代谢综合征和自发性高血压大鼠血管结构及功能差异的研究 被引量：3

1

作者 张莉莉 王利娟 +1 位作者 曹廷兵 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期706-708,共3页

目的观察代谢综合征(MS)大鼠大、中、小动脉结构和功能的改变,明确MS的血管损害特征。方法将实验大鼠分为MS组、正常对照组(NC)、自发性高血压组(SHR)、高血压对照组(WKY)。以HE染色进行形态学观察,并检测离体主动脉环反应性和主动脉eNO... 目的观察代谢综合征(MS)大鼠大、中、小动脉结构和功能的改变,明确MS的血管损害特征。方法将实验大鼠分为MS组、正常对照组(NC)、自发性高血压组(SHR)、高血压对照组(WKY)。以HE染色进行形态学观察,并检测离体主动脉环反应性和主动脉eNOS、iNOS、RhoA/ROCK蛋白含量。结果除血管壁增厚、内膜和平滑肌细胞增生外,MS大鼠的大、中动脉有明显炎细胞浸润,小动脉出现玻璃样变性,与SHR形成区别。MS大鼠血管环舒张功能较NC组明显减弱,而SHR的收缩反应较WKY组显著增强。MS大鼠主动脉的RhoA、ROCK表达增多,但较SHR少,eNOS和iNOS表达两组均减少,组间无明显差异。结论MS时动脉结构和功能的损害较SHR更为严重和广泛,其分子机制与RhoA、ROCK系统的激活和NOS表达减少有关。 展开更多

关键词 代谢综合征 大鼠 近交SHR 动脉损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管紧张素-(1-7)抗高血压作用的研究进展 被引量：3

2

作者 钟健(综述) 祝之明(审校) 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期830-832,共3页

关键词 血管紧张素-(1-7) 高血压 治疗 降压药 研究进展

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响 被引量：11

3

作者 何洪波 穆华 +6 位作者 陈静 赵志钢 钟健 闫振成 倪银星 刘道燕 祝之明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期327-330,共4页

目的研究腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响。方法将腹部脂肪螺旋CT测定的554例高血压患者排除有糖尿病史、调脂药物治疗史及严重心肺疾病、消化道疾病后的228例,根据2005年国际糖尿病联盟腹型肥胖标准分为腰围超标组(AO+组,114例)和... 目的研究腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响。方法将腹部脂肪螺旋CT测定的554例高血压患者排除有糖尿病史、调脂药物治疗史及严重心肺疾病、消化道疾病后的228例,根据2005年国际糖尿病联盟腹型肥胖标准分为腰围超标组(AO+组,114例)和腰围正常组(AO-组,114例);再将228例患者根据是否合并腰围超标和腹内脂肪堆积分4个亚组,并测量血压、体重指数(BMI)、腰围,检测血糖、血脂代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果AO+组舒张压、BMI、腹内脂肪面积(VA)、空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、空腹胰岛素和HOMA-IR均显著高于AO-组(P<0.01);腰围与空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR和空腹胰岛素均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),VA与HOMA-IR和空腹胰岛素呈显著正相关(P<0.01)。结论高血压患者同时合并腹围超标和腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗、血糖、血脂异常最为严重;即使腰围正常,只要合并腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗更为严重。 展开更多

关键词 高血压 腹部 肥胖症 代谢 胰岛素 血糖

在线阅读 下载PDF 职称材料

G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与高血压发病的关系 被引量：4

4

作者 谭建聪 祝之明 +4 位作者 祝善俊 于长青 王琳 刘晓莉 王海燕 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第15期1381-1384,共4页

目的　观察高血压病 (EH)病人G蛋白 β3亚单位基因 (GNB3 )C82 5T多态性 ,探讨EH发生的遗传学机制。 方法　EH病人 112例 ,设对照组。取血标本提取DNA ,用PCR方法扩增目的基因 ,用限制性内切酶 (BseDⅠ )酶切PCR产物用于基因分型 ,同时... 目的　观察高血压病 (EH)病人G蛋白 β3亚单位基因 (GNB3 )C82 5T多态性 ,探讨EH发生的遗传学机制。 方法　EH病人 112例 ,设对照组。取血标本提取DNA ,用PCR方法扩增目的基因 ,用限制性内切酶 (BseDⅠ )酶切PCR产物用于基因分型 ,同时观察血脂、体质量指数 (BMI)、EH家族史。结果　EH病人GNB3C82 5T基因型分布 (基因型频率CC =0 .3 4,CT =0 .5 3 ,TT =0 .13 )与对照组有显著差别 (基因型频率CC =0 .5 9,CT =0 .3 6,TT =0 .0 5。 χ2 =6.9,P <0 0 5 ) ;Logis tic回归分析显示 ,C82 5T等位基因与EH关联最密切 (OR =2 .2 ,95 %CI 1.1～ 4.6)。结论　GNB3基因C82 5T多态性的T等位基因是EH发病的遗传危险因子。 展开更多

关键词 高血压 基因多态性 G蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

社区高血压患者治疗依从性调查 被引量：34

5

作者 张芸 张刚 《解放军护理杂志》 2004年第11期33-34,共2页

目的　了解社区高血压患者的治疗及依从性状况。方法　利用专门拟订的调查表对 196名高血压患者的职业、文化程度、性别、高血压病有关知识、服药依从性情况及其影响因素进行调查。结果　患者的治疗依从性主要与患者掌握的高血压知识、... 目的　了解社区高血压患者的治疗及依从性状况。方法　利用专门拟订的调查表对 196名高血压患者的职业、文化程度、性别、高血压病有关知识、服药依从性情况及其影响因素进行调查。结果　患者的治疗依从性主要与患者掌握的高血压知识、文化程度、测量血压的频率及医护人员对患者治疗中遇到的问题进行的指导有关。文化程度越高 ,测量频率越高 ,得到医护人员指导越多及高血压有关知识掌握越多则治疗依从性越好。结论　高血压患者治疗依从性不佳是一个普遍存在的问题 ,解决这个问题尤为迫切。 展开更多

关键词 社区 高血压 治疗 依从性 调查

在线阅读 下载PDF 职称材料

血液灌流对代谢综合征患者血脂、血压的影响及其机制研究 被引量：2

6

作者 吴翔 李英莎 +6 位作者 赵志钢 何洪波 杨丽琴 倪银星 钟健 闫振成 祝之明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1709-1712,共4页

目的探索代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者行血液灌流(hemoperfusion,HP)后血脂、血压的变化特征,阐明HP改善血压的可能机制。方法收集符合中华医学会糖尿病分会(CDS)MS诊断标准的患者,术前行血常规、尿常规、血电解质、血糖、血... 目的探索代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者行血液灌流(hemoperfusion,HP)后血脂、血压的变化特征,阐明HP改善血压的可能机制。方法收集符合中华医学会糖尿病分会(CDS)MS诊断标准的患者,术前行血常规、尿常规、血电解质、血糖、血脂、肾功、肝功、输血前4项传染病指标等检查合格后行HP,灌流前检测血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ,AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AⅡ)、醛固酮(Aldosterone,Ald)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、血清抵抗素。术后第1天及第4、8、12周随访患者血压、血脂变化,并检测AⅠ、AⅡ、Ald、hs-CRP、MCP-1、血清抵抗素。采用SPSS 19.0统计软件,对结果进行单样本t检验、Pearson相关分析等。结果患者术后8周内总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周内收缩压(SBP)及血清抵抗素水平较术前下降,差异有统计学意义[SBP:(143±15)mmHg vs(137±17)mmHg,P<0.05;抵抗素:(2.06±2.02)ng/mL vs(0.65±0.42)ng/mL,P<0.05]。双变量相关分析显示SBP分别与TC、抵抗素呈正相关(r=0.40,P<0.01;r=0.29,P=0.003)。结论 HP可有效改善代谢综合征患者血脂水平,可并降低血压,这可能与HP清除血清抵抗素、血脂有关。 展开更多

关键词 血液灌流 代谢综合征 血脂 血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

长期抑制大麻素受体-1对自发性高血压大鼠血压及血管功能的作用 被引量：1

7

作者 杨大春 陈晓平 +5 位作者 王利娟 曹廷兵 杨华 冯晓丽 祝之明 刘道燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期364-367,共4页

目的观察长期应用内源性大麻素受体-1(CB1)抑制剂利莫那班对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血管功能的作用。方法16只2月龄雄性SHR随机分为对照组(8只)和利莫那班组(8只)。每月测体重,无创法测鼠尾动脉收缩压;6个月后行颈动脉插管测颈动... 目的观察长期应用内源性大麻素受体-1(CB1)抑制剂利莫那班对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血管功能的作用。方法16只2月龄雄性SHR随机分为对照组(8只)和利莫那班组(8只)。每月测体重,无创法测鼠尾动脉收缩压;6个月后行颈动脉插管测颈动脉血压。检测大鼠胸主动脉对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素、乙酰胆碱和硝酸甘油的反应。Westernblot法检测胸主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果6个月后,利莫那班组体重明显低于对照组(P<0.05);鼠尾动脉和颈动脉收缩压低于对照组(P<0.05)。利莫那班组体外胸主动脉对AngⅡ诱导的收缩反应明显低于对照组(P<0.01),对乙酰胆碱及硝酸甘油诱导的舒张反应高于对照组(P<0.05)。利莫那班组胸主动脉eNOS的表达明显高于对照组(P<0.01)。结论长期抑制CB1受体能有效降低SHR血压,改善血管对AngⅡ的收缩反应及舒张功能,其机制为促进动脉eNOS的表达。 展开更多

关键词 大鼠 近交SHR 血压 内源性大麻酚类 血管紧张素Ⅱ

在线阅读 下载PDF 职称材料

代谢手术治疗高血压和2型糖尿病——理想抑或现实? 被引量：4

8

作者 祝之明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期809-810,共2页

我国高血压和血脂异常患者均超过2亿，肥胖和糖尿病患者分别达到7千万和9千万。这几类重大慢病常聚集存在，构成代谢综合征。目前我国代谢综合征的患病率已达15％，上述重大慢病既是心肌梗死、心衰、脑卒中和’肾功能不全的主要危险因... 我国高血压和血脂异常患者均超过2亿，肥胖和糖尿病患者分别达到7千万和9千万。这几类重大慢病常聚集存在，构成代谢综合征。目前我国代谢综合征的患病率已达15％，上述重大慢病既是心肌梗死、心衰、脑卒中和’肾功能不全的主要危险因素，也是致残和病死的主要原因。 展开更多

关键词 代谢手术 高血压 糖尿病 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

高血压病患者的胰岛素抵抗及咪达普利对其的影响

9

作者 金婕 陈静 阎振成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期1343-1344,共2页

目的观察咪达普利降压效果和对非肥胖高血压病(essential hypertension,EH)患者胰岛素抵抗的影响。方法对40例非肥胖EH患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucosen tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验(insulin releasing test,IRT),... 目的观察咪达普利降压效果和对非肥胖高血压病(essential hypertension,EH)患者胰岛素抵抗的影响。方法对40例非肥胖EH患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucosen tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验(insulin releasing test,IRT),测定咪达普利治疗8周前后血糖、血浆胰岛素,并与16例正常人比较。结果EH组空腹及OGTT餐后30、60、120min血浆胰岛素均显著升高(P<0.05)。咪达普利治疗8周后空腹及OGTT餐后30、60min血浆胰岛素水平下降,其中30、60min时下降显著(P<0.05)。结论EH患者存在高胰岛素血症,咪达普利治疗后降压同时可改善胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 高血压 咪达普利 胰岛素抵抗

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹部脂肪分布与代谢综合征组分关系的研究 被引量：54

10

作者 陈静 田志强 +7 位作者 罗志丹 金婕 刘浩宇 李茜 闫振成 倪银星 赵志钢 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期683-686,共4页

目的探讨代谢综合征(MS)中各种代谢异常与腹部脂肪分布之间的关系.方法用螺旋CT 对MS(70例)、2型糖尿病(T2DM,16例)和高血压病(EH,22例)患者进行腹部脂肪扫描,测量患者腹内脂肪、腹壁脂肪含量,并计算二者比值(内/壁比),分析腹部脂肪与... 目的探讨代谢综合征(MS)中各种代谢异常与腹部脂肪分布之间的关系.方法用螺旋CT 对MS(70例)、2型糖尿病(T2DM,16例)和高血压病(EH,22例)患者进行腹部脂肪扫描,测量患者腹内脂肪、腹壁脂肪含量,并计算二者比值(内/壁比),分析腹部脂肪与代谢综合征中各种代谢指标的相关关系.结果 MS组患者较EH组和T2DM组腹内脂肪面积(VA)显著增高(115.69±48.72cm2 vs 69.96±25.41cm2、55.96±29.75cm2,P均＜0.01).腹内脂肪含量与腹围、体重指数(BMI)、腰臀比、体脂比等均有相关关系,相关程度依次为腹围＞BMI＞腰臀比＞体脂比.不论是根据NCEP-ATPⅢ,还是亚太地区界定腹型肥胖的标准,腹型肥胖患者腹内脂肪面积均高于非腹型肥胖患者.腹内脂肪含量与血糖、总胆固醇、甘油三酯无显著相关,而与HDL-C呈负相关(r＝-0.202,P＝0.036),与LDL-C呈正相关(r＝0.297,P＝0.002);与收缩压及舒张压均有显著相关.腹内脂肪面积与胰岛素水平呈正相关,同时胰岛素抵抗患者的腹内脂肪面积和内/壁比均显著高于非胰岛素抵抗患者.腹内脂肪增加与其他心血管危险因素如C反应蛋白(CRP)、血清尿酸及血液流变学指标异常等均有显著相关性.结论腹内脂肪含量增加与代谢综合征及其各单一成分疾病密切相关,腹部脂肪堆积预示了心血管危险因素的增加.NCEP-ATPⅢ界定腹型肥胖的标准同样适用于中国重庆本地人群. 展开更多

关键词 代谢综合征 肥胖症 脂肪组织

在线阅读 下载PDF 职称材料

代谢综合征大鼠模型的建立及其相关基因表达变化的研究 被引量：28

11

作者 曹廷兵 闫振成 +4 位作者 沈成义 王利娟 聂海 钟健 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期702-705,共4页

目的建立与人类代谢综合征(MS)相似的大鼠模型,并分析其相关基因的表达变化。方法雄性8周龄Wistar大鼠30只随机分为普通膳食对照组(NC组)和高脂高盐膳食组(MS组)。喂养期间对大鼠体重、血压、空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素水平等进行连... 目的建立与人类代谢综合征(MS)相似的大鼠模型,并分析其相关基因的表达变化。方法雄性8周龄Wistar大鼠30只随机分为普通膳食对照组(NC组)和高脂高盐膳食组(MS组)。喂养期间对大鼠体重、血压、空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素水平等进行连续监测;24周喂养结束进行高胰岛素-正常血糖钳夹试验和腹腔注射糖耐量试验,检测颈动脉血压,测量内脏脂肪重量;取其白色脂肪(肠系膜)、棕色脂肪和骨骼肌组织,以RT-PCR法检测胰岛素敏感组织基因表达变化。结果MS组体重、内脏脂肪、血压、血浆甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)与NC组比较显著增加(P<0·05或P<0·01),且存在严重的胰岛素抵抗[GIR:1·26±0·82mg/(kg·min)vs7·03±1·68mg/(kg·min),P<0·01]和糖耐量减退,表现为典型的MS特征;胰岛素敏感组织基因检测结果显示,与NC组比较,MS组与糖脂代谢和能量代谢相关的23种基因的mRNA表达水平在白色脂肪(肠系膜)、棕色脂肪和骨骼肌组织中多数变化显著。结论长期高脂和高盐饮食喂养可诱导类似于人类MS的基本临床特征大鼠模型,其机制可能与高脂摄入导致大鼠胰岛素敏感组织的糖脂代谢和能量代谢相关基因的变化有关。 展开更多

关键词 代谢综合征 大鼠 模型 动物 基因表达

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性醛固酮增多症诊断切点的研究及临床应用 被引量：11

12

作者 梁霞 王小静 +5 位作者 余文珮 何洪波 赵志钢 倪银星 祝之明 闫振成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1146-1149,共4页

目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者立卧位醛固酮、醛固酮/肾素比值(ratio of aldosterone/rennin,ARR)的诊断切点,提高PA诊断的准确率。方法收集2006-2014年在我院诊断的PA患者45例及年龄相匹配的原发性高血压... 目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者立卧位醛固酮、醛固酮/肾素比值(ratio of aldosterone/rennin,ARR)的诊断切点,提高PA诊断的准确率。方法收集2006-2014年在我院诊断的PA患者45例及年龄相匹配的原发性高血压患者(essential hypertension,EH)50例。PA患者均行病理诊断,其中34例术后病理证实为肾上腺醛固酮腺瘤,11例为肾上腺皮质增生。患者均行血钾、24 h尿钾、立卧位肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇节律、儿茶酚胺代谢产物等检测,计算ARR,利用受试者工作曲线(ROC)得到诊断PA立卧位醛固酮、ARR的最佳切点,评价不同指标诊断PA的敏感性及特异性。并比较两种不同病理结果间醛固酮及ARR的差异。结果 PA组与EH组间性别、年龄和血压无明显差异,PA组肾素活性、血钾显著低于EH组,而醛固酮、ARR及24 h尿钾均显著高于EH组。诊断PA的立位醛固酮的最佳切点为0.221 ng/m L,敏感性(Sen)=0.561,特异性(Spe)=0.909;卧位醛固酮为0.175 ng/m L,Sen=0.829,Spe=0.795;立位ARR为19.5(ng·d L-1)/(ng·m L-1·h-1),Sen=0.878,Spe=0.955;卧位ARR为20.5(ng·d L-1)/(ng·m L-1·h-1),Sen=0.902,Spe=0.841。在PA组中肾上腺醛固酮腺瘤的ARR较肾上腺皮质增生患者高,尤其立位ARR最为明显。结论立位醛固酮、ARR诊断PA的敏感性较卧位差,但特异性较强,所以临床对高血压患者行上述激素检查时应综合立卧位激素的检查结果,且其水平与病理有关。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮 醛固酮/肾素 诊断切点 肾上腺醛固酮腺瘤 肾上腺皮质增生

在线阅读 下载PDF 职称材料

以内科为主导多学科协作代谢手术治疗2型糖尿病的临床路径探索 被引量：19

13

作者 陈静 孙芳 +12 位作者 童卫东 何洪波 闫振成 倪银星 赵志刚 刘宝华 杨建江 兰春慧 刘玉娟 毕玉田 高东 程晓斌 祝之明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期811-815,共5页

目的探索多学科合作的手术治疗2型糖尿病的优化临床路径。方法由内分泌科、胃肠外科、消化内科、营养科及心理医生、护理人员和个案管理师组成多学科协作团队;对33例2型糖尿病患者实施胃肠转流手术,术式为胃转流术;按照一定的临床路径... 目的探索多学科合作的手术治疗2型糖尿病的优化临床路径。方法由内分泌科、胃肠外科、消化内科、营养科及心理医生、护理人员和个案管理师组成多学科协作团队;对33例2型糖尿病患者实施胃肠转流手术,术式为胃转流术;按照一定的临床路径实施术前评估、手术治疗、术后管理和长期随访。结果术后1个月主要代谢指标(包括空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂、尿酸)、炎性标志(h-CRP)及肥胖指标(体质量、体质指数、腰围、腹部脂肪分布)与术前相比有显著改善。术后随访1年以上的患者10例,9例获得临床缓解。结论由代谢内分泌科为主导,胃肠外科为骨干,按较优化的临床路径、多学科合作手术治疗糖尿病的模式取得了较好的临床效果。 展开更多

关键词 糖尿病 肥胖 代谢手术 内科 临床路径

在线阅读 下载PDF 职称材料

代谢综合征心血管危险性预测的临床研究 被引量：5

14

作者 刘浩宇 闫振成 +7 位作者 倪银星 陈静 赵志钢 金婕 罗志丹 李茜 田志强 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期696-698,共3页

目的应用心血管事件预测模型评估代谢综合征(MS)患者心血管事件(CVD)危险性。方法应用Framingham和缺血性心血管病(ICVD)心血管事件预测模型评估637例MS患者、259例2型糖尿病(T2DM)患者的心血管事件危险性,其中121例MS患者行心肌核素显... 目的应用心血管事件预测模型评估代谢综合征(MS)患者心血管事件(CVD)危险性。方法应用Framingham和缺血性心血管病(ICVD)心血管事件预测模型评估637例MS患者、259例2型糖尿病(T2DM)患者的心血管事件危险性,其中121例MS患者行心肌核素显像检查进行验证。结果MS组的绝对危险显著高于T2DM组(Framingham模型为9·55%vs1·47%,ICVD模型为8·62%vs4·28%,P<0·01)。MS组绝对危险≥5%的比例明显高于T2DM组(P<0·01)。随着年龄增大,MS组和T2DM组绝对危险≥10%的比例均呈增加趋势。Framingham模型评估男性绝对危险≥5%的比例明显高于女性;而ICVD模型评估女性绝对危险≥5%的比例明显高于男性。121例MS患者心肌核素检查显示Framingham模型评估的绝对危险越高心肌缺血程度越重。结论两模型对MS组心血管危险性的预测值均显著高于T2DM组,Framingham模型对MS患者的CHD有更好的预测效果。 展开更多

关键词 代谢综合征 危险性评估 心血管疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病患者术后近期血压的影响 被引量：7

15

作者 杨建江 倪银星 +9 位作者 何洪波 钟健 赵志钢 陈静 孙芳 郑洲 宋嫒嫒 闫振成 童卫东 祝之明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期828-831,共4页

目的评价腹腔镜Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)患者近期血压的影响。方法分析2010年5月至2012年4月经内科评估后行腹腔镜RYGB的T2DM患者21例的临床资料,包括手术前及术后1... 目的评价腹腔镜Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)患者近期血压的影响。方法分析2010年5月至2012年4月经内科评估后行腹腔镜RYGB的T2DM患者21例的临床资料,包括手术前及术后1、3、6、12个月诊室血压、24 h动态血压(24-hour ambulatory blood pressure,ABPM)等的变化情况,及其与体质量、体质指数(BMI)、腰围(WC)的关系。结果肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)手术后能明显降低患者诊室血压和晨峰血压(MBPS)(P<0.05);非肥胖组仅舒张压手术前后有统计学差异(P<0.05),ABPM各指标无统计学差异。与术前相比,合并高血压患者诊室血压显著下降(P<0.05),且与手术前后体质量、BMI、WC及其变化均无显著相关。结论腹腔镜RYGB能够有效降低2型糖尿病合并高血压患者术后近期血压,且血压下降与体质量、BMI、WC无显著相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 胃转流术 血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰岛素抵抗与2型糖尿病体位性低血压的关系 被引量：3

16

作者 刘道燕 祝之明 +2 位作者 朱京慈 李飞娥 陶忠芬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期465-467,共3页

目的　探讨 2型糖尿病 (DM )及糖尿病合并高血压 (DMH)患者发生体位性低血压 (PH) ,及其与糖尿病神经病变、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　DM及DMH患者各 3 0例。检测立卧位血压、自主及外周神经功能及血清胰岛素和血糖浓... 目的　探讨 2型糖尿病 (DM )及糖尿病合并高血压 (DMH)患者发生体位性低血压 (PH) ,及其与糖尿病神经病变、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　DM及DMH患者各 3 0例。检测立卧位血压、自主及外周神经功能及血清胰岛素和血糖浓度 ,并计算胰岛素敏感指数。结果　单纯DM患者 40 %发生PH ,而DMH患者发生PH者达 67% ,两者之间差异非常显著 (P <0 .0 1)。DM合并PH和DMH合并PH患者的立卧位收缩压和舒张压变化幅值明显高于单纯DM患者 (P <0 .0 1) ,如DM同时合并高血压和PH者其腓总神经和腓浅神经等的传导速度明显低于单纯DM (P <0 .0 5 ) ,但体位性心率变化的差值、体重指数 (BMI)及空腹和餐后 2h血糖浓度在 3组中差别无显著性。DMH和PH者的血胰岛素浓度显著高于、而胰岛素敏感指数显著低于单纯DM患者 (P<0 .0 1) ,DMH合并PH患者收缩压下降幅值与空腹血胰岛素浓度呈显著正相关 (r=0 .689,P <0 .0 1)。结论　DMH更易发生PH ,并加重外周神经的损害。DM患者伴PH存在明显的胰岛素抵抗 (IR)和高胰岛素血症 ,如同时合并高血压 。 展开更多

关键词 Ⅱ型糖尿病 高血压 体位性低血压 高胰岛素 胰岛素低抗 相互关系

在线阅读 下载PDF 职称材料

核素心肌灌注显像诊断代谢综合征心肌缺血的研究 被引量：1

17

作者 金婕 陈静 +6 位作者 倪银星 闫振成 罗志丹 田志强 刘浩宇 赵志钢 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期690-692,共3页

目的评估代谢综合征(MS)患者心肌缺血及相关危险因素,探讨核素心肌灌注显像诊断冠心病的价值.方法 140例住院患者分为3组:MS组(82例),高血压病组(EH组,38例),2型糖尿病组(T2DM组,20例).3组均又分为运动负荷组和静息组,采用单光子发射计... 目的评估代谢综合征(MS)患者心肌缺血及相关危险因素,探讨核素心肌灌注显像诊断冠心病的价值.方法 140例住院患者分为3组:MS组(82例),高血压病组(EH组,38例),2型糖尿病组(T2DM组,20例).3组均又分为运动负荷组和静息组,采用单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像(SPECT MPI)的方法检测各组心肌缺血情况.结果 MS组心肌缺血率为81.7%,重度缺血率为56.8%,均高于其他两组(P＜0.05).核素检查运动负荷组缺血率为81.7%,明显高于静息组(P＜0.01).BMI、腹围、血TG、血HDL-C与缺血有相关性.结论与EH组和T2DM组患者相比,MS组患者心肌缺血率和严重程度最高;其中MS某些组分与心肌缺血密切相关;心肌核素检查用于诊断早中期心肌缺血、判断中度危险的冠心病有临床价值. 展开更多

关键词 核素心肌灌注显像 单光子发射计算机断层显像 代谢综合征 心肌缺血

在线阅读 下载PDF 职称材料

代谢综合征研究现状和趋势 被引量：21

18

作者 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期680-682,共3页

关键词 代谢综合征 研究现状

在线阅读 下载PDF 职称材料

缺血性脑卒中患者G蛋白β3亚单位基因C825T多态性及相关危险因素的研究

19

作者 谭建聪 祝善俊 +4 位作者 祝之明 于长青 王琳 刘晓莉 王海燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第3期177-180,共4页

目的　观察缺血性脑卒中患者G蛋白 β 3亚单位基因 (GNB3)C82 5T多态性和相关危险因素 ,探讨遗传和环境相互作用在缺血性脑卒中发病机制中的作用。方法　急性缺血性脑卒中患者 72例 ,并按性别、年龄配对设对照组。用聚合酶链反应 (PCR)... 目的　观察缺血性脑卒中患者G蛋白 β 3亚单位基因 (GNB3)C82 5T多态性和相关危险因素 ,探讨遗传和环境相互作用在缺血性脑卒中发病机制中的作用。方法　急性缺血性脑卒中患者 72例 ,并按性别、年龄配对设对照组。用聚合酶链反应 (PCR)方法扩增目的基因 ,用限制性内切酶 (BseDI)酶切PCR产物用于基因分型 ,同时观察血压、体重指数、饮酒、膳食、性格等。结果　脑卒中组GNB3C82 5T基因型分布 (基因型频率CC =0 .32 ,CT =0 .5 8,TT=0 .10 )与对照组比较 ,差异有显著性意义 (基因型频率CC =0 .6 5 ,CT =0 .32 ,TT =0 .0 3;χ2 =14 .6 ,P <0 .0 1) ,但在脑卒中患者中有或无原发性高血压亚组之间基因型分布无差异。logistic回归分析显示 ,与脑卒中发病有关联的是收缩压 (SBP)、GNB382 5T等位基因、饮酒和空腹血糖 (FPG)升高。结论　SBP、FPG增高、饮酒和GNB3C82 5T多态性的T等位基因可能是缺血性脑卒中发病的危险因素 ,GNB382 5T等位基因对脑卒中的影响不依赖于血压、饮酒等其他危险因素 ,可能是缺血性脑卒中的独立危险因子。 展开更多

关键词 脑血管意外 高血压 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

载脂蛋白M与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究 被引量：14

20

作者 余文珮 王小静 +4 位作者 李英莎 何洪波 赵志钢 祝之明 闫振成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期460-465,共6页

目的研究2型糖尿病患者下肢血管病变与血浆载脂蛋白M(apolipoprotein M,Apo M)的相关性。方法收集2014年9月-2016年6月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并下肢血管病变患者75例、单纯2型糖尿... 目的研究2型糖尿病患者下肢血管病变与血浆载脂蛋白M(apolipoprotein M,Apo M)的相关性。方法收集2014年9月-2016年6月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并下肢血管病变患者75例、单纯2型糖尿病未合并下肢血管病变患者62例以及正常对照组的志愿者57例,采集一般情况并完善脂代谢、生化、肾功、血管功能、颈动脉内膜中膜厚度、下肢动脉CT成像或血管造影等辅助检查,采集血浆后利用酶联免疫吸附法检测血浆中Apo M的表达水平,利用Spearman相关分析明确Apo M表达水平同脂代谢、血管病变参数以及其他指标的相关性。结果 3组受试者的一般情况以及脂代谢指标差异无统计学意义,2型糖尿病合并下肢血管病变患者具有更低的踝臂指数和趾臂指数及更高的颈动脉内膜中膜厚度;2型糖尿病合并下肢血管病变的患者血浆Apo M的值为9.4(6.91,11.74)mg/L,显著低于正常对照组[18.45(15.10,23.93)mg/L,P<0.001]和单纯2型糖尿病组[15.76(11.79,18.63)mg/L,P<0.001];进一步通过相关分析表明,除同脂代谢指标相关外,Apo M同血管病变参数[ABI(r2=0.229)、TBI(r2=0.252)、IMT(r2=-0.247,r2=-0.259)]、超敏C反应蛋白(r2=-0.229)和吸烟量(r2=-0.173)呈显著相关。结论 Apo M可能通过调控脂代谢进而抑制2型糖尿病的动脉粥样硬化进展。 展开更多

关键词 2型糖尿病 下肢血管病变 载脂蛋白M 颈动脉内膜中膜厚度 踝臂指数 趾臂指数

在线阅读 下载PDF 职称材料