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胃癌的科学预防、早期诊断与精准治疗 被引量:3
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作者 王斌 王涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期385-395,共11页
我国胃癌防治工作面临发病率高、疾病负担重、防控体系待完善等多重挑战,构建“预防-诊断-治疗”三位一体的精准防控体系已成为当务之急。在疾病预防维度,基于循证医学的幽门螺旋杆菌根除治疗展现出显著优势;高危肠上皮化生的内镜诊断... 我国胃癌防治工作面临发病率高、疾病负担重、防控体系待完善等多重挑战,构建“预防-诊断-治疗”三位一体的精准防控体系已成为当务之急。在疾病预防维度,基于循证医学的幽门螺旋杆菌根除治疗展现出显著优势;高危肠上皮化生的内镜诊断新技术已启动临床转化,可精准识别高危肠上皮化生等癌前病变。诊断技术创新方面,新近报道的内镜分子成像和液体活检等早期胃癌筛查新技术能显著提升检出率。治疗策略优化层面,免疫、靶向和放疗等综合治疗以及基于分子分型的个性化治疗新策略,为不同分子亚型的胃癌患者带来临床获益。当前,高通量多组学测序与人工智能技术紧密融合;未来,这些新兴技术有望加快解决胃癌防控领域的诸多关键科学问题,促进基础与临床研究的跨越式发展,推动我国胃癌防治从经验医学、循证医学向精准医学的范式转变,最终实现发病率和病死率“双下降”的“健康中国”宏伟目标。 展开更多
关键词 胃癌 预防 早期诊断 治疗 精准医学
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组蛋白H3K27me3修饰缺失上调弥漫型胃癌细胞中SLC7A11的表达 被引量:2
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作者 任原锋 刘文康 +8 位作者 储召乐 刘碧颖 侯永英 吴林育 李先锋 陈东风 王涛 王斌 杨敏 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期71-81,共11页
目的描绘弥漫型胃癌组织中组蛋白H3第27位赖氨酸的三甲基化(H3K27me3)修饰的全基因组分布图谱,通过鉴定H3K27me3所调控的关键靶基因,初步探究H3K27me3修饰重编程可能调控弥漫型胃癌细胞发生发展的作用机制。方法样本来源于2021-2023年... 目的描绘弥漫型胃癌组织中组蛋白H3第27位赖氨酸的三甲基化(H3K27me3)修饰的全基因组分布图谱,通过鉴定H3K27me3所调控的关键靶基因,初步探究H3K27me3修饰重编程可能调控弥漫型胃癌细胞发生发展的作用机制。方法样本来源于2021-2023年在陆军特色医学中心消化内科内镜中心及手术室胃肠外科组接受检查或治疗的患者。共收集到正常组患者14例,其中男性6例,女性8例,平均年龄46岁;胃癌组患者14例,其中男性8例,女性6例,平均年龄63岁。采用染色质靶向剪切及转座酶技术(cleavage under target and tagmentation,CUT&Tag)捕获基因组H3K27me3修饰区域,分析H3K27me3修饰重编程特征。整合转录组(RNA‐Seq)测序数据、高通量染色体构象捕获技术(high‐throughput chromosome conformation capture,Hi‐C)及已发表的公共单细胞数据,分析H3K27me3修饰重编程在弥漫型胃癌细胞中所调控靶基因。结果CUT&Tag和RNA测序数据质量符合下游分析标准,正常胃黏膜组织和弥漫型胃癌组织的组蛋白H3K27me3修饰均主要分布于远端基因间区和内含子区。相较于正常组织,胃癌组织的H3K27me3修饰存在显著的重编程特征,表现为H3K27me3总体信号强度明显降低。其中缺失的2912个H3K27me3信号峰可能导致822个肿瘤相关基因的表达上调,这些基因中上调最显著(信号值强度的差异倍数≥2,P<0.05)的56个基因主要富集于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mammalian target of rapamycin complex 1,mTORC1)信号通路,其中甲硫氨酸转运体SLC7A5和胱氨酸转运体SLC7A11在胃癌组织中的表达最高。单细胞数据提示,弥漫型胃癌组织中SLC7A11的异常高表达主要存在于肿瘤上皮细胞。利用公共数据和免疫组织化学实验进一步验证SLC7A11在弥漫型胃癌中高表达,且与胃癌患者的不良预后相关。结论组蛋白H3K27me3修饰重编程是弥漫型胃癌的重要表观遗传学特征;组蛋白H3K27me3修饰缺失可能上调肿瘤细胞SLC7A11表达,进而促进肿瘤进展。 展开更多
关键词 H3K27me3 组蛋白修饰 表观遗传 弥漫型胃癌 溶质载体家族7A11
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内镜下LCPL征象对胃黏膜高危肠上皮化生的诊断价值 被引量:1
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作者 郑喜鹏 潘惠琳 +8 位作者 吴林育 侯永英 刘琴 马强 秦修远 刘凯军 王斌 陈东风 王涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期407-416,共10页
目的探讨内镜下亮蓝嵴(light blue crest,LBC)包绕的乳头状区域(LBC capsuling papillary lesion,LCPL)征象在高危胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM,简称“肠化”)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月在陆军特色医学... 目的探讨内镜下亮蓝嵴(light blue crest,LBC)包绕的乳头状区域(LBC capsuling papillary lesion,LCPL)征象在高危胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM,简称“肠化”)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月在陆军特色医学中心消化内科接受内镜检查及活检的314例患者(共352块活检样本)。采用HE染色及高铁二胺-阿尔新蓝(high iron diamine-alcian blue,HID-AB)染色(诊断高危肠化的金标准)检查样本的组织学类型及肠化类型,并据此将样本分为慢性炎症组、低危肠化组、高危肠化组、高-中分化肠型胃癌组、低分化肠型胃癌组。结合活检部位内镜下图像,统计分析LCPL在各组中的阳性率;采用Logistic回归分析LCPL征象与高危肠化的关系,以及与LCPL相关的临床病理特征;采用灵敏度、特异度、约登指数、受试者工作曲线下面积等指标,评价LCPL对高危肠化的诊断效能。结果LCPL征象在高危肠化组的阳性率达75.70%,显著高于其他各组(P均<0.001);Logistic回归分析显示LCPL与高危肠化密切相关(OR=30.286,95%CI:13.528~67.804,P<0.001)。LCPL征象诊断高危肠化的灵敏度为69.84%、特异度为93.75%、约登指数为0.636、曲线下面积为0.818(95%CI:0.773~0.857);除灵敏度指标外,上述各诊断效能参数均显著优于诊断肠化与否的传统内镜下征象LBC(P均<0.001)。并且,LCPL征象的判别不易受到患者年龄(OR=1.130,95%CI:0.709~1.800,P=0.607)、病变部位(胃角:OR=2.360,95%CI:0.732~7.613,P=0.151;胃窦:OR=2.257,95%CI:0.756~6.744,P=0.145)、是否合并消化性溃疡(OR=1.085,95%CI:0.208~5.652,P=0.923)等因素的影响;94.12%的阳性、66.94%的阴性LCPL征象可在3 s内被快速识别(OR=4.536,95%CI:1.372~14.997,P=0.013)。结论内镜下LCPL征象在诊断胃黏膜高危肠化中有较好效能,具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 肠上皮化生 胃癌 内镜 诊断
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肠型胃癌的超级增强子重塑特征及上调迁移诱导蛋白CEMIP表达的作用研究 被引量:1
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作者 彭仕银 谭玉婷 +6 位作者 薛锐 李先锋 王涛 储召乐 刘碧颖 陈东风 王斌 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期396-406,共11页
目的绘制肠型胃癌的超级增强子重塑图谱,揭示超级增强子的肿瘤生物学功能及可能激活的下游靶基因。方法收集陆军特色医学中心消化内科2022年1-12月收治行内镜检查、治疗的患者的31例正常胃黏膜组织、23例肠型胃癌组织及9例肠型胃癌类器... 目的绘制肠型胃癌的超级增强子重塑图谱,揭示超级增强子的肿瘤生物学功能及可能激活的下游靶基因。方法收集陆军特色医学中心消化内科2022年1-12月收治行内镜检查、治疗的患者的31例正常胃黏膜组织、23例肠型胃癌组织及9例肠型胃癌类器官进行靶向组蛋白H3K27ac修饰的染色质靶向捕获(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序,基于生物信息学工具描绘肠型胃癌的超级增强子重塑特征并鉴定关键靶基因;利用CRISPRi技术干预超级增强子,Western blot检测靶基因的表达,并采用CCK-8法和Transwell迁移、侵袭实验检测对照组细胞及干预组细胞的增殖、迁移、侵袭能力。结果肠型胃癌组织与正常胃黏膜组织超级增强子信号差异明显(P<0.05),癌组织中的活性超级增强子可能参与免疫系统的负向调节、细胞黏附等生物学过程;在肿瘤细胞中表达上调的细胞迁移诱导蛋白(cell migration-inducing protein,CEMIP)受到超级增强子的调控,干预超级增强子后肿瘤细胞CEMIP蛋白表达量下降(P<0.05),细胞增殖率、相对迁移面积和相对侵袭面积也随之下降(P<0.05)。结论肠型胃癌发生了超级增强子重塑,其下游靶基因CEMIP可促进癌细胞生长、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 肠型胃癌 组蛋白H3K27ac 超级增强子 细胞迁移诱导蛋白
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胃黏膜高级别上皮内瘤变组织的增强子重塑及其对增殖相关基因CD24表达的影响 被引量:2
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作者 薛锐 潘雨薇 +7 位作者 谭玉婷 储召乐 刘碧颖 李先锋 王涛 王斌 张璇 沈艾 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期426-434,共9页
目的通过绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)组织中组蛋白H3K27ac修饰标记的增强子图谱,探究表观调控对HGIN发生发展的影响。方法收集2022年6月至2023年6月来自陆军特色医学中心消化内科的14例正... 目的通过绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)组织中组蛋白H3K27ac修饰标记的增强子图谱,探究表观调控对HGIN发生发展的影响。方法收集2022年6月至2023年6月来自陆军特色医学中心消化内科的14例正常胃黏膜组织(Nor组)、31例胃黏膜高级别上皮内瘤变组织(HGIN组)和17例胃癌(gastric cancer,GC)组织(GC组),利用染色质靶向捕获测序(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)技术捕获组蛋白H3K27ac修饰的增强子区域;联合多组学分析筛选HGIN组织特异的活性增强子及其潜在调控的基因;采用免疫组化染色观察目的基因在不同类型临床样本中的表达差异,并通过CRISPR-dCas9基因编辑技术沉默活性增强子,观察目的基因的表达水平,并验证潜在调控关系。结果表观多组学测序数据质量较好,3组样本组间H3K27ac修饰的全基因组分布特征无显著差异,但H3K27ac增强子在HGIN、GC组织中发生明显重塑(P<0.05)。联合转录组数据分析发现,增强子重塑可能上调HGIN组织增殖相关靶基因CD24表达;抑制增强子活性,则CD24表达水平显著降低(P<0.05)。免疫组化结果显示,CD24表达与Ki-67呈正相关(P<0.001)。结论H3K27ac标记的增强子重塑是HGIN的重要表观遗传学特征,H3K27ac标记的活性增强子上调CD24表达,可能促进HGIN增殖。 展开更多
关键词 胃癌 高级别上皮内瘤变 表观遗传 增强子 肿瘤增殖
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基于普通转录组和单细胞转录组测序解析间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征 被引量:2
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作者 潘雨薇 谭玉婷 +7 位作者 薛锐 储召乐 刘碧颖 李先锋 王涛 王斌 张璇 杨永涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期443-452,共10页
目的整合多组学数据解析间质型胃癌(mesenchymal-subtype gastric cancer,Mes-GC)临床特性,探究与间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征。方法收集2022年1月至2023年12月,在陆军特色医学中心消化内科就诊患者的组织样本,包括1... 目的整合多组学数据解析间质型胃癌(mesenchymal-subtype gastric cancer,Mes-GC)临床特性,探究与间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征。方法收集2022年1月至2023年12月,在陆军特色医学中心消化内科就诊患者的组织样本,包括19例弥漫型胃癌、22例肠型胃癌与23例混合型胃癌患者的组织,用于转录组和基因组测序;整合包括癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)、美国国立生物技术信息中心基因表达数据库(Gene Expression Omnibu,GEO)以及国家基因组科学中心(National Genomics Data Center,NGDC)数据库资源,采用生物信息学分析,比较间质型胃癌与非间质型胃癌在临床特性以及肿瘤微环境特征等方面的异同。结果相比非间质型胃癌,间质型胃癌临床分期较晚、肿瘤浸润程度深、淋巴结转移率高(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析表明间质型胃癌生存期短、极易复发、临床预后差(P<0.05);单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)数据分析揭示了间质型胃癌肿瘤细胞高表达干性、转移以及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关基因,肿瘤微环境中髓系细胞、平滑肌细胞、内皮细胞和成纤维细胞显著升高,其中成纤维细胞含量升高最为明显(P<0.05),且成纤维细胞含量越高患者预后越差。结论间质型胃癌肿瘤细胞具有较高的干性和EMT特征,肿瘤微环境中富集髓系细胞、内皮细胞和成纤维细胞等间质细胞,这些特征可能是导致间质型胃癌预后差、易复发的关键因素。 展开更多
关键词 间质型胃癌 肿瘤微环境 生物信息学 预后
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胃印戒细胞癌的H3K27me3沉默子重塑特征及转录调控功能
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作者 杜艾贝 任原锋 +9 位作者 储召乐 刘碧颖 李先锋 向俊宇 陈东风 王涛 王斌 郭海英 张璇 李玉红 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期417-425,共9页
目的通过表观遗传组学技术,解析胃印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma of the stomach,SRCC)的H3K27me3沉默子的全基因组特征及其对基因转录的调控作用,以阐明SRCC恶性进展的表观调控机制。方法采集2021年1月至2023年12月陆军特色... 目的通过表观遗传组学技术,解析胃印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma of the stomach,SRCC)的H3K27me3沉默子的全基因组特征及其对基因转录的调控作用,以阐明SRCC恶性进展的表观调控机制。方法采集2021年1月至2023年12月陆军特色医学中心消化内科35例胃镜样本(正常胃窦/胃体15例,SRCC 20例)。采用以下多组学分析:染色质可及性测序(assay for transposase-accessible chromatin with high-throughput sequencing,ATAC-seq)检测染色质开放区域;染色质靶向捕获测序(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)捕获H3K27me3沉默子区域;转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)分析转录组。测序于Illumina NovaSeq 6000平台完成(符合深度标准)。通过DESeq2筛选H3K27me3相关差异基因(|Log_(2)FC|>1,FDR<0.05),并通过基因本体论(Gene Oncology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析进行功能富集,Homer鉴定转录因子基序,Cytoscape构建调控网络,并使用免疫组化进行验证,探讨其调控机制。结果SRCC沉默子主要分布于基因组远端基因间区(占37.06%)。与正常组织相比,SRCC中H3K27me3沉默子信号显著降低(95%CI:1.34~2.30,P=0.007),共鉴定出6257个丢失位点(FDR<0.01)。CUT&Tag和RNA-seq整合分析显示,380个因沉默子丢失而上调的基因显著富集于免疫相关通路,如T细胞受体信号通路(OR=4.2,95%CI:2.8~6.3,P=0.002)。免疫组化验证表明,转录因子EHF表达显著升高(P<0.05)。结论SRCC中存在H3K27me3沉默子重塑现象,转录因子EHF可能在SRCC恶性进展中发挥关键作用。 展开更多
关键词 胃印戒细胞癌 表观遗传 组蛋白修饰 沉默子 H3K27me3
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转录因子TGIF1高表达胃癌的免疫抑制性微环境特征及临床意义分析
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作者 童湖云 陈旭 +4 位作者 张文杰 王涛 李先锋 邱秋 王斌 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第20期2451-2460,共10页
目的分析转录因子转化生长因子β诱导因子同源框1(TG-interacting factor 1,TGIF1)在胃癌中的表达水平及与胃癌患者预后相关性,研究TGIF1高表达胃癌的免疫微环境特征和临床意义。方法整合分析癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TC... 目的分析转录因子转化生长因子β诱导因子同源框1(TG-interacting factor 1,TGIF1)在胃癌中的表达水平及与胃癌患者预后相关性,研究TGIF1高表达胃癌的免疫微环境特征和临床意义。方法整合分析癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)、亚洲癌症研究组织(Asian Cancer Research Group,ACRG)和本课题组建立的胃癌转录组数据库,结合免疫组化实验分析胃癌和正常胃黏膜组织TGIF1表达情况,分析Kaplan-Meier Plotter在线数据库,探讨TGIF1表达与胃癌临床预后相关性。利用转录组数据分析TGIF1高表达胃癌的功能富集特征,通过GENIE3工具包预测TGIF1调控靶基因,STRING数据库推断蛋白-蛋白相互作用网络,探讨TGIF1可能调控的肿瘤免疫信号网络。结合单细胞转录组测序等技术分析TGIF1表达与胃癌微环境(tumor microenvironment,TME)紊乱的相关性。结果分析转录组数据表明TGIF1在胃癌组织显著高表达(P<0.01),TGIF1高表达胃癌患者的临床预后较差(P<0.05)。免疫组织化学染色发现TGIF1在胃癌组织中的表达显著高于正常组织(P<0.01)。TGIF1高表达胃癌显著富集免疫调控信号通路,包含趋化因子配体20(chemokine C-C motif ligand 20,CCL20)等一系列免疫抑制性细胞因子。TGIF1高表达胃癌具有免疫抑制性TME,富含免疫抑制性NK细胞、肥大细胞、调节性T细胞、髓系细胞和耗竭性CD8+T细胞。细胞互作分析发现,TGIF1高表达胃癌细胞可能通过CCL20识别调节性T细胞的CCR6受体,这两种互作细胞的特征性基因集高表达时,胃癌患者生存期显著缩短(P<0.05)。结论TGIF1在胃癌组织中高表达,可能是免疫抑制性TME和临床不良预后的生物标志物,TGIF1高表达胃癌细胞可能与调节性T细胞等多种细胞互作,诱导TME免疫抑制状态。 展开更多
关键词 胃癌 预后 肿瘤免疫微环境 TGIF1
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自身免疫性胃炎的临床特征与诊断延迟因素
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作者 李昊峰 马赫 +7 位作者 符涛 黄心怡 施清 郑彦 刘瀚宁 刘恒琦 郭严 兰春慧 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第19期2396-2404,共9页
目的分析自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)患者的诊断过程及临床特征,进一步提高对该疾病的认识和诊断水平。方法通过回顾性队列研究,纳入2021年1月至2024年6月陆军特色医学中心消化内科确诊的114例AIG患者,对其临床资料进行... 目的分析自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)患者的诊断过程及临床特征,进一步提高对该疾病的认识和诊断水平。方法通过回顾性队列研究,纳入2021年1月至2024年6月陆军特色医学中心消化内科确诊的114例AIG患者,对其临床资料进行综合统计分析。包括:人口学特征(年龄、性别)、临床症状、共患疾病、诊断过程、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染及治疗史、实验室检查指标[血常规、贫血相关指标、甲状腺功能、抗胃壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody,APCA)、内因子抗体(intrinsic factor antibody,IFA)]以及胃肠镜检查结果(检查频次及镜下表现)。结果114例患者中,男性占28.1%(32/114),女性占71.9%(82/114),平均年龄(56.3±8.4)岁。临床症状以中上腹痛(47.4%,54/114)及餐后饱胀(43.0%,49/114)为主,24.6%(28/114)伴反酸或烧心症状。76.4%(87/114)的患者存在AIG诊断延迟,诊断延迟中位时间为11.5个月,主要诊断线索为内镜下逆向萎缩(胃体/底部黏膜萎缩程度显著重于胃窦)现象(53.5%,61/114)及H.pylori反复根除失败(≥2次)(22.8%,26/114)。甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性率为56.9%(33/58),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)阳性率为36.2%(21/58)。APCA阳性率高达98.8%(81/82),IFA阳性率为34.1%(28/82),双抗体共阳性率为32.9%(27/82)。25.7%(26/101)存在贫血。12.2%(14/114)检出胃神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET),5.3%(6/114)存在上皮内瘤变,1例(0.9%)确诊胃腺癌;结肠管状腺瘤占25.0%(13/52),结直肠恶性肿瘤占3.4%(2/58)。18.4%(21/114)存在胆囊相关疾病,7.9%(9/114)合并糖尿病,1.8%(2/114)出现脊髓亚急性联合变性。结论AIG诊断延迟发生率高,而内镜下逆向萎缩是AIG的重要诊断线索,需强化内镜医师对此征象的识别能力。对于H.pylori反复根除失败(≥2次)患者,需警惕AIG可能。 展开更多
关键词 自身免疫性胃炎 幽门螺杆菌 逆向萎缩 诊断延迟 神经内分泌肿瘤
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钙腔蛋白对胃癌迁移、侵袭及患者预后的影响
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作者 任志祥 刘佳佳 +4 位作者 覃中毅 王俊杰 郑怡明 王斌 钱锋 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期435-442,共8页
目的探究钙腔蛋白(calumenin,CALU)在胃癌中的表达及其对胃癌迁移、侵袭的影响,并分析其与胃癌患者预后的关系。方法利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库分析CALU在胃癌中的表达水平及其对患者预后的影响。收集2018... 目的探究钙腔蛋白(calumenin,CALU)在胃癌中的表达及其对胃癌迁移、侵袭的影响,并分析其与胃癌患者预后的关系。方法利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库分析CALU在胃癌中的表达水平及其对患者预后的影响。收集2018年1月至2022年12月在陆军军医大学第一附属医院普通外科进行胃部分切除术的189例胃癌患者的胃癌和癌旁组织样本102对。通过免疫组化实验检测CALU在胃癌和癌旁组织中的表达情况,并统计分析CALU表达与临床病理参数的关系。构建CALU敲低和过表达胃癌细胞株,通过Western blot以及RT-qPCR评估敲低及过表达效率。结合Transwell小室实验检测CALU对胃癌细胞的迁移、侵袭能力的影响。结果公共数据库结果分析发现CALU在胃癌组织中显著高表达(P<0.05),在95%置信区间下,CALU的表达水平与患者预后呈负相关(P<0.05)。免疫组化结果发现相较于癌旁组织,CALU在胃癌组织中显著高表达(P<0.01),其表达水平与浸润深度(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)、TNM分期(P<0.05)呈正相关,统计分析102例患者临床资料发现CALU的表达与TNM分期(P=0.021)、T分期(P<0.001)、N分期(P=0.028)显著相关。CALU敲低可以显著的抑制胃癌细胞的迁移、侵袭能力(P<0.01),而过表达则获得相反的结果。结论CALU在胃癌组织中高表达并促进胃癌的迁移、侵袭,进而导致胃癌患者的不良预后。 展开更多
关键词 钙腔蛋白 胃癌 侵袭 预后
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弥漫型胃癌的增强子重塑特征及其上调GDF15表达促进恶病质的作用研究
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作者 谭玉婷 吴林育 +8 位作者 潘雨薇 彭仕银 薛锐 李先锋 储召乐 刘碧颖 李科 张璇 王斌 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1165-1176,共12页
目的绘制弥漫型胃癌(diffuse-type gastric cancer,DGC)组织的H3K27ac标记的活性增强子图谱,揭示增强子调控DGC相关恶病质的表观遗传机制。方法收集2022年1月至2023年3月来自陆军特色医学中心消化内科的10例正常胃黏膜组织(Normal组)、1... 目的绘制弥漫型胃癌(diffuse-type gastric cancer,DGC)组织的H3K27ac标记的活性增强子图谱,揭示增强子调控DGC相关恶病质的表观遗传机制。方法收集2022年1月至2023年3月来自陆军特色医学中心消化内科的10例正常胃黏膜组织(Normal组)、10例来自并发恶病质的弥漫型胃癌组织(DGC组)以及10例弥漫型胃癌类器官(Organoid组),并进行H3K27ac染色质靶向捕获(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)技术捕获基因组H3K27ac修饰区域,筛选DGC组织特异性增强子以及潜在调控的恶病质相关靶基因。通过CRISPR-dCas9基因编辑技术干预增强子,Western blot检验以及定量反转录PCR(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)验证靶基因表达。采用16只6~8周龄雌性SPF级BALB/c Nude野生型小鼠(体质量18~21 g),并构建人源弥漫型胃癌MKN45细胞系裸鼠原位移植瘤模型,检测正常组(n=4)、沉默组(n=6)和对照组(n=6)小鼠的恶病质相关表型。结果DGC组与Normal组的H3K27ac信号在全基因组水平存在明显差异,前者的增强子数量(P<0.05)和信号强度均显著升高。整合分析转录组数据发现,特定活性增强子区域可能促进恶病质相关靶基因GDF15表达。利用CRISPR/dCas9-KRAB载体质粒技术沉默GDF15基因的活性增强子,显著下调GDF15 mRNA(P<0.05)和蛋白水平;以此细胞进行弥漫型胃癌原位移植瘤实验的结果表明,沉默GDF15基因相关活性增强子延缓荷瘤小鼠的恶病质表型(P<0.05)。结论弥漫型胃癌发生了组蛋白H3K27ac增强子重塑,特别是调控下游关键基因GDF15表达,从而促进恶病质发生发展。 展开更多
关键词 弥漫型胃癌 肿瘤恶病质 组蛋白H3K27ac修饰 增强子
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消化性溃疡患者血清降钙素测定及意义
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作者 周世亮 张晓荣 +2 位作者 冷恩仁 徐有奇 黄辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期229-229,共1页
降钙素(Calcitonin,CT)为活性32肽,由甲状腺滤泡旁C细胞合成和释放。其受体存在于肾、肝、肺等组织中,为一多功能激素,其许多潜在生理和病理生理作用仍未充分认识[1]。消化性溃疡与胃酸分泌异常有十分密切的关... 降钙素(Calcitonin,CT)为活性32肽,由甲状腺滤泡旁C细胞合成和释放。其受体存在于肾、肝、肺等组织中,为一多功能激素,其许多潜在生理和病理生理作用仍未充分认识[1]。消化性溃疡与胃酸分泌异常有十分密切的关系,血钙水平异常可影响胃酸分泌,那... 展开更多
关键词 消化性溃疡 血清诊断 降钙素
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幽门螺旋菌与慢性胃炎及消化性溃疡病的关系
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作者 张遵武 刘为纹 +4 位作者 廖福权 冷恩仁 张培炽 彭安国 阎庆军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期127-130,共4页
本文随机应用对幽门螺旋菌(HP)有杀灭和无杀灭作用的治溃疡药物,治疗HP阳性消化性溃疡;同时,对19例已治愈的消化性溃疡患者进行随访。结果发现:HP感染与慢性活动性胃炎密切相关;但近期HP消失对单纯慢性炎症及溃疡的3周愈合率无明显影响... 本文随机应用对幽门螺旋菌(HP)有杀灭和无杀灭作用的治溃疡药物,治疗HP阳性消化性溃疡;同时,对19例已治愈的消化性溃疡患者进行随访。结果发现:HP感染与慢性活动性胃炎密切相关;但近期HP消失对单纯慢性炎症及溃疡的3周愈合率无明显影响。随访发现HP阳性患者的溃疡复发率明显高于HP阴性者。 展开更多
关键词 幽门螺旋菌 胃炎 溃疡 慢性 消化性
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胃十二指肠溃疡患者血浆生长抑素、胃泌素水平分析 被引量:6
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作者 冷恩仁 桂先勇 +2 位作者 徐有奇 曹克荣 袁立功 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第4期387-388,共2页
生长抑素(Somatostatin,SS)和胃泌素(Gastrin,Gas)分别对胃酸分泌起着负性、正性调节作用,并对胃运动功能和胃粘膜上皮细胞的增殖有一定影响。有关SS在胃十二指肠溃疡发病中的意义,近年已有研究,但迄今尚未取得一致的看法,各家结果差异... 生长抑素(Somatostatin,SS)和胃泌素(Gastrin,Gas)分别对胃酸分泌起着负性、正性调节作用,并对胃运动功能和胃粘膜上皮细胞的增殖有一定影响。有关SS在胃十二指肠溃疡发病中的意义,近年已有研究,但迄今尚未取得一致的看法,各家结果差异较大。为了进一步评价SS与胃十二指肠溃疡的关系,我们对55例溃疡病患者空腹血浆中SS、GaS的水平作了测定。 展开更多
关键词 胃溃疡 生长抑素 胃泌素
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大鼠实验性肝纤维化过程中血清和肝组织PC-Ⅲ、HA、LN水平的动态变化 被引量:10
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作者 陈东风 冷恩仁 +1 位作者 刘为纹 徐有奇 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 1996年第3期234-236,共3页
用四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型,采用放免法测定大鼠血清及肝匀浆中Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的含量,结果发现,随着实验时间的延长,肝匀浆PC-Ⅲ、HA、LN含量逐渐升高,血清PC-Ⅲ、... 用四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型,采用放免法测定大鼠血清及肝匀浆中Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的含量,结果发现,随着实验时间的延长,肝匀浆PC-Ⅲ、HA、LN含量逐渐升高,血清PC-Ⅲ、HA、LN水平与肝匀浆中三者的含量有显著相关性。揭示随着细胞外基质成分在肝内的沉积,肝纤维化逐渐进展为肝硬化,血清PC-Ⅲ、HA、LN水平能较好地反映肝纤维化的进程,对诊断肝纤维化、肝硬化有一定的价值。 展开更多
关键词 肝纤维化 胶原 透明质酸 层粘连蛋白
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典型与非典型症状非糜烂性反流病患者食管动力学特征研究 被引量:2
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作者 林玲 冉亚梅 +4 位作者 郎秀琼 何雨芩 陈强 纪雷 杨敏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期999-1002,共4页
目的探讨典型与非典型症状非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征。方法选取2012年8月-2014年12月于第三军医大学大坪医院消化科就诊的NERD患者86例,分别行上消化道内镜及高分辨率食管测压检查。纳入内镜检查未见食管黏膜破损和Bar... 目的探讨典型与非典型症状非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征。方法选取2012年8月-2014年12月于第三军医大学大坪医院消化科就诊的NERD患者86例,分别行上消化道内镜及高分辨率食管测压检查。纳入内镜检查未见食管黏膜破损和Barret食管等的患者。按照有无典型反酸烧心症状分为典型症状组(n=47)和非典型症状组(n=39),采用高分辨率食管测压仪检查评估不同症状NERD患者食管动力的差异及临床意义。结果典型症状组食管下段括约肌(LES)静息压及残余压分别为15.79±1.21和5.80±1.16mm Hg,明显低于非典型症状组(分别为20.68±1.64和10.42±1.20mm Hg,P<0.01)。典型症状组和非典型症状组在食管体部蠕动功能、LES总长度、LES腹内段长度及食管上段括约肌(UES)静息压及残余压方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论典型与非典型症状的NERD患者食管动力特征存在差异,区别主要在于前者LES静息压和残余压降低。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管括约肌 下段 动力学
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PTSD状态下HCN2-GLT-1在脊髓水平协同调控内脏高敏感性-中枢敏化的作用及机制研究 被引量:2
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作者 纪雷 陈强 +7 位作者 何雨芩 林玲 冉亚梅 朗秀琼 李磊 王建明 王正国 杨敏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期771-775,共5页
目的研究创伤后应激障碍(PTSD)状态下,超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2(HCN2)与谷氨酸转运体-1(GLT-1)在脊髓水平协同调控内脏高敏感性-中枢敏化的作用及机制。方法成年雌性SD大鼠随机分为3组,即正常对照组(n=14)、PTSD内脏高敏感模... 目的研究创伤后应激障碍(PTSD)状态下,超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2(HCN2)与谷氨酸转运体-1(GLT-1)在脊髓水平协同调控内脏高敏感性-中枢敏化的作用及机制。方法成年雌性SD大鼠随机分为3组,即正常对照组(n=14)、PTSD内脏高敏感模型组(n=15)、PTSD+头孢曲松(CTX)组[给予CTX预处理,n=15)。采用连续单一应激(SPS)联合足底电击刺激法建立PTSD内脏高敏感大鼠模型。建模7d后,采用结直肠扩张(CRD)-内脏运动反射(VMR)评估各组内脏敏感性的改变;采用CTX选择性诱发编码GLT-1的基因转录,并采用激光共聚焦及免疫荧光技术研究脊髓HCN2的表达及CTX对其的影响。结果与正常对照组比较,PTSD组脊髓HCN2表达明显上调(78.05±6.49 vs121.12±4.85,P<0.001);与PTSD组比较,PTSD+CTX组HCN2表达显著降低(121.12±4.85 vs 98.24±5.86,P=0.012);PTSD+CTX组HCN2表达比正常对照组明显升高(98.24±5.86 vs 78.05±6.49,P=0.024)。在20mmHg压力下行CRD时,PTSD组的AUCVMR明显高于PTSD+CTX组(0.2913±0.0229 vs 0.2175±0.0090,P=0.005);在40mmHg压力下行CRD时,PTSD组的AUCVMR明显高于正常对照组(0.6200±0.0278 vs 0.3786±0.0155,P<0.001),亦高于PTSD+CTX组(0.6200±0.0278 vs 0.5038±0.0336,P=0.006);在60mmHg压力下行CRD时,与正常对照组比较,PTSD组AUCVMR明显增高(0.7663±0.0262 vs 0.5271±0.0212,P<0.001),同时亦明显高于PTSD+CTX组(0.7663±0.0262 vs 0.6400±0.0245,P=0.001)。结论在PTSD内脏高敏感状态下,CTX可通过直接上调GLT-1表达并间接下调HCN2的表达协同发挥抗内脏伤害性刺激的作用,HCN2-GLT-1信号通路在脊髓水平协同参与了内脏高敏感性-中枢敏化调控作用,可能成为防止或抑制PTSD状态下内脏高敏感性-痛觉敏化新靶点之一。 展开更多
关键词 应激障碍 创伤后 头孢曲松 氨基酸转运系统X-AG
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十二指肠球部溃疡患者胃液中表皮生长因子与前列腺素E_2关系的研究 被引量:2
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作者 周世亮 张晓荣 王阁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期380-381,共2页
目的:研究十二指肠球部溃疡患者EGF和PGE2与Hp感染的关系。方法:测定治疗前后68例十二指肠球部溃疡患者胃液中EGF及PGE2的含量。结果:①治疗前后胃液中EGF水平变化相差显著(P<0.01),与Hp感染不相关... 目的:研究十二指肠球部溃疡患者EGF和PGE2与Hp感染的关系。方法:测定治疗前后68例十二指肠球部溃疡患者胃液中EGF及PGE2的含量。结果:①治疗前后胃液中EGF水平变化相差显著(P<0.01),与Hp感染不相关(P>0.05);②治疗前后胃液中PGE2水平变化相差显著(P<0.01),与Hp感染相关(P<0.01);③EGF与PGE2呈正相关。结论:EGF粘膜保护作用可能是通过PGE2的中介作用而发生的。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 表皮生长因子 前列腺素 胃液
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非糜烂性反流病、糜烂性食管炎患者内脏敏感性的差异及其外周敏化机制 被引量:1
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作者 杨敏 李兆申 +4 位作者 陈东风 刘重阳 徐晓蓉 邹多武 许国铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期715-718,共4页
目的对比研究不同亚类的非糜烂性反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)患者食管内脏敏感性的变化及其食道下端括约肌(LES)局部神经纤维终末形态的特征及差异性,探讨内脏高敏感性形成的外周敏化机制。方法NERD组患者31例,EE组患者13例,正常对照... 目的对比研究不同亚类的非糜烂性反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)患者食管内脏敏感性的变化及其食道下端括约肌(LES)局部神经纤维终末形态的特征及差异性,探讨内脏高敏感性形成的外周敏化机制。方法NERD组患者31例,EE组患者13例,正常对照组12例。采用内脏刺激器/电子气压泵检测食道对气囊扩张刺激的敏感性;利用透射电镜技术,对比研究NERD组不同亚类[NERD感知过敏(NERD-H)、NERD感知正常(NERD-N)]、EE组和正常对照组LES局部神经纤维终末形态的差异。结果NERD-H组食管初始感知阈值(IPT)较NERD-N组和正常对照组明显降低(P<0.05),其最大耐受疼痛阈值(MPT)较其余3组显著降低(P<0.05)。EE组和NERD-N组的MPT值与正常对照组相比,显著降低(P<0.05),EE组IPT值显著低于NERD-N组和正常对照组(P<0.05)。透射电镜观察发现,NERD-H组、NERD-N组以及正常对照组LES局部神经纤维内的突触小泡在形态、大小和电子密度等方面存在一定差异性。NERD-H组LES有大量富含突触小泡的膨体及神经终末,所含突触小泡以大颗粒囊泡型为主,还可见到一些肥大细胞和一种富含线粒体的神经终末。而NERD-N组、EE组和正常对照组神经终末的突触小泡以无颗粒囊泡型为主。结论NERD-H患者LES神经纤维超微结构及其所含突触小泡的形态、大小和电子密度有异常,神经功能处于致敏状态,提示LES神经支配异常可能参与了食管内脏高敏感性形成的外周敏化机制。 展开更多
关键词 食管炎 消化性 神经纤维 胃食管反流
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腹泻、腹痛、进行性加重,排暗红色血便 被引量:1
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作者 王春华 陈东风 崔红莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期167-168,共2页
关键词 腹泻 腹痛 肠梗阻
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