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循证医学与儿科临床实践
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作者 王丽雁 赵聪敏 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期49-49,共1页
关键词 循证医学 临床实践 儿科 传统医学
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儿科实习护生临床路径带教表设计运用与体会
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作者 杨志勤 奚敏 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期390-390,共1页
根据临床实习生入科实习心理特点,及儿科专科性为切入点,总结12年担任临床带教老师的经验,及各大学校实习学生教学大纲与医院实习要求科学结合,将教学实习内容分为三个阶段,每阶段以“一个星期”为一个计算单位,制定临床护生带教... 根据临床实习生入科实习心理特点,及儿科专科性为切入点,总结12年担任临床带教老师的经验,及各大学校实习学生教学大纲与医院实习要求科学结合,将教学实习内容分为三个阶段,每阶段以“一个星期”为一个计算单位,制定临床护生带教路径,为培养综合型优秀儿科护理人才提供参考。 展开更多
关键词 儿科 护生 临床路径表 体会
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生长激素/胰岛素样生长因子-1轴与脑瘫儿童认知、大运动功能的关系 被引量:18
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作者 吴至凤 赵聪敏 +6 位作者 廖伟 张雨平 王丽雁 何菲 冯雪菲 李胤颖 余秀梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期863-867,共5页
目的评估GH/IGF-1轴与幼龄脑瘫儿童粗大运动功能与认知发育的关系。方法纳入2012年1月至2014年12月新桥医院儿科住院的1-4岁脑瘫儿童71例作为脑瘫组,按体格发育落后与否划分为脑瘫伴发育迟滞组(cerebral palsy with retardation,CP-R... 目的评估GH/IGF-1轴与幼龄脑瘫儿童粗大运动功能与认知发育的关系。方法纳入2012年1月至2014年12月新桥医院儿科住院的1-4岁脑瘫儿童71例作为脑瘫组,按体格发育落后与否划分为脑瘫伴发育迟滞组(cerebral palsy with retardation,CP-R)50例及脑瘫发育正常组(cerebral palsy with normal growth,CP-N)21例;按粗大运动功能分类系统(gross motor function classification system,GMFCS)划分为Ⅰ-Ⅱ级组20例(CP-GMFCSⅠ-Ⅱ),Ⅲ-Ⅴ级组51例(CP-GMFCSⅢ-Ⅴ);按Bayley评分划分智力发育指数(mental development index,MDI)≥70组15例(CP-MDI≥70),MDI〈70组56例(CP-MDI〈70)。健康对照组为同期体检的健康儿童15例。观察上述儿童的血浆GH基础值及激发值、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factorⅠ,IGF-1)、类胰岛素生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor-binding protein 3,IGFBP-3)水平作对照研究。结果 1CP-R组较CP-N组GH峰值显著降低,上述2组均较健康对照组GH峰值和IGF-1值显著降低(P〈0.05)。2CP-GMFCSⅠ-Ⅱ组和CP-GMFCSⅢ-Ⅴ组较健康对照组GH峰值和IGF-1值显著降低,CP-GMFCSⅢ-Ⅴ组较CPGMFCSⅠ-Ⅱ组GH峰值和IGF-1值显著降低(P〈0.05)。3CP-MDI〈70组和CP-MDI≥70组较健康对照组GH峰值显著降低(P〈0.05);CP-MDI〈70组较CP-MDI≥70组和健康对照组IGF-1值显著降低(P〈0.05)。结论脑瘫伴体格发育迟缓、重度粗大运动功能障碍及明显MDI指数落后的儿童存在GH/IGF-1轴受损,提示GH、IGF-1低下可能是脑瘫儿童运动伴认知水平低下的原因之一。 展开更多
关键词 生长激素 胰岛素样生长因子-1 GH/IGF-1轴 脑瘫 儿童 智力 运动
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调整的中文版PEDI量表在正常及脑瘫儿童中的信效度分析 被引量:11
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作者 吴至凤 赵聪敏 +7 位作者 张雨平 廖伟 王瀞萩 肖璨 陈文艳 李红霞 武燕 卜晓琴 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2714-2716,共3页
目的分析调整的中文版儿童生活功能量表(PEDI)在正常儿童及脑瘫儿童中的信度和效度。方法采用量表引进程序,将英文版PEDI量表翻译成中文。用中文版PEDI量表评估我院儿童保健门诊就诊的健康儿童40例,儿童康复中心诊治的脑瘫儿童40例,检... 目的分析调整的中文版儿童生活功能量表(PEDI)在正常儿童及脑瘫儿童中的信度和效度。方法采用量表引进程序,将英文版PEDI量表翻译成中文。用中文版PEDI量表评估我院儿童保健门诊就诊的健康儿童40例,儿童康复中心诊治的脑瘫儿童40例,检测重测信度、不同评估者之间及不同受访者之间的信度;将PEDI首次评估分数与小儿神经内科专家的判断进行比较,40例脑瘫儿童另行WeeFIM、GMFM测试检测效度。结果 PEDI全量表除调整项目的社会技能外其余项目再次测评的可信度好;除调整项目的社会技能外不同评估者之间测评的可信度好;不同受访者之间功能性技能和照顾者协助量表的组内相关系数非常高。相似领域PEDI与WeeFIM量表、GMFM88项相关性较高;PEDI的敏感性为85.0%,特异性为97.5%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为86.7%。结论调整的中文版PEDI量表具有良好的信度及效度,可用于重庆地区脑瘫儿童的生活功能评估。 展开更多
关键词 儿童 生活功能 PEDI量表 信度 效度
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皮质发育障碍所致儿童癫痫176例手术治疗的临床分析 被引量:9
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作者 刘仕勇 安宁 +6 位作者 杨辉 杨梅华 侯智 廖伟 肖农 张琴 蔡方成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2244-2248,共5页
目的分析不同类型皮质发育障碍(malformation of cortical dysplasia,MCD)所致儿童癫痫的临床特征、术前评估和预后,探讨不同类型儿童MCD的外科干预策略。方法回顾性分析我中心采用外科手术治疗176例MCD伴儿童癫痫的临床资料,致痫灶定... 目的分析不同类型皮质发育障碍(malformation of cortical dysplasia,MCD)所致儿童癫痫的临床特征、术前评估和预后,探讨不同类型儿童MCD的外科干预策略。方法回顾性分析我中心采用外科手术治疗176例MCD伴儿童癫痫的临床资料,致痫灶定位情况和外科手术结果,并对不同类型MCD的结果进行比较分析。结果 MCD占同期儿童癫痫病因的34.2%。术后疗效按Engel分级,Ⅰ级106例,Ⅱ级31例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例,有效率89.8%,优良率77.8%,平均智商(IQ)从术前的66.5分提高到72.9分。在不同类型MCD中,半巨脑、结节性硬化、局灶性皮质发育障碍、无/巨脑回畸形、灰质异位和多小脑回的术后癫痫控制优良率依次为100%、90.9%、76.8%、75.0%、66.7%和62.5%,Ⅱ型局灶性皮质发育障碍(focal cortical dysplasia,FCD)疗效优于Ⅰ型FCD(84.2%vs 70.5%),合并肿瘤的FCD的优于单纯的FCD(86.4%vs 76.6%),伴海马硬化的患儿疗效较佳(85.7%vs 76.7%)。智力评估结果显示,FCD和结节性硬化患儿均得到显著提高,其他类型智力改善不明显。结论不同类型MCD具有不同的临床特点、影像学特点、电生理特点、功能学和外科预后,因此需要重视针对不同类型MCD,进行差异化、个体化的外科评估程序和手术处理。 展开更多
关键词 儿童难治性癫痫 外科治疗 皮质发育障碍 局灶性皮质发育障碍 结节性硬化
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263例儿童传染性单核细胞增多症的临床分析 被引量:10
6
作者 常琴 赵雪晴 +2 位作者 吕奎林 王丽雁 张雨平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1479-1479,1484,共2页
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要由EB病毒(Ep-stein-Barr virus,EBV)感染引起,临床表现多种多样,易出现误诊、误治。我们分析了263例IM患儿的临床表现及实验室检... 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要由EB病毒(Ep-stein-Barr virus,EBV)感染引起,临床表现多种多样,易出现误诊、误治。我们分析了263例IM患儿的临床表现及实验室检查特点,以提高对IM的诊断及重症判别能力,减少误诊。 展开更多
关键词 儿童 传染性单核细胞增多症 异形淋巴细胞
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32例自闭症儿童的睡眠相关问题分析 被引量:8
7
作者 赵雪晴 赵聪敏 +3 位作者 吴至凤 廖伟 张雨平 杨红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2196-2198,共3页
目的探讨自闭症患儿睡眠相关问题。方法采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Question-aire,CSHQ)调查2.5~5岁自闭症患儿32例和幼儿园就读的健康儿童37例。结果2.5~3岁自闭症患儿睡眠总量为(10.91±1.03)h,显... 目的探讨自闭症患儿睡眠相关问题。方法采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Question-aire,CSHQ)调查2.5~5岁自闭症患儿32例和幼儿园就读的健康儿童37例。结果2.5~3岁自闭症患儿睡眠总量为(10.91±1.03)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(11.83±0.27)h(P<0.05);3~5岁自闭症患儿睡眠总量为(9.71±0.27)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(10.39±1.55)h(P<0.05)。儿童睡眠习惯问卷中,2.5~3岁自闭症患儿总分为(48.00±1.79),正常儿童总分为(47.05±6.15),二者差异无统计学意义(P>0.05);3~5岁自闭症患儿总分为(47.86±3.34),正常儿童总分为(45.31±6.56),二者差异无统计学意义(P>0.05)。8项睡眠因子评分比较,2.5~3岁自闭症组与正常组在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡3项中有统计学差异(P<0.05);3~5岁自闭症组与正常组在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡4项中有统计学差异(P<0.05)。结论与同龄正常儿童相比,2.5~3岁及3~5岁自闭症患儿的睡眠总量均减少,并在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡等多项睡眠问题上较正常儿童突出。 展开更多
关键词 睡眠问题 自闭症 儿童
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婴幼儿先天性心脏病合并认知及运动功能障碍的临床研究 被引量:8
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作者 杨望 温恩懿 +3 位作者 胡斌 吴至凤 吕奎林 张雨平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期164-166,共3页
目的了解不同类型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)婴幼儿的认知及运动功能情况。方法收集我院2009年1月至2014年2月收治的CHD术前患儿164例资料,根据有无青紫分为青紫组(n=31)和非青紫组(n=133);又根据畸形复杂程度... 目的了解不同类型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)婴幼儿的认知及运动功能情况。方法收集我院2009年1月至2014年2月收治的CHD术前患儿164例资料,根据有无青紫分为青紫组(n=31)和非青紫组(n=133);又根据畸形复杂程度分为单纯型组(n=103)和复杂型组(n=61)。选取同期本科儿保门诊年龄3~30个月健康婴幼儿110例为对照组。由本科评估师在术前以贝利婴幼儿发展量表评估认知及运动功能情况并进行比较分析。结果青紫组与非青紫组患儿智力发展指数(mental development index,MDI)及运动发展指数(psychomotor Development Index,PDI)均低于健康婴幼儿(P〈0.01),且青紫组低于非青紫组(P〈0.01);单纯型组与复杂型组患儿MDI及PDI均低于健康婴幼儿(P〈0.01),且复杂型组低于单纯型组(P〈0.05)。结论 CHD患儿3岁前即出现认知功能及运动障碍,障碍程度高于健康婴幼儿,其中青紫型CHD高于非青紫型,复杂型CHD高于单纯型。 展开更多
关键词 先天性心脏病 认知功能障碍 婴幼儿
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环境刺激对缺氧缺血性脑损伤大鼠海马巢蛋白表达及学习记忆的影响 被引量:9
9
作者 鲁利群 赵聪敏 蒲昭霞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期804-806,共3页
目的研究不同环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(hypoxicischemic braindamage,HIBD)新生大鼠海马巢蛋白(nestin)表达以及学习记忆能力的影响。方法按Rice法制备7日龄SD大鼠HIBD模型,随机分为3组:丰富环境组(enrichedenvironment,EE)、贫瘠环... 目的研究不同环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(hypoxicischemic braindamage,HIBD)新生大鼠海马巢蛋白(nestin)表达以及学习记忆能力的影响。方法按Rice法制备7日龄SD大鼠HIBD模型,随机分为3组:丰富环境组(enrichedenvironment,EE)、贫瘠环境组(impoverishedenvironment,IE)和标准环境组(standard environment,SE)。另设假手术组。各组大鼠于术后第1天开始分别给予不同环境刺激。术后第28天,通过Morris水迷宫实验测试学习记忆能力,免疫组织化学染色检测海马nestin的表达。结果在学习记忆能力上,IE组明显差于假手术组、SE组和EE组,SE组差于假手术组和EE组,假手术组和EE组无显著差异。海马nestin免疫组织化学染色结果显示,EE组大鼠表达强于假手术组、SE组和IE组,SE组强于假手术组和IE组。结论丰富环境刺激可以增加海马nestin的表达,促进神经再生,改善学习记忆能力,而贫瘠环境刺激却使海马nestin表达减少,阻碍神经再生,加重学习记忆能力的损害。 展开更多
关键词 脑缺血 脑缺氧 环境 巢蛋白 学习记忆
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小儿病毒性脑炎80例分析 被引量:10
10
作者 李明秀 崔守信 +3 位作者 崔凤文 朱猷琦 岳桂明 王东武 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期103-104,共2页
本文报道了80例小儿病毒性脑炎(1月~15岁)。首发症状为发热、呕吐、抽搐、头痛、意识障碍、头晕、不自主运动、颅神经障碍、肢体瘫痪和一些精神症状。EEG检查62/63异常。23例进行连续观察,发现EEG多随病情好转而改善或恢复正常。门诊随... 本文报道了80例小儿病毒性脑炎(1月~15岁)。首发症状为发热、呕吐、抽搐、头痛、意识障碍、头晕、不自主运动、颅神经障碍、肢体瘫痪和一些精神症状。EEG检查62/63异常。23例进行连续观察,发现EEG多随病情好转而改善或恢复正常。门诊随访24例,脑干听觉诱发电位(BAEP)检查15例,其中9例异常,听力损害发生率60%,周围性听路损害2例,中枢性听路损害4例,混合性听路损害3例。从BAEP电生理检查角度进一步证实了病毒性脑炎是一种脱髓鞘病变,对了解预后观察中枢神经系统功能恢复情况有一定帮助。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 儿童
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丰富环境对缺氧缺血性脑损伤大鼠海马突触超微结构及突触素表达的影响 被引量:9
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作者 蒲昭霞 赵聪敏 鲁利群 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期816-818,共3页
目的探讨早期丰富环境干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CA1区神经元突触超微结构和突触素(p38)表达的影响。方法按Rcie法制作HIBD新生动物模型,共计20只,随机分为干预组和非干预组。同时设假手术对照组10只。干预组大鼠于术后... 目的探讨早期丰富环境干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CA1区神经元突触超微结构和突触素(p38)表达的影响。方法按Rcie法制作HIBD新生动物模型,共计20只,随机分为干预组和非干预组。同时设假手术对照组10只。干预组大鼠于术后第2天开始给予丰富环境刺激,持续20d。干预结束后用透射电镜观察各组海马CA1区锥体神经元超微结构,免疫组化和图像分析技术检测p38的表达。结果与对照组比较,非干预组海马CA1区锥体细胞见部分核膜消失、线粒体嵴模糊、神经元突触数量减少,突触间隙增宽,突触囊泡减少,突触后致密物变薄;干预组神经元和突触无明显异常。非干预组海马CA1区突出素光密度值明显低于干预组和对照组(P<0.01),而干预组和对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论阻止或减轻HI后突触超微结构的损伤、促进突触的重建可能是丰富环境发挥作用的物质基础。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 早期干预 突触素 电子 显微镜
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ATRA和9-cis-RA对缺氧缺糖损伤PC12细胞凋亡的影响 被引量:4
12
作者 江伟 温恩懿 +7 位作者 龚敏 瞿平 毕杨 张赟 魏小平 刘友学 陈洁 李廷玉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2595-2598,共4页
目的探讨不同构型视黄酸[全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,ATRA);9顺式视黄酸(9-cis-retinoicacid,9-Cis-RA)]对缺氧缺糖损伤的PC12细胞凋亡的影响,且通过何种受体途径作用。方法实验分组为:未刺激组(0μmol/L RA);1、5、10μmol/... 目的探讨不同构型视黄酸[全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,ATRA);9顺式视黄酸(9-cis-retinoicacid,9-Cis-RA)]对缺氧缺糖损伤的PC12细胞凋亡的影响,且通过何种受体途径作用。方法实验分组为:未刺激组(0μmol/L RA);1、5、10μmol/L,20μmol/L ATRA;1、5、10、20μmol/L9-CisRA。倒置显微镜观察缺氧缺糖损伤前后细胞形态变化,流式细胞术研究经不同浓度ATRA和9-Cis-RA刺激的缺氧缺糖损伤PC12细胞凋亡水平。ELISA监测ATRA和9-Cis-RA处理4 h后PC12细胞的LDH释放水平以了解其细胞膜损伤水平的差异。结果 ATRA组细胞凋亡率在1μmol/L浓度时与未刺激组无显著差异(P>0.05),从5μmol/L起随着浓度的增高凋亡率显著增高(P<0.05),在10、20μmol/L浓度组均显著高于相同浓度的9-Cis-RA组(P<0.05)和未刺激组(P<0.05);而9-Cis-RA在20μmol/L组凋亡率低于未刺激组,但无显著性差异(P>0.05)。乳酸脱氢酶(LDH)释放水平在ATRA刺激组从5μmol/L起随浓度的增高而显著性增高(P<0.01),在5、10、20μmol/L浓度均显著高于未刺激组和9-Cis-RA组(P<0.05),而在各浓度9-Cis-RA组与未刺激组均无显著性差异(P>0.05)。在RA信号系统中ATRA特异激活retinoic acid receptors(RARs),而9-Cis-RA同时激活RARs和retinoid X receptors(RXRs)。结论在缺氧缺糖损伤的PC12细胞ATRA可通过激活RARs受体途径发挥促凋亡效应,但这种效应可以被激活RXRs受体途径而抑制。 展开更多
关键词 全反式视黄酸 9顺式视黄酸 视黄酸核受体 视黄醇X受体 PC12细胞 缺氧缺糖 凋亡
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丰富环境干预后HIBD大鼠脑超微结构改变 被引量:4
13
作者 于若谷 赵聪敏 +2 位作者 王丽雁 张雨平 温恩懿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期819-820,共2页
目的研究丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠脑超微结构的影响。方法大鼠分为缺氧缺血组及丰富环境干预组,干预组予早期抚触和丰富环境刺激共28d,利用透射电镜观察两组大鼠海马神经元超微结构、神经丝及突触情况。结果缺氧缺血... 目的研究丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠脑超微结构的影响。方法大鼠分为缺氧缺血组及丰富环境干预组,干预组予早期抚触和丰富环境刺激共28d,利用透射电镜观察两组大鼠海马神经元超微结构、神经丝及突触情况。结果缺氧缺血组海马神经细胞固缩改变,线粒体肿胀,神经丝数量减少,排列稀疏,突触数量减少,突触间隙增宽,突触囊泡减少,突触后致密物变薄。干预组海马神经元和突触无明显异常。结论早期抚触及丰富环境刺激可以促进缺血缺氧的脑组织超微结构恢复,脑组织神经网络重建及脑的可塑性增加是其可能的机制之一。 展开更多
关键词 丰富环境 HIBD 电子 显微镜
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新生大鼠脑缺氧缺血损伤时的COX-2表达变化 被引量:4
14
作者 温恩懿 赵聪敏 +1 位作者 王丽雁 张雨平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1947-1949,共3页
目的 采用免疫组化方法研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)时环氧合酶 2 (COX 2 )的表达变化。方法 通过制备新生大鼠左脑的HIBD模型 ,应用免疫组化方法研究 2、6、2 4、72h、7d时不同时相点脑皮层及海马CA1区COX 2免疫化学阳性细... 目的 采用免疫组化方法研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)时环氧合酶 2 (COX 2 )的表达变化。方法 通过制备新生大鼠左脑的HIBD模型 ,应用免疫组化方法研究 2、6、2 4、72h、7d时不同时相点脑皮层及海马CA1区COX 2免疫化学阳性细胞的表达及免疫细胞化学阳性数表达变化。结果  7日龄Wistar大鼠对照组可见微量COX 2阳性表达 ,HIBD 2h后即见明显增高 ,并于 6~ 2 4h出现表达高峰 ,其后出现下降 ,并可维持明显表达至 7d。结论 新生鼠HIBD可诱导COX 2表达 ,并可能参与HIBD后的神经毒性损伤。 展开更多
关键词 脑缺氧缺血损伤 环氧合酶2 免疫组化 新生鼠
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丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑神经丝蛋白表达的影响 被引量:4
15
作者 于若谷 赵聪敏 +2 位作者 王丽雁 张雨平 温恩懿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期2065-2067,共3页
目的研究丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbrain injury,HIBI)大鼠脑神经丝(neurofila-ment,NF)蛋白的影响。方法大鼠分为正常对照组12只、缺氧缺血非干预组及丰富环境干预组各20只,干预组予早期抚触和丰富环境刺激共2... 目的研究丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbrain injury,HIBI)大鼠脑神经丝(neurofila-ment,NF)蛋白的影响。方法大鼠分为正常对照组12只、缺氧缺血非干预组及丰富环境干预组各20只,干预组予早期抚触和丰富环境刺激共28d,行为学测定后,利用免疫组织化学方法观察各组海马神经丝蛋白的染色情况,并借助自动图像分析系统对其进行定量分析。结果非干预组左侧脑组织NF表达较干预组及正常对照组明显减少,左侧与右侧脑组织NF-H积分光密度值之比(L∶RNF)非干预组明显小于对照组及干预组(P<0.01),干预组与对照组无显著差异(P>0.05)。Morris水迷宫测试表明远期学习记忆能力非干预组明显低于对照组及干预组(P<0.01),干预组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论早期抚触和丰富环境刺激有助于促进缺血缺氧脑损伤恢复,促进脑组织神经网络重建是其可能的机制之一。 展开更多
关键词 丰富环境 缺氧缺血性脑损伤 神经丝蛋白
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西地那非治疗婴幼儿先天性心脏病重度肺动脉高压疗效观察 被引量:6
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作者 杨望 廖伟 赵聪敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1623-1625,共3页
目的观察西地那非对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的临床疗效。方法收集我科2009年1月至2010年11月收治的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿70例,均为左向右分流型先天性心脏病。将患儿以简单随机化法分为西地那非组(n=37)和对... 目的观察西地那非对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的临床疗效。方法收集我科2009年1月至2010年11月收治的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿70例,均为左向右分流型先天性心脏病。将患儿以简单随机化法分为西地那非组(n=37)和对照组(n=33),2组患儿年龄、肺动脉压无显著性差异。均在强心、利尿基础上,西地那非组给予口服西地那非(每次0.5 mg/kg,每4小时1次);对照组给予外周静脉前列腺素E_1维持[5 ng/(kg.min),6~8 h/d]。2组均用药7~10 d,比较用药前后肺动脉收缩压(PASP)、血压(BP)、动脉氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(SaO2)等指标的变化。结果西地那非组患儿治疗7~10 d后肺动脉压降低[(74.6±9.8)mmHg vs(58.3±7.7)mmHg,P<0.05]、动脉氧分压升高[(76.6±7.6)mmHg vs(88.3±5.8)mmHg,P<0.05]、血氧饱和度增加[(89.3±2.4)%vs(94.6±3.4)%,P<0.05],而对体循环血压无明显影响[(92.8±12.3)%vs(93.3±15.6)%,P>0.05],治疗后西地那非组与治疗前相比肺循环改善,而且治疗效果与对照组无显著性差异。结论西地那非能有效减轻先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的肺动脉压力,增加手术矫正心脏畸形的安全性,且给药方便、价格便宜,利于临床推广。 展开更多
关键词 西地那非 先天性心脏病 术前 重度肺动脉高压
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褪黑素作为睡眠诱导剂在儿童睡眠脑电图检查中的应用 被引量:3
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作者 吴至凤 张雨平 +3 位作者 赵聪敏 廖伟 哈杜瑶 门庆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1560-1563,共4页
目的对比褪黑素与水合氯醛作为不合作儿童脑电图检查时睡眠诱导剂的效果,探讨安全、对脑电波背景活动影响更小的睡眠诱导方法。方法纳入我院2010年1月至2011年9月需EEG检查的不合作患儿,与家长签知情同意书,根据就诊日期的单双日分组,... 目的对比褪黑素与水合氯醛作为不合作儿童脑电图检查时睡眠诱导剂的效果,探讨安全、对脑电波背景活动影响更小的睡眠诱导方法。方法纳入我院2010年1月至2011年9月需EEG检查的不合作患儿,与家长签知情同意书,根据就诊日期的单双日分组,单数入水合氯醛组,双数入褪黑素组。所有病例于临检查前30 min服用褪黑素或水合氯醛合剂,并记录病情诊断、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、困倦时间、对脑电波的影响及不良反应。结果①褪黑素成功诱导入睡较水合氯醛低(76.1%vs 89.7%,P<0.05)。②入睡成功的患儿,褪黑素和水合氯醛的入睡潜伏期无明显差异(M-W检验,P>0.05),但褪黑素组的睡眠持续时间和困倦时间较水合氯醛组短(M-W检验,P<0.05)。③水合氯醛影响脑电背景活动β快波活动较褪黑素增多(18.4%vs 6.0%,P<0.05)。④水合氯醛组16例呕吐,1例行走协调不良;褪黑素组4例兴奋,两组均无其他不良反应发生。结论褪黑素诱导睡眠的成功率虽较水合氯醛低,但睡眠持续时间和困倦时间较短,脑电快波活动干扰较少,无明显不良反应,可作为睡眠诱导剂的一个选择。 展开更多
关键词 褪黑素 水合氯醛 睡眠脑电图 儿童
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选择性COX-2抑制剂NS398干预对HIBD新生鼠脑细胞凋亡的影响 被引量:3
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作者 温恩懿 赵聪敏 +1 位作者 张雨平 王丽雁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1801-1803,共3页
目的研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时应用选择性COX-2抑制剂NS398干预后不同时段脑原位细胞凋亡的变化。方法于制备新生大鼠左脑的HIBD模型前30min,腹腔注射NS39820mg/kg,同时设未注射组及假手术组对照,应用TUNEL染色方法及图像... 目的研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时应用选择性COX-2抑制剂NS398干预后不同时段脑原位细胞凋亡的变化。方法于制备新生大鼠左脑的HIBD模型前30min,腹腔注射NS39820mg/kg,同时设未注射组及假手术组对照,应用TUNEL染色方法及图像分析软件研究于HI后24h、7d脑皮层及海马TUNEL染色阳性细胞百分率变化。结果假手术组组脑组织中偶见TUNEL染色阳性细胞;未注射组缺氧缺血(HI)后24hTUNEL染色阳性细胞数较多,至HI后7d明显减少;NS398干预组染色阳性细胞数较未注射组明显减少。结论应用选择性COX-2抑制剂NS398于HIBD新生鼠,可以有效减少HI后凋亡细胞,提示NS398对发育期脑组织缺氧缺血损伤存在保护作用。 展开更多
关键词 脑缺氧缺血损伤 环氧合酶2 NS398 TUNEL 凋亡 新生鼠
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慢性肾衰大鼠体感诱发电位和坐骨神经传导速度变化及其机理的探讨 被引量:5
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作者 光丽霞 袁发焕 +4 位作者 廖立生 杨晓霞 王东武 赵士福 郑健 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 1995年第2期140-142,共3页
观察了8只5/6肾切除术后4个月的慢性肾衰大鼠和10只正常大鼠的神经电生理和有关生化及组织学指标,发现慢性肾衰大鼠体感诱发电位各波的潜伏期显著延长,坐骨神经传导速度显著减慢,伴有神经组织钠钾ATP酶活性显著下降和脂质... 观察了8只5/6肾切除术后4个月的慢性肾衰大鼠和10只正常大鼠的神经电生理和有关生化及组织学指标,发现慢性肾衰大鼠体感诱发电位各波的潜伏期显著延长,坐骨神经传导速度显著减慢,伴有神经组织钠钾ATP酶活性显著下降和脂质过氧化物浓度显著升高,钠钾ATP酶活性与脂质过氧化物浓度呈显著负相关,坐骨神经未发现显著组织学异常。提示慢性肾衰时神经传导功能下降,其传导功能下降可能与钠钾ATP酶活性下降有关,而后者可能与异常增高的氧自由基反应有关。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 诱发电位 神经传导 坐骨神经
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神经生长因子和神经节苷脂对新生鼠缺氧缺血性脑损伤海马神经细胞的保护作用 被引量:6
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作者 胡伟 赵聪敏 巩守平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期2430-2433,共4页
目的观察联用神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)和神经节甘脂(gangliosideGM1)对实验大鼠缺氧缺血性脑损伤的治疗作用,探讨其神经保护的可能机制。方法120只新生鼠分为假手术组、缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-is-chemicbraininjury,HIBI... 目的观察联用神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)和神经节甘脂(gangliosideGM1)对实验大鼠缺氧缺血性脑损伤的治疗作用,探讨其神经保护的可能机制。方法120只新生鼠分为假手术组、缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-is-chemicbraininjury,HIBI)组、NGF治疗组、GM1治疗组和NGF+GM1治疗组。给药后以HE染色观察各组海马区神经细胞形态变化,免疫组化观察Bcl-2、Bax蛋白表达,TUNEL法观察海马区神经细胞凋亡情况。结果缺氧缺血后HIBI组海马区病理变化明显,药物干预组上述变化减轻,合用组为著;假手术组海马区Bcl-2表达较弱,HI(缺氧缺血)后该区Bcl-2表达仍弱,Bax表达增强,出现凋亡细胞;药物干预组Bcl-2表达较HIBI组增强,Bax表达较HIBI组减弱(P<0.01),凋亡细胞减少,合用组最明显。结论HIBI后Bax蛋白表达增强,细胞凋亡增加。两药联用可上调Bcl-2表达,下调Bax表达,使凋亡细胞减少,这可能是其治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的机制之一。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 神经生长因子 神经节阿苷脂 凋亡
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