷的心室肥厚转归的影响。方法选用5周龄、体质量150~180 g雄性SD大鼠48只,行非人工通气下胸骨上小切口升主动脉缩窄术致大鼠左心... 目的通过卸负荷及药物干预相结合建立大鼠胸骨上小切口缩窄及松解模型,探讨芒果苷对大鼠压力超负荷后卸负荷的心室肥厚转归的影响。方法选用5周龄、体质量150~180 g雄性SD大鼠48只,行非人工通气下胸骨上小切口升主动脉缩窄术致大鼠左心室肥厚,利用单一去缩窄以及去缩窄联合应用芒果苷干预方法,将所有存活动物随机分为假手术组、超负荷组(升主动脉缩窄6周)、卸负荷组(升主动脉缩窄术后6周后松解4周)以及芒果苷组[缩窄术后6周后松解,松解术后以芒果苷干预4周,20 mg/(kg·d).i.g],通过心肌大体标本、动物超声心动图,病理学染色比较大鼠在此过程中的心脏形态、质量,左室壁厚度及心肌病理学改变。结果与假手术组相比,超负荷组心肌左室后壁收缩期厚度(4.25±0.43)mm、舒张期厚度(2.89±0.42)mm及室间隔收缩期厚度(3.92±0.71)mm、舒张期厚度(2.59±0.49)mm显著增厚(P〈0.01),心脏体积增大、心脏质量体质量比(4.44±0.77)mg/g明显升高(P〈0.01)、心肌细胞排列紊乱,胞质增多,间质纤维化明显。卸负荷后左室后壁收缩期厚度(3.85±0.56)mm、舒张期厚度(2.47±0.52)mm及室间隔收缩期厚度(3.81±0.53)mm、舒张期厚度(2.51±0.54)mm有一定程度的改善,但不明显。心脏体积减小、心脏质量体质量比(3.03±0.18)mg/g降低(P〈0.01)、心肌细胞体积缩小但排列紊乱,间质纤维化程度无明显减轻。芒果苷联合卸负荷干预后较单一卸负荷组左室后壁收缩期厚度(2.80±0.37)mm、舒张期厚度(1.94±0.27)mm,室间隔收缩期厚度(2.90±0.51)mm、舒张期厚度(1.89±0.38)mm及心脏质量体质量比(2.32±0.33)mg/g改善明显(P〈0.01),心脏体积进一步减小,心肌细胞体积缩小且排列规则,间质纤维化程度有一定改善。结论芒果苷联合卸负荷可显著改善超负荷大鼠心室肥厚。 展开更多
关键词 卸压力负荷 芒果苷 左心室肥厚
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腺苷酸激活蛋白激酶激活参与促进慢性缺氧时心肌细胞存活 被引量:4
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作者 李畑波 鞠胜杰 +3 位作者 蹇朝 李经纬 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期797-803,共7页
目的检测腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)在慢性缺氧心肌组织中的激活水平,探讨AMPK激活对慢性缺氧心肌细胞存活的影响及其意义。方法选择本科2013年行手术矫治的先心病患儿24例,其中紫... 目的检测腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)在慢性缺氧心肌组织中的激活水平,探讨AMPK激活对慢性缺氧心肌细胞存活的影响及其意义。方法选择本科2013年行手术矫治的先心病患儿24例,其中紫绀型先心病患儿12例,非紫绀型先心病患儿12例,取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本;选用4-6周龄清洁级雄性SD大鼠24只,分为常氧组和缺氧组(n=12)。将缺氧组置入低压舱(模拟海拔5 000 m,气压405 mm Hg),常氧组正常饲养。同时喂养28 d后,处死大鼠后迅速取出心脏并分离出右心室部分作为标本。采用Western blot分别检测p-AMPK在人体、大鼠缺氧心肌组织中的激活水平。选用H9c2心肌细胞株,并将其分为常氧组、低氧组、阻断组、激活组。将后3组细胞置入缺氧培养箱3 d(94%N2,5%CO2,1%O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;常氧组置入细胞培养箱3 d,对照培养。分别向阻断组和激活组中加入AMPK特异性阻断剂Compound C和激活剂AICAR,采用Western blot检测p-AMPK的表达,流式细胞仪、TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Hoechst33528染色观察细胞核形态、LDH测定心肌细胞死亡率。结果 Western blot结果显示与常氧组相比,缺氧心肌组织中p-AMPK/AMPK比值明显增高。与低氧组比较,AMPK阻断组凋亡细胞比例升高,TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均明显升高(P〈0.05,P〈0.01);AMPK激活组与低氧组比较,凋亡细胞比例、TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均有降低(P〈0.05)。结论在慢性缺氧条件下,AMPK蛋白磷酸化水平增强,p-AMPK对心肌细胞慢性缺氧适应具有一定保护作用。 展开更多
关键词 腺苷酸激活蛋白激酶 慢性缺氧 心肌细胞
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Kruppel样因子15对大鼠心脏压力超/卸负荷后脂质沉积及心功能的调节作用 被引量:1
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作者 焦蔡领 邹书帆 +3 位作者 蹇朝 唐富琴 肖颖彬 陈林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期1813-1817,共5页
目的通过建立大鼠胸骨上小切口升主动脉缩窄及松解模型,探讨心脏压力超/卸负荷后心脏脂质沉积及心功能的变化。方法选用5周龄、体质量150~200 g雄性SD大鼠45只,行非人工通气下胸骨上小切口升主动脉缩窄术致大鼠心脏功能受损,造模成功后... 目的通过建立大鼠胸骨上小切口升主动脉缩窄及松解模型,探讨心脏压力超/卸负荷后心脏脂质沉积及心功能的变化。方法选用5周龄、体质量150~200 g雄性SD大鼠45只,行非人工通气下胸骨上小切口升主动脉缩窄术致大鼠心脏功能受损,造模成功后分为9组(n=5):假手术对照组(9、12、15周)分别标记为C1、C2、C3,升主动脉缩窄组(缩窄9、12、15周)分别标记为A1、A2、A3,去缩窄组(缩窄9周后去缩窄当天、3、6周组)分别标记为B1、B2、B3。通过动物超声心动图观察心脏功能,PCR和Western blot检测Kruppel样因子15(kruppel-like factor 15,KLF15),心肌脂质染色观察脂质沉积分别在A1后去缩窄,B1、B2、B3以及A1、A2、A3的变化情况。结果 1与C1、C2、C3相比,升主动脉缩窄组随着缩窄时间越长,心功能越低,A1、A2、A3与C1、C2、C3比较EF分别为:[(85.32±3.90)vs(54.32±3.88),(85.45±4.26)vs(47.91±3.64),(82.83±4.93)vs(40.08±4.45),P〈0.01];2与A1相比,B2、B3心功能有所恢复,并具有统计学差异(P〈0.05);EF%:(54.32±3.88)vs(63.28±5.81),(54.32±3.88)vs(63.59±6.48);3与C1、C2、C3相比,A1、B2、B3心脏KLF15 mRNA及其蛋白表达降低[mRNA:(0.66±0.09)vs(1.76±0.07),(0.52±0.07)vs(1.78±0.12),(0.51±0.04)vs(1.70±0.13),P〈0.01];蛋白:[(0.99±0.05)vs(1.25±0.04),(0.96±0.05)vs(1.30±0.09),(1.01±0.08)vs(1.30±0.06),P〈0.01];4与A1相比,B2、B3 KLF15 mRNA及其蛋白表达无明显变化。5与C1、C2、C3相比,A1、B2、B3心脏脂质沉积增多;与A1相比,B2、B3心脏脂质沉积有所减少,但仍明显高于对照组。结论在心脏超/卸负荷中,KLF15可能对心脏脂质沉积具有负向调节作用,参与了卸负荷后心功能的恢复过程。 展开更多
关键词 超/卸压力负荷 Kruppel样因子15 脂质沉积
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体外膜肺氧合技术对兔失血性休克肺的保护作用
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作者 黄刚 肖颖彬 郝嘉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期326-330,共5页
目的探索体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术对兔失血性休克肺的保护作用。方法采用兔失血性休克模型(24只,雄性,生理年龄6~7月龄,体质量2~3 kg);维持休克3 h后分为3组,未复苏为A组,单纯采用晶... 目的探索体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术对兔失血性休克肺的保护作用。方法采用兔失血性休克模型(24只,雄性,生理年龄6~7月龄,体质量2~3 kg);维持休克3 h后分为3组,未复苏为A组,单纯采用晶体+输血复苏为B组,体外膜肺氧合联合全血和晶体复苏为C组。复苏2 h后分别观察各组血流动力学改变,行肺泡灌洗观察肺通透性,肺组织采取HE染色光镜下观察病理改变并评分;ELISA法检测肺组织髓过氧化酶变化;并进行统计分析。采用DNA断裂原位末端标记法发检测肺组织细胞凋亡情况以及采取Western blot方法观察半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达情况。结果血流动力学:C组的收缩压、舒张压以及平均动脉压较A组和B组均明显回升(P〈0.05,P〈0.01)。肺组织HE染色光镜下观察C组病变最轻,病理评分C组最轻(P〈0.05)。采用DNA断裂原位末端标记法发检测发现C组凋亡最轻(P〈0.05,P〈0.01)。Western blot检测结果显示A组Caspase-3表达最高,C组最轻。肺组织髓过氧化酶检测结果显示A组Caspase-3最高,C组最轻(P〈0.05)。肺灌洗考马斯亮蓝蛋白浓度检测结果显示A组蛋白浓度最高,C组最低(P〈0.05)。结论采取体外膜肺氧合联合全血和晶体复苏不仅有利于兔失血性休克延迟复血流动力学的改善,还能明显减轻兔失血性休克肺的病理损伤、肺组织髓过氧化物酶的表达、抑制细胞凋亡以及保护其肺通透性。 展开更多
关键词 体外膜肺 失血性休克 肺损伤
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